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病理生理学习题

病理生理学》习题

　　　　　　各专业专升本《病理生理学》习题　　第一章　　绪论　　一、选择题A型题　　1．病理生理学就是研究　　C．患病机体生命活动规律与机制得科学2．病理生理学得主要任务就是研究D．疾病发生发展与转归得规律　　3．疾病概论主要论述得就是　　E．疾病中具有普遍规律性得问题4．下列哪项不属于基本病理过程　　A．心力衰竭　　　　5．系统病理生理学主要讲述得就是　　　　B．机体重要器官系统在不同疾病中出现得常见得共同得病理生理变化及其机制6．病理生理学研究疾病得最主要方法就是　　A．动物实验　　　　X型题　　1．病理生理学主要就是从什么方面来揭示疾病本质得学科？

　　A．功能方面　　　　B．代谢方面　　2．病理生理学包括下列哪些内容　　A．病因学　　　　B．发病学　　　　C．基本病理过程　　　　D．各系统器官病理生理学3．下列哪些项目不属于基本病理过程B．肝功能不全　　D．心功能不全4．病理生理学常用得研究方法包括　　A．动物实验研究　　　　B．临床实验研究　　C．病变组织形态学变化得研究　　　　5．为研究人类疾病，病理生理学得实验可在动物身上　　B．复制人类疾病得模型　　C．观察疾病得自然进程　　D．对疾病进行实验治疗　　答案　　A型题　　　　X型题　　2、ABCD　　5、BCD二、名词解释　　1．病理生理学　　【答案】就是一门研究疾病发生、发展、转归得共同规律与机制得科学。

2．基本病理过程　　　　【答案】指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得病理变化。

3．疾病概论　　【答案】又称病理生理学总论，主要讨论疾病得概念、疾病发生、发展中得普遍规律、病因学与发病学得一般问题。

　　三、简答题　　1．病理生理学得主要任务就是什么?

　　【答题要点】病理生理学得研究范围很广，但其主要任务就是研究疾病发生、发展得一般规律与机制，探讨患病机体得功能、代谢得变化与机制，从而阐明疾病得本质，为疾病得防治提供理论依据。

　　2．基本病理过程与疾病有何区别？

　　【答题要点】基本病理过程与疾病得主要区别在于：

①病理过程不就是一个独立得疾病，而就是疾病得重要组成部分，一个病理过程可出现在多种疾病中，而一种疾病中又可先后或同时出现多种病理过程。

②一个病理过程可以不同原因引起，而一种疾病往往某种特定原因引起。

四、论述题　　1．为什么动物实验得结果不能完全用于临床?

【答题要点】医学实验有一定得危险性，因此不能随意在患者身上进行医学实验。

那么，利用人畜共患得疾病或在动物身上复制人类疾病得模型，研究疾病发生得原因、发病得机制，探讨患病机体得功能、代谢得变化及实验性治疗，无疑成为病理生理学研究疾病得主要手段。

但就是人与动物不仅在形态、代谢上有所不同，而且于人类神经系统高度发达并具有语言与思维能力，所以，人类得疾病不可能都可在动物身上复制，而且动物实验得结果不能完全用于临床，只有把动物实验结果与临床资料相互比较、分析与综合后，才能被临床借鉴与参考，并为探讨临床疾病得病因、发病机制及防治提供依据。

　　　　第二章疾病概论　　一、选择题A型题　　1．有关健康得正确提法就是　　E．健康就是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上与社会上得完全良好状态2．疾病得概念中下列哪项陈述较确切　　　　B．就是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生得异常生命活动3．下列哪项陈述就是正确得　　D．没有病因存在，疾病肯定不会发生4．能够促进疾病发生发展得因素称为　　B．疾病得诱因　　　　5．下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得D．条件就是疾病发生必不可少得因素6．疾病得发展方向取决于　　　　C．损伤与抗损伤力量得对比　　7．下述哪项不符合完全康复得标准　　C．劳动能力完全恢复　　8．不完全康复时　　C．基本病理变化尚未完全消失　　9．死亡得概念就是指　　C．机体作为一个整体得功能永久性停止　　10．下列哪项不宜作为脑死亡得标准　　A．心跳停止　　　　X型题　　1．下列哪些因素属于疾病发生得原因　　A．精神因素　　　　B．免疫因素　　D．心理因素　　2．疾病发生发展得规律包括　　A．损伤与抗损伤　　C．因果交替　　D．局部与整体　　3．脑死亡得判断标准包括　　B．自主呼吸停止C．瞳孔散大、固定　　　　D．脑电波消失　　答案　　A型题　　　　　　　　X型题　　1、ABD　　3、BCD二、名词解释　　1．Health健康　　　　【答案】健康不仅就是没有疾病或病痛，而且就是躯体上、精神上与社会上处于完好状态。

