第七章 外科临床秘方第一至十二.docx

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第七章外科临床秘方第一至十二

第七章外科临床秘方第一至十二

第七章外科临床秘方第一至十二

一、治多发性疖肿秘方（6首）

1.1归芍地甲汤

【来源】张怀亮，《国医论坛》（4）1987年

【组成】当归15克，赤芍12克，熟地20克，山甲、连翘各12克，丝瓜络、生黄芪各30克，皂刺12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清热解毒，养血活血，透脓通络。

【方解】方中熟地、当归滋养阴血；赤芍、丝瓜络活血通络；连翘清热解毒；生黄芪、山甲、皂刺托里消肿、透脓生肌；且黄芪固护卫表而抗御外邪；山甲性善走窜，专于行散，长于通达经络；皂刺辛散通经，具有很强的温通散结作用，对于疮疖具有迅速消散之功。

合而用之，可清热解毒，透脓外出，养血活血，通达经络，颇切病机，故不失为治疗多发性疖肿的一张良方。

【主治】多发性疖肿。

【加减】大便燥结者，加大黄9～25克；小便赤涩者，加木通15克；心烦急躁者，加焦栀子30克；舌红者，加丹皮10克；苔黄口苦者，减黄芪，加黄连10克；苔白腻者，加生苡仁30克。

【疗效】治疗9例，用药平均8剂，均获痊愈。

【附记】治疗期间，停用一切抗生素及外用药。

忌食辛辣鱼腥之物。

1.2仙遗地黄汤

【来源】曹恩溥，《中国中医秘方大全》

【组成】仙遗粮15克，生地、紫花地丁各12克，白鲜皮、苦参各10克，紫草、白芷、丹皮各6克，板蓝根、金银花、连翘各12克，黄芩8克，泽泻9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】排脓内托，透邪解毒。

【方解】方中仙遗粮甘淡平，清热利湿、解毒祛风，经临床实践，治疗反复发作之疮疡湿毒有效；生地黄甘寒苦，清热凉血，滋阴降火，与仙遗粮同为方中主药；配连翘、金银花、紫花地丁、板蓝根等清热解毒；丹皮、紫草凉血散血；白鲜皮、苦参、黄芩、黄柏祛风清热燥湿；泽泻甘淡，专功利湿行水、导热下行；白芷轻宣发表、祛风散邪，全方共奏清热凉血、祛风利湿之效。

【主治】多发性疖肿。

【加减】风热上犯，热疖多在头面者，加山栀、防风、野菊花；湿热下注，疖多在身体下部，加败酱草、黄柏、苍术；热毒内盛，加生甘草、大青叶、生石膏；阴虚内热，加地骨皮、银柴胡、知母、石斛；气血虚，加黄芪、当归、熟地、甘草；皮肤并发湿疹，加地肤子、车前子、六一散。

【疗效】治疗多发性疖肿200例，全部治愈（服中药期间一概不用西药）。

服药最少6例见效，最多46剂始瘥，平均服药17剂。

1.3消疖汤

【来源】姚庆云，《浙江中医杂志》（8）1985年

【组成】昆布、海藻各9克，蒲公英、紫花地丁、白茅根各15克，赤芍、黄芪各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清解肌肤热毒，行瘀散结消肿。

【方解】祖国医学认为疖肿的形成系湿热火毒蕴结于肌肤，痰气瘀血凝集而成。

方中昆布、海藻咸寒软坚、泄热行水；赤芍行气散结；蒲公英、紫花地丁清解肌肤热毒；白茅根清热祛湿，且赤芍、茅根还有凉血行瘀之功；黄芪益气托毒固表，诸药合用，治疗小儿多发性疖肿，疗效颇佳。

