矿建资料报审表样板表doc.docx
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矿建资料报审表样板表doc
施工单位资质验证报验表
工程名称：
财源煤矿
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我单位拟承包横山县财源煤矿矿建工程。
现报上我单位资质验证报检申请表，请予以审查。
附件：
1、企业法人营业执照；
2、建筑业企业资质证书；
3、安全生产许可证；
4、项目经理资格证书；
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
情况属实/不属实
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
质量保证体系审查表—施工单位
工程名称
财源煤矿回风立井
单位名称
陕西天鹏建设工程有限公司项目部
邮编
地址
联系电话
专业范围
及资质等级
矿山工程施工承包二级
资质证号
法定代表人
技术负责人
项目部管理人员和技术人员
职务或工种
姓名
专业职称
证书编号
分工
备注
项目负责人
中级
项目经理
技术负责人
中级
主管
专业质检员
中级
主管
专职安全员
中级
主管
技术员
中级
技术员
承包单位资质情况表
工程名称
横山县财源煤矿
工程性质
承包合同
工程等级
工程量
施工单位
陕西天鹏建设工程有限公司
联系方式
联系人：
电话：
施工单位管理人员资质
职务
姓名
职称或上岗证
证书编号
项目经理
建造师
总工
工程师
技术员
工程师
质检员
工程师
安全员
工程师
监
理
审
查
意
见
情况属实/不属实
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
陕西天鹏建设工程有限公司财源煤矿项目部管理机构
陕西天鹏建设工程有限公司公司财源煤矿项目部管理机构
项目经理：
李金祥
总工：
屠少玉
机电主管：
尚仲
安全主管：
丁有
技术负责：
高克太
队长：
王子杨
机电负责：
葛守荣
班长：
李宏松
班长：
杨正仁
班长：
李文贵
陕西天鹏建设工程有限公司财源煤矿
项目部安全管理机构
陕西天鹏建设工程有限公司财源煤矿项目部安全管理机构
项目经理：
李金祥
生产经理：
李长生
安全经理：
丁有
总工：
屠少玉
安全检查：
朱卫明
技术负责：
高克太
瓦斯检查：
黎磊
机电负责：
葛守荣
掘进队：
王子杨
主要施工机械设备报申表
工程名称：
横山县财源煤矿
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我单位已按施工组织设计（方案）要求将下列施工设备进场，请审查并准予使用。
附件：
设备进场明细表
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
财源煤矿改扩建工程施工主要设备及周转材料进场明细表
序
号
名称
型号规格
单
位
数
量
容量
（KW）
备注
1
挖掘机
35T
台
1
2
装载机
35T
台
2
3
装载机
20T
台
1
4
空压机
123
台
2
5
空压机
43
台
2
6
绞车
800
1
2
施工安全技术措施报审表
工程名称：
财源煤矿水仓、变电所
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方根据施工合同的有关规定完成了水仓、变电所工程施工过采空区安全技术措施的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
过采空区安全技术
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
施工作业规程报审表
工程名称：
财源煤矿主斜井
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方根据施工合同的有关规定完成了主斜井工程施工作业规程（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工作业规程
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
施工作业规程报审表
工程名称：
财源煤矿井底煤仓
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方根据施工合同的有关规定完成了井底煤仓工程施工作业规程（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工作业规程
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
施工作业规程报审表
工程名称：
财源煤矿井下主变电所
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方根据施工合同的有关规定完成了井下主变电所工程施工作业规程（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工作业规程
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
施工作业规程报审表
工程名称：
财源煤矿井下水仓
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方根据施工合同的有关规定完成了井下水仓工程施工作业规程（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工作业规程
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
施工作业规程报审表
工程名称：
财源煤矿消防材料库
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方根据施工合同的有关规定完成了消防材料库工程施工作业规程（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工作业规程
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
工程进度计划表
工程名称：
回风立井
施工单位：
陕西天鹏建设工程有限公司
工程进度计划表
施工单位：
陕西天鹏建设工程有限公司呈报时间：
2012年4月10日
序号
工程项目
类别
单位
工程量
施工期限
2012年度
开始时间
