住院信息管理系统 可行性研究报告.docx

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住院信息管理系统可行性研究报告

可行性研究报告

研究题目住院信息管理系统

系别计算机工程系

专业班级

学生姓名

学号2004201071

指导教师

日期2007.07.01

1、引言-------------------------------------------------------------------------------------------3

1.1编写目的------------------------------------------------------------------------------3

1.2背景-------------------------------------------------------------------------------------3

1.3参考资料------------------------------------------------------------------------------3

2、可行性研究的前提--------------------------------------------------------------------------3

2.1要求-------------------------------------------------------------------------------------3

2.2目标-------------------------------------------------------------------------------------3

2.3条件、假定和限制-------------------------------------------------------------------3

2.4进行可行性研究的方法-------------------------------------------------------------3

2.5评价尺度-------------------------------------------------------------------------------4

3、对现有系统的分析--------------------------------------------------------------------------4

3.1处理流程和数据流程------------------------------------------------------------------5

3.2工作负荷---------------------------------------------------------------------------------8

3.3费用开支--------------------------------------------------------------------------------8

3.4人员--------------------------------------------------------------------------------------9

3.5设备-------------------------------------------------------------------------------------9

3.6局限性----------------------------------------------------------------------------------9

4、所建议的系统

4.1对所建议系统的说明-----------------------------------------------------------------10

4.2处理流程和数据流程-----------------------------------------------------------------10

4.3改进之处---------------------------------------------------------------------------------15

4.4影响---------------------------------------------------------------------------------------16

4.5技术条件方面的可能性--------------------------------------------------------------17

5.可选择的其他系统方案--------------------------------------------------------------------17

6.投资及效益分析

6.1支出--------------------------------------------------------------------------------------17

6.2收益---------------------------------------------------------------------------------------18

6.3收益/投资比-----------------------------------------------------------------------------18

6.4投资回收周期---------------------------------------------------------------------------18

6.5敏感性分析------------------------------------------------------------------------------18

7.社会因素方面的可能性

7.1.法律方面的可行性----------------------------------------------------------------------19

7.2.使用方面的可行性----------------------------------------------------------------------19

8、结论---------------------------------------------------------------------------------------------19

可行性研究报告

1.引言

信息化浪潮席卷各行各业，医院信息化近年来在各大医院迅速发展，一部分有条件的大医院已实现了整个医院的信息化，有的甚至已经实现了以患者医疗数据为中心的医疗临床信息系统，极大地提高了工作效率和服务水平。

然而，大批的中小医院信息化建设相对滞后，大都数处于单项目应用阶段，即门诊收费管理、药房划价系统、工资管理等，其特点是以财务管理为中心，各应用系统的性能和功能水平不高，各系统之间没有联系，相互独立，信息不能共享。

大部分中小医院都没有实现住院管理的信息化，开具医嘱、摆药、写书病历、绘制体温单等日常工作十分繁重；乱改医嘱、乱收费等情况时有发生；无法给病人提供详细的收费项目清单，造成医患关系紧张。

本案例针对柳州市一家二级乙等医院进行分析，设计一个适合于中小医院的住院管理系统。

1.1编写目的

可行性研究的目的是为了对问题进行研究，以最小的代价在最短的时间内确定问题是否可解经过对此项目进行详细调查研究，初拟系统实现报告，对软件开发中将要面临的问题及其解决方案进行初步设计及合理安排。

明确开发风险及其所带来的经济效益。

本报告经审核后，交软件经理审查,并由项目经理反应至客户。

1.2背景

　　a.开发的软件系统的名称：

柳州市某医院住院信息管理系统。

b.本项目的任务提出者:

柳州市某医院

开发者:

广西工学院螺狮山工作组

组员：

戴力、刘芳、向巍巍、核桃、鸭子

用户及实现该软件的计算站或计算机网络:

柳州市人民医院

c.该软件系统同其他系统或其他机构的基本的相互来往关系：

本项目采用客户机/服务器原理，客户端的程序是建立在WindowsNT系统上以MicrosoftVisualC++为开发软件的应用程序，服务器端采用Linux为操作系统的工作站，是采用Oracle8的为开发软件的数据库服务程序。