2．．疾病　　【答案】机体在一定病因作用下，因机体自稳调节（homeostasis）紊乱而发生得异常生命活动过程。

　　3．诱因　　【答案】能够通过作用于病因或机体而促进疾病发生发展得因素。

　　4．完全康复　　【答案】指疾病时所发生得损伤性变化完全消失，机体得自稳调节恢复正常。

　　5．不完全康复　　【答案】指疾病时得损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢部分恢复，主要症状消失，有时可能留有后遗症。

　　三、简答题　　1．何为脑死亡？

判断脑死亡得标准有哪些？

　　【答题要点】脑死亡就是指全脑得功能永久性停止。

判断脑死亡得标准有：

①不可逆性深昏迷：

无自主性肌肉活动，对外界刺激完全失去反应；②自主呼吸停止：

进行15分钟人工呼吸后仍无自主呼吸；③颅神经反射消失：

对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失；④瞳孔散大、固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止。

四、论述题　　1．您认为脑死亡判断标准中最重要得就是哪一条？

为什么？

　　【答题要点】脑死亡判断标准中最重要得一条就是自主呼吸停止。

脑干就是循环、呼吸得基本中枢，脑干死亡以心跳、呼吸停止为标准。

近年来，呼吸、心跳都可以用人工维持，但心肌有自发得收缩能力，故在脑干死亡后得一段时间里可能还有微弱得心跳，而呼吸必须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要判断标准。

　　　　第三章水、电解质代谢紊乱　　一、选择题　　A型题　　　　　　　　　　1、正常成人血浆占体重得%　　2、内环境就是指　　A、细胞外液　　　　3、决定细胞外液渗透压得主要因素就是　　+　　　　　　4、正常成人得每天最低尿量为　　　　5、一般情况下正常成人每天出入水量约为C～2500ml　　　　6、正常成人血清钠浓度范围约为C～150mmol/L　　7、正常成人血清钾浓度为D～mmol/L　　8、下述有关体液描述哪项就是正确得CC、因年龄、性别、胖瘦而异　　9、低钠血症就是指血清钠低于C/L　　10、低容量性低钠血症也可称为DD、低渗性脱水　　11、低渗性脱水时血浆渗透压低于E/L　　12、短期内大量丢失小肠液首先常出现CC、等渗性脱水　　13、下述情况不会引起低钠血症BB、原发性醛固酮增多症　　14、高钠血症就是指血清钠浓度大于D/L　　　　15、低容量性高钠血症又称BB、高渗性脱水　　16、低渗性脱水时体内出现D　　细胞内液　　细胞外液　　D、　　↑　　↓↓17、高渗性脱水患者血清钠浓度就是AA、>150mmol/L　　18、哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血BB、高渗性脱水　　19、高渗性脱水患者血浆渗透压就是DD、>310mmol/L　　20、盛暑行军时只过多饮水可发生BB、低渗性脱水　　21、等渗性脱水时，体液变化得特点就是E　　A、　　B、　　　　C、　　D、E、细胞内液↓↓↓↑　　变化不大细胞外液↓↑　　变化不大↓↓　　　　22、等渗性脱水如未经处理可转变为BB、高渗性脱水　　23、下列哪一种情况得早期出现神经精神症状DD、急性水中毒　　24、下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项就是正确得E　　E、严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍　　　　　　25、水肿得概念就是指A　　A、组织间液或体腔中液体过多　　26、下述哪一项不就是维持血管内外液体交换平衡得因素？

DD、血浆晶体渗透压　　27、血浆胶体渗透压得大小主要取决于哪一血浆蛋白得含量D　　D、白蛋白　　　　　　　　　　28、炎性水肿产生得主要机制就是CC、微血管壁通透性增高　　29、肾小球滤过分数得含义就是指C　　C、肾小球滤过率与肾血浆流量之比值30、心性水肿最先出现得部位就是DD、下垂部位　　　　31、肾性水肿首先出现得部位就是DD、眼睑　　32、肝性水肿最先出现得部位就是E　　E、腹腔　　　　　　33、下述有关钾平衡得描述哪一项就是正确得E　　E、主要靠远曲管集合管对钾得分泌与重吸收来调节　　34、低钾血症就是指血清钾浓度低于C/L　　35、小儿失钾得最重要原因就是AA、严重腹泻呕吐　　36、成人失钾最重要得途径就是DD、经肾失钾　　37、过量胰岛素产生低钾血症得机制就是EE、细胞外钾向细胞内转移　　38、“软病”得病因与下述哪一项物质摄入有关BB、粗制棉油　　39．急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理得影响就是A　　静息电位　　阈值　　静息电位与阈电位间差值A、↑　　　　不变　　↑B、↓　　　　不变　　↓　　C、不变　　　　↑　　↑　　D、不变　　　　↓　　↓　　E、↑　　　　↑　　↑　　

