临床营养医学高级案例分析题1.docx

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临床营养医学高级案例分析题1

临床营养（医学高级）-案例分析题

1、大豆是含蛋白质最多的植物性食物，也是我国人民膳食中优质蛋白质的来源。

大豆中蛋白质的含量为（）

A.25％～30％

B.30％～35％

C.35％～40％

D.40％～45％

E.45％～50％

2、大豆是含蛋白质最多的植物性食物，也是我国人民膳食中优质蛋白质的来源。

大豆蛋白质中含有谷类蛋白质缺乏的（）

A.苏氨酸

B.赖氨酸

C.蛋氨酸

D.色氨酸

E.苯丙氨酸

3、大豆是含蛋白质最多的植物性食物，也是我国人民膳食中优质蛋白质的来源。

大豆中含量最多的不饱和脂肪酸是（）

A.亚油酸

B.亚麻酸

C.花生四烯酸

D.DILA

E.EPA

4、女性，11岁，经常头晕、眼花，心悸、气短，精力不集中，学习能力降低，身体抵抗力下降，经常患感染性疾病，采指尖血测定血红蛋白为100g／L。

根据上述症状分析该儿童可能缺乏（）

A.铁

B.维生素D

C.维生素E

D.蛋白质

E.钙

5、女性，11岁，经常头晕、眼花，心悸、气短，精力不集中，学习能力降低，身体抵抗力下降，经常患感染性疾病，采指尖血测定血红蛋白为100g／L。

尚需进一步检测的指标是（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.高密度脂蛋白

D.视黄醇结合蛋白

E.红细胞游离原卟啉

6、女性，11岁，经常头晕、眼花，心悸、气短，精力不集中，学习能力降低，身体抵抗力下降，经常患感染性疾病，采指尖血测定血红蛋白为100g／L。

含该营养素丰富的食物是（）

A.牛奶

B.动物肝脏

C.绿叶蔬菜

D.水果

E.玉米胚

7、维生素是维持机体正常生理功能和细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。

在水溶性维生素中，B族维生素不应包括（）

A.牛磺酸

B.维生素B2

C.维生素B1

D.泛酸

E.叶酸

8、维生素是维持机体正常生理功能和细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。

发生手足痉挛症，应考虑是否存在缺乏（）

A.维生素A

B.维生素K

C.维生素B1

D.维生素B2

E.维生素D

9、维生素是维持机体正常生理功能和细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。

下列各个特点与维生素无关的是（）

A.提供热能

B.以辅酶或辅基的形式参与酶的代谢

C.大多数维生素不能在体内组织中大量贮存，所以需经常摄入

D.大部分维生素不能在体内合成

E.维生素不是构成机体组织的原料

10、已发现有20多种矿物质是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需的营养物质，将其分为常量元素和微量元素。

下列各种元素不属于常量元素是（）

A.钙

B.铁

C.钠

D.镁

E.硫

11、已发现有20多种矿物质是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需的营养物质，将其分为常量元素和微量元素。

以下为人体所需的微量元素是（）

A.碘

B.钾

C.钠

D.镁

E.硫

12、已发现有20多种矿物质是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需的营养物质，将其分为常量元素和微量元素。