1.3参考资料

《软件工程与软件文档写作》清华大学出版社社

《软件工程》

2.可行性研究的前提

2.1要求

主要功能：

提供一个集住院部划价、收费、发药、病房管理于一体实现信息存储、更新、

查询等多项功能，为广大医务工作人员及病人提供方便。

条件或限制：

本系统更为理想的选择是与其他管理系统集成起来，组成医院管理系统。

在功能方面可以考虑由多用户分别进行管理，系统也可为级别不同的用户设置不同的权限，同时应进一步提高系统的安全保密性。

输出要求：

数据准确、完整，详实。

输入要求：

简捷，快速，实时。

输入方式的简单、快捷、易用，支持纯键盘输入，同时必须对有大量数据输入的界面进行输入设计，以优化提高输入速度。

完成期限：

预计六个月，即截止2007年12月30日。

2.2目标

针对该医院的实际需求，明确了我们的主要任务是实现住院管理业务的信息化。

他们的主要目标是：

1、住院、出院手续办理简单化。

3、患者信息完整化。

3、医嘱执行单电子化。

2减少医生和护士的工作量，提高他们的工作效率。

4、患者数据准确及时化。

2.3条件、假定和限制

建议软件寿命：

5年。

经费来源：

柳州市某医院

硬件环境：

PⅣ或更高档微机、笔记本电脑；

运行时内存需要：

5MB；

安装所需硬盘：

15MB；

打印机：

可选。

软件环境：

中文Windows2000/Me/XP及以上产品;

英文Windows2000/Me/XP及以上产品。

2.4进行可行性研究的方法

可行性研究进行的方法：

（1）对医院的工作人员进行走访。

（2）进行系统的调查研究。

（3）分析采集各种资料。

（4）分析整个住院部的业务流程。

（5）分析所开发系统的功能要求。

2.5评价尺度

成本/效益分析结果，效益〉成本。

技术可行，现有技术可完全承担开发任务。

操作可行，软件能被原有工作人员快速接受。

法律可行，在法律允许的范围内编写开发。

3.对现有系统的分析

　　这里的现有系统是指当前实际使用的系统，这个系统可能是计算机系统，也可能是一个机械系统甚至是一个人工系统。

手工作业下的住院管理，业务流程步骤多，业务烦琐。

1、办理入院手续。

病人拿着医生开具的入院申请单到入院收费处办理入院手续。

收费员根据入院申请单，登记病人的姓名、性别、年龄、住址、入院诊断、入住科室等相关信息。

收取入院押金并将押金单交由病人保管，待出院结算时核对所用。

如果病人不交入院押金或押金金额不足，医院将不允许病人入院。

入院手续办理完毕，每个病人将得到一个唯一的住院帐号，用于住院结算。

2、床位分配。

病人办理入院手续后，到相应科室由护士安排床位。

护士根据床位的安排情况制作病人床位信息卡,以利于对病人进行管理和治疗。

3、填写病案首页。

病人入院后，医生按规定在六小时内填写完毕病人的病案首页。

病案首页包括了病人的基本信息，诊断信息，既往史，体征及家庭情况等相关信息。

病案首页是病案管理的重要信息来源。

4、开立医嘱。

医嘱即是医生对病人采取治疗措施的嘱托，包括用什么药，如何用，什么时候用，做什么检查，如何护理等内容。

所有对病人的治疗护理都必须以医嘱为依据。

病人住院后，医生就必须给病人开立医嘱。

医嘱分两种，一种叫做长期医嘱，是每天都执行相同治疗的项目。

在开立长期医嘱时，必须指定长期医嘱的开始时间（一般指开立当天即生效），长期医嘱的结束时间可以在开立医嘱时指定，也可以在医嘱执行过程中停止。

另一种叫做临时医嘱，是医生临时开立的医嘱，只被执行一次，主要用于处理一些例外情况。

5、过医嘱。

医生开立医嘱并确认后，将提交给护士进行审核，这就是过医嘱的意思。

护士在过医嘱时，检查医生开立的医嘱是否有误，有误的医嘱可以进行作废并退回给医生处理，有疑问的医嘱也退回给医生处理，对无误的医嘱进行确认通过，手抄产生每日医嘱明细单。

