TLCB030.docx

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TLCB030

产品描述－市内通信电缆

申请企业名称

企业人数

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电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

（请注明密度及具体型号）

绝缘料

（请注明密度及具体型号）

导体

（请注明导体材料及型号规格）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－射频、局用、接入网用同轴电缆

申请企业名称

企业人数

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生产企业名称

邮政编码

生产地址

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产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

绝缘料

导体

（请填写材料及型号规格）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－通信电缆—物理发泡聚乙烯绝缘漏泄同轴电缆

申请企业名称

企业人数

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电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

绝缘料

导体

（请填写材料及型号规格）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－数字通信电缆

申请企业名称

企业人数

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生产企业名称

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电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

绝缘料

导体

（请填写材料及型号规格）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－阻燃耐火软电缆

申请企业名称

企业人数

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电话

生产企业名称

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生产地址

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电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

绝缘料

导体

（请填写材料及型号规格）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－热缩套管

申请企业名称

企业人数

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生产企业名称

邮政编码

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联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

玻纤网

热缩材料

热熔胶

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－装配套管

申请企业名称

企业人数

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生产企业名称

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产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

壳体

电缆固定构件

密封材料

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－通气式装配套管

申请企业名称

企业人数

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生产企业名称

邮政编码

生产地址

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联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

壳体

电缆固定构件

放水材料

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－室外通信光缆（层绞式、中心管式、骨架式）

申请企业名称

企业人数

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电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

（请注明密度及具体型号）

光纤

二次被覆材料

（请注明具体型号）

填充复合物

纤膏

缆膏

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－光纤带（中心束管式、骨架式、层绞式）室外通信光缆

申请企业名称

企业人数

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电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

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联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

二次被覆材料

（请注明具体型号）

光纤带

（请注明光纤带芯带数）

填充复合物

纤膏

缆膏

光纤

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－全介质自承式室外通信光缆

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

二次被覆材料

（请注明具体型号）

光纤

填充复合物

纤膏

缆膏

外置增强构件

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述

室内通信光缆（终端光缆组件用单芯和双芯光缆，房屋布线用单芯和双芯光缆，多芯单模、多模，光纤带）

申请企业名称

企业人数

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电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

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电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

光纤

二次被覆材料

（请注明具体型号）

填充复合物

纤膏

缆膏

芳纶纱

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－宽带用市内通信电缆

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

（请注明密度及具体型号）

绝缘料

（请注明密度及具体型号）

导体

（请注明导体型号及规格）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－无线通信用50Ω泡沫聚乙烯绝缘编织外导体射频同轴电缆

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

绝缘料

导体（请注明导体型号及规格）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－地下通信管道用塑料管

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

管材材料

（请注明材料类型）

备注

注明环刚度等级：

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－地下通信管道用硬聚氯乙烯（PVC-U）多孔管

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

管材材料

（请注明材料类型）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－海底光缆

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

光纤

二次被覆材料（请注明具体型号）

金属复合带

填充膏

护套材料

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－单模光纤（B1、B4、B6类）

申请企业名称

企业人数

注册地址

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电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

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电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

光纤预制棒

光纤涂覆层材料

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－多模光纤

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

光纤预制棒

光纤涂覆层材料

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

WWW.TLC.ORG.CN）

2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－光纤复合架空地线

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

光纤

光单元

绞合单线

防腐油膏

阻水材料

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

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2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－通信用塑料光纤

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

纤芯基材

塑料紧套层

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

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2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－塑料光缆

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

光纤

护套料

加强件

备注

注：

1.本表加盖公章。

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2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－通信用气吹微型光缆

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

二次被覆材料或不锈钢管

（请注明具体型号）

光纤

填充复合物

备注

注：

1.本表加盖公章。

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2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－电话网用户铜芯室内线

申请企业名称

企业人数

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联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

（请注明密度及具体型号）

绝缘料

（请注明密度及具体型号）

导体

（请注明材料及型号规格）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

（网址：

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2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂家名称。

3.企业应准确真实、清楚地填写信息，本信息将在制作证书时使用，届时我中心不再另行确认。

产品描述－无卤阻燃成端电缆

申请企业名称

企业人数

注册地址

邮政编码

联系人

电话

生产企业名称

邮政编码

生产地址

传真

联系人

电话

产品名称

型号

产品组成

依据标准

关键元器件和材料信息

关键元器件和材料名称

型号

供方*

护套料

（请注明密度及具体型号）

绝缘料

（请注明密度及具体型号）

导体

（请注明材料及导体型号规格）

备注

注：

1.本表加盖公章。

本表可在泰尔认证中心网站下载。

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2.“*”应填写所有的供方，并且填全供方的名称。

如果供方是代理商或贸易公司的，应填写关键部件的生产厂