口腔颌面外科学中级专业知识历年真题代码355.docx
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口腔颌面外科学中级专业知识历年真题代码355
2019年口腔颌面外科学（中级）［代码：
355］专业知识历年真题
[单项选择题]1、
一病人以张口受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左前来就诊此类疾患的治疗首选
A.关节镜冲洗治疗
B.2%普鲁卡因翼外肌封闭
C.2%普鲁卡因加泼尼龙封闭
D.理疗（红外线加钙离子导入）
E.0.5%～1%普鲁卡因封闭
参考答案：
D
参考解析：
治疗主要是解除肌痉挛，同时消除或尽可能减弱引起肌痉挛的因素，理疗是首选。
[单项选择题]2、
影响瘢痕形成的因素不包括
A.患者体质
B.性别
C.手术创伤
D.切口线的走形方向
E.有无感染
参考答案：
B
[单项选择题]3、
女，27岁。
下颌骨体部隆起，无疼痛、麻木等症状，有创伤史。
曲面体层片显示有一直径约3cm大小的圆形透光阴影，边界不甚清，牙无吸收、无移位。
该患者的诊断最可能是
A.角化囊肿伴感染
B.根端囊肿
C.血外渗性囊肿
D.成釉细胞瘤
E.骨纤维异常增殖症
参考答案：
C
参考解析：
创伤史,圆形透光阴影，边界不甚清，牙无吸收、无移位,根据病史血外渗性囊肿可能性大。
[单项选择题]4、
头颈部放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括
A.治疗患牙
B.取出金属义齿
C.洁牙
D.拔除残根
E.牙槽突修整
参考答案：
E
[材料题]5、
A.骨肉瘤
B.鳞状细胞癌
C.恶性淋巴瘤
D.纤维肉瘤
E.鼻咽癌
[配伍选择题]1.
对放、化疗均高度敏感的肿瘤为
参考答案：
C
[配伍选择题]2.
对放疗中度敏感的肿瘤为
参考答案：
B
[配伍选择题]3.
常用甲氨蝶呤化疗的肿瘤为
参考答案：
A
∙参考解析：
1.化疗是骨肉瘤综合治疗成功的基石，而HD－MTX－CF－R（大剂量甲氨蝶呤配合甲酰四氢叶酸钙解救治疗）是常用的治疗骨肉瘤的化疗方案2.对放射线敏感的肿瘤有恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤因（Ewing）肉瘤等。
对放射线中度敏感的肿瘤主要是鳞状细胞癌及基底细胞癌。
对放射线不敏感的肿瘤有：
骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。
∙
[单项选择题]6、
拔牙手术中并发症不包括
A.软组织损伤
B.骨组织损伤
C.邻牙损伤
D.神经损伤
E.干槽症
参考答案：
E
参考解析：
干槽症一般发生在拔牙后2～3天，属于拔牙后并发症。
[单项选择题]7、
脓肿的细菌培养价值不包括
A.细菌种类
B.药敏试验
C.指导临床用药
D.确诊菌血症
E.有助于诊断
参考答案：
D
[单项选择题]8、
软腭的形成约在
A.胚胎第5周
B.胚胎第6周
C.胚胎第8周
D.胚胎第12周
E.胚胎第4个月
参考答案：
D
参考解析：
胚胎第8周时，两侧的继发腭突向水平方向转动并向中线生长，形成最初的融合和后来的联合。
该过程持续数周，至胚胎第12周完成。
[单项选择题]9、
下列不是腺样囊性癌特征的是
A.易发生血行转移
B.肿瘤易沿神经血管束扩散
C.区域淋巴结转移率高
D.侵袭性极强
E.术后复发率高
参考答案：
C
参考解析：
腺样囊性癌生长慢，无包膜，侵袭性很强，浸润范围往往超出手术时肉眼看到的肿瘤范围，因之术后易复发。
肿瘤有沿着或围绕着纤维生长的倾向。
晚期瘤细胞也易侵入血管，发生血行转移。
据Spiro报告远处转移率为43%，常转移到肺、肝和骨，而淋巴转移很少见。
[材料题]10、
A.钳拔法
B.挺拔法
C.分根法
D.切开法
E.去骨法
[配伍选择题]1.
