东软PACSRIS31系统白皮书.docx
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东软PACSRIS31系统白皮书
东软PACS/RIS系统
技术白皮书
东软集团股份有限公司
1东软公司简介
东软创立于1991年，是中国领先的IT解决方案和服务提供商。
公司主营业务覆盖软件产品与平台、行业解决方案、产品工程解决方案和服务四个领域。
目前，东软拥有员工13000余名，在中国建立了8个区域总部、16个软件开发与技术支持中心，在40多个城市建立营销与服务网络，在大连、南海、成都和沈阳建立了3所东软信息学院和1所生物医学与信息工程学院；在美国、日本、阿联酋和匈牙利设有子公司。
东软是中国第一家上市的软件企业，是第一家通过CMM5和CMMI5级认证的软件企业，是中国最大的离岸软件外包提供商，是中国最优秀的医疗设备供应商。
2007年，公司主营业务收入为亿元人民币。
东软的IT解决方案广泛地应用于电信、电力、社保、金融、税务、交通、教育、医疗、制造业以及电子政务等几十个重点行业和领域。
东软在医疗领域提供包括CT、MRI、数字X线机、彩超、放射治疗设备、核医学成像设备、CAD软件、HIS、PACS以及远程医疗系统等11大系列50余种产品，其中CT、MRI均获得欧洲CE认证和美国FDA认证，东软也是中国唯一能提供CT设备和数字化医院全面解决方案的企业。
东软致力于成为最受社会、客户、投资者和员工尊敬的公司，并通过过程与方法的不断改进，领导力与员工竞争力的发展，持续和开放的创新，使公司成为全球优秀的IT解决方案和服务提供者。
严格的质量管理为产品的市场化,国际化奠定了基础,目前东软除承接日本业务外,还承接了大量的欧美项目,软件出口业务居国内领先地位.到目前为止,东软与INTEL、IBM、ORACLE、SUN、HP、EMC、BEA等跨国公司建立了合资合作伙伴，成为具有较强劲发展势头的国际化软件企业。
2东软PACS概述
2.1产品概述
东软PACS/RIS即东软医学影像存储和传输/放射科信息系统是沈阳东软软件股份有限公司结合中国医院的实际情况，自主研发的一套软件系统。
东软从1998年初开始，与北京天坛医院、中国医科大学第二临床医院等国内著名的大型三甲医院合作，从事PACS软件的开发。
经过长期、大量、深入的需求调研，充分考虑中国医生的工作方式，同时结合东软多年积累的图像处理以及先进的图像存储与传输技术，到1999年中期，推出产品化的东软PACS/RIS系统。
高起点、高技术和深厚的专业知识是成功构建NEUSOFTPACS/RIS系统的保障。
东软PACS/RIS系统采用国际标准设计，以高性价比服务器及存储设备构成硬件支持平台，以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，是集医学影像的采集、传输、存储、查询、诊断、报告、综合信息管理等于一体的综合应用系统。
东软PACS/RIS系统的应用能够帮助医院简化原有工作流程中的某些耗时且容易出错的工作环节，加速医学影像在诊断医生及临床医生间的传递；诊断医生可以方便快捷地调阅历史及相关影像资料，辅助医生诊断，并且更加快速地生成影像报告；影像数据的集中管理实现了影像数据及报告在权限控制下的全院级信息共享，同时支持海量数据的存储和查询。
2.2独立的知识产权
东软PACS/RIS系统是沈阳东软软件股份有限公司自主研发的软件系统，具有计算机软件著作权登记证书及产品登记证书。
同时东软PACS/RIS产品在2003年和2004年连续被中国软件行业协会评为优秀软件产品的称号。
东软PACS/RIS软件著作权登记证书
2.3东软PACS/RIS研发历程
2.4参考资料
卫生部信息化工作领导小组《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》；
