上蔡县中医院安全生产双重预防体系建设工作实施方案.docx
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上蔡县中医院安全生产双重预防体系建设工作实施方案
上蔡县中医院
安全生产双重预防体系建设工作实施方案
为深入贯彻落实省、市、县及上级卫生主管部门关于2020年在全县卫生健康体育系统全面推进安全生产风险隐患双重预防体系建设工作方案的通知要求及具体部署，在我院内部建立完善的风险分级管控与隐患排查治理双重预防体系，提升我院安全生产管理水平，有效遏制安全生产事故发生，构建医院安全生产长效机制，结合我院实际，制定本工作实施方案。
一、工作目标
依照《安全生产风险分级管控体系通则》、《安全生产风险分级管控体系细则》、《生产安全事故隐患排查治理体系通则》、《生产安全事故隐患排查治理体系细则》这４项标准的具体要求，在医院内部进行深入的安全生产风险辨识、隐患排查治理工作。
具体工作目标如下：
1、成立双重预防体系建设领导小组，进行全员培训，使全体职工均能熟知双重预防体系知识，掌握识别本岗位、部门安全风险的能力。
2、建立安全生产风险分级管控体系，全面识别医院内各环节的安全生产风险，评价风险等级、制定管控措施，确定管控层级，并通过公告及培训，使全体职工熟知本岗位安全生产风险及相应管控措施。
3、建立安全事故隐患排查治理体系，并使之在医院内部有效运行。
4、保持双重预防体系运行领导小组，对医院的双重预防体系运行工作进行持续改善。
二、成立安全生产双重预防体系建设领导机构，明确职责
1、成立以院长为主要负责人的安全生产双重预防体系建设领导小组，负责双重预防体系建设的推进工作。
小组成员如下：
组长：
窦本立（党总支书记、院长）
副组长：
刘风雨（副院长）
刘守举（副院长）
孟晓林（副院长）
孔运星（党总支副书记）
尚家霖（工会主席）
成员：
周亚伟（办公室主任）
朱存良（财务科科长）
张光辉（医务科科长）
张永红（人事科科长）
李晓焕（护理部主任）
刘和平（药剂科科长）
刘国辉（保卫科科长）
朱光华（后勤科科长）
程世杰（纠风办科长）
黄宁（信息科科长）
王建伟（宣教科科长）
各医技、临床科室主任、护士长
2、小组各成员职责如下：
组长主要职责：
1、确保获得建立、实施、保持和持续改进双重预防体系体系所需要的资源。
如人力资源、信息系统、技术与财务资源等；
2、确定各部门、各科室、各岗位职责与责任，确保全员参与安全生产双重预防体系建设；
3、组织制定体系建设工作方案，定期对体系建设工作情况进行调研、督导和考核；
4、确保全员参与安全生产双重预防体系建设，并履行其职责；
5、是安全生产双重预防体系建设及运行的主要负责人，对体系的有效性应承担责任；
6、审批医院上报的重大事故隐患和隐患治理资金，对隐患治理工作组织实施；
7、确保全员参与隐患排查治理，确保小组其他成员履行职责。
副组长主要职责：
1、负责对安全生产双重预防体系建设工作进行统一部署协调；
2、负责制定双重预防体系建设实施方案，制定工作流程，确定各部门职责并督促其履行职责；
3、负责编制全员培训计划，实施全员培训工作，对培训、考核结果进行评价；
4、制定隐患排查计划，督促隐患排查的实施及隐患治理工作；
5、随时向院长汇报双重预防体系建设及运行情况，及时获取各项所需资源。
6、负责制定双重预防体系建设及运行工作考核方案，明确考核标准，频次，方法等，对未能负担所确定职责的行为给予处罚，对工作中出现的优秀个人和合理建议进行评审和奖励；
小组各成员主要职责：
1、按照安全生产双重预防体系建设实施方案、工作计划及制度的要求落实本部门（科室）职责。
2、各科室主任负责对本科室范围的员工进行培训，确保职工掌握本岗位风险辨识的技能，并熟知本岗位存在的风险及管控措施。
3、各科室负责职责范围内的风险点确定、危险源辨识、风险评价分级及管控措施编制等工作；