拔除上颌切牙首选
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
拔除低位水平阻生齿应用
参考答案：
E
[配伍选择题]3.
拔除死髓的上颌第一磨牙可考虑使用
参考答案：
C
∙参考解析：
1.上颌切牙牙根为单根，近似圆锥形，牙根较直，拔除时用牙钳向唇、腭侧摇动，向远中及近中扭转，沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位。
2.上颌第一磨牙牙根靠近上颌窦，挺拔时牙根易进入上颌窦，又因是死髓牙，易与牙槽骨粘连，钳拔较困难。
3.低位水平阻生的牙齿阻力主要在于骨阻力，因此需要用去骨法去除覆盖在牙齿上方的骨组织。
∙
[单项选择题]11、
最常见的多发性唾液腺肿瘤
A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.腺泡细胞癌
E.沃辛瘤
参考答案：
E
[单项选择题]12、
颞下颌关节紊乱综合征的诊断，不宜采用的是
A.病史询问
B.临床检查
C.许勒氏位及经咽侧位X线片
D.关节造影片
E.颞下颌关节区手术探查
参考答案：
E
参考解析：
目前TMJDS主要依靠影像学。
[单项选择题]13、
女，58岁。
左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。
触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。
左侧闭眼明显较对侧迟钝该患者最有可能的诊断是
A.腮腺混合瘤
B.腮腺腺样囊性癌
C.慢性阻塞性腺炎
D.腮腺黏液表皮样癌
E.腮腺区结核
参考答案：
B
参考解析：
腮腺腺样囊性癌无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性。
有的疼痛较轻微，有的可剧烈。
病程较长，数月或数年。
肿瘤一般不大，多在1～3cm，但有的体积也较大。
肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。
多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。
肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌出现面神经麻痹的机会较多，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨。
[单项选择题]14、
拔牙术后引起细菌性心内膜炎发病的重要因素是
A.金黄色葡萄球菌
B.甲型溶血性链球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.肺炎双球菌
E.表皮葡萄球菌
参考答案：
A
参考解析：
拔牙后，金黄色葡萄球菌是引起细菌性心内膜炎的主要细菌。
[单项选择题]15、
患有造血系统疾病的患者拔牙时，下列描述错误的是
A.贫血患者，只要血红蛋白维持在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙
B.慢性贫血患者，因已具有良好的适应性和代偿功能，即使血红蛋白较低，一般也能耐受拔牙手术
C.老年患者和动脉粥样硬化患者，伴有贫血症状，只要血红蛋白在80g/L以上，可以拔牙
D.再生障碍性贫血患者，经治疗缓解，血红蛋白维持在80g/L以上，可以拔牙
E.急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙时，也必须有专科医生的配合
参考答案：
C
参考解析：
为避免术后出血，对于老年或动脉粥样硬化患者，拔牙前血红蛋白应该维持在100g/L左右。
[单项选择题]16、
以下关于唇癌的叙述，错误的是
A.唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌
B.早期临床表现为疱疹状结痂肿块或者局部黏膜增厚
C.唇癌的转移较其他口腔癌少见，且转移晚
D.上唇癌的淋巴结转移较下唇晚，且较少见
E.早期无论是手术切除、放射治疗、激光治疗，均有良好的疗效
参考答案：
D
参考解析：
上唇癌转移较下唇癌早，并较多见。
[单项选择题]17、
翼外肌痉挛的主要临床特征是
A.弹响和开口受限
B.开口型歪曲
C.疼痛和开口受限
D.翼外肌相应的面部红肿
E.关节区压痛
参考答案：
C
[单项选择题]18、
“六龄齿”所指的牙齿是
A.乳尖牙
B.第二乳磨牙
C.中切牙
D.第一恒磨牙
E.第二恒磨牙
参考答案：
D
参考解析：
第一恒磨牙一般都在六岁萌出，所以又叫“六龄牙”。
[单项选择题]19、
不是关节造影适应证的是
A.关节内游离体
B.许勒位片发现明显的关节间隙改变
