国际疾病分类能力认证考试及参考答案山东.docx
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国际疾病分类能力认证考试及参考答案山东
中华医院管理学会病案专业委员会
国际疾病分类能力认证考试〔一〕
一、填空题：
〔共26分，每空1分〕
1.ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的病因、临床表现的分类，以及对损伤、中毒的临床表现的分类。
2.NOS术语的中文全称是其他方面未特指。
3.NEC术语的中文全称是不可分类在他处它既出现在第一卷，也出现在第三卷。
4.在肿瘤表中当部位标有〔＃〕井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中
5.形态学编码在M918至M934之间，部位标有◇号〔菱形号〕的肿瘤，可以直接使用其部位编码。
6.ICD-10疾病诊断主导词通常采用疾病的临床表现、病因方面的术语。
7.制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择剑号编码为统计编码。
8.编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码不变动态编码改为/6。
9.ICD-10规定急性心肌梗死以_______28天______为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。
10.ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是____双_________轴心，分别以_________部位____和______临床表现_______为轴心。
11.当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按______位置低_______部位分类。
12.ICD-10中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目〔.0-.8〕必须通过病理活检证实才可使用。
13.ICD-10中O03-O06的过时并发症的编码要使用O08类目的编码。
14.除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为__癌瘤_，它包括上皮细胞癌和肉瘤。
15.ICD-10中C97的部位编码是_______复合______癌的综合编码。
16.糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中，其亚目分类轴心都是采用临床表现。
二、选择题：
〔请在题号上打勾〕〔共6分，每题1分〕
1.肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤〞是指示
A、按修饰词查找主导词B、主导词选错
C、编码错误D、在肿瘤表中查找部位编码
2.ICD-10有类目、亚目、细目之分，如果有亚目者必须编至
A、类目表B、类目C、亚目D、细目
3.假定为非传染性病因的腹泻编码为
A、K52.9B、A09.0
C、A03.9D、K59.1
4.良性肿瘤的恶性变，它的编码应是
A、肿瘤的组织学和动态编码都改变
B、将肿瘤的动态编码改变
C、肿瘤的部位编码改变
D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变
5.息肉一般不是肿瘤，但以下哪一部位是仍分类于肿瘤。
A、结肠B、直肠
C、膀胱D、胃
6.胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在ICD-10是
A、类目轴心B、亚目轴心C、细目轴心D、不作轴心
三、判断题：
〔共8分，每题1分〕
1.烧伤以部位编码为主要编码，烧伤面积编码为附加编码。
T
2.疾病的病因常常不可以作为主导词，但细菌、病毒可以作为主导词。
F
3.颅骨骨折伴颅内损伤应以骨折为主要编码。
F
4.臀位分娩应分类于梗阻性分娩。
F
5.“珍贵儿〞剖宫产应分类于无指征剖宫产。
F
6.损伤以“伤口〞为主导词。
F
7.可疑诊断按实际诊断编码。
T
8.未指明病因的二尖瓣狭窄按风湿性分类。
T
四、简答题：
〔10分，各5分〕
1.NOS的含义如何确定表示哪几方面未特指
2.梗阻性分娩的分类方法
中华医院管理学会病案专业委员会
国际疾病分类能力认证考试〔二〕
五、查编码：
请注明查找过程（1---19题，每题2分，共38分）
例：
急性化脓性阑尾炎伴穿孔
阑尾炎
—急性
——伴有
———穿孔、腹膜炎或破裂K35.0
1.HIV合并肺结核及卡波西肉瘤B22.7
2.十二指肠，空肠腺鳞癌M8560/3C17.8
3.股骨腺癌M8140/6C79.5
4.背部鳞状细胞癌M8070/3C44.5
5.直肠息肉恶变M8000/3C20
6.威尔逊病E83.0
7.病毒性慢性迁延性肝炎B18.9
8.重叠综合征M35.1
9.肝硬变伴食管静脉曲张K74.1+I98.2*
10.慢性喘息性支气管炎J44.8
11.卵巢过度刺激综合征N98.1
12.妊娠合并单纯胆汁郁积症O26.6
13.新生儿湿肺P22.1