完成时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
回风立井
岩
m
87
2012-04-01
2012-07-10
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
施工单位负责人：
监理工程师：
建设单位负责人：
2012年4月01日2012年4月01日2012年4月01日
工程开工报审表
工程名称：
财源煤矿回风立井
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方承担的回风立井工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1、开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意开工
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
质管矿No1-1
开工报告
单项工程名称
财源煤矿
工程地点
雷阳畔
单位工程名称
回风立井
单位工程编号
01
计划开工日期
2012.3.20
实际开工日期
2012.4.1
施工单位名称
陕西天鹏建设工程有限公司
工程造价
工程
简要内容
及工程量
井筒倾角-90°，长87m，井筒净宽3600mm，净断面10.2，表土段砼砌碹，砌厚300mm，掘进断面15.2㎡。
基岩段锚网联合，喷厚100mm,掘进断面11.5㎡。
施工单位：
（公章）
年月日
监理单位：
（公章）
年月日
建设单位：
（公章）
年月日
工程开工报审表
工程名称：
财源煤矿主斜井
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方承担的主斜井工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1、开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意开工
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
质管矿No1-1
开工报告
单项工程名称
财源煤矿
工程地点
雷阳畔
单位工程名称
主斜井
单位工程编号
01
计划开工日期
2011.3.20
实际开工日期
2011.10.20
施工单位名称
陕西天鹏建设工程有限公司
工程造价
工程
简要内容
及工程量
井筒倾角16°～14.5°，长547m，井筒净宽3600mm，净高3200mm，净断面10.12㎡，表土段砌碹，砌厚400mm，掘进断面13.8㎡。
基岩段锚喷支护，喷厚100mm,掘进断面10.98㎡。
施工单位：
（公章）
年月日
监理单位：
（公章）
年月日
建设单位：
（公章）
年月日
工程开工报审表
工程名称：
财源煤矿井底煤仓
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方承担的井底煤仓工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1、开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意开工
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
质管矿No1-1
开工报告
单项工程名称
财源煤矿
工程地点
雷阳畔
单位工程名称
井底煤仓
单位工程编号
01
计划开工日期
2012.7.5
实际开工日期
2012.7.5
施工单位名称
陕西天鹏建设工程有限公司
工程造价
工程
简要内容
及工程量
仓体设计为圆断面，长度17m，净直径6000㎜，毛直径7000㎜，掘进断面28.26m2，毛断面38.465m2；漏斗高4.118m，为不规则的圆变断面，由仓体断面变为直径为3700㎜的圆断面，连接仓体和下口部分；煤仓下口高3.35m，由直径3700㎜的圆断面最终变为矩形断面；检修立眼为1500×2000㎜的长方形断面，空气炮通道为半圆拱形断面，净宽2000㎜，墙高1200㎜。
煤仓下部给煤机硐室为矩形断面，长7m，净宽5600㎜，净高5180㎜。
施工单位：
（公章）
年月日
监理单位：
（公章）
年月日
建设单位：
（公章）
年月日
工程开工报审表
工程名称：
财源煤矿井下主变电所
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方承担的井下主变电所工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1、开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意开工
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
质管矿No1-1
开工报告
单项工程名称
财源煤矿
工程地点
雷阳畔
单位工程名称
井下主变电所
单位工程编号
01
计划开工日期
2012.9.15
实际开工日期
2012.9.15
施工单位名称
陕西天鹏建设工程有限公司
工程造价
工程
简要内容
及工程量
中央变电所断面形状都为直墙半圆拱。
中央变电所全长37.34m，其中通道长14.05m，为0.650‰上坡；变电所长23.29m，为平坡。
中央变电所所有断面如下：
1-1断面
净宽×高=4000×4000mm
掘宽×高=4600×4400mm
2-2断面：
净宽×高=3500×3450mm
掘宽×高=4100×3750mm
3-3断面：
净宽×高=2500×2850mm
掘宽×高=2700×2950mm
施工单位：
（公章）
年月日
监理单位：
（公章）
年月日
建设单位：
（公章）
年月日
工程开工报审表
工程名称：
财源煤矿井下水仓
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方承担的井下水仓工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1、开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意开工
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
质管矿No1-1
开工报告
单项工程名称
财源煤矿
工程地点
雷阳畔
单位工程名称
井下水仓
单位工程编号
01
计划开工日期
2012.9.15
实际开工日期
2012.9.15
