期末考试重点+题库临床生化检验练习题.docx

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期末考试重点+题库临床生化检验练习题

一、名词解释

1.临床检验生物化学（ClinicalBiochemistry）

2.组合试验（profiletests）

第一章绪论答案

一、名词解释

1.临床检验生物化学（ClinicalBiochemistry）:

临床检验生物化学是在人

体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。

2.组合试验（profiletests）:

在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官

系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。

如了解肝脏功能的组合试验。

一、单项选择题

1．转氨酶的辅酶是

A．磷酸吡哆醛B．NADPHC．NADHD．FADE．FMN

2．SI制中酶活性单位为

A．U/LB．KatalC．g/LD．ml/LE．pmol

3．酶的活性国际单位（U）是指

A．在25℃及其他最适条件下，每分钟催化lmol底物反应所需的酶量

B．在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量

C．在37℃条件下，每分钟催化lmmol底物发生反应所需的酶量

D．在规定条件下，每秒钟催化lmol底物反应所需的酶量

E．在最适条件下，每小时催化lmol底物发生反应所需的酶量

4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为

A．（25±0.1）℃B．（37±0.5）℃C．（37±0.3）℃

D．（37±0.1）℃E．（37±1）℃

5．下列哪种酶是血浆特异酶

A．淀粉酶B．凝血酶原C．碱性磷酸酶D．酸性磷酸酶E．脂肪酶

6．下列哪一种酶只位于细胞浆

A．酸性磷酸酶B．谷氨酸脱氢酶C．乳酸脱氢酶D．天冬氨酸脱氢酶

E．异柠檬酸脱氢酶

7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是

A．LDB．ALPC．CKD．AMYE．LPS

8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示A．FADH2

B．NAD+C．NADHD．FMNE．NADPH

9．血清保存在室温活性会升高的酶是

A．LDB．ALPC．ACPD．ALTE．AST

10．ALT在人体各组织中含量最多的是

A．肾脏B．心脏C．骨骼肌D．红细胞E．肝脏

11．改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为

A．改变酶反应温度B．改变监测时间长短

C．改变底物浓度D．改变标本稀释度E．改变酶反应的pH值

12．酶促反应进程曲线通常可用于确定

A．酶反应线性范围B．适宜的pHC．适宜的酶量范围

D．反应线性期的时间范围E．底物的浓度

13．目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为A．280nm

B．340nmC．405nmD．450nmE．560nm

14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A．ALP

B．ALTC．CKD．LDE．AMY

15．连续监测法测定ALT所用基质通常是

A．丙氨酸-a酮戊二酸B．丙酮酸-谷氨酸C．门冬氨酸-a酮戊二酸

D．草酰乙酸-谷氨酸E．谷胱甘肽-氨基酸

16．显示“胆酶分离”前兆的疾病是

A．急性心肌梗死B．肝癌C．脂肪肝D．肝坏死E．胆石症

17．LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是

A．10.5B．9.0C．7.6D．7.0E．4.6

18．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有

A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种

19．骨折时血清LD同工酶上升最高的是

A．LDlB．LD2C．LD3D．LD4E．LD5

20．CK含量最多的人体组织是

A．肝脏B．肌肉C．肺D．肾脏E．心脏

21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是

A．ALTB．LDC．CKD．ASTE．a-HBD

22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是

A．使酶分子有别构效应B．稳定酶活性中心的二硫键C．除去腺苷激酶（AK）的影响

D．巯基化合物是肌酸激酶底物之一E．除去肌酸激酶抑制剂

23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是

A．GGTB．ALPC．CKD．LDE．ALT

24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是

A．ASTB．a-HBDC．CKD．LDE．ALP

25．ACP含量最多的人体组织是

B．骨骼C．红细胞D．血小板E．前列腺

26．为防止红细胞对ACP测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性

A．苯丙氨酸B．L-酒石酸C．尿酸D．EDTAE．L-半胱氨酸

27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极（移动最快）的ALP同工酶是A．肝ALPB．骨ALPC．肠ALPD．胎盘ALPE．肾ALP

28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源

A．ACPB．GGTC．LDD．CKE．AST

29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是

A．LDB．CKC．ALPD．ACPE．AMY

30．人血清中的淀粉酶是

A．a淀粉酶B．β淀粉酶C．γ淀粉酶D．A+BE．A+C

31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是

A．AMYB．ACPC．LPLD．ChE

32．临床上常用来分析同工酶的方法

A．电泳法B．层析法C．沉淀法D．热失活分析法E．蛋白酶水解法

33．患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。

查体：

面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L（正常上限为220U/L）。

该患者首先考虑的诊断为A．急性胆囊炎

B．肝性黄疸

C．急性胰腺炎

D．溶血性黄疸

E．胆石症

四、名词解释

1．酶2．血浆固有酶3．酶的半寿期4．连续监测法

5．工具酶6．酶活性IU定义7．同工酶8．底物启动模式

第二章生物化学检验中的诊断酶学参考答案

一、单项选择题（A型题）

1．A2．B3．B4．D5．B6．C7．B8．C9．B10．E11．D12．D13．B14．B15．A16．D17．B18．D19．E20．B21．C22．B23．A24．E25．E26．B27．A28．B29．C30．A31．D32．A33．C