沈阳东软《NEUSOFTPACS/RIS设计说明书》；
遵循国际IHE规范；
标准；
HL7协议标准；
3东软PACS系统功能
3.1东软PACS系统
3.1.1基于IHE规范检查工作流程（SWF）
遵循国际IHE规范要求，同时满足国内医院应用流程，构建工作流程如下：
图表1PACS检查工作流程
3.1.2影像数据传输系统
3.1.2.1WORKLIST/MPPS
对于有符合DICOMWorkList协议的医疗设备，可直接在设备上显示患者的信息，避免患者信息在医疗设备端重复录入和输入信息的错误，同时设备检查状态通过MPPS通知给技师及系统。
3.1.2.2C-Store（SCP）
接收影像数据，确认数据的完整性，支持Worklist协议设备可以自动关联RIS系统；而不支持的设备系统根据预先定义的规则自动匹配检查，以实现模拟Worklist协议；
3.1.2.3Query/Retrive（SCU/SCP）
支持StudyRoot和PatientRoot，用户通过查询命令来查询远程数据库的信息。
如果查询成功的话，用户可以看到结果信息。
然后用户可以选择患者、检查、序列或者图像来得到对应图像。
3.1.2.4N-Print（SCU）
利用NEUSOFTPACS/RIS的影像诊断系统部分，可以将要打印的图像进行排版设计等操作，然后发送打印的图像请求给DICOMPrintSCUAE，DICOMPrintSCUAE再将打印的请求发送给FilmPrintedSCP进行打印。
3.1.3影像诊断阅片系统
3.1.3.1信息查询与管理
患者信息查询与管理是医生在待诊断、查询患者信息的综合管理工具，信息查询与管理功能与影像诊断工作站集成在一起，管理功能如下：
1.基本信息查询：
根据患者的影像号、姓名、年龄、性别、设备类型、检查状态、检查时间等条件进行查询，查询到满足条件的患者列表显示，供医生进行、诊断、阅片等操作；
2.高级查询：
高级查询可用于在科研、教学特定条件下的影像资料查询，根据患者的住院号（门诊号）、检查部位、检查项目、申请科室、科研病例、特殊病例、一线医生姓名、二线医生姓名等条件进行查询；
3.模糊查询：
输入诊断描述、诊断结果中的关键字，系统将对满足条件的关键字进行模糊查询；
4.网络故障自动切换：
当系统网络正常情况下，所查询的患者影像是从系统服务器上得到的，当网络出现故障时，可进行本地操作，此时可查询本地的影像资料进行诊断和阅片操作；
3.1.3.2显示信息的个性化定义
在患者信息列表中，将显示设备类型、检查部位、影像号、姓名、年龄、性别、检查状态、检查时间、住院号（门诊号）、检查部位、检查项目、申请科室、图像数量、检查次数等信息，医生可根据自己的需要，将显示的信息进行左右移动以排定信息显示的顺序，将医生关心的信息列到前面，设置好后，下次进入系统将根据医生的个人习惯，自动按已设置的显示顺序显示患者的影像信息。
3.1.3.3个性化设置管理功能
个性化设置是PACS系统提供的重要功能，个性化设置内容包括显示设置、窗体设置、预设值设置、报告设置、其它等设置内容。
个性化设置是将医生的操作诊断习惯设置成固定的参数，保存在系统中，当医生下次进入系统时，系统会自动按照医生的操作习惯恢复已设置的各种个性化设置。
1.显示设置：
显示开关设置：
是否显示比例尺，是否显示标注信息、是否显示图像信息等；
颜色设置：
设置标尺、角度、文本、箭头线、比例尺、多边形、手画线、矩形、椭圆、图像信息的颜色；
高级图像信息显示：
自定义图像文件中信息显示的内容、位置等；
2.窗体设置：
窗口数量设置：
显示图像的窗口（1X1、2X1、1X2、……）；
预设值设置：
根据不同设备、不同部位、医生自己的习惯设置窗宽、窗位的预设值；
诊断报告设置：
根据不同科室、不同设备选择已定义的诊断输出形式；
3.其它设置：