4、财务科负责保证安全生产费用的提取，以保证风险分级管控体系的实施与运行，并监督经费的使用落实情况；
5、各科室是事故隐患排查治理的责任主体，具体负责本科室范围内各类事故隐患的排查治理，负责组织一般事故隐患的评估，并对管辖范围内的事故隐患进行整改；
三、实施步骤
1、全员培训：
建立培训计划，实施全员培训并考核。
目的是使自院长至科室操作人员，都能熟知安全生产双重预防体系知识。
管理干部要熟知风险辨识方法、掌握风险分级方法、制定管控措施方法、隐患排查治理标准、工作程序和方法。
基层职工要掌握辨识本岗位安全风险的能力，掌握隐患排查治理的内容与标准。
2、编写体系文件：
院办负责编写安全生产风险分级管控体系和事故隐患排查治理体系实施管理制度，制定双重预防体系考核奖惩制度，使双重预防体系建设、运行工作有法可循，有规可依。
3、排查、确定风险点：
依据《安全生产风险分级管控体系细则》规定的原则和方法，进行风险点的排查、确定。
风险点应覆盖医院全部作业活动和所有设备、设施，并且要识别出职业病危害风险点。
4、危险源辨识：
组织各部门（科室）岗位人员进行职责范围内的针对作业活动和设备设施的危险源辨识工作。
5、制定风险管控措施：
针对识别出的危险源，从技术、管理、培训教育、个体防护、应急处置等五个方面制定管控措施。
6、确定风险管控层级：
根据风险评价的结果，确定风险管控层级。
对于风险级别较高的风险，应进行重点管控。
7、风险告知、培训：
建立风险公告制度，制作公告牌，把辨识出的风险点进行公示，并对职工进行培训，使职工熟知本岗位风险点及相应管控措施。
8、制定隐患排查计划：
根据医院实际情况，制定隐患排查计划，明确各类型隐患排查的时间、排查目的、排查要求、排查范围、组织级别及排查人员等。
9、隐患排查实施：
根据排查计划，组织相应级别人员，在规定范围内进行全面隐患排查，并及时、准确填写排查记录。
10、隐患治理：
针对排查出的安全隐患，由隐患排查组织部门向被排查部门开具并下达整改通知书，进行限期整改。
隐患组织部门负责跟踪整改进度并验证整改效果。
11、体系运行情况评审、持续更新：
体系运行三个月后，双重预防体系建设领导小组对预防体系运行情况进行评审，以验证体系的有效性。
对于医院出现的新的作业活动、新购置设备等情况，应及时进行风险点更新。
对体系运行情况的评价及更新，应每年进行一次。
12、依据上述工作内容，院办制定了详细工作计划，见下表：
安全生产双重预防体系建设工作计划表1
序号
推进
步骤
具体工作内容
完成
时间
责任部门
1
建立领导机构
1、 建立领导机构，医院主要负责人任主要领导职务，分管负责人，各部门负责人及重要岗位人员
5月12日
综治办
2、 制定体系建设实施方案，明确工作流程，部门分工、工作目标、任务、步骤及进度安排
5月14日
综治办
2
组织全员培训
1、建立培训计划，明确培训时间、学时、内容、培训对象、资金需求等
5月18日
综治办/
人事科
2、对体系建设领导机构成员进行培训，使其掌握双重预防体系基本知识、风险点及危险源辨识方法、风险评价及分级管控方法、隐患排查表设计方法、隐患排查、治理等方面的要求及方法
5月21日
综治办
3、对科室管理人员进行培训，使其掌握双重体系基本知识、风险点及危险源辨识方法、隐患排查、治理等方面的要求及方法，并进行闭卷考试。
5月28日
综治办
/人事科
4、对一线职工进行全员培训，使其掌握双重体系基本知识、风险点及危险源辨识方法、隐患排查、要求及方法，并进行闭卷考试。
6月10日
各科室
5、对培训效果进行评估，并持续改进。
记录培训教育情况及考核结果，建立培训档案及职工个人安全培训档案
6月16日
综治办
6、风险点辨识完成、确定管控层级后，对职工进行风险告知培训
6月18日
综治办/
人事科
3
责任
考核
建立奖惩考核制度，明确考核标准，频次，方法等
6月22日
综治办/
人事科
4
风险点
排查、
确定
1、排查并确定作业活动清单，保证全面性
6月24日
体系建设