【主治】小儿多发性疖肿。

【疗效】治疗41例，服药3～9剂，平均4.6剂，结果痊愈（疖肿消失，3个月无复发）29例，显效（疖肿消失，3个月内有少量复发）9例，无效3例。

总有效率为92.68%。

1.4解毒消肿汤

【来源】张生华，《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》

【组成】甘草、紫花地丁各30克，金银花、连翘、皂角刺、丹皮、黄芪、生地、赤芍、白芷各10克，大黄3～5克（后下）。

【用法】每日1剂，水煎分3次服。

此方7～10岁小儿剂量。

可视年龄大小进行适当增减。

【功用】清热解毒消肿，益气凉血、托毒拔脓。

【方解】方中重用甘草、紫花地丁清热解毒；辅以金银花、连翘以增解毒消肿之功；丹皮、赤芍、大黄凉血解毒；黄芪、皂角刺、白芷益气托毒拔脓。

诸药合用，攻补兼施而以攻邪为主，经临床证实，本方对多发性疖肿有较好疗效。

对反复发病者，应坚持服用，可收全功；大便溏泻者，一般不必停药。

【主治】多发性疖肿。

【加减】发热者，加生石膏；经久不愈、气阴两伤者，重用黄芪，并加石斛、玄参、白术、茯苓；挟暑湿者，加香薷、六一散、车前子。

【疗效】治疗49例，同时配合局部切开，引流等外治法。

结果痊愈41例，好转8例，总有效率达100%。

1.5疖肿汤

【来源】李林，《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》

【组成】野菊花、蒲公英各15克，紫花地丁、连翘、石斛各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，分数次频服。

【功用】清热解毒、消肿散结。

【方解】方中以野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘，清热解毒、消肿散结；佐以石斛滋养胃阴，以防苦寒药败胃之弊。

再结合临床辨证，适当配合仙方活命饮，四妙汤等成方，并辅以外治，切合病机，配伍恰当，可适用于各期多发性疖肿的治疗。

现代医学研究证明，清热解毒药不仅具有一定的抗菌作用，还对机体的非特异性及特异性免疫功能有调节作用，而诸如穿山甲、皂角刺的消肿排脓作用，生黄芪的托毒排脓、益气收敛作用以及外用法的拔毒生肌作用等，更是单用西药抗生素所难以实现的。

【主治】多发性疖肿。

【加减】红肿，加皂刺、花粉、浙贝母；有脓，加当归、山甲；脓稀，加黄芪；痛甚，加乳香、没药；便溏，加山楂；便秘，加大黄、瓜蒌仁；硬结经久不破溃者，合用仙方活命饮；经久不愈，体虚毒甚，续发不断，脓稀不稠者，合用四妙汤；疖肿初起，局部外用三黄膏；脓已成或已破溃，外用青银膏或九一丹；溃后流水，则用九华膏。

【疗效】治疗85例小儿多发性疖肿，用药2～3天即明显好转，疗程平均为1～3周，结果治愈率为87.5%，有效率为91%。

1.6托补消炎汤

【来源】汤琢成，《四川中医》（6）1986年

【组成】金银花、紫花地丁、鱼腥草、千里光各30克，黄芪、党参、连翘各20克，川连10克，甘草6克（儿童用量酌减）。

【用法】水煎服，每日1剂，口服2次。

【功用】托补消炎。

【方解】多发性疖肿是一种反复发作的皮肤化脓性疾病，多缠绵难愈。

本病的发生，多因外受风热，湿热，暑热之邪，继而化火化毒，热毒壅聚或兼有内郁湿热，营卫不和所致。

方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、甘草清热解毒；川连、千里光解毒燥湿；黄芪、党参益气托毒，共奏托补消炎之效。

现代药理研究证明，方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、白头翁、川连、黄芩、黄柏对金黄色葡萄球菌均有一定的抑制或杀灭的功用。

加丹参以活血祛瘀，配甘草以增强药力，重用黄芪、党参及白术，大补正气，提高机体的抵抗力，使“气血旺而外邪不能感”，有经治愈后不再复发之功。

【主治】多发性疖肿。

【加减】凡内郁湿热较重者，酌加黄芩、黄柏各15克；对治疗过程中仍有新发者，酌加白头翁、丹参各20克；有气血两虚者，加白术20克，并加大黄芪剂量至30克。

局部外治，可加用三黄洗剂及芙蓉膏。

治疗中一律停用西药。

【疗效】汤一鹏报道，用本方治疗多发性疖肿60例，病程均在3个月左右，最长1例达5年。

结果治愈48例（占80%），有效10例（占16.7%）。

无效2例。

总有效率为96.7%。

治愈者中，最多服药35剂，最少7剂，平均服药20剂。

二、治痈疽秘方（11首）

2.1加味三星汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】元参15克，焦山栀9克，金银花30克，蒲公英15克，生甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒。

