全科医师培训计划.docx

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全科医师培训计划

全科医师培训计划

月）、妇产科（2个月）、儿科（2个月）学习，第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房（门诊或病房各1个月）学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。

期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。

　　3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。

此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。

　　五、考核

　　1、日常考核

　　全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。

培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。

　　2、每月考核

　　培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。

　　3、出科考核

　　由三个部分组成，第一部分，每个病区轮转结束时，有带教医师结合医师的日常工作表现给与基础分（50%），第二部分，根据业务学习出席情况给与学习分（20%），第三部分，一次理论考试（30%）。

　　4、年度考核

　　在培训医师完成全科轮转培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核（包括书面及操作），重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间和数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。

　　国务院6月22日国务院常务会议决定，我国要建立全科医师制度。

会议要求，到2012年，使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。

　　我们认为， 在社区卫生服务中心和乡镇卫生院从事医疗卫生服务的全科医师，必须掌握各科疾病的基础知识和诊疗规程，并具有一定的处理能力才能适应基层卫生服务的要求。

其中的基础性、关键性工作，是全科医师的培养和培训。

笔者从事基层卫生工作近20年，并担任乡镇卫生院管理工作多年，感到我国现行的全科医师培训尚缺乏系统性、全面性，并须改进培训模式。

以往培养的全科医师在基层从事卫生服务，总是显得知识面有些不够宽、能力有些不足，尤其是实践能力不足，进而导致他们在基层服务不能到位。

　　因此，培养全科医师应制定一个明确的五年培养计划。

具体说：

全科医生“预备人员”应先到基层服务一年，了解社区卫生服务中心和乡镇卫生院的特点。

第二年送入拟服务辖区内的二级甲等综合性医院进修内科一年，打下良好的内科基础。

第三年回到社区卫生服务中心或当地卫生院服务一年，将一年所学的知识与基层卫生服务有机地结合和应用，既巩固了所学的知识，又能知道自己存在的不足。

第四年，如果从事内外科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修外科一年；如果从事妇产科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修妇产科一年；如果从事儿科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修儿科一年。

第五年进修X线技术两个月、B超两个月、心电图两个月，回基层卫生院工作半年。

经过这样的系统培训，培养出来的全科医师基本成熟，对各科疾病都有一定的处理能力，在工作中如果遇到解决不了的问题，就可以对应性请教他（她）在进修学习时的当地二级医院的老师，这既为基层全科医师找到了工作中的坚强后盾，又解决了双向转诊问题（双向转诊自然形成）。

　　在实际工作中，不是每个基层卫生机构的领导都能重视全科医师培养的。

不注重全科医师培养，基层卫生服务就难以适应广大人民群众日益增长的卫生需求。

因此，从国家的顶级设计层面，有一个五年全科医师培养计划是理所当然的；同时，要让每一位全科医师都能接受这样系统化的培训，还必须建立健全全科医师培训模式和培训制度。