领导组
2、排查并确定设备设施清单，保证全面性
6月26日
体系建设
领导组
3、职业病危害风险点，全面性：
粉尘，噪声，高温
6月29日
体系建设领导组
5
风险
辨识、分析
1、组织相关部门（科室）岗位人员进行危险源辨识、分析
7月2日
各科室
2、针对作业活动清单辨识、分析
7月6日
各科室/
岗位
3、针对设备设施清单辨识、分析
7月9日
各科室/
岗位
4、通过调查和工程分析等方法识别职业病危害因素及其来源、接触方式、接触时间、可能导致的职业病
7月13日
综治办／医务科
6
风险评价
已经相应标准及评价准则对风险点进行评价，确定其级别
7月15日
体系建设领导组
7
补充建议措施
针对评价出的不可接受风险，应增加经过评审符合要求的补充建议措施并落实
7月15日
体系建设领导组
8
风险分级管控
1、合理确定各等级风险的管控层级
7月16日
体系建设领导组
2、根据风险分级管控原则，确定风险点、危险源的管控措施、管控层级，落实管控责任
安全生产双重预防体系建设工作计划表2
序号
推进步骤
具体工作内容
完成时间
责任部门
9
编制风险分级管控清单
1、编制风险分级管控清单，组织相关部门、岗位人员按程序评审，并由医院主要负责人审定发布
7月16日
体系建设
领导组
院长
10
风险告知
1、通过有效方式告知主要风险相关内容：
设置风险公告栏
7月20日
宣教科
2、应组织各层级、各岗位进行风险评价结果的告知培训
7月24日
宣教科
11
编制隐患排查
清单
1、生产现场类排查清单的内容及标准应包含风险分级管控清单中的各风险点、危险源及管控措施
7月30日
体系建设
领导组
2、职业病隐患排查清单应参照《用人单位职业病隐患排查治理体系细则》附录内容编制
8月4日
体系建设
领导组
3、基础管理类隐患排查清单的排查项目及标准应符合双体系及地方标准要求
8月6日
体系建设
领导组
4、职业卫生基础管理排查清单应包含《用人单位职业病隐患排查治理体系细则》附录B检查内容及标准
8月10日
体系建设
领导组
12
确定排查计划
排查计划应明确排查时间、排查目的、排查要求、排查范围、组织级别及排查人员
8月12日
企管部
13
隐患排查实施
按排查计划进行排查，并填写排查记录
按计划实施
综治办/
人事科
14
隐患治理
1、不能立即整改的隐患，由排查组织部门下达整改通知，填写隐患描述、隐患等级、建议整改措施、治理责任部门（科室）和主要责任人，治理期限等
按整改期限进行整改
各科室
2、责任部门（科室）分析隐患存在原因，制定治理措施和应急措施或预案，估算整改资金需求并按期限整改，并按时反馈整改情况
3、隐患排查组织部门应对整改效果进行验收并出具验收意见
15
信息系统应用
将医院辨识出的风险及管控措施、管控层级，排查出的隐患及整改情况录入省双重预防体系巡查平台
9月初
信息科
16
体系符合性评审
对双重预防体系在公司内的运行情况进行评审，确定其符合性，适宜性
9月底
体系建设
领导组
17
预防体系持续更新
根据医院作业活动和设备设施的变化，及时对双重预防体系进行更新
随时
体系建设
领导组
四、工作要求
1、提高认识，加强领导：
各部门应充分认识到安全生产双重预防体系建设对于公司安全管理的重要性，各车间应成立本部门的安全生产双重预防体系建设小组，积极协助公司推进安全生产双重预防体系建设工作。
2、营造氛围、强化宣传：
企管部应通过宣传栏、悬挂标语、全员培训等手段积极营造安全生产双重预防体系建设氛围，调动职工参与工作的积极性。
3、必要投入，资金保障：
总经理、财务部应保证安全生产双重预防体系建设工作所需的资金投入。
4、严格考核，推动落实：
制定双重预防体系建设工作考核制度，对建设工作中出现的先进个人或部门给予奖励，对不予配合、不积极推动建设工作的个人或部门给予处罚。
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