北京市科技新星计划推荐表.docx
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北京市科技新星计划推荐表
编号：
北京市科技新星计划推荐表
（2020年度）
推荐单位：
被推荐人：
申报课题名称：
单位联系人：
联系人电话：
联系人手机：
北京市科学技术委员会
填写说明
封面：
1.编号：
不填
2.推荐单位：
单位全称
3.单位联系人：
单位负责新星计划工作的管理人员
4.联系人电话：
管理人员的手机
Ⅰ.被推荐人情况
5.出生年月:
格式为YYYY.MM（例：
1985.01.01）
6.证件号码：
如是身份证，填写18位号码
7.组织机构代码：
指量技术监督部门为单位核发的代码
8.单位类别：
大学的附属医院选“医疗机构”；医院所属为独立法人的研究所，选“研究院所”
9.企业规模：
根据《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[2011]300号），作为依据
10.专著、论文名称：
指近三年内以第一、第二作者发表的论文，被SCI、EI收录的请在名称后标注，如“*SCI”或“*EI”
11.专利类型：
“发明专利”
Ⅱ.被推荐人提高综合素质的措施及目标
12.名称：
计划进行的自修、进修，培训学习，技术交流，参加会议等
13.内容：
各项目的具体内容要与名称对应。
如名称为“自修”，内容中填写计划学习的具体科目和内容；如名称为“参加会议”，内容中要写明计划参加的会议名称和时间等
14.预期目标：
从科研能力、管理能力、学术交流合作能力等方面描述，应有量化指标
Ⅲ.课题
15.申报课题要求如下：
.课题起止时间：
课题研究时间不超过三年。
.所属研究技术领域：
单选，如选“p.其他”，请在选项横线中注明。
.导师：
能够对被推荐人在个人修养、研究水平及组织管理能力等各方面进行指导的老师，导师可以聘请本单位或外单位的专家。
被推荐人员需对团队情况进行介绍，包括团队带头人、成员介绍及主要工作业绩等。
.课题组主要研究人员：
被推荐人应作为课题组负责人。
Ⅰ.被推荐人情况
一、基本情况
姓名
性别
民族
照片
政治面貌
行政职务
技术职称
证件类型
出生年月
证件号码
学历
毕业时间及院校
年月毕业于
学位
所学专业
现从事专业
国籍
第一外语
第二外语
被推荐人电话
被推荐人手机
被推荐人邮箱
组织机构代码
工作单位
所在部门
单位通讯地址
邮编
单位类别
单位所属
被推荐人所在团队
被推荐人所在工程联盟
上级主管部门
（没有可不填）
单位所在区县
单位所在园区
企
业
填
写
企业规模
是、否为高新技术企业
批准证号
企业介绍
（200字以内）
（企业主营业务、人员、经营规模）
企业主导产品介绍
（100字以内）
注：
请在“□”相应栏内打√。
以上信息请附相应的证明材料复印件
二、学习经历（从高中毕业以后）
起止时间
学校
院系
所学专业
学历
学位
导师
注：
请附获得的最高学位证书复印件
三、工作经历
起止时间
工作单位
部门
行政职务
专业技术职务
四、承担的科研项目（近三年内，承担或主要参与省部级以上或企业关键技术研发项目情况）
项目名称
起止时间
下达任务单位
经费
（万元）
课题组
排名
注：
请附项目的封面、目录复印件及其它证明材料，并标记出本人的姓名
五、出版专著、发表论文情况（近三年内以第一、第二作者发表的主要论文，被SCI、EI收录请在名称后标注）
专著、论文名称
出版社、刊物名称
发表时间
影响因子
本人排名
注：
请附出版专著、发表论文刊物的封面及目录复印件，并标记出本人的姓名
六、获得专利情况
专利授权数项
其中：
发明
实用新型
外观设计
PCT专利
软件著作权授权项
制定标准项
其中：
国际标准
项
国家标准
项
注：
请附专利证书复印件，并标记出本人的姓名
七、科研项目获奖情况
获奖项目名称
奖励名称
奖励等级
获奖时间
本人排名
注：
请附获奖成果证书复印件
八、获得荣誉情况
荣誉名称
取得时间
授予单位
注：
请附荣誉证书复印件
九、参加社会团体任职情况
社会团体名称
任职起止时间
职务
注：
请附相应证明材料
十、参加国外进修、培训及国际交流情况
进修、培训及国际学术交流的名称
时间
地点
备注
注：
请附相应证明材料
十一、科研工作经历及业绩介绍
（主要介绍科研工作经历及所取得的成绩的情况，包括本人在其中所发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益。
）
Ⅱ.被推荐人提高综合素质的措施及目标
一、计划进行的各种学习、培训及国际合作交流（名称栏填写：
自修、进修，培训学习，技术交流，参加会议等项目；内容栏填写：
各项目的具体内容。
）
培训年度
培训名称
培训内容
二、计划完成后，个人综合素质达到的预期目标（包括科研能力、管理能力、交流能力等方面）
Ⅲ.申报课题
一、申报课题基本情况
1.课题名称：
2.课题起止时间：
3.研究类别：
4.所属领域：
（1）所属研究技术领域（单选）：
（2）课题所属具体技术方向：
5.课题情况介绍：
（200字以内）
八、课题计划进度及年度完成指标
年度计划进度
年度完成指标
年度
年度
年度
九、研究成果提供形式和验收指标
成果形式：
验收指标:
十、经费来源及预算支出明细
1、经费来源单位：
万元
经费来源
市财政科技经费
自筹
合计
金额
2、项目经费预算支出明细单位：
万元
项目
市财政科技经费
自筹
人才培养
科研活动
合计
注：
以上表中各栏数字均为整数。
十一、导师及课题组的主要研究人员
1、导师情况
姓名
性别
年龄
手机号
工作单位
职务
职称
现从事专业
导师简介：
团队简介：
2、课题组主要研究人员
姓名
性别
证件类型
证件编号
工作单位
职称
现从事专业
Ⅳ.其他需要说明的问题
Ⅴ.本人承诺
本人承诺以上信息真实有效。
签字：
年月日
Ⅵ.单位推荐意见
（对被推荐人提供的材料真实性、综合素质、科研能力的评价；说明申报课题的应用价值；单位是否能够提供科研条件等）
单位负责人签字：
单位公章
年月日
Ⅶ.上传附件目录
序号
目录条目名称
上传文件名称
注：
本表请正反面打印，表格可根据需要调整增行。
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