确认通过后的医嘱任何人都不可以再更改。

它是治疗病人的凭证。

6、汇总领药。

每天早上8点，护士汇总当天产生的每日医嘱明细单，统计当天本科室所有病人的有药量，形成用药统计表后到综合药房领药。

综合药房根据用药统计表进行发药。

遇到缺药的情况，解决方法有两种，一是等药房进药后再发药，二是通知医生另开医嘱。

这种矛盾经常发生，一方面医生不清楚药房到底有没有药，另一方面药房不可能预备有各种不同药品。

护士常为这种情况每天多次往返于药房与科室间，并且由于用手工统计各种药物的用药量，工作麻烦而且容易出错。

7、摆药。

护士从药房领药回来后，根据每日医嘱明细单将药品按每个病人分好，这就是摆药。

如果是注射用药，还必须书写注射单。

8、医嘱执行。

护士根据每日医嘱明细单对病人进行注射，分药，测量体温、测量血压等工作，每执行一项医嘱内容，都必须在每日医嘱明细单上相应的医嘱项内签字确认已执行该项医嘱。

9、绘制体温单。

护士根据对病人体温、血压的测量数据，用曲线描绘体温单。

10、登记护理记录。

护士每天都必须根据对病人的护理情况以及效果登记护理记录，保留完整的治疗痕迹。

11、登记病程记录，每隔一段时间，医生都要记录病人的病情变化情况。

12、预结算。

收费人员每天都要核算一次病人的花费总额，如果病人的押金金额小于或接近花费总额，收费人员必须通知病人续交押金，如果病人无力结交押金，医院将视情况强制病人出院。

13、办理出院手续。

医生书写病人出院记录、出院意见及出院建议，同时由护士退掉床位，并通知收费员。

14、出院结算。

收费员核算病人住院期间所发生费用的总和并进行结算，多退少补，并给病人开具发票。

医院目前已完成HIS的一期工程，实施了系统管理、药库、药房、门诊收费、财务、院长查询等模块，初步实现了药库、药房、门诊等部门的信息化。

一期工程以经济信息管理为中心，以收支为主线，取得了较良好的效果。

系统运行过程中，也发现了一些问题：

1、药房数据不准确。

目前医院仅有一个综合药房，担负着门诊用药及住院用药的发放工作。

对门诊用药，药房子系统能将从门诊子系统传过来的处方进行处理发药，保证了发药的准确性。

由于住院管理没有运用计算机进行管理，住院用药只能通过手工统计后再输入药房子系统进行发药，由于手工统计难免存在错漏现象，信息失真严重，再加上工作烦琐，员工有抵触情绪，造成药房的数据一直不准确。

2、财务数据不完整。

目前的HIS仅统计了门诊、药库及药房的数据。

住院部的数据没有纳入系统进行管理，造成财务数据不完整。

财务人员必须加入住院部的数据才能出月报表。

这两个问题困扰医院已有半年之久，造成一些部门如药房、财务工作出现了混乱。

医院领导认识到必须上马住院管理系统才能解决问题，因此，住院管理的信息化被提上日程，医院准备开始实施以住院管理为核心的二期工程。

我们还了解到，住院部工作较规范，医生护士工作任务重，每天都要处理大量的文字资料，病历病案都必须保存下来。

护士对住院管理信息化的愿望很强烈，希望通过计算机管理能简化她们的工作，减轻她们的工作强度。

3.1处理流程和数据流程

现有系统的基本的处理流程和数据流程。

此流程可用图表即流程图的形式表示，并加以叙述。

由于住院部现在的住院管理都是采用手工作业，业务烦琐，业务流程步骤多，信息不能共享，重复劳动，医生和护士大量的时间被耗费在记录各种信息上，不仅工作烦琐，而且效率低下。