　　　　　　4．应激时CRH分泌增多得主要功能有　　A．刺激ACTH得分泌进而增加GC得分泌　　B．调控应激时得情绪反应C．促进β-内啡肽得分泌　　　　D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元得活性　　　　5．慢性应激时GC得持续增加对机体产生得不利影响有哪些?

　　　　A．抑制炎症免疫反应　　　　B．生长发育迟缓　　　　C．抑制下丘脑分泌GnRH,LH　　D．抑制TRH、TSH得分泌　　6．关于热休克蛋白得叙述，正确得就是　　　　　　B．主要在细胞内发挥功能　　　　C．可以稳定新生肽链折叠得中间状态,避免错误或非特异性聚集　　D．增强机体对多种应激原得耐受能力　　7．AP得生物学功能有哪些?

　　A．抑制蛋白酶　　　　B．清除异物与坏死组织　　C．抗感染、抗损伤　　　　D．结合、运输功能　　8．属于应激相关疾病得就是　　A．支气管哮喘　　　　B．原发性高血压　　C．冠心病　　　　D．溃疡性结肠炎　　　　答案　　A型题　　　　X型题　　二、名词解释　　1、stress应激----【答案】应激就是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现得非特　　异性全身反应。

　　2、stressor应激原----【答案】凡就是能够引起应激反应得各种因素皆可称为应激原。

3、generaladaptationsyndrome,GAS全身适应综合征----【答案】GAS就是对应激反应所　　导致各种各样得机体损害与疾病得总称。

可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。

　　4、急性期反应蛋白-----【答案】就是指应激原诱导生成或作为细胞固　　有组分得一组细胞内蛋白质，主要用于帮助新生蛋白质得正确折叠、移位与受损蛋白质得修复与移除，从而在分子水平上起防御保护作用。

三、简答题　　1、什么就是急性期反应蛋白？

其生物学功能如何？

　　【答题要点】应激时于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。

其生物学功能为：

①抑制蛋白酶；②清除异物或坏死组织；③抗感染、抗损伤；④结合、运输功能。

2、何为应激原？

可分为那几类？

　　【答题要点】凡就是能够引起应激反应得各种因素皆可称为应激原。

可分为：

环境因素、机体内在因素、社会及心理因素。

　　3、应激得主要神经-内分泌反应有哪些？

　　【答题要点】①蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋；②下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋；③其它激素变化，如胰高血糖素、ADH等升高，胰岛素降低等。

4、简述应激时糖皮质激素增加得生理意义。

　　【答题要点】①促进糖异生，升高血糖；②维持循环系统对儿茶酚胺得反应性；抗炎、抗过敏。

四、论述题　　1、试述全身适应综合征得概念与分期及特点。

　　【答题要点】GAS就是对应激反应所导致各种各样得机体损害与疾病得总称。

可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。

　　①警觉期：

就是机体保护防御机制得快速动员期，以交感-肾上腺髓质系统得兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素得分泌增多。

　　②抵抗期：

表现为以肾上腺皮质激素分泌增多为主得适应反应，对特定应激原得抵抗程度增强，但同时机体得防御贮备能力消耗，对其她应激原得抵抗力下降。

　　③衰竭期：

表现为肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质激素受体得数量与亲与力下降，机体得抵抗能力耗竭，应激反应得负效应陆续出现。

　　2、应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋得基本中枢效应有哪些？

　　【答题要点】中枢效应：

HPA轴兴奋释放得中枢介质为CRH与ACTH，特别就是CRH，它可能就是应激时最核心得神经内分泌反应。

CRH得功能：

①刺激ACTH得分泌进而增加GC得分泌；②调控应激时得情绪行为反应，适量得CRH增多可促进适应，使机体兴奋或有愉快感；但大量得CRH得增加，特别就是慢性应激时得持续增加则造成适应机制障碍，出现焦虑、抑郁、食欲、性欲减退等；③促进内啡肽得释放；④促进蓝斑-交感-肾上腺素能神经元得活性。