C.开闭口过程中连续摩擦音
D.开口中期弹响
E.颞下颌关节强直
参考答案：
E
参考解析：
颞下颌关节强直关节正常腔消失，不是关节造影适应证。
[单项选择题]20、
面部软组织擦伤的特点中，错误的是
A.皮肤全层破损，累及皮下层
B.少量出血
C.创面常附着泥沙等异物
D.剧烈疼痛
E.愈合是以结痂的方式
参考答案：
A
参考解析：
擦伤的特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙和其他异物，有点状或少量出血，痛感明显。
治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染，或任其干燥结痂，自行愈合。
[单项选择题]21、
患儿6个月，生后即有左侧上唇自红唇到鼻底处全层裂开。
如需作整复手术，最佳麻醉方法是
A.局麻
B.氯胺酮基础麻醉下加眶下孔麻醉
C.针刺麻醉
D.气管插管全身麻醉
E.乙醚吸入麻醉
参考答案：
D
参考解析：
Ⅲ度唇裂或伴有腭裂患儿用气管插管加全身麻醉，Ⅰ度、Ⅱ度唇裂可用基础麻醉加局部麻醉，手术前使用适当的镇静药，除可以使患儿安静，亦减少术中麻醉药用量。
[单项选择题]22、
三叉神经痛的特点为
A.阵发性持续性疼痛，夜间加重
B.阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关
C.阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛
D.持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期
E.持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时
参考答案：
B
参考解析：
三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关。
[单项选择题]23、
拔除下颌阻生第三磨牙的意义不包括
A.预防下颌第二磨牙牙周破坏
B.预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病
C.预防冠周炎
D.预防邻牙牙根吸收
E.治疗牙列拥挤
参考答案：
E
[单项选择题]24、
第三磨牙冠周炎引起"牙关紧闭"的原因是
A.疼痛
B.发热
C.肿胀
D.炎症侵及咀嚼肌群
E.淋巴结炎
参考答案：
D
[材料题]25、
A.恶性黑色素瘤
B.恶性淋巴瘤
C.鳞状细胞瘤
D.鼻咽癌
E.基底细胞癌
[配伍选择题]1.
对放化疗均高度敏感的是
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
对放疗不敏感的是
参考答案：
A
[配伍选择题]3.
对放疗高度敏感的是
参考答案：
D
∙参考解析：
记忆性题。
∙
[单项选择题]26、
颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了
A.脓毒血症
B.脑膜炎
C.颅内出血
D.败血症
E.脑脓肿
参考答案：
C
参考解析：
疖痈感染到脑部不会出现血管破裂、出血。
[单项选择题]27、
穿刺为黄绿色液体含胆固醇结晶最可能来自
A.淋巴血管瘤
B.血管瘤
C.淋巴管瘤
D.鳃裂囊肿
E.神经鞘瘤
参考答案：
D
[单项选择题]28、
干槽症的特征性表现是
A.开口受限
B.冷热痛
C.术后1～3天放射性疼痛
D.术后3～5天肿痛未开始消退
E.拔牙创内无血凝块
参考答案：
E
参考解析：
干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块，故E正确。
开口受限、冷热痛、术后1～3天放射性疼痛、术后3～5天肿痛未开始消退都不是干槽症的特征性表现，故A、B、C、D错误。
所以本题应选E。
[单项选择题]29、
作为寻找腭大孔的标志的牙是
A.上颌第一磨牙
B.上颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙
D.下颌第一磨牙
E.下颌第二磨牙
参考答案：
C
[材料题]30、
A.牙冠或牙根形成之后
B.埋伏牙
C.根尖周肉芽肿
D.牙板残余
E.成釉器发育的早期
[配伍选择题]1.
含牙囊肿
参考答案：
A
∙参考解析：
∙
角化囊肿来源于原始的牙胚或牙板残余;始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段；含牙囊肿又称为滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，临床上常见囊肿含一个牙。
∙
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