四、名词解释

1．酶是一种由活细胞产生，具有高度专一性、高度催化活性的物质，又称为生物催化剂，主要是蛋白质。

2．血浆固有酶指属血浆蛋白的固有成分，在血浆中发挥特定催化作用的一类酶，也称血浆特异酶。

3．酶失活至原来活性一半时所需时间称为酶的半寿期（t1/2）。

半寿期可用来代表酶从血中清除的快慢。

4．连续监测法是指每隔一定时间（2～60s），连续多次测定酶反应过程中某一反应产物或底物量随时间变化的数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法。

5．在酶学分析中，作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。

6．酶活性IU定义为：

在特定条件下，1min能转化1mmol底物的酶量，即1IU=1mmol.min-1。

目前国内外大多数临床实验室常省略国际二字，即将IU简写为U。

7．同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化作用，但其分子构成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布或细胞内定位不同的一组酶称为同工酶。

8．底物启动模式是指样品先与缺乏某种底物的试剂1预孵育一定时间后，再加入含这种底物的试剂2，启动样品中的待测酶的酶促反应。

第三章血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验

一、单项选择题

1.下列物质属于含氮化合物的是：

（）

A.蛋白质B.氨基酸C.嘌呤核苷酸D.嘧啶核苷酸E.以上都是

2.临床上血清总蛋白的首选最方便、最实用的常规方法是：

（）

A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.染料结合法

3.正常血清蛋白电泳上显示的宽γ区带主要成分是:

（）

A.转铁蛋白B.结合珠蛋白C.免疫球蛋白D.血色素结合蛋白E.铜蓝蛋白

4.下列血浆蛋白质中哪些不属于运输载体类：

（

A.血浆脂蛋白B.转铁蛋白C.铜蓝蛋白D.结合珠蛋白E.α1-抗胰蛋白酶

5.下列关于清蛋白说法错误的是：

（）

A.由肝实质细胞合成B.血浆中含量最多的蛋白质C.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白D.在血浆中的半寿期10dE.唯一一种不含糖的血浆蛋白质

6.临床上检测血清蛋白的最常用方法是：

（）

A.溴甲酚绿法B.电泳法C.免疫扩散法）D.免疫比浊法E.电化学测定法

7.下列关于α1-抗胰蛋白酶说法，错误的是：

（）

A.分子量约为52kDB.发挥作用时与pH高低无关

C.醋酸纤维素薄膜电泳中位于α1区带D.主要由肝细胞合成

E.人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂

8.关于α2-巨球蛋白，下列说法错误的是：

（）

A.属于急性时相反应蛋白

B.血浆中分子量最大的糖蛋白

C.低清蛋白血症α2-MG含量可显著增高

D.严重的急性胰腺炎时α2-MG含量降低

E.检测方法主要是免疫比浊法

9.铜蓝蛋白的功能不包括：

（）

A.血浆铜的转运B.具有铁氧化酶作用C.抗氧化作用

D.可将大部分Fe3+运输到骨髓，用于Hb合成E.铜的无毒性代谢库

10.下列关于C-反应蛋白说法错误的是：

（）

A.在钙离子缺乏情况下,可结合磷酸胆碱，卵磷脂和核酸

B.属于典型的急性时相反应蛋白

C.血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高

D.在钙离子存在下，CRP可结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质E.电泳迁移率易受如钙离子及缓冲液的成分的影响