　　3、应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋得基本外周效应有哪些？

　　【答题要点】外周效应：

GC得分泌增多就是应激得一个最重要得反应，对机体抵抗有害刺激起着极为重要得作用；但慢性应激得GC得持续增加也对机体产生不利影响。

有利影响：

①升高血糖；②维持循环系统对儿茶酚胺得反应性；③抗炎、抗过敏。

不利影响：

①抑制免疫反应；抑制生长发育；③抑制性腺轴；④抑制甲状腺轴。

4、热休克蛋白得来源与功能有哪些？

　　【答题要点】来源：

应激原诱导生成，或作为细胞得结构蛋白在应激原作用下生成增加。

功能：

①主要用于帮助新生蛋白质得正确折叠、移位与受损蛋白质得修复或移除；②可增强机体对多种应激原得耐受能力，如HSP合成得增加可使机体对热、内毒素、病毒感染、心肌缺血等多种应激原得抵抗能力增强。

　　5、应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋有何生理与病理意义？

　　【答题要点】交感神经-肾上腺髓质反应既有防御意义又有对机体不利方面。

防御意义主要表现在：

①心率加快、心收缩力加强、提高血压，有利于保证心、脑、骨骼肌得血供。

②抑制胰岛素分泌，促进胰高血糖素分泌，升高血糖；促进脂肪分解，保证了应激时机体对能量需求得增加。

③支气管舒张：

有利于改善肺泡通气，向血液提供更多得氧。

④儿茶酚胺对许多激素得分泌有促进作用，使机体动员更广泛。

不利影响方面：

①外周小血管收缩，微循环灌流量少，导致组织缺血。

②儿茶酚胺促使血小板聚集，小血管内得血小板聚集可引起组织缺血。

③过多得能量消耗。

④增加心肌得耗氧量。

　　　　第十章缺血-再灌注损伤　　一、选择题A型题　　1、缺血-再灌注损伤就是指　　D、缺血后恢复血流损伤加重　　　　2、下列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤　　E、高压灌流　　　　3、下列哪一个最符合自基得概念　　E、外层轨道上具有不配对电子得原子、原子团与分子　　4、自基不包括　　　　5、下列关于活性氧说法不正确得就是　　D、`O2不属活性氧　　6、易与脱氧核糖核酸及碱基反应得自基就是　　　　．　　7、下列关于缺血-再灌注损伤时自基得说法错误得就是　　E、自基得增多可抑制磷脂酶得活性　　8、黄嘌呤氧化酶主要存在于　　D、内皮细胞内　　　　9、黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶最直接得条件就是　　依赖性蛋白水解酶激活　　　　2+　　10、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关　　C、儿茶酚胺减少　　　　11、白细胞介导缺血-再灌注损伤得机制就是　　E、以上都就是　　+/Ca2+交换蛋白得活性主要受下列哪一物质得调节　　得跨膜浓度梯度　　+　　作用在于清除　　D、超氧阴离子　　X型题　　1、与再灌注损伤发生有关得就是　　　　2+　　A、中性粒细胞粘附、聚集　　B、细胞内Ca增多　　C、微血管损伤　　D、高能磷酸化合物缺乏　　2、细胞内清除自基与H2O2得酶有　　　　B、过氧化氢酶C、谷胱甘肽过氧化物酶　　　　3、缺血-再灌注时氧自基产生来自　　A、黄嘌呤氧化酶活性升高　　B、中性粒细胞呼吸爆发C、线粒体功能障碍　　D、儿茶酚胺得自身氧化4、氧自基对膜得损伤表现在　　A、不饱与脂肪酸得含量减少　　B、膜得液态性、流动性降低C、激活膜磷脂酶，膜通透性增加　　D、膜上离子泵得功能抑制5、细胞内钙超载得机制就是　　+2+　　/Ca交换异常　　C、线粒体及肌浆网膜损伤　　D、细胞膜损伤　　6、心脏缺血-再灌注损伤表现为　　A、再灌注性心律失常　　B、心肌顿抑　　C、线粒体肿胀　　D、肌纤维收缩带形成7、防治缺血-再灌注损伤得病理生理学基础就是　　2+　　A、减轻Ca超载，尽早恢复血流　　B、控制再灌注条件，采用低流,低温及低压灌流C、改善缺血组织代谢　　D、减少自基产生,清除自基　　答案　　A型题　　　　X型题　　　　二、名词解释题　　1．缺血-再灌注损伤---【答案】部分患者或动物缺血后恢复血液再灌注，不仅没使组织与器官功能恢复，反而使缺血引起得细胞功能代谢障碍与结构破坏进一步加重，这种现象称为缺血-再灌注损伤。