显示字体：
设置标注信息、图像信息显示字体的大小；
图像管理：
缺省显示天数、临时文件保存天数；
显示器设置：
设置显示器数量、图像及报告信息所放在显示器；
3.1.3.4工作站基本功能
1.急诊患者图像管理：
针对急诊患者可不进行分诊操作，直接进入到设备进行检查，系统将根据DICOM3WORKLIST，进行病人资料的传输，并可在诊断过程中补录分诊信息；
2.图像导入/导出：
导出/导入格式、BMP、JPEG、AVI等格式文件；
3.相关诊断功能：
显示本病人的所有不同时间、不同设备的相关影像检查资料；同时可查询调阅或其它患者不同时间、不同设备的相关影像检查资料。
4.迅速进入工作状态：
系统支持在调入图像的同时进行图像显示和诊断工作，医生可以在第一幅图调入后就可以进入阅片工作状态；
3.1.3.5影像后处理功能
1.图像缩放功能：
随着鼠标的移动平滑的放大、缩小整个医疗影像，以方便医生的观察。
2.左右上下旋转功能：
医疗影像以±90°或±180°的增值旋转医疗影像。
3.镜像功能：
医疗影像左右、上下镜像对调。
4.图像漫游功能：
把感兴趣部位的医疗影像移动到视窗中心以便于观察。
5.黑白反相功能：
当前的医疗影像黑白反相处理。
6.放大镜功能：
可设置放大镜尺寸和放大倍数，以一定比例局部放大指定位置的影像。
7.滤波：
包括平滑、边缘检测、浮雕等图像处理；
8.伪彩：
以彩色图像代替影像中的灰度图像，直观的反映影像；
9.窗宽、窗位调节：
调节医疗影像的窗宽、窗位，；
10.播放：
速度可调、连续、循环播放DSA图像等医疗影像；
11.极大化功能：
把当前的医疗影像在整个图像区域显示。
12.适合大小功能：
把当前的医疗影像调到当前视窗大小。
3.1.3.6辅助测量与标注功能
1.直线距离测量：
用于标识影像中病变部位的长度尺寸。
2.角度测量：
测量影像中病变部位的角度。
3.椭圆测量（面积和密度均值）：
画出椭圆区域并可测量此区域的面积和密度均值。
4.矩形测量（面积和密度均值）：
画出矩形区域并可测量此区域的面积和密度均值。
5.不规则手画线：
用于勾画出敏感区域，并可测量此区域的面积和密度均值。
6.ROI值曲线：
直接获得其CT值变化的曲线；
7.ROI值测量：
测量CT或MRI图像上不同坐标点的ROI值；
8.折线区域测量：
画出折线区域并可测量此区域的面积和密度均值。
9.箭头标注：
用于标识病变部位。
10.文本注释：
向图像中添加注释、说明。
11.重点图像标记：
重点图像是为临床医生提供的图像，在患者检查过程中将生成大量的图像，有些对临床医生是没用的信息，经过标记后的图像是临床医生是临床医生可以调阅的图像，而没标记的图像临床医生是看不到的。
12.特殊标记：
科研病例、特殊病例标记，便于对重点图像的查询，用于科研和教学对重点图像的查阅。
3.1.3.7图像显示功能
1.拼图模式下多个病人的图像对比；
2.同一病人多种图像（MR、CT、DR、US等）同时显示；
3.不同时间的图像同时显示；
4.恢复原始图像功能；
5.显示CT、MR图像的密度值；
6.MR和CT图像的定位线显示；
7.依据MR、CT定位线查找相关图像；
8.滚动显示图像；
9.DICOM头文件信息可选择显示；
10.动态图像播放显示；
11.关键图像标记；
12.支持多屏图像像显示：
设置显示器数量、图像及报告信息所放在显示器；
13.显示模式：
可以以检查、序列、图像三种模式显示图像，便于图像的比较；可以拖拽任意检查、序列图像到指定的显示位置，便于对比检查。
14.显示数量：
设置1X1、1X2、2X1、2X2等显示方式，最多可支持８Ｘ８幅图像显示，支持1到4台显示器；
15.序列布局：
同一检查不同序列的显示方式，可设置成1X1、1X2、2X1……2X4等序列显示方式；
16.序列列表显示：