14.视网膜坏死H35.8
15.复极综合征R94.3
16.漏斗骨盆〔分娩时〕O65.3
17.先天性膀胱沙漏状畸形Q64.7
18.有机磷意外中毒T60.0X48.9
19.病毒性脊髓炎晚期效应B94.1
六、根据以下病例,选择主要诊断，按顺序排列.并给主要诊断
编码〔手术码不编〕〔20---22题，每题4分，共12分〕
20.患者骑自行车被小轿车撞倒，造成腹部开放性外伤，脾动脉破裂，左髂骨骨折。
出院诊断：
腹部开放性外伤
髂骨骨折
脾动脉破裂
21.孕40周，宫口扩张2cm,继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，脐带绕颈，急行剖宫产术，新生儿中度窒息。
出院诊断：
继发宫缩乏力
胎儿宫内窘迫
脐带绕颈
新生儿中度窒息
22.患者男性62岁，因急性化脓性阑尾炎，住普外科。
行阑尾切除术，术后5天突发急性前壁心肌梗死，行冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术。
同时患有高血压和2型糖尿病。
出院诊断：
急性化脓性阑尾炎
急性前壁心肌梗死
高血压
2型糖尿病
中华医院管理学会病案专业委员会国际疾病分类能力认证考试一、填空题：
〔共26分，每空1分〕1.ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的病因、临床表现的分类，以及对损伤、中毒临床表现的分类。
2.NOS术语的中文全称是其他方面未特指者。
3.NEC术语的中文全称是未在他处分类者它既出现在第一卷，也出现在第三卷。
4.在肿瘤表中当部位标有〔＃〕井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中5.形态学编码在M918至M934之间，部位标有◇号〔菱形号〕的肿瘤，可以直接使用其部位编码。
6.ICD-10疾病诊断主导词通常采用疾病的病因、临床表现方面的术语。
7.制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择剑号编码为统计编码。
8.编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码不变，动态编码改为/6。
9.ICD-10规定急性心肌梗死以4周〔28天〕为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。
10.ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是双轴心，分别以部位和临床表现为轴心。
11.当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按较低部位分类。
12.ICD-10中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目〔.0-.8〕必须通过病理证实才可使用。
13.ICD-10中O03-O06的过时并发症的编码要使用O08类目的编码。
14.除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为癌瘤，它包括癌和肉瘤。
15.ICD-10中C97的部位编码是复合癌的综合编码。
16.糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中，其亚目分类轴心都是采用临床表现。
二、选择题：
〔请在题号上打勾〕〔共6分，每题1分〕1.肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤〞是指示A、按修饰词查找主导词B、主导词选错C、编码错误D、在肿瘤表中查找部位编码2.ICD-10有类目、亚目、细目之分，如果有亚目者必须编至A、类目表B、类目C、亚目D、细目3.假定为非传染性病因的腹泻编码为A、K52.9B、A09.0C、A03.9D、K59.14.良性肿瘤的恶性变，它的编码应是A、肿瘤的组织学和动态编码都改变B、将肿瘤的动态编码改变C、肿瘤的部位编码改变D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变5.息肉一般不是肿瘤，但以下哪一部位是仍分类于肿瘤。
A、结肠B、直肠C、膀胱D、胃6.胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在ICD-10是A、类目轴心B、亚目轴心C、细目轴心D、不作轴心三、判断题：
〔共8分，每题1分〕1.烧伤以部位编码为主要编码，烧伤面积编码为附加编码。
〔√〕2.疾病的病因常常不可以作为主导词，但细菌、病毒可以作为主导词。
〔×〕3.颅骨骨折伴颅内损伤应以骨折为主要编码。
〔×〕4.臀位分娩应分类于梗阻性分娩。
〔×〕5.“珍贵儿〞剖宫产应分类于无指征剖宫产。
〔×〕6.损伤以“伤口〞为主导词。
〔×〕7.可疑诊断按实际诊断编码。
〔√〕8.未指明病因的二尖瓣狭窄按风湿性分类。
〔√〕四、简答题：
〔10分，各5分〕1.NOS的含义如何确定表示哪几方面未特指根据分类的轴心确定NOS的含义，表示在三个方面中的某一种情况没有具体说明，即：
病因未特指；部位未特指；临床表现未特指。
