威海工程技术研究中心建设.docx

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威海工程技术研究中心建设

威海市工程技术研究中心建设

申请书

中心名称：

依托单位：

（盖章）

主管部门：

（盖章）

联系人：

联系电话：

申报日期：

年月日

威海市科技局

二○一四年制

承诺声明

作为申报单位法人代表，我郑重声明：

1、本单位所提供的申报材料数据真实、资料可靠。

2、本单位对申报材料中的知识产权拥有所有权或使用权，不存在知识产权权属纠纷。

3、如因虚假陈述、知识产权的权属问题或与其它第三方的约定导致的法律纠纷，本单位愿承担全部法律责任，接受管理机构暂停或终止申报、立项或实施等处理决定，相关已拨财政资金愿按要求渠道退回。

4、本单位愿意提供有关的技术路线、技术解决方案等资料，同意管理机构委托专家进行评审、答辩和现场考察。

5、本单位不存在正在执行阶段的环保、安全生产等方面的处罚记录和失信记录，通过“信用威海”网站查询无以上不良记录。

单位法人（签字）：

身份证号：

法人代表联系电话：

单位社会信用统一代码：

日期：

填写说明

1、本申报书适用于威海市市级工程技术研究中心申报。

2、要求内容简洁，数字准确，必要情况下可加附页说明或附文字资料。

3、由申报单位填写，如有多个单位共建，材料中的相关内容需要体现并附共建证明。

一、组建中心的目的、意义

（重点说明：

本技术领域的确切定义；在行业发展中的地位和作用；组建工程中心的必要性、可行性；预期经济效益及对行业进步的推动作用等。

）

二、国内外技术、产业发展现状和趋势

（重点说明：

国内外技术发展水平和现状，发展方向；市场需求状况；从事本技术领域研究、开发和设计的优势单位及水平比较；与国外的差距等。

）

三、依托单位情况

技术领域

法人代表

中心主任

职务

出生年月

学历学位

通信地址

邮政编码

联系电话

电子信箱

中心研发人员总数

高级职称数

中级职称数

博士

硕士

总资产

上年销售收入（万元）

上年研发投入

（万元）

研发中心面积

（平方米）

研发仪器设备数量和价值

*台（套）*万元

近5年的科技创新成效

承担政府课题数

其中：

国家级

省部级

市级

专利申请量（件）

其中：

发明专利申请（件）

专利授权量（件）

其中：

发明专利授权（件）

其它具有知识产权意义的认证情况（等同于知识产权性质的医药证书、农业新品种、软件产品认定证书等）

认证名称：

数量：

制定标准数量（项）

*项

其中，国标项，行标项，

地标项，企标项

转化成果数量（包括自我转化和引进转化）

转化产品带动新增销售（万元）

其中，获奖成果数（标明奖励等级和数量）

产学研合作关系单位

（重点说明：

依托单位发展状况、研发队伍、基础设施建设状况；相关技术领域工程技术研究开发、生产和转让情况等，合作共建单位相关情况。

）

四、组建内容及实施方案

（一）目标及任务（计划投资及用途、硬件建设、人才培养；研究内容、开放服务；预计能实现的技术创新目标）

（二）组织机构管理及运行模式

（三）如何实现自我发展、良性循环

（四）如何发挥在行业进步中的带头作用

五、

考

核

目

标

（一）工程中心的研究开发能力和水平（注：

验收时能达到的水平和能力；新增专利、成果、标准、认证、新产品等技术方面的量化指标等）

（二）工程中心的内部运行管理及自我发展能力（注：

验收时能完善到什么程度？

能制定哪些制度机制？

通过什么方式来自我发展，发展到什么程度？

）

（三）工程中心的培训人员及开放服务水平（注：

工程中心将提供哪些方面的服务？

将起到的行业带动作用；验收时预计培训的数量、人次、对外服务数量等要量化）

（四）成果产业化状况（含经济、社会效益指标）和对行业技术发展的影响（注：

量化指标均为验收时预计能达到的水平）

六、依托单位意见：

（含承诺提供材料是否真实、支持措施、是否同意申报的意见）

负责人（签字）：

单位（盖章）

年月日

七、主管部门意见：

（含资料真实性审查、支持措施、是否同意的意见）

审核人（签字）：

负责人：

（签字）

单位（盖章）

年月日