当同一检查有不同的序列时，使用序列列表显示功能，可在上方显示序列列表，医生可将不同的序列图像移动至当前显示序列中；
3.1.3.8其它功能
1.图像导入功能：
导入患者外带的数字化影像导入功能；
2.图像导出功能：
图像导出本地工作站（DICOM、BMP、JPEG、AVI）；
3.图像减影；
4.检查/序列/图像类别的ScrollList；
5.提供专业的显示器校正软件；
3.1.3.9胶片输出（DICOM网络打印）
DICOM打印功能，是PACS系统的重要功能之一，各种数字医疗设备生成的医学图像，最终要保存在系统服务器中，但患者的诊断图像，需要硬拷贝输出。
该功能是将各种医学图像文件用DICOM网络打印机输出到医用胶片或医用打印纸上。
其主要功能如下。
1.添加图像：
选择要打印的图像文件，调入到系统中，等待处理及打印输出。
2.删除图像：
删除不需要打印的图像。
3.图像处理：
调整图像的窗宽窗位（或亮度对比度），图像的缩放、旋转、反向、位置等。
4.打印预览：
打印效果预览。
5.网络设置：
设置与DICOM打印机网络连接方式。
6.打印设置：
设置输出图像的显示信息，设置打印参数、行数和列数等。
3.1.4影像中心会诊系统
在数字影像会诊中心，东软可以多窗集中显示CT、MRI、DSA、CR、DR、超声等多种影像设备的图像，在保留传统的阅片习惯基础上，又扩展了强大的数字处理能力：
窗宽窗位调整、动态测量、重复播放等等，使临床诊断、教学、科研的手段有了新的突破。
影像会诊中心的应用范围非常广泛：
放射科、影像中心的综合会诊；
临床科室的综合会诊；
手术室数字阅片系统；
PACS网络的显示终端；
多层螺旋CT、MRI的阅片终端；
远程会诊、电教中心的工作平台；
系统可同时比较、处理多幅影像文件，也可将患者的不同的检查结果在屏上同时显示。
系统支持图形信息的高速调阅，并在高亮度液晶显示单元上清晰展现样片细节。
3.2东软RIS系统
预约登记管理；
具有分诊功能，并能针对不同检查设备、检查部位，提示病人或临床医生检查要求病人数据可根据典型病例、疑难病例、一般病例归类合并
具有自定义报告模板功能，能方便灵活地定义各类模板，满足对关键字进行检索；
提供对输出报告的自定义功能（内容、样式、图像布局、排版等）；
诊断报告功能，能直接书写诊断报告、调入已有模板书写诊断报告；
已编辑的报告可按设备类型、检查部位等保存典型报告模板（私有模板、公共模板）；
对急诊病人可补录分诊基本信息；
对正常病人可修改其分诊基本信息；
多种组合条件病人信息查询，如：
姓名、性别、检查号、检查时间、检查状态、查询医生等；
按各种条件的统计信息查询：
如：
科室人员工作量、门诊量、胶片量以及费用、阳性率、诊断准确率、误诊、漏诊、设备使用情况等综合条件统计查询；
能与HIS接口，将诊断报告及图像传送至医生工作站；
WorkList功能，在患者检查登记之后患者的基本信息可自动通过WorkList服务传送至相关的检查设备，不需要在设备上重新录入患者的基本信息。
提供完善的基本信息管理功能，系统可根据医院的需要对基本信息进行增加、修改等功能，基本信息管理包括用户信息、部门信息、工作角色信息、设备信息、检查部位信息、检查项目信息等基本信息管理功能。
提供质量管理功能，包括检查向导的删除、修改、折分、合并等功能。
3.2.1预约/登记系统
登记负责录入患者在检查之前的基本信息和检查项目信息，这些信息为下面的检查和统计查询做准备，包括以下检查信息：
1.患者的基本信息：
录入住院号（门诊号）、影像号、姓名、性别、年龄等信息，对初诊患者，上述信息必须录入，对复诊患者在输入住院号（门诊号）之后，会自动从数据库中得到影像号、姓名、性别、年龄等信息。
2.患者的检查信息：
录入设备名称、检查部位、检查项目、申请科室和检查时间等信息。
3.申请单扫描：
在患者检查登记的过程中，可以增加患者的申请单扫描，扫描后的申请单可保存在系统中，供诊断医院参考。