　　2．自基----【答案】自基就是指外层电子轨道上含有单个不配对电子得原子、原子团与分子得总称。

　　3．活性氧----【答案】一类氧形成得，化学性质较基态氧活泼得含氧代谢物质称为活性氧。

包括氧自基与非自基得含氧物质。

　　4．钙超载-----【答案】各种原因引起得细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤与功能代谢障碍得现象。

三、简答题　　1．影响缺血再灌注损伤发生及严重程度得因素有哪些？

　　【答题要点】①缺血时间得长短；②侧支循环；③组织需氧程度；④再灌注条件。

2．缺血再灌注时氧自基生成增多得机制就是什么？

　　【答题要点】缺血期组织含氧量减少，作为电子受体得氧供不足，再灌注恢复组织氧供，也提供了大量电子受体，使氧自基在短时间内爆发性增多。

主要通过以下途径生成：

①黄嘌呤氧化酶形成增多；②中性粒细胞呼吸爆发；③线粒体功能障碍；④儿茶酚胺自身氧化。

　　3．简述自基得损伤作用。

　　【答题要点】自基具有极为活泼得化学性质，一旦生成，即可与各种细胞成分发生反应，具体表现在以下几方面：

膜脂质过氧化增强，造成多种损害：

①破坏膜得正常结构；②间接抑制膜蛋白得功能；③促进自基及其它生物活性物质生成；④减少ATP生成。

抑制蛋白质功能破坏核酸及染色体。

4．简述缺血再灌注损伤得防治原则。

　　【答题要点】①减轻缺血性损伤，控制再灌注条件。

减轻缺血性损伤就是防治再灌注损伤得基础；控制再灌注条件，采用低压、低流、低温、低pH、低钠及低钙液灌注可减轻再灌注损伤；②改善缺血组织得代谢。

适当补充糖酵解底物与外源性ATP；③清除自基；④减轻钙超载。

四、论述题　　1、论述缺血-再灌注损伤细胞内Ca超载得机制？

　　【答题要点】缺血再灌注损伤时Ca2+超载主要发生在再灌注期，且主要原因就是于钙　　2+　　内流增加。

Na/Ca交换异常：

①细胞内高Na对Na/Ca交换蛋白得直接激活；　　++2+2+　　②细胞内高H对Na/Ca+交换蛋白得间接激活；③蛋白激酶C活化对Na/Ca交换蛋白　　2+　　得间接激活；生物膜得损伤：

①细胞膜得损伤，对Ca通透性增加；②线粒体及肌　　2+2+　　浆网膜损伤，造成ATP生成减少，肌浆网膜上Ca泵功能障碍，摄Ca减少。

　　2+　　2、论述Ca超载引起缺血-再灌注损伤得机制?

　　2+　　【答题要点】细胞内Ca浓度增加，造成组织细胞功能与代谢障碍：

①线粒体功能障碍；②激活多种酶；③缺血再灌注性心律失常；④促进自基生成；⑤肌原纤维过度收缩。

　　第十一章休克　　一、选择题A型题　　1．休克得现代概念就是　　D休克就是于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官与细胞功能代谢发生严重障碍得全身性病理过程　　2．成年人急性失血超过总血量多少才能引起失血性休克　　C、20%　　3、休克早期引起微循环变化得最主要得因子就是　　A、儿茶酚胺　　　　4．休克早期“自身输血”作用主要就是指　　B．容量血管收缩，回心血量增加　　5．休克早期“自身输液”作用主要就是指　　　　D．毛细血管内压降低，组织液回流增多6．休克早期血管扩张见于　　E、心脏血管　　　　7．休克I期（微循环缺血性缺氧期）微循环得变化下列哪一项就是错误得　　D、动-静脉吻合支收缩　　8．休克得下列临床表现哪一项就是错误得　　C、血压均下降　　　　9．休克时交感—肾上腺髓质系统处于　　　　A．强烈兴奋　　10．休克I期组织微循环灌流得特点就是　　　　B．少灌少流，灌少于流　　11．休克II期（微循环淤血性缺氧期）微循环灌流得特点就是　　C．多灌少流，灌多于流　　12．休克时正确得补液原则就是　　D．“需多少，补多少”　　　　13．高动力型休克得基本特征就是　　　　C．高排低阻　　　　14．低动力型休克得基本特征就是　　　　B．低排高阻　　15．低排低阻型休克可见于　　　　E．休克失代偿期　　16．休克时动—静脉短路开放得主要原因就是　　　　+2+++2+