【方解】发疽，以阳实证居多，方中以金银花、蒲公英、生甘草清热解毒；配以元参、焦山栀泻火清热，以增清热解毒之功，且无寒冷郁遏之弊。

全方药专效宏，奏效颇佳。

【主治】发疽（脑疽），证见初起红肿焮痛，根盘坚硬高突，形寒身热，或高热不解，脉弦或洪数，苔白腻或黄腻。

【加减】便秘热结，加生首乌9克，以清热解毒而通利大便；局部坚肿殊甚，加炙山甲、皂角刺以消肿透脓；湿重者，加藿香、川朴、茯苓、滑石等以化湿渗湿。

【疗效】临床多年使用，效果颇著。

2.2鹿角托里汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】鹿角胶（或鹿角片）9克，生黄芪、白茯苓各12克，当归、白芍各9克，金银花15克，远志肉、生甘草各5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】温扶督阳，托里排脓。

【方解】方中以鹿角胶（或鹿角片）温阳而解阴寒郁结之滞；芪、归、芍、草相伍以益气和血而兼有托毒透脓之功；并以金银花解毒清热；远志温行散结，使之阴寒渐解而脓毒得以透达。

阳复、毒清则疮自愈。

【主治】发疽（脑疽），症见疮色暗干塌，麻木不仁，畏寒少热，神疲纳呆，脉沉细无力，属正虚阴涸之证。

【加减】如阴盛火亢，有糖尿病史者，加天花粉12克，并倍用生芪。

【疗效】验之临床，确有良效。

2.3黄芪托毒汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】生黄芪23克，当归身、陈皮、泽泻各6克，生白芍、广郁金各5克，怀山药、金银花、白茯苓各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】益气托毒，排脓去腐。

【方解】痈疽成脓腐溃，正虚不能托毒，根盘散漫不收，脓稀而腐肉不脱，治宜益气托毒、排脓去腐。

方中生芪补气，配以归芍具有排脓托毒之功；合山药健脾，能助新肉生长；郁金理气与当归并用，有行血消肿之效；配以金银花解毒；茯苓、泽泻利湿，故能托毒消肿，去腐生新，符合疮疡溃后病机。

本方用于统治一切溃疡的托毒排脓之用，施之临床，均有确效。

阴疽则脓出清稀，腐肉不脱，本人每在温阳托毒汤及黄芪托毒汤的基础上，根据辨证情况而加减施治，每收良效。

【主治】阴疽脓出清稀，正虚不能托毒，根盘散漫不收，腐肉不脱。

【加减】如食欲不振，加焦六曲12克，炒蔻仁、枳壳各3克；睡眠差，加炒枣仁12克；血虚，加制首乌9克。

【疗效】临床屡用，均获佳效。

2.4舒筋活血汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】川楝子9克，炒元胡、当归尾、陈皮各6克，川连1克，赤芍4.5克，制乳没9克，生甘草2克，忍冬藤12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理气活血，舒筋通络。

【方解】髂凹流注，儿童及妇女罹患居多。

多因外感湿热或感染所致。

终成邪毒郁结、气血凝滞之证，故方用川楝子泻湿热，而入肝舒筋；配元胡活血行气，通滞止痛，同为主药；少佐川连清火解毒；辅以当归、赤芍、乳香、没药活血散瘀而定痛；忍冬藤、甘草解毒通络，合用共奏理气活血、舒筋通络之功。

本方用药，量轻而效佳，一般服药后，痛止而挛急之筋渐弛，然后随症理气化瘀适当施治，每多得消散之效。

【主治】髂凹流注、每伴大腿挛缩现象。

【加减】若气滞甚，加木香3克，青皮6克，制香附9克；坚结瘀阻，加桃仁9克，红花3克，皂角刺4.5克；热重，加天花粉9克，川连倍用；湿重，加赤苓、生苡仁各12克。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

2.5归芪解毒汤

【来源】唐汉钧，《名医方录》

【组成】当归、丹参、黄芩、穿山甲、皂角刺各12克，生黄芪15克，赤芍、金银花、连翘各9克，紫花地丁30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热消肿，托里解毒。

【方解】痈疽（有头疽）热毒型多见于中壮年正实邪盛。

方用当归、丹参、赤芍和营活血；紫花地丁、金银花、连翘、黄芩清热解毒；生芪益气托毒，与活血药同用，其托里解毒之功尤著；穿山甲、皂角刺攻坚消肿。

诸药合用，共奏清热消肿，托里解毒之功。

本方重在解毒消肿，以托里为辅，用于热毒型痈疽之症，每收良效。

【主治】热毒型痈疽（有头疽）。

【疗效】治疗32例，均获痊愈。

疗程最短15天，最长60天。

2.6扶正解毒汤

【来源】唐汉钧，《名医方录》

【组成】党参12克，白术9克，云苓12克，生甘草3克，当归12克，生地15克，川芎、赤芍、金银花、连翘、黄芩各9克，黄连6克，皂角刺、穿山甲各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气养荣，清热托毒。