系统支持多种图像输入设备、包括扫描仪、数码相机等。
4.通过与医院信息系统（HIS）的数据接口，可以直接从HIS系统中获得患者的基本信息、患者的检查宴请信息等。
这些数据和医疗影像相结合，用于PACS和RIS系统中的各种信息管理。
3.2.2报告书写系统
东软PACS/RIS系统采用核心级集成，RIS报告工作站嵌入在影像诊断工作站中，其功能详见影像诊断工作站功能设计中的诊断报告管理功能部分。
3.2.3报告模板编辑器
报告模板是系统定义的一系列标准报告，医生根据患者的典型诊断特征调用相关的报告模板，快速生成诊断报告。
报告模板编辑可以定义私有模板和共享模板，建立的私有模板是使用户可以建立个性化的报告；共享模板是使用户可以建立标准化的报告。
其功能如下：
报告模板的分类方式：
报告模板按设备类型（例CT、彩超）和检查部位进行分类，设备类型和检查部位在系统管理中定义（见上节）。
报告模板分为私有模板和共享模板。
私有模板和共享模板下面可设置子分类（如正常类、异常类等）；子分类下级设置不同名称的模板内容，类似于Windows系统的资源管理器操作。
私有模板：
是医生自己定义的模板，只能由该医生自己增加、修改和删除。
这类模板只能由该医生在诊断时调用，其它医生不能调用。
共享模板：
是医院内部公用的模板，可由具有模板管理权限的医生或主任增加、修改和删除。
诊断医生在诊断时可以调用共享模板。
内容编辑：
诊断内容分为描述模板内容和诊断模板内容，在模板内容中可输入描述和论断的文字信息、相关数字及符号等。
系统提供粗体、下划线、斜体等字体形式，左、右、居中等对齐方式，序号、引导符号等编辑工具。
类似于Word的文字编辑工具。
组合框和编辑框：
组合框是一组可供选择的内容（如一周、二周、三周、四周等），可在报告模板中事先定义好，在使用该报告模板时从中选择。
编辑框是一个可供编辑文本框，在生成报告时可改写其中的内容。
3.2.4输出报告版面格式设计
系统提供诊断报告的格式设计工具，其操作方式类似，报告格式、内容、图像的数量、布局等可由医院根据其科室的需要定义自己的报告格式。
输出报告以模板文件的形式保存，可以根据需要保存多个文件模板，并可进行编辑和修改。
输出报告设计功能如下：
文件管理：
提供新建、打开、保存、另存为等功能用于输出模板文件的管理工具。
编辑功能：
提供文字、图片等报告内容的剪切、复制、粘贴、删除、属性等功能。
固定文字内容：
输出报告上的固定文字内容，如“姓名：
”、“性别：
”等，可定义文字的内容，字体（宋体、仿宋体等系统提供的字体），背景（边框、颜色等）、文字布局（对齐、居中等）等格式。
自动文字内容：
自动文字分为类型1和类型2两种，类型1是系统在操作过程中提供的信息，如患者的实际姓名、年龄、性别、描述内容和诊断内容等，这些信息保存在数据库中，类型2是对图像的特定文字描述内容。
图像内容：
图像内容通常是报告中所要输出的重点图像.。
布局编辑工具：
对报告上的文字和图像内容，系统提供了对多项文字内容的左、右、上、下四种对齐方式，左右、上下等居中等方式。
图形工具：
系统提供对报告上所要绘制的直线、曲线、矩形等的绘制和编辑工具，可以设置其线型、宽度、颜色等属性。
3.3超声、内镜、病理等医技系统功能设计
超声、内镜、病理图文报告工作站用于超声、内镜、病理检查的患者信息管理、图像采集、报告编辑输出等诊断工作。
工作流程图如下：
3.3.1患者信息查询管理
1.患者基本信息查询：
根据设备名称、住院号（门诊号）、影像号、姓名、性别、年龄、检查状态、检查日期等检查信息查询要出报告的患者，为下一步完成图像采集和报告编辑做准备。
2.高级查询：
在特殊情况下，可使用高级查询设置，根据患者的检查部位、检查项目、申请部门、报告医生、复核医生、辅助医生、急诊、阳性、典型病例等信息查询。