施工单位名称
陕西天鹏建设工程有限公司
工程造价
工程
简要内容
及工程量
井下水仓位于辅助运输大巷以南,是井下主排水泵房重要连接部分,担负着全矿井的蓄、排水工作；巷道全长264,868米；井下水仓由水仓上平台车场、内仓、外仓及沉淀池组成，其中②～③～④、⑦～⑧～⑨段位为8°的下坡，内外总长度为74m；①～②段位为3‰下坡，长度18米；支护方式采用锚网喷临时+砼永久支护；
井下水仓断面形状1-1、2-2、3-3、为三心拱，4-4为半圆拱；
1-1净断面7.67m2，掘断面9.10m2
2-2净断面7.67m2，掘断面9.10m2
3-3净断面7.67m2，掘断面9.10m2
4-4净断面2.45m2，掘断面3.61m2
施工单位：
（公章）
年月日
监理单位：
（公章）
年月日
建设单位：
（公章）
年月日
工程开工报审表
工程名称：
财源煤矿消防材料库
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方承担的消防材料库工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1、开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
同意/不同意开工
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
质管矿No1-1
开工报告
单项工程名称
财源煤矿
工程地点
雷阳畔
单位工程名称
消防材料库
单位工程编号
01
计划开工日期
2012.9.15
实际开工日期
2012.9.15
施工单位名称
陕西天鹏建设工程有限公司
工程造价
工程
简要内容
及工程量
消防材料库断面设计为矩形，
1-1断面：
掘断面：
4400mm×2720mm；断面：
12.08m2
2-2断面：
掘断面：
3200mm×2300mm；断面：
7.36m2
锚网喷联合支护：
锚杆选用φ20×1800㎜螺纹钢锚杆，矩形布置，其间排距800×800㎜；金属网采用φ6mm的钢筋编焊，网孔规格150×150mm；铁托盘规格为：
长×宽×厚=150×150×8㎜的钢板；消防硐室施工断面顶部使用W钢带间距2.4m，宽度W=280mm、厚度T=3.0mm；铺地采用C10的混凝土；厚度100mm；材料平台采用砖砌，并用M10水泥砂浆抹平；栅栏门由现场自制。
喷浆层为C20的砼、通道喷浆厚度100mm；消防材料库喷浆厚度120mm；
施工单位：
（公章）
年月日
监理单位：
（公章）
年月日
建设单位：
（公章）
年月日
设计交底、图纸会审记录
技术（安全）交底记录
工程名称回风立井
施工单位陕西天鹏建设工程有限公司
设计交底、图纸会审记录
单位工程名称
回风立井
主持单位负责人
参加单位及人员
建设单位：
横山县财源煤矿
设计单位：
中矿国际工程设计研究院有限公司
监理单位：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
施工单位：
陕西天鹏建设工程有限公司
图纸名称或编号
序号
主要问题及解决意见
回风立井
设计图纸不存在问题，可按图施工。
参加单位（签章）
技术（安全）交底记录
单位工程名称
回风立井
分部工程名称
井身扩大
分项工程名称
基岩掘进、支模、浇筑
1、回风立井延伸，断面：
掘进18.09m2；净：
13.85m2；支护方式：
砼浇筑，壁厚300mm，强度c25；工程量128米；
交底人：
2011年7月1日
接受人：
2011年7月1日
技术（安全）交底记录
单位工程名称
回风立井
分部工程名称
地坪、水沟
分项工程名称
基岩掘进、支模、浇筑
1、码头门硐室：
工程量48.3m3；支护方式：
砼浇筑，壁厚450mm，强度c25；
2、断面：
掘进16.1m2；净：
10.7m2；支护方式：
砼浇筑，工程量井身7米。
硐室3米；
交底人：
2011年7月1日
接受人：
2011年7月1日
监理工程师通知单
工程名称：
回风立井编号：
01
致：
陕西天鹏建设工程有限公司财源煤矿项目部
为确保回风立井工程质量及施工进度，按监理文件的相关规定，要求你方编写规定，保证工程质量计划书和保证工程进度计划书，报于我方。
对于分项工程（包括掘进工程、砼浇筑）要求你方按监理文件规定进行自检，合格后，上报监理复验，经我方验收检查合格后方可进行下步工序的施工。
附表：
报验申请表
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
《监理工程师通知》回复单
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方接到编号为01号《监理工程师通知》后，已按要求完成下列工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
1、编制完成“保证工程质量计划书”和“保证工程进度计划书”今报上请审查。
2、做好基岩掘进和砼浇筑等工序的自检工作，并做好自检记录以备复查。
现将以上工作内容上报，请予以复查。
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
复查意见：
以上内容经检查，已落实，同意进行下一道施工工序。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
监理工程师通知单
工程名称：
回风立井编号：
02
致：
陕西天鹏建设工程有限公司财源煤矿项目部
监理工程师巡视施工现场，发现回风立井施工现场存在如下问题：
1、爆破没有严格按照爆破说明书打眼，巷道成型差。
2、爆破装药时不按操作规程泥封，严重违规作业；
3、砼原材料计量不准确，现场未有计量器具。
要求：
1、严格按照设计要求施工，严禁超挖欠挖，确保巷道的成型和质量。
2、爆破装药严格按操作规程泥封，严禁违规作业。
3、现场配备计量器具，严格按照砼配合比拌和，浇筑。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
《监理工程师通知》回复单
致：
内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部
我方接到编号为02号《监理工程师通知》后，已按要求完成下列工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
1、施工现场配备称重计量器具；
2、严格按爆破说明书爆破，
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