下列各组元素中都是人体必需微量元素的是（）

A.钙、磷、镁

B.铜、钠、硫

C.镉、汞、镁

D.铁、锌、硒

E.钒、碘、铅

13、某地居民以玉米为主食，在人群中以皮炎、腹泻及痴呆为主要表现的病人比较多见可能的原因是（）

A.叶酸缺乏

B.维生素C缺乏

C.维生素PP缺乏

D.维生素B1缺乏

E.维生素B2缺乏

14、某地居民以玉米为主食，在人群中以皮炎、腹泻及痴呆为主要表现的病人比较多见可以通过检测哪项指标进行评价（）

A.红细胞转酮醇酶活力系数

B.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数

C.红细胞转氨酶活力

D.红细胞NAD／NADP比值

E.血清全钴胺素Ⅱ

15、苯作业时，其毒性的靶器官是神经组织和造血系统，要预防和降低苯对机体的毒性。

苯作业人群膳食应补充哪种矿物质（）

A.钙

B.磷

C.铁

D.碘

E.锌

16、苯作业时，其毒性的靶器官是神经组织和造血系统，要预防和降低苯对机体的毒性。

对苯作业人群在平衡膳食的基础上应补充维生素C（）

A.50mg／d

B.100mg／d

C.150mg／d

D.200mg／d

E.1g／d

17、胆囊造影的膳食安排应做到。

检查当日早餐（）

A.禁食

B.清流

C.高脂肪饮食

D.高纤维饮食

E.无渣饮食

18、胆囊造影的膳食安排应做到。

检查前一日晚餐（）

A.禁食

B.半流

C.少渣普食

D.高糖少渣膳食

E.高蛋白膳食

19、胆囊造影的膳食安排应做到。

采用此类膳食的目的是（）

A.增加胆汁分泌

B.减少胆汁分泌和排出

C.增加胆汁排出

D.通便

E.减少肠道粪渣

20、胆囊造影的膳食安排应做到。

口服或静脉注射造影剂后，采用（）

A.高脂肪膳食，脂肪量约50g

B.高蛋白、高维生素膳食

C.低脂肪、高蛋白的膳食

D.无油半流质

E.低胆固醇普食

21、葡萄糖耐量试验膳食是用于糖尿病的诊断和分型，该试验的膳食安排。

试验前1d（）

A.进食低糖、高蛋白普食

B.低脂、低胆固醇

C.高纤维普食

D.晚餐后禁食10～12h

E.高脂肪膳食

22、葡萄糖耐量试验膳食是用于糖尿病的诊断和分型，该试验的膳食安排。

空腹抽血后，食用100g面粉制成的馒头，相当于糖类（）

A.10g

B.75g

C.50g

D.85g

E.65g

23、葡萄糖耐量试验膳食是用于糖尿病的诊断和分型，该试验的膳食安排。

试验前3日膳食要求（）

A.食物中糖类<300g／d

B.食物中糖类<100g／d

C.食物中糖类≥300g／d

D.食用蔗糖100g／d

E.食用葡萄糖550g／d

24、举重运动员常需要控制或减轻体重。

安全和适宜的减重速度是每周减（）

A.1kg

B.1.5kg

C.2kg

D.2.5kg

E.3kg

25、举重运动员常需要控制或减轻体重。

减体重的目的主要是（）

A.减去脂肪

B.脱去机体水分

C.减去脂肪和多余水

D.抑制食欲

E.增加爆发力

26、举重运动员常需要控制或减轻体重。

减体重期间运动员应选择的膳食为（）

A.高糖类低脂肪膳食

B.高蛋白质低糖类膳食

C.高糖类高蛋白膳食

D.高蛋白质高脂肪膳食

E.低蛋白质低脂肪膳食

27、男性，50岁，身高1.8m，体重95kg。

他的身体质量指数（BMI）在（）。

A.11～14

B.15～20

C.21～25

D.26～30

E.31～40

28、男性，50岁，身高1.8m，体重95kg。

用WHO标准判定，他属于（）。

A.消瘦

B.营养不良

C.正常

D.超重

E.肥胖

29、肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的外毒素，食入可引起严重的食物中毒。

肉毒梭菌属于（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.革兰阳性需氧菌

D.革兰阳性厌氧菌

E.革兰阴性厌氧菌

30、肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的外毒素，食入可引起严重的食物中毒。

易被肉毒梭菌污染的食品主要是（）

A.肉

B.臭豆腐

C.臭米面

D.鱼、虾

E.剩饭

31、肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的外毒素，食入可引起严重的食物中毒。

肉毒毒素主要侵犯的系统是（）

A.消化系统

B.心血管系统

C.神经系统

D.肌肉系统

E.呼吸系统

32、肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的外毒素，食入可引起严重的食物中毒。

典型的临床表现是（）

A.发热38～39℃

B.腹部绞痛，血水样便

C.肌肉痉挛

D.呼吸困难，腹痛

E.视物模糊，眼睑下垂、复视等

33、女，32岁。

身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。

检验：

甘油三酯2.1mmo／L，总胆固醇7.1mmo／L。

该患者的体重为（）

A.偏瘦

B.正常

C.轻度肥胖

D.中度肥胖

E.重度肥胖

34、女，32岁。

身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。

检验：

甘油三酯2.1mmo／L，总胆固醇7.1mmo／L。

该患者应保证每日至少提供的能量为（）

A.2100kJ

B.3500kJ

C.4200kJ

D.7000kJ

E.8400kJ

35、女，32岁。

身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。

检验：

甘油三酯2.1mmo／L，总胆固醇7.1mmo／L。

该患者膳食脂肪供能的适宜比例为（）

A.<10％

B.10％～20％

C.20％～30％

D.30％～40％

E.40％～50％

36、患者，男性，49岁，公司职员。

查体：

身高179cm，体重85kg，血压140/88mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，血脂正常。

平时食量较大，拟采用饮食疗法。

该患者适宜的能量供给标准是（）

A.167.36～188.28kJ/（kg·d）［40～45kcal/（kg·d）］

B.146.44/（kg·d）［35kcal/（kg·d）］

C.62.76/（kg·d）［15kcal/（kg·d）］

D.125.52kJ/（kg·d）［30kcal/（kg·d）］

E.102.60kJ/（kg·d）［25kcal/（kg·d）］

37、患者，男性，49岁，公司职员。

查体：

身高179cm，体重85kg，血压140/88mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，血脂正常。