3.模糊查询：
根据报告中描述中的关键字、诊断中的关键字，进行模糊查询。
3.3.2影像采集管理
1.图像采集：
根据患者的影像号自动通过接口自动采集患者的动、静态超声图像。
2.视频图像采集：
视频采集有静态图像（照相、定时采集）和动态图像（录像）两种采集方式。
a）支持的接口类型：
模拟信号输出，支持复合信号源和RGB分量信号源；
b）动态图像录像视频采集参数：
图像尺寸768x576，录像文件大小 <=5MB/分钟，文件压缩方法是divX（mpeg4），图像文件为AVI录像；
c）静态图像采集照相：
手动采集，每次采集一幅图像，图像尺寸最大为768x576，图像文件压缩比与jpeg2000相当；
d）静态图像采集定时采集：
可定义最小1秒钟采集一幅图像，连续自动采集多幅图像，参数与手动采集相同。
3.3.3超声、内镜图像处理
超声、内镜如果通过图像采集卡的，实时捕捉设备图像并采集；
支持动态图像；
根据不同的图像特点需要选用合适的图像采集卡来充分表达图像；
对有DICOM接口的设备实现DICOM采集图像
可将非DICOM图像转化为DICOM图像
支持单帧，限时录像、无限时录像
提供完整的图像后处理功能，如图像标注、倒置、图像裁剪等
支持图像和视频的导出、导入
异步图像采集，医师书写报告时，不影响图像采集
支持MPEG-1、MPEG-II、MPEG-IV、DICOMMultiframe等多种数据编码格式
与报告整合在一起形成图文并茂的报告
内窥镜检查可以与病理结果相关联
3.3.4报告编辑管理
1.在图像采集之后，需要对诊断报告进行编辑，在诊断报告编辑过程中可以调入已有的报告模板，同时也可以将新写的报告以报告模板的形式保存起来，供以后的诊断应用。
2.应用报告模板：
根据患者的诊断部位调用已定义的典型报告模板，模板调入后可进行简单的编辑，快速生成影像诊断报告。
3.特殊符号输入：
对μ、γ、ξ、θ、π等特殊符号，系统提供特殊符号的工具栏，可由诊断医生从中选择特殊符号。
4.动态图像输出选择：
双击动态图像，系统会自动播放动态图像（或AVI录像文件），操作人员可截取多幅重点图像。
5.静态图像输出选择：
从静态图像列表中选择需要打印到报告上的重点图像
6.图像处理工具：
系统提供对图像的移动、翻转、镜像、放大、缩小等图像显示处理工具，提供角度、直线、箭头、圆、矩形、多边形、手绘线和文字等批注工具。
7.重点标记：
对检查结果为阳性、或典型病例可将该患者的检查标记为“阳性”和“典型病例”，供科研和教学使用。
8.输出报告格式选择：
可选择根据医院的超声输出报告样自定义的输出报告模板，作为输出报告的样式。
9.图像描述：
报告的图像一般有文字说明，是对图像性质等的描述，其文字内容由诊断医生输入，并将在报告上打印出来。
10.存为模板：
当医生在完成一份诊断报告之后，认为该报告可作为典型模板保存起来，可以使用该功能，将已写的报告自动按检查设备、部位等保存为私有模板，便于以后同类型诊断使用。
11.相关诊断功能：
显示本病人的所有不同时间、不同设备的相关影像检查资料。
12.报告的打印和预览：
在打印之前可以选择系统中已定义好的输出报告模板，以确定输出报告的形式。
3.4诊间/住院工作站查询子系统
诊间/住院工作站查询子系统是门诊和病房医生的查询工作端，是影像诊断子系统的另一种表现形式，可独立运行或集成到医院的HIS系统中，用于门诊和病房医生随时查询和调阅影像及由放射科医生已完成的诊断报告，并据此制定治疗措施。
自动从HIS获取患者身份：
姓名、年龄、性别、身份证号、地址、电话等；
自动从HIS接收患者编号：
注册编号、门急诊/住院患者的有关信息
检查申请单保存（扫描、数码相机等）；
可直接从HIS系统中获取
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