入院流程

病人出院流程

医生业务流程

护士业务流程

医嘱流程

3.2工作负荷

列出现有系统所承担的工作及工作量。

医生的日常工作除了要下病房查房外，主要是查看各种检查检验报告单，给病人确定治疗方案，开具长期医嘱或临时医嘱，写书各种文书和报告单，记录病人的病程记录。

护士的日常工作除了护理病人，还必须针对医生下达的医嘱进行核对，医嘱核对通过后要根据医嘱进行领药、摆药，执行相应的护理，还必须根据病人的体温、血压等绘制体温单，书写护理记录等。

由于住院管理没有运用计算机进行管理，信息不能共享，重复劳动，医生和护士大量的时间被耗费在记录各种信息上，不仅工作烦琐，而且效率低下。

3.3费用开支

运行现有系统所引起的费用开支：

医生：

5000元/月

护士：

3000元/月

其他：

5万/月

3.4人员

现有系统的运行和维护所需要的人员的专业技术类别和数量：

住院部相关的医生和护士。

3.5设备

列出现有系统所使用的各种设备：

人工操作

3.6局限性

现有系统的主要局限性。

1、重复劳动现象严重。

一方面，过长期医嘱时，护士每天都必须重新再核对一次，并重新手抄产生每日医嘱明细单。

另一方面，不同病人的病历可能有许多相似的地方，可是医生必须为每一个病人重新手写一份。

2、信息交流不畅造成多做冤枉工。

有些长期医嘱，医生在开立时未指定停止时间，往往当护士过完当天医嘱并从药房领药回来后，医生才通知停止医嘱。

3、工作量大。

护士过医嘱、汇总用药量、绘制体温单等工作十分繁琐，医生记录病人的病历也花费大量时间精力。

无法将精力集中于治疗病人。

4、工作不规范，乱改医嘱，乱收费现象进有发生。

5、结算容易出错。

由于病人住院期间接受治疗的项目非常多，划价时不确定性大，结算容易出错。

6、病人的病历不能真正发挥其价值。

许多情况下病人出院后病历就被打包封存起来，不再被利用，就算病人再次生病，医生也没有时间去检索历史病历。

4.所建议的系统

4.1对所建议系统的说明

住院管理子系统仍是一个业务系统，主要是将目前手工作业流程合理的移植到计算机系统中。

它侧重于方便不同职位，不同职责的医护人员及收费人员的使用，将系统模块划分与用户的职能联系起来。

我们将住院管理系统划分为收费管理子系统、医生工作站、护士工作站。

其中，收费管理子系统主要为收费人员使用，医生工作站为医生使用，护士工作站为护士使用。

要达到所要求的功能，应该做到以下几点:

1、尽量使各种信息得到共享，减少重复输入相同的数据。

2、系统能够自动产生医嘱执行单。

3、系统有一定的记忆能力，在书写电子病历时可以调用模板。

4.2处理流程和数据流程。

所建议系统的处理流程式和数据流程。

在本次医院的二期工程重点是要解决住院管理的信息化，而住院管理子系统仍是一个业务系统，主要是将目前手工作业流程合理的移植到计算机系统中。

整个住院系统的处理流程：

收费子系统：

1）支持门诊病人、门诊留观病人、住院留观病人的入院登记

（2）支持打印病人入院登记卡或病案首页

（3）提供各科床位信息，完成病人的床位安置、确认入科信息等入科登记手续

（4）实现病区床位的统一管理，图形化的床位标识体现床位的使用状态、病人的性别特性以及病人的转科特征

（5）支持收取押金，打印押金单。

（6）支持床位费、护理费以及一些常规医疗服务项目的自动记帐

（7）支持对特定病人进行打折优惠

（8）提供病人在住院过程中中途退院结帐及出院时的出院结帐操作

（9）提供随时查询病人住院期间任一时段的费用详细情况及打印功能。

（10）打印住院费用详细清单，每日费用清单

（11）当病人的费用达到一定的警戒线时，系统可自动提醒收费员并可打印费用催款表单。

（12）提供科室任意时段的收入汇总统计分析

（13）提供收费员工作量、医生工作量的汇总统计查询

住院工作站：

（1）住院医嘱住院医嘱用于医生根据病人的病情开立长期、临时医嘱；同时提供补录医嘱、医嘱作废、医嘱修改、医嘱删除，提交医嘱等功能。

①为提高医生输入医嘱的速度和效率，系统提供医嘱模板，录入一组常用医嘱只需一次操作即可完成。

②医生在选择药品时自动套用有效的药品用法用量

③当医嘱录入明显有误，或发生配药禁忌，系统会给出有限的智能提示。

（2）住院病历住院病历提供了病人住院期间由医生书写各种记录的工作平台，包括入院病历、入院记录、病程记录、出院记录等，为了提高医生书写病历的速度，在系统进行初始化时，标准病历模板已被导入到系统当中。

使用模板的时候，医生只需将模板调出，然后根据实际情况进行编辑即可迅速完成各种记录的书写。

①系统对于病历采用了树状结构的设计方法，医生可根据情况自己定义病历模板。

②医生可于树状的病历中迅速查找到病历模板。

③病历采用了图文混编的排版方式，在满足基本的文字书写的同时，提供大量丰富的图片表格，并可对其进行图文编辑。

（3）病案首页病案首页用于医生填写或查看病人住院的基本情况、诊断情况、手术治疗情况等信息

（4）诊断文书诊断文书用于医生书写诊断证明书、死亡证明书、传染病报告卡等除病历、检查、检验申请单以外的各种诊断文书；包括新开文件、删除文件、文件归档、文件作废、文件打印文书等功能。

（5）护理记录护理记录用于医生查看病人在住院护理过程中的基本情况，体征病程变化的记录等

（6）体温单体温单用于医生查看护士填写的体温单，了解病人体温、脉搏、呼吸曲线，入院、手术分娩、转科、死亡时间，以及输入、排出、引流量、血压、体重等信息，随时了解病人的生命体征

护士工作站：

护士工作站实现病人的入科、分配床位、换床、转科、出院等操作的统一管理；同时实现病人体温记录、医嘱校对、重整、执行、病历查阅、护理记录的书写等功能

（1）住院医嘱住院医嘱用于护士校对医生开出的医嘱，根据校对后每天产生的医嘱执行单进行汇总后到药房取药，并执行医嘱；同时提供补录医嘱、医嘱修改、医嘱删除，等功能。

①为方便护士输入医嘱的速度和效率，系统提供医嘱模板，录入一组常用医嘱只需一次操作即可完成。

②在录入药品时自动套用有效的药品用法用量

③当医嘱录入明显有误，或发生配药禁忌，系统会给出有限的智能提示。

（2）床位管理

①实现病区床位的统一管理，图形化的床位标识体现床位的使用状态、病人的性别特性以及病人的转科特征

②打印床位卡，简单明了显示病人住院信息,便于护士给病人分药、注射等。

③支持按不同的护理等级筛选显示病人

（3）体温单体温单以图形的方式显示，直观准确，护士只需要录入相应的数据即可自动绘制体温单。

（4）住院病历住院病历提供护士查阅病人病历的功能，以便更好掌握病人病情进行有效护理

（5）辅助诊断辅助诊断用于护士查看医生开出的检查、检验单

（6）护理记录护理记录用于护士书写病人在院的护理病历。

①系统对于病历采用了树状结构的设计方法，护士可根据情况自己定义病历模板。

②护士可于树状的病历中迅速查找到病历模板。

（7）病案首页病案首页用于护士查看并整理病人在院的首页信息、诊断信息、手术信息及其它住院信息

（8）诊断文书用于护士查看医生开出的诊断证明书、死亡证明书、传染病报告卡等除病历、检查、检验申请单以外的各种诊断文书

（9）查询统计

①提供对每日费用清单的查询和打印，禁止对每日费用清单进行编辑，杜绝乱收费。

②提供随时查询病人住院期间任一时段的费用详细情况及打印功能。

③打印住院费用详