2.梗阻性分娩的分类方法当第一产程开始以后，仍存在O32至O34的情况时，按梗阻性分娩分类。
五、查编码（1---19题，每题2分，共38分）1.HIV合并肺结核及卡波西肉瘤B22.7查：
人类〔第三卷683页〕－免疫缺陷病毒－－导致－－－结核病B20.0－－－卡波西肉瘤B21.0根据编码原那么应分类于－－－多处－－－分类于他处的疾病B22.72.十二指肠、空肠腺鳞癌C17.8M8560/3查：
腺癌〔第三卷894页〕－和－－鳞状细胞癌，混合的M8560/3查：
肿瘤－空肠C17.1〔第三卷1068页〕 －十二指肠C17.0〔第三卷1081页〕根据编码原那么应分类于交搭跨越损害C17.83.股骨腺癌C79.5M8140/6查：
腺癌〔第三卷893页〕M8140/3查：
肿瘤－骨〔第三卷1061页〕－－股骨C79.5M8140/6阅读注释：
带◇骨的腺癌，除骨内性和牙源性以外，均被认为是转移而来的４、背部鳞状细胞癌C44.5M8070/3查：
癌〔第三卷30页〕－鳞状〔细胞〕M8070/3查：
肿瘤－背部NEC#C76.7〔第三卷1055页〕阅读1054页注释2：
当部位标有#号如果肿瘤类型是鳞状细胞癌，那么应分类于该部位的皮肤恶性肿瘤。
应查：
肿瘤－皮肤〔第三卷1073页〕－－背部C44.5５、直肠息肉恶变C20M8000/3查：
息肉〔第三卷873页〕－恶性M8000/3查：
肿瘤－直肠C20〔第三卷1088页〕６、威尔逊病E83.0查：
威尔逊〔第三卷849页〕－病或综合征E83.0７、慢性迁延性肝炎B18.1查：
肝炎〔第三卷260页〕－病毒性－－慢性B18.9８、重叠综合征M35.1查：
综合征〔第三卷1111页〕－结缔组织－－重叠M35.1９、肝硬变伴食管静脉曲张K74.6+I98.2*查：
静脉曲张〔第三卷450页〕－食管－－见于－－－肝硬化K74.-+I98.2*１０、慢性喘息性支气管炎J44.8查：
支气管炎〔第三卷1042页〕－慢性－－伴有－－－气道阻塞J44.8１１、卵巢过度刺激综合征N98.1查：
过度刺激，卵巢〔第三卷327页〕N98.1１２、妊娠合并单纯胆汁郁积症O26.6查：
胆汁郁积〔第三卷169页〕－单纯K71.0查：
妊娠〔第三卷691页〕－ 并发－－在以下类目中的情况－－－K70—K77O26.6１３、新生儿湿肺P22.1查：
呼吸急促〔第三卷348页〕－短暂性，新生儿P22.1１４、视网膜坏死H35.8查：
病〔第三卷101页〕－视网膜－－特指的H35.8１５、复极综合征R94.3查：
异〔常的〕〔第三卷983页〕－心内电生理学检查R94.3１６、漏斗骨盆〔分娩时〕O65.3查：
分娩〔第三卷234页〕－梗阻性－－被或由于－－－均小骨盆－－－－出口O65.3１７、先天性膀胱沙漏状畸形Q64.7查：
畸形〔第三卷378页〕－沙漏状见挛缩，沙漏状查：
挛缩〔第三卷521页〕－沙漏状－－膀胱－－－先天性Q64.7１８、有机磷意外中毒T60.0X48.9查；药物表〔第三卷1363页〕有机磷酸盐T60.0意外中毒X48.-１９、病毒性脊髓炎晚期效应B94.1查：
晚期效应，见后遗症〔第三卷848页〕查：
后遗症〔第三卷344页〕－脊髓炎的〔另见后遗症脑炎〕〔第三卷345页〕－脑炎或脑脊髓炎－－病毒性B94.1根据以下病例,选择主要诊断，按顺序排列并给予编码〔手术码不编〕〔20－22题，每题4分，共12分〕２０、患者骑自行车被小轿车撞倒，造成腹部开放性外伤，脾动脉破裂，左髂骨骨折。
破裂－动脉――创伤性〔并发症〕〔另见 损伤，血管〕i.脾动脉破裂S35.2查：
损伤〔第三卷809页〕－血管－－脾－－－动脉S35.2ii.腹部开放性外伤S31.8查：
伤口〔第三卷720页〕－腹部S31.8iii.左髂骨骨折S32.3查：
骨折〔第三卷311页〕－髂骨S32.3iv.骑自行车被小轿车撞倒V13.4查：
意外事故〔第三卷1198页〕－由于－－骑脚踏车人员－－－碰撞－－－－小汽车、轻型货车V13.-21.孕40周，宫口扩张2cm,继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，脐带绕颈，急行剖宫产术，新生儿中度窒息。
①胎儿宫内窘迫O68.8查：
窘迫〔第三卷452页〕－胎儿－－并发产程和分娩O68.-②继发宫缩乏力O62.1查：
分娩〔第三卷233页〕－并发－－子宫乏力－－－继发性O62.1③脐带绕颈O69.1查：
分娩〔第三卷231--232页〕－并发－－脐带－－－绕颈，紧紧地O69.1④新生儿中度窒息P21.1查：
窒息〔第三卷1049页〕－新生儿－－轻度或中度P21.122.患者男性62岁，因急性化脓性阑尾炎，住普外科。
行阑尾切除术，术后5天突发急性前壁心肌梗死，行冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术。
同时患有高血压和2型糖尿病。
①急性前壁心肌梗死I21.0查：
梗死〔第三卷291--292页〕－心肌－－透壁性－－－前壁I21.0②急性化脓性阑尾炎K35.9查：
阑尾炎－急性〔化脓性〕K35.9③高血压I10查：
高血压〔第三卷281页〕I10④2型糖尿病E11.9查：
糖尿病－2型E11.-
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