新维修资金申请表格模版.docx

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新维修资金申请表格模版

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物业维修更新和改造方案

一、项目概况

项目由开发建设，坐落于，结构为，共有幢，户，

平方米，年月竣工，已超过房屋保修期。

二、申请使用专项维修资金的原因

据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在

的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用专项维修资金进行修缮。

三、维修、更新和改造内容及施工工艺

四、维修、更新和改造费用

经查询，本次申请使用专项维修资金的（楼栋号）共

有专项维修资金余额元。

工程预算费用为元，涉及—户、平方米，

每平方米分摊费用为元/平方米，按照受益业主所拥有的商品

住宅建筑面积的比例分摊到户。

该方案须经专有部分占相关建筑物面积2/3以上且占相关人数2/3以上的业主书面同意后，维修、更新和改造工程费用从相关业主个人账户中核减。

五、维修、更新和改造组织方式

本次维修、更新和改造工程以招标方式确定施工企业。

拟聘请有工程监理企业资质证书的为监理单位，对

工程进行全程监理。

经业主大会决定（委托、不委托）专业

中介机构对工程造价进行审核。

工程竣工后，由物业服务企业组织业主、业主委员会或者居民委员会、施工企业、监理单位对工程进行验收，并共同签署《物业维修、更新和改造工程验收报告》。

拟于年月日起，以方式对维修、

更新和改造方案进行业主书面确认。

六、决算费用约定

决算费用未超过工程预算金额的%时，业主视为同意，

最终按照决算费用进行分摊，并从相关业主个人账户中核减。

业主委员会（居民委员会）主任（签字）单位负责人（签字）

业主委员会副主任（签字）

年月日年月日

业委会（居民委员会）盖章物业服务企业盖章

业主大会或者相关业主书面确认证明

为了保障住宅的正常使用和共有设施设备的安全运转，根据实

际情况，项目拟于年月对已超过保修期

的

（共有部位、共有设施设备）进行维修、更新和改造，涉及户业主，建筑面积平方米，

工程预算元。

维修、更新和改造方案已于年月日，经业主

书面确认，户业主同意使用专项维修资金，占应确认业主户数

的%，其拥有房屋建筑面积平方米，占应确认建筑

面积的%。

根据《物权法》和《物业管理条例》规定，已有超

过专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意使用专项维修资金。

《物业维修、更新和改造方案书面确认明细表》等申请资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。

特此证明

附：

物业专项维修资金维修、更新和改造方案书面确认明细表原件

业主委员会（居民委员会）主任（签字）单位负责人（签字）

业主委员会副主任（签字）

业委会（居民委员会）盖章

物业服务企业盖章

年月日年月日

物业维修、更新和改造方案书面

确认明细表

业主在进行书面确认前，应当认真阅读物业维修、更新和改造方案内容并注意以下事项：

1、书面确认必须由业主本人签字；

2、维修、更新和改造费用按建筑面积分摊，从下列相关业主个

人账户中核减

维修和更新、改造内容

维修资金余额

元涉及户数

户建筑面积平方米

工程预算

元业主分摊费用金额

元/平方米

业主姓名

房号

建筑面积（平方米）

维修资金余额（元）

费用分摊金额（元）

应补交金额（元）

业主签字确认

合计

仙居县物业专项维修资金使用申请表

日期年月日

申请人情况

单位名称（签章）

经办人及联系电话

物业服务企业

施工单位

资质证号

施工单位法

定代表人

联系电话

物业区域名称/单位名称

物业区域专项维修资金帐号

房屋竣工交付使用时间

年月

日

物业区域坐落

计划使用

专项维修

资金

列支范围

用途

用款数额（元

；）

用款总额（元）¥元（大写：

）

相关业主的意见（业主大会未成立

的）

街道（居民委员会）意见

（盖章）

签字：

年月曰

业主大会

意见

业主委员会主任、副主任（签章）

业主委员会（盖章）

年月

日

县物业主管部门意见

经办人：

审核人：

年月

日

物业专项维修资金管理机构（盖章）

分管领导：

签批人：

年月日

县财政部门

意见

经办人：

审核人：

年月

日

签批人:

附件5:

物业维修、更新和改造方案公示证明

坐落于的项目，对已超过保修期的—

（共有部位、共有设施设备）实施维修和更新、改造，其《维修和更新、改造方案》、《业主大会或者相关业主书面确认证明》已于年月日起，采取

方式进行公示，公示期天。

以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。

特此证明

业主委员会（居民委员会）主任（签字）单位负责人（签字）

业主委员会副主任（签字）

年月日年月日

工程招投标证明

为了保障住宅的正常使用和共有设施设备的安全运转，根据《台

州市物业专项维修资金使用办法》第十二条的有关规定，

项目于年—月以招标方式对已超过保修期的（维修、更新和改造工程）进行招标确

定施工企业。

该项目投标单位有、、

，其投标的标价分别为、、。

经对投标单位的企业资信、工程质量、投标标价、施工工期等因素进行评议，最终确定中标单位为，其中标的标价为。

以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。

特此证明

业主委员会（居民委员会）主任（签字）单位负责人（签字）

业主委员会副主任（签字）

年月日年月日

物业专项维修资金使用备案证明

物维［］第号

项目情况

申

m请单位

办

J、公地点

联系人

联系电话

施

伍工单位

项

艮目名称

竣工时间

坐

g落地点

专项维修资金使用备案要件

专项维修资金账面余额证明

《物业维修、更新和改造方案》

《

（业主大会或者相关业主书面确认证明》及《物业维修和更新、改造方案公示证明》

其它

维修、更新和改造工程内容和业主确认情况

维修、更新和改造主要内容：

维修资金余额：

元

工程预算：

元

涉及户数：

户

总建筑面积：

平方米

其中：

未售出房屋建筑面积平方米，户数户，预算分摊费用

元

确

甬认比例

同意使用专项维修资金业主户，占应确认业主户数的％

同意使用专项维修资金业主拥有房屋建筑面积平方米，占应确

认建筑面积的％

物

部

加业主管

节门意见

经办人：

审核人：

年月

日

盖章

分管领导：

负责人：

年月

日

财政部门

盖章

意见

审核人：

负责人：

年月

曰

附件8:

物业专项维修资金使用专户开户证明

县（市、区）市物业专项维修资金管理中心：

根据《台州市物业专项维修资金使用办法》有关规定，—（物业服务企业或者相关单位）为项目已办理物业专项维修资金使用专用账户开户相关手续，账号为。

特此证明

年月曰（盖章）

附件9:

物业维修更新和改造工程验收报告

工程名称：

组织单位（盖章）：

竣工工程验收组成员名单

组织单位

主持人

参加验收单位

验收组成员

姓名

职务

专业

/

物业服务企业

（章）

施工单位（章）

监理单位（章）

业主委员会（章）

其他单位

（章/签字）

其他单位

（章/签字）

工程概况

工程名称

工程地点

工程造价

施工面积

结构类型

开工日期

竣工日期

施工单位竣工报告

监理单位评估报告

主

要

施

工

项

目

工程验收时间

组织单位执行物业专项维修资金使用程序情况:

组织单位对施工监理等单位在施工过程中质量行为的评价:

组织单位负责人（签字）：

验收结论:

物业服务单位意见:

单位负责人:

公章：

年月日

施工单位意见:

单位负责人:

公章：

年月日

监理单位意见:

参加

验收

单位

单位负责人:

公章：

年月日

业主委员会意见：

业主委员会主任：

业主委员会副主任：

公章：

年月日

其他单位意见：

单位负责人：

公章：

年月日

其他单位意见：

单位负责人：

公章：

年月

日

物业维修、更新和改造工程决算费用分摊清册

项目维修、更新和改造工程已验收合格，现按照物业维修、更新和改造工程决算费用进行分摊，并从下列相关业主个人帐户中核减。

纟

隹修、更新、改造内容

维修资金余额

元涉及户数户

建筑面积平方米

工程决算

元决算分摊费用金额

元/平方米

业主姓名

房号

建筑面积

（平方米）

维修资金余额（元）

费用分摊金额（元）

应补交金额（元）

备

注

合计

业主委员会（居民委员会）主任（签字）单位负责人（签字）

业主委员会副主任（签字）

年月日年月日

物业维修和更新、改造方案工程决算费用

分摊清册公示证明

坐落于的项目《物业维修、更新和改

造工程决算费用分摊清册》已于年_月—日起，采取—方式进行公示，公示期天。

以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。

特此证明

业主委员会（居民委员会）主任（签字）单位负责人（签字）

业主委员会副主任（签字）

业委会（居民委员会）盖章

物业服务企业盖章

年月日年月日

物业专项维修资金工程现场鉴证存根联

物业区域

产业代码

施工内容

施工单位

施工进度

鉴证时间

现场鉴证情况

物业服务企业

鉴证人员

物业服务企业（盖章）负责人（签字）

、

上主委员会

鉴证人员

业主委员会（盖章）主任、副主任（签字）

物业维修工程现场鉴证单

物业区域

产业代码

施工内容:

施工单位

施工进度

鉴证时间

现场鉴证情况

物业服务企业

鉴证人员

物业服务企业（盖章）负责人（签字）

业主委员会

鉴证人员

业主委员会（盖章）主任、副主任（签字）

仙居县物业专项维修资金紧急使用申请表

名称

签章

资质证号

工商注册号

联系人

联系电话

日期:

年月日

申报人情况

物业区域名称

物业区域专项维修资金帐号

房屋竣工交付使用时间

紧急维修原因及

维修计划

物业专项维

修资金使用

计划

列支范围

用途

用款数额（元）

用款总额（元）¥元（大写：

）

相关业主意见（业主大会未成立的）

街道（居民委员会）意见

（盖章）

签字：

年月日

业主委员会意见

业主委员会主任、副主任（签章）业主委员会（盖章）年月日

县物业主管部门意见

经办人：

审核人：

年月

日

物业专项维修资金管理机构（盖章）

分管领导：

签批人：

年月日

县财政部门意见

经办人：

审核人：

年月

日

签批人：

年月

日

物业区域坐落