平时食量较大，拟采用饮食疗法。

糖类、脂肪酸和蛋白质的产热比例为（）

A.65%：

20%：

15%

B.60%：

25%：

15%

C.55%：

25%：

20%

D.55%：

20%：

25%

E.50%：

25%：

25%

38、患者，男性，49岁，公司职员。

查体：

身高179cm，体重85kg，血压140/88mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，血脂正常。

平时食量较大，拟采用饮食疗法。

该患者饮食中的饱和脂肪酸应（）

A.占总能量15%

B.禁用饱和脂肪酸

C.占脂肪总量50%

D.小于总能量10%

E.占脂肪总量0.5%

39、患者，女性，41岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊入院。

查体：

意识清，血压98/65mmHg，心率102/min。

该患者的饮食医嘱应该是（）

A.禁食

B.全流

C.高蛋白半流

D.低盐高蛋白软食

E.高蛋白高维生素软食

40、患者，女性，41岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊入院。

查体：

意识清，血压98/65mmHg，心率102/min。

急性心肌梗死急性期采用该类饮食的目的是（）

A.减轻心脏负担

B.调节水电解质平衡

C.充足的能量和蛋白质有利于心肌修复

D.预防营养不良

E.预防低血糖，防止休克发生

41、患者，女性，41岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊入院。

查体：

意识清，血压98/65mmHg，心率102/min。

该病人应用利尿药和洋地黄类药物，应选择的食物是（）

A.里脊肉、肌腱类等低脂肪食物

B.绿叶蔬菜、蘑菇、紫菜、水果

C.鱼类、贝类低胆固醇食物

D.豆制品

E.清炖、清蒸类食物

42、男，7岁。

10天前患急性化脓性扁桃体炎，突然出现少尿，每天尿量不足400ml，肉眼血尿、水肿，伴有乏力、恶心、呕吐、头晕。

实验室检查：

血尿素氮和肌酐显著增高。

可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾功能衰竭

43、男，7岁。

10天前患急性化脓性扁桃体炎，突然出现少尿，每天尿量不足400ml，肉眼血尿、水肿，伴有乏力、恶心、呕吐、头晕。

实验室检查：

血尿素氮和肌酐显著增高。

饮食治疗为（）

A.适量的热量、低蛋白、低盐、减少入液量

B.高热量、低蛋白、减少入液量

C.高热量、高蛋白、增加入液量

D.足量饮水、增加水果蔬菜

E.高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

44、男，7岁。

10天前患急性化脓性扁桃体炎，突然出现少尿，每天尿量不足400ml，肉眼血尿、水肿，伴有乏力、恶心、呕吐、头晕。

实验室检查：

血尿素氮和肌酐显著增高。

选择的食品有（）

A.苏打饼干、奶、瘦肉、蔬菜

B.麦淀粉、蛋、瘦肉、水果

C.挂面、奶、蛋、高钠蔬菜

D.麦淀粉、腐乳、奶、瘦肉、水果

E.挂面、咸蛋、瘦肉、蔬菜

45、男，58岁。

身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。

查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。

对该患者的初步诊断为（）

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.幼年型糖尿病

D.成年型糖尿病

E.骨质疏松

46、男，58岁。

身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。

查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。

该患者的临床治疗原则为（）

A.首选手术治疗

B.放射性131I治疗

C.不宜进行体育活动

D.首选注射大剂量胰岛素

E.给予口服降糖药

47、男，58岁。

身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。

查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。

该患者的营养治疗原则为（）

A.减少能量摄入

B.减少蛋白质摄入

C.减少膳食纤维的摄入

D.增加膳食碳水化合物的供能比例

E.增加膳食脂肪的供能比例

48、男，54岁。

关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。

查体：

右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。

关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。

左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。

尿常规：

红细胞（++），白细胞（2～6／H），管型：

透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。

血尿酸746μmol／L。

该患者最可能的诊断为（）

A.痛风

B.甲状腺功能亢进

C.肿瘤

D.风湿性关节炎

E.骨质增生

49、男，54岁。

关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。

查体：

右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。

关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。

左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。

尿常规：

红细胞（++），白细胞（2～6／H），管型：

透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。

血尿酸746μmol／L。

该患者应控制的食物是（）

A.青豆

B.蘑菇

C.冬瓜

D.胡萝卜

E.沙丁鱼

50、男，54岁。

关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。

查体：

右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。

关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。

左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。

尿常规：

红细胞（++），白细胞（2～6／H），管型：

透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。

血尿酸746μmol／L。

该患者适宜的治疗措施为（）

A.别嘌呤醇对急性发作有特效

B.可以正常吸烟和饮酒

C.关节炎发作也应坚持体育锻炼

D.限制脂肪的摄入

E.限制水分的摄入