11.下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白？

（）

A.AAT

B.AAG

C.Alb

D.Cp

E.CRP

12.现已阐明肾小管细胞膜上有4种与氨基酸吸收有关的载体，下面哪种不

是？

（）

A.中性氨基酸载体

B.酸性氨基酸载体

C.碱性氨基酸载体

D.丙氨酸载体

E.甘氨酸载体

13.苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致？

（）

A.酪氨酸羟化酶

B.苯丙氨酸羟化酶

C.多巴脱羧酶

D.酪氨酸酶

E.酪氨酸转氨酶

14.关于苯丙酮酸尿症，下列说法不正确的是：

（）

A.因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名

B.原因是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏

C.患儿还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅

D.可给予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食进行治疗

E.患儿存在智力缺陷，其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有关

15.白化病是由于下列何种酶的缺乏所致？

（）

A.酪氨酸酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸羟化酶D.色氨酸加氧酶E.酪氨酸转氨酶

16.下列尿黑酸尿症，说法错误的是：

（）

A.尿黑酸还原酶缺陷可引起该病

B.因尿放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现

C.目前本症没有满意的治疗方法

D.服用维生素C可能会减少尿黑酸在体液中含量和在组织中沉积

E.诊断本病的方法是尿黑酸的还原试验

17.关于胱硫醚-β-合酶缺失所致的同型胱氨酸尿症，下列说法错误的是：

（）

A.胱硫醚-β-合酶缺失所致的是同型胱氨酸尿症是最常见的原因

B.血浆同型胱氨酸达到可检测水平，Met水平升高

C.N5甲基四氢叶酸或其转甲基酶的缺失导致的同型胱氨酸尿症较罕见

D.胱硫醚-β-合酶完全缺失的可用低Met饮食并补充胱氨酸治疗E.新生儿就会出现症状，因此适合进行新生儿筛选试验

18.关于核苷酸代谢，下列说法错误的是：

（）

A.嘌呤核苷酸最常见的代谢紊乱是高尿酸血症

B.嘧啶核苷酸从头合成途径中的酶缺陷可引起乳清酸尿症

C.嘌呤和嘧啶核苷酸的合成均包括从头合成和补救合成途径

D.嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环再与磷酸核糖相连而成

E.人体因缺乏尿酸酶嘌呤核苷酸的最终分解产物是尿酸

19.关于尿酸生成过多的原因，下列说法哪个不正确？

（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏B.嘌呤吸收增多C.PRPP合成酶活性减弱D.嘌呤分解过多

20.尿酸测定的参考方法是：

（）

A.磷钨酸还原法B.尿酸酶-过氧化物酶偶联法

C.HPLC法D.干化学法E.尿酸酶紫外法

四、名词解释

1．血浆蛋白

2．急性时相反应蛋白3．氨基酸代谢库

4．氨基酸血症与氨基酸尿症

5．PKU6．痛风

一、单选题

161116——EACB

271217——BBDE

381318——CABC

491419——EDDC

5101520—-DAAE

四、名词解释

1．血浆蛋白质它是指血浆和组织液中蛋白质，是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。

2．急性时相反应蛋白在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿

瘤等，AAT、AAG、Hp、Cp、CRP，以及α1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C4、C3、纤维蛋白原等，这些血浆蛋白浓度显著升高或升高；而血浆PA、ALB、TRF则出现相应的低下。

