神经外科健康教育处方.docx

上传人:b****6 文档编号:5830939 上传时间:2023-01-01 格式:DOCX 页数:11 大小:144.57KB
下载 相关 举报
神经外科健康教育处方.docx_第1页
第1页 / 共11页
神经外科健康教育处方.docx_第2页
第2页 / 共11页
神经外科健康教育处方.docx_第3页
第3页 / 共11页
神经外科健康教育处方.docx_第4页
第4页 / 共11页
神经外科健康教育处方.docx_第5页
第5页 / 共11页
点击查看更多>>
下载资源
资源描述

神经外科健康教育处方.docx

《神经外科健康教育处方.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经外科健康教育处方.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。

神经外科健康教育处方.docx

神经外科健康教育处方

神经外科健康教育处方

LT

高血压脑出血(手术患者)

一、术前指导:

1、患者应绝对卧床休息,尽量保持情绪的稳定。

2、保持大小便通畅,忌用力排便,必要时用缓泻剂促进患者排便;避免用力咳嗽,避免情绪激动。

3、术前进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一系列的检查和用物的准备,如:

开颅手术要求剃头、佩戴的首饰及时取下由家属保管,宽松的棉质衣服,护理垫等。

二、术后指导:

1、术后患者所使用的仪器、装置,家属请勿随意调节。

2、毎2小时有护士协助您翻身叩背,请您配合。

如果您需要咳痰,请在护士指导下进行有效咳嗽,咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。

3、麻醉清醒之后,如果患者恢复神志清醒,可在术后第二天开始遵医嘱进食,饮食给予清淡、粗纤维食物,避免便秘。

意识障碍、吞咽困难的病人,护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。

4、活动时勿折叠术野引流管,防止引流管脱出。

5、如有肢体功能障碍,应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体康复功能锻炼。

三、出院指导:

1.在医生指导下正确应用降压药,不要擅自停药或服用多种降压药或该药,以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

2、注意劳逸结合。

勿过度劳累,避免各种刺激引起情绪波动,生活规律,保持良好心境。

3、选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。

适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。

4、肢体有感觉活动障碍者,尽量避免冷热敷,以免冻伤或烫伤。

沐浴时水温不宜太高,并注意安全。

5、康复训练过程应在医生指导下循序渐进,持之以恒。

6、请您在3-6个月后去门诊行影像学复查。

不适请随诊。

 

脑挫裂伤(手术患者)

一、术前指导:

1、您还需备皮、备血,作抗生素过敏试验及一系列化验,以保证手术顺利进行。

2、如果您有脑脊液漏时,请取半卧位。

配合医务人员用无菌棉球擦鼻孔和外耳道,请不要自行堵塞或冲洗。

二、术后指导:

1、术后患者所使用的仪器、装置,家属请勿随意调节。

2、我们每2小时会协助您翻身叩背,请您配合。

如果您需要咳痰,请在护士的指导下进行有效咳嗽,咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。

3、手术当日需禁食,第二日请您在医生及护士的指导下进易消化的流质饮食,如米汤、稀饭、面条等。

4、请您积极配合医务人员为您进行的肢体功能锻炼,锻炼时要轻缓、有节奏。

5、手术后请在护士的指导下进行膀胱功能锻炼,以便尽早拔除尿管(将尿管夹闭,患者感觉有尿时再打开夹子,放完尿后继续夹闭,至下次有尿意时再打开)。

三、出院指导

1.请听从医务人员的嘱咐:

按时、按量、坚持服药。

2.请坚持适当的运动。

注意劳逸结合。

请遵循医

3.麻醉清醒之后,如果患者恢复神志清醒,可在术后第二天开始遵医嘱进食,殷实给予清淡、粗纤维食物,避免便秘。

意识障碍、吞咽困难的病人,护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。

4.因需卧床,您应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体的功能锻炼,防止手术后并发症的发生,肢体的被动、主动锻炼的顺序是:

A:

上肢手指-手腕-肘部-肩关节

B:

下肢足趾-踝关节-膝关节-髋关节

三、出院指导:

1.坚持进行康复训练,保持乐观的情绪和心态的平静。

2.无功能障碍或轻度功能障碍的病人,尽量要从事一些力所能及的工作。

3.坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物,不要擅自停药、改药,以免情绪波动。

4.饮食要清淡、少盐、富有纤维素,保持大便通畅。

5.毎3-6个月复查一次,若出现不适症状,及时就诊。

 

脑膜瘤

一、术前指导:

1.术前您需要完善相关检查,如头颅CT等。

2.您还需备皮、备血,做一系列化验,如肝、肾功能,血、尿常规、凝血时间等,以保证手术顺利进行。

3.如果您有发热、腹泻或月经来潮,请告知我们,我们会重新调整手术安排。

4.手术前一天沐浴、更换开衫睡衣,晚上10:

00禁食禁饮,请您注意休息,放松心情。

二、术后指导:

1.饮食:

麻醉清醒后,遵医嘱如无吞咽障碍即可进食少量流质饮食,以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。

2.术后注意各种引流管,避免扭曲、脱落。

3.肢体活动障碍者,给予肢体功能锻炼,瘫痪肢体放置功能位,感觉障碍者禁用热水袋以防烫伤。

三、出院指导:

1.进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物,增强机体抵抗力,促进康复。

2.有癫痫病史:

遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。

不可突然停药、改药及增减药量,以避免加重病情。

3.加强康复锻炼:

对肢体活动障碍者,加强肢体功能锻炼,户外活动须有专人陪护,防止意外发生,鼓励病人对功能障碍的肢体需经常做主动和被动运动,防止肌肉萎缩,对语言困难者要告诉和训练说话,促使功能恢复。

4.注意休息:

避免过于劳累和重体力劳动,行动不便者要防止跌伤。

5.伤口愈合1个月后可以洗头,出院3个月或半年后腰定期复查。

 

胶质瘤(手术患者)

一、术前指导:

1.术前您需要完善相关检查,如头颅CT等。

2.您还需备皮、备血,做一系列化验,如肝、肾功能,血、尿常规、凝血时间等,以保证手术顺利进行。

3.如果您有发热、腹泻或月经来潮,请告知我们,我们会重新调整手术安排。

4.手术前一天沐浴、更换开衫睡衣,晚上10:

00禁食禁饮,请您注意休息,放松心情。

二、术后指导:

1.数据后患者所使用的仪器、装置,家属请勿随意调节。

2.毎2小时有护士协助您翻身拍背,请您配合。

如果您需要咳痰,请在护士的指导下进行有所咳嗽,咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。

3.手术当日需禁食,第二日请你在医生及护士的指导下进易消化的流质饮食,如米汤、稀饭、面条等。

4.请你积极配合医务人员为你进行肢体功能锻炼,锻炼时要轻缓、有节奏。

5.手术后请在护士的指导下进行膀胱功能锻炼,以便尽早拔除尿管。

(将尿管夹闭,患者感觉有尿时再打开夹子,放完尿后继续夹闭,至下次有尿意时再打开)

三、出院指导:

1.请听从医务人员的吩咐:

按时、按量’坚持服药。

2.请坚持适当的运动和体育锻炼,做力所能及的家务劳动。

3.术后放疗的患者,请你在出院后2周或1个月进行。

4.出院后请你养成良好的生活习惯,戒烟酒、工作生活中减少精神刺激。

5.请你按时复查:

第一年,毎3个月复查1次;第二年,毎半年复查1次;第三年以后,每年复查1次。

不适请随诊。

 

烟雾病

一、术前指导:

1.保持情绪稳定。

2.绝对卧床休息,避免外来刺激。

避免用力咳嗽,打喷嚏。

3.进食清淡易消化饮食,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。

4.注意安全:

肢体运动障碍患者,外出应有专人陪伴。

二、术后指导:

1.密切观察意识、瞳孔及生命体征变化。

2.严密观察头痛症状、肢体活动及感觉情况。

3.术后2-3日易取健侧卧位。

4.肢体活动障碍者,给予肢体功能锻炼,瘫痪肢体放置功能位,感觉障碍者禁用热水袋以防烫伤。

三、出院指导:

1.请听从医务人员的嘱咐服用药物。

2.进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物,增强机体抵抗力,促进康复。

3.神经功能障碍者坚持康复训练。

症状好转后可逐渐转入正常生活,学习与工作,利于早期恢复。

4.随诊,定期复查。

预防患者跌倒药学指导之

用药指导------医护版

药物可影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。

可能引起跌倒的药物包括:

(1)精神类药物:

抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。

(2)心血管药物:

抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。

(3)其他:

降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。

药物因素与老年人跌倒的关联强度见表1

表1药物因素与跌倒的关联强度表

因素

关联强度

精神类药

抗高血压药

降糖药

使用四种以上的药物

用药指导:

1、按医嘱正确服药,不随意用药。

2、遵医嘱安排好服药顺序及间隔时间,避免同时服用多种药物。

3、关注药物的副作用,注意用药后的反应。

4、指导患者用药后各项活动宜缓慢,以预防跌倒的发生。

服用下列药物的患者应注意的副作用:

安眠药→头晕

止痛药→意识不清

镇静药→头晕、视力模糊

降压药→疲倦、低血压(药物过量)

降糖药→低血压(药物过量)

抗感冒药→嗜睡

 

预防患者跌倒药学指导之

用药注意-------患者及家属版

药物可影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。

可能引起跌倒的药物包括精神类药物、心血管药物、其他如降糖药、镇静剂、多巴胺类药物,所以用药时应注意:

1、按医嘱正确服药,不随意用药。

2、遵医嘱安排好服药顺序及间隔时间。

避免同时服用多种药物。

3、关注药物的副作用,注意用药后的反应。

4、用药后活动宜缓慢,以预防跌倒的发生。

服用下列药物的患者应注意的副作用:

安眠药→头晕

止痛药→意识不清

镇静药→头晕、视力模糊

降压药→疲倦、低血压(药物过量)

降糖药→低血糖(药物过量)

抗感冒药→嗜睡

 

预防患者跌倒护理指导之

陪件、家属应注意

1、请鼓励患者穿着止滑拖鞋或鞋子

2、请保持病室干净及通畅,发现地面潮湿或有溢出东西时,请立即协助或告知工作人员清理

3、不可以将身体重量靠在床上桌或带有轮子的设备以防跌倒

4、随时将病床放低到小腿高度

5、任何设备(施)有功能不当时,请立即通知工作人员前往处理

6、患者床栏旁走道环境保持清洁与无障碍物

7、家属若有事要短暂外出,请务必告知护理人员多加探视协助,并将呼叫铃放在病人伸手可拿到之处

8、请不要让患者单独活动、独处或离开你的视线

9、使用浴厕时,请一定要有家属全程陪伴,必要时请叫人铃寻求协助

10、请多使用床旁便器(如尿壶、便盆或便盆椅)

11、患者入睡前或家属离开前请先全程其上厕所排尿

12、请注意环境照明,晚上睡觉时请开床头灯或洗手台小灯

13、了解药物使用的种类、时间、剂量、副作用和交互作用,导致增加跌倒的危险

 

预防患者跌倒护理指导之

一般患者或家属需注意

跌倒是医院中最常见发生的意外事件,因医院的环境相较于家中的环境,是您较不熟悉的,或者因疾病和药物的使用,让您欠缺稳定与方向感,所以请您务必小心注意下列事项,以减少跌倒事件的发生:

1、当您需要协助时,请按叫人铃请护理人员或相关人员帮忙

2、请学会使用床旁和浴室的叫人铃

3、请确定叫人铃、电话和您平时所常用的物品放置于随手可拿到之处

4、当您需要下床时,若觉得头晕、虚脱或头痛,请一定要寻求人员的帮忙,不可以自行下床。

若要自行下床或站立时,请先缓慢坐起,坐于床上至少3分钟,直到没有头晕现象,以减少姿位性低血压(躺卧一段时间后,因突然站起血液集中流到下肢)

5、需下床使用辅助器前(如:

助行器、拐杖、四角拐等),请护理人员协助教导正确使用方法请穿着适当的鞋子,不要穿松软的拖鞋、袜子、过大的鞋子或打赤脚。

6、当您行走时有困难,请通知护理人员或周围人员协助

肢体关节挛缩的预防和护理

重型颅脑损伤病人由于长期昏迷及卧床,加以脑损伤使肢体痉挛性或弛张性瘫痪,运动功能障碍,以及肢体废用性肌萎缩,容易发生关节僵直和挛缩。

最常发生肘关节、腕关节、手指关节、膝关节、髋关节、足下垂。

因此,注意预防和早期进行主动性或被动性的关节伸屈功能锻炼非常重要。

另一方面,防止被毯对足部的长期压迫。

护理措施:

⑴侧卧、平卧时,各关节下垫软枕。

保持关节处于功能们,防止四肢持续处于过伸位或强屈姿态。

⑵四肢每日进行被动的伸展活动。

锻炼四肢伸屈肌群及关节韧带,保持关节的灵活,防止肌肉萎缩和挛缩。

⑶每日按摩颈背部及四肢的肌肉。

按摩与活动指趾关节,让病人手握球状物体,足下垫支撑物,预防发生爪状手与足下垂,久之肌腱变迁缩,难以伸展。

作被动性肢体活动时,用力宜缓和,不能强伸强屈,以免因此造成骨折。

特别是慢性病人,卧床已久,发生肢体骨质疏松,如活动不当,容易在活动时骨折。

长期肢体废用,肩关节、髋关节可发生脱位。

⑷病情允许的情况下,鼓励病人尽早活动,早日下床。

蛛网膜下腔出血

一、住院指导:

1、休息:

绝对卧床休息4—6周,头部抬高15-30度,保持病室安静、舒适和暗光,减少探视。

翻身时避免头部转动幅度过大,切不可因症状轻过早下床活动或做起进餐及大小便,避免一切可引起血压和颅内压增高的诱因:

如咳嗽、打喷嚏、情绪激动等,防止再出血的发生。

 

2、饮食:

急性期遵医嘱指导患者暂禁食,24-48h后根据病情给与低脂、高维生素、营养易消化的饮食,少量多餐,不可过饱,以免腹压增加致使颅压增高,有高血压者限制钠盐的摄入,饮水量在1500ml左右,因钠水潴留会加重脑水肿。

进食速度缓慢,多食蔬菜、水果等粗纤维素食品,避免辛辣刺激、戒烟酒、预防便秘,可用开塞露等缓泻剂,切勿用力排便。

 

3、患者头痛是因为脑水肿指颅内压增高,血液刺激脑膜或脑血管痉挛引起的,随着出血的停止,血肿的吸收,头痛会逐渐缓解。

 

4、意识障碍者定时翻身拍背,动作轻柔,注意保护头部。

 

5、烦躁不安者给予止痛镇静药。

 

6、血性脑脊液为本病最可靠的诊断依据,故该病患者长行腰椎穿刺术以明确诊断,腰穿过程中不要随意乱动,术后需去枕平卧4-6小时,防止颅压降低引起头痛。

 

二、出院指导:

1、卧床休息必须坚持1个月,适当活动,遵医嘱服药,定期门诊复查,避免再出血诱因。

 

2、饮食:

加强营养,改变不合理饮食习惯,饮食清淡、易消化、富含维生素和蛋白质,如谷类、鱼类、新鲜的蔬菜水果、豆类,少时糖类、限制钠盐(<6g/天)和动物油的摄入,忌辛辣食物和暴饮暴食,不喝咖啡、浓茶,戒烟酒。

         

3、保持大便通畅,养成定时排便的习惯。

 

4、保证充足的睡眠时间和较高的睡眠质量。

 

5、保持良好心态,避免情绪激动。

 

6、适当活动,增强体质,预防感冒,避免剧烈运动及重体力劳动。

 

7、定期监测血压,定时复查,不适随诊。

 

8、女病人患病后1---2年内避免妊娠及分娩。

有条件者尽早手术。

颅内动脉瘤破裂的预防

1、严格控制血压,保持血压稳定

2、保持大便通畅,多饮水,多食粗纤维食物,便秘时不要用力排便,或适当使用缓泻剂 便秘的预防

3、天气变化时,注意预防和治疗感冒

4、保持情绪稳定,避免刺激病人。

住院期间应减少人员探视,保持安静舒适的休息环境,免咳嗽、打喷嚏.

5、病人应注意休息,避免剧烈活动或体力劳动。

已发生出血的病人应严格卧床休息 

6.生活规律,饮食清淡,禁烟酒

 

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 经管营销

copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1