这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白，这种现象称为急性时相反应。

3．氨基酸代谢库食物蛋白质经过消化而被吸收的氨基酸（外源性氨基

酸）与体内组织蛋白质降解产生的氨基酸（内源性氨基酸）混在一起，分布在体内各处，参与代谢，称为氨基酸代谢库。

4．氨基酸血症与氨基酸尿症参与氨基酸代谢的酶缺乏出现在代谢途径的

起点时，其作用的氨基酸将在血循环中增加，成为氨基酸血症。

这种氨基酸如从尿中排出，则称为氨基酸尿症。

5．PKU即苯丙酮酸尿症，是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。

6．痛风痛风是一组疾病，由遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。

仅有高尿酸血症，即使合并尿酸性结石也不称之为痛风。

第四章糖代谢紊乱的生物化学检验

一、A型题：

1.健康人群空腹血糖的参考范围通常为（）

A.2.8~7.8mmol/LB.3.89~6.11mmol/LC.4.5~5.9mmol/L

D.7.0~11.1mmol/LE.﹤11.1mmol/L

2.降低血糖的激素主要是（）

A.胰岛素B.胰岛素样生长因子C.肾上腺素D.生长激素E.皮质醇

3.胰岛素由何种细胞分泌（）

A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞C.胰腺δ细胞D.胰岛α和β细胞E.皆不是

4.胰岛素的化学本质是（）

A.多肽B.类固醇C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核酸

5.胰高血糖素由何种细胞分泌（）

A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞C.胰腺δ细胞D.胰岛α和β细胞E.皆不是

6.关于免疫介导性糖尿病的叙述错误的是（）

A.为1型糖尿病B.胰岛素绝对不足C.常见于青少年

D.多可检出自身抗体E.由胰岛素抵抗引起

7.有关2型糖尿病的叙述错误的是（）

A.胰岛素相对不足B.胰岛β细胞的功能减退C.常见于肥胖的中老年成人

D.常可检出自身抗体E.由胰岛素抵抗引起

8.有关果糖胺的叙述错误的是（）

A.所有糖化血清蛋白都是果糖胺B.主要是测定糖化清蛋白

C.反映过去2~3周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白

E.是糖尿病近期控制水平的监测指标

9.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（

A.氟化钠-肝素钠B.叠氮钠-肝素锂C.冰醋酸-肝素

D.碘乙酸钠-EDTAE.氟化钠-草酸钾

10.当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）

A.生理性血糖降低B.病理性血糖降低C.脓尿D.血尿E.糖尿

11.糖化蛋白浓度主要用于（）

A.糖尿病的分型B.糖尿病的诊断C.评估血糖控制效果

D.评估糖基化比率E.评估当前血糖浓度

12.血糖测定的参考方法是（）

A.已糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.葡萄糖脱氢酶法

D.固相酶法E.同位素稀释质谱法

13.C-肽测定的主要用途除外（）

A.评估空腹低血糖B.评估胰岛素分泌C.监测胰腺手术效果

D.评估β细胞的活性,E.诊断胰腺α细胞瘤

14.糖尿病性肾病变的早期检测依赖于（）

A.UAE试验B.OGTT试验C.IGTT试验

D.72h禁食试验E.甲苯磺丁脲耐量试验

15.用于判定代谢综合征的危险因素除外（）

A.腹型肥胖B.高血压C.血脂异常D.胰岛素抵抗E.微血管病变

16.目前糖尿病的分型不包括（）

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.慢性糖尿病D.其他特殊类型糖尿病E.妊娠期糖尿病

17.糖尿病的急性并发症除外（）

A.感染B.糖尿病酮症酸中毒C.微血管病变

D.高渗性非酮症糖尿病性昏迷E.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷

18.OGTT的主要用途除外（）

A.诊断妊娠期糖尿病B.诊断糖耐量减退C.糖尿病的常规诊断

D.评价无法解释的肾病神经病变或视网膜病变E.糖尿病相关病理状态的人群筛查

19.酮体的测定方法除外（）

A.Acetest法B.Ketostix法C.Gerhardt法D.氯化铁法E.硝酸钠法

20.目前大多数建议的低血糖标准为（）

A.血糖低于2.78mmol/LB.血糖低于3.33mmol/LC.血糖低于1.11mmol/L

D.血糖低于1.67mmol/LE.血糖低于3.89mmol/L

四、名词解释：

1.胰岛素

2.糖尿病

3.妊娠期糖尿病

4.糖化蛋白

5.代谢综合征

一、A型题：

1.B2.A3.B4.A5.A6.E7.D8.D9.E10.E11.C12.A13.E14.A15.E16.C17.C18.C19.E20.A

四、名词解释：

1.胰岛素是由胰岛β细胞合成分泌的多肽激素。

它主要作用于肝脏、骨骼肌和脂肪组织。

一方面促进这些组织细胞摄取葡萄糖，并转换成糖原或脂肪贮存，另一方面抑制肝脏的糖原分解和糖异生，从而降低血糖。

2.糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊乱性疾病，其特征是高血糖症。

糖尿病的长期高血糖将导致多种组织器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经与心血管系统。

3.妊娠期糖尿病是指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作，但糖尿病伴妊娠者不属此组。

在分娩6周后，均应按复查的血糖水平和糖尿病诊断标准重新确定为：

①糖尿病；②空腹血糖损伤；③糖耐量减退；④正常血糖。

其中多数GDM妇女在分娩后血糖可恢复正常。

4.指糖化的蛋白质。

持续高血糖，可增高血液和组织蛋白的糖化比率。

糖化不同于糖基化，它指通过非酶促作用将糖基加到蛋白质的氨基酸基团上。

测定糖化蛋白可为较长时间段的血糖浓度提供回顾性评估，而不受短期血糖浓度波动的影响。

5.代谢综合征又称X综合征、胰岛素抵抗综合征、腹型肥胖综合征、代谢障碍综合征和致死性四重奏等，它不是一种单一的疾病，而是以腹型肥胖、高血压、血脂异常和胰岛素抵抗等危险因素交叉重叠为判定依据的一簇代谢紊乱症候群

第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验

一、A型题

1．下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序是（）。

A．LDL、IDL、VLDL、CMB．CM、VLDL、IDL、LDL

C．VLDL、IDL、LDL、CMD．CM、VLDL、LDL、IDL

E．HDL、VLDL、IDL、CM

2．下列脂蛋白中密度最高的是（）。

A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL

3．下列脂蛋白中密度最低的是（）。

A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL

4．下列脂蛋白中TG含量比例最高的是（）。

A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL

5．下列脂蛋白中蛋白质含量比例最高的是（）。

A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL

6．下列脂蛋白中参与运输外源性TG的是（）。

A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL

7．下列脂蛋白中参与运输内源性TG的是（）。

A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL

8．下列脂蛋白中参与逆向转运CE的是（）。

A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL

9．脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（）。

A．乳糜微粒B．b-脂蛋白C．前b-脂蛋白D．a-脂蛋白E．脂蛋白（a）

10．脂蛋白电泳时向正极迁移速度最慢的是（）。

A．乳糜微粒Bb-脂蛋白C前b-脂蛋白D．a-脂蛋白E．脂蛋白（a）

11．