【方解】年迈体虚，气血不足之正虚型痈疽（有头疽），多见于年迈或久病体虚之人。

治宜益气养血，清热托毒。

本方系由八珍汤加味而成。

方用四君（参、术、苓、草）补气，四物（归、地、芍、芎）补血，合之为八珍汤气血双补以扶正；加金银花、连翘、黄芩、黄连清热解毒泻火；皂角刺、穿山甲攻坚消肿。

诸药合用，共奏益气养荣、清热托毒之功，故用之多效。

【主治】正虚型有头疽（痈）。

【疗效】治疗52例，结果痊愈51例。

1例因年老体虚并发紫癜性肾炎而死于肾功能衰竭。

2.7养阴清托汤

【来源】唐汉钧，《名医方录》

【组成】生地15克，麦冬、白芍、天花粉各12克，玄参9克，黄芪18克，皂角刺、穿山甲各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】养阴生津，清热托毒。

【方解】阴虚型有头疽（痈）多见于糖尿病患者。

治宜养阴生津，清热托毒。

方中以生地、麦冬、白芍、天花粉、玄参养阴清热；黄芪益气托毒；皂角刺、穿山甲攻坚消肿，合黄芪以托毒外出。

故用之临床，每收良效。

【疗效】治疗45例，结果痊愈44例，1例死于败血症。

2.8双活祛寒汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】羌独活各3克，防风3克，大秦艽、当归各9克，赤芍5克，制半夏6克，白芷3克，细辛1克，忍冬藤、炙僵蚕各12克，白茯苓、川牛膝各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】解表祛寒，活血消肿。

【方解】阴疽之成，多因素禀体虚，抵抗力低下，外受风寒湿邪侵袭，蕴结在里，致使气血凝滞，不得宣散而发，或因情感内伤，肝气郁结而致。

故方用羌独活、防风、细辛、白芷以解表祛风寒，用量宜轻，其旨不在于发汗，而在开腠宣通；佐以当归、白芍活血；僵蚕散结，秦艽祛风湿，合之以达祛邪消肿之效。

为外邪所致本证的内消方。

【主治】阴疽初起（深部脓肿早期），局部色白坚硬、不痛或似有酸痛、形寒、苔薄白或白腻，脉沉细。

属半阴半阳之证。

【疗效】多年临床使用，效果甚佳。

2.9和营托毒汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】生西芪9克，川桂枝4克，炒当归9克，赤白芍9克，炙甘草6克，忍冬藤12克，陈皮6克，白茯苓9克，炙僵蚕12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气和营，托里消肿。

【方解】深部脓肿，部分表邪已解，而局部硬结。

方中以生西芪益气；当归、赤白芍养血活血；配以桂枝、甘草调和营卫；忍冬藤解毒通络；陈皮理气；僵蚕散结；茯苓利湿，从益气和营而达到温经通络、解凝散结之功，寓扶正祛邪，以使内消或移深居浅为目的。

此方并可用于溃后的坚肿不消，亦能取得消肿托毒之效。

【主治】深部脓肿。

部分表邪已解，而局部硬结，根盘散漫，尚未成脓的。

脉弦细或沉细有力。

多因正气不足，不能化毒行消或无力托毒。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

2.10透脓汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】生黄芪12克，当归身、白芍、皂角刺各9克，忍冬藤12克，炙甲片4克，甘草节5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】托毒透脓。

【方解】深部脓肿，失治酿脓，每见寒化为热。

既失内消之机，当透脓达外为法，移深居浅，而不致内陷筋骨。

方用生黄芪益气托毒；当归、白芍养血活血，合之为用则托毒透达之功尤著；辅以忍冬藤、甘草节解毒通络；山甲片、皂角刺攻坚排脓，以助透达之力。

合用共奏托毒透脓之功。

【主治】深部脓肿化脓期。

【加减】随证辅以外治之药，其效始著。

【疗效】屡用效佳。

2.11疏气消肿汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】炒柴胡、川芎、赤芍各4克，当归、青皮、炒枳壳各6克，忍冬藤12克，制香附9克，全蝎1克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理气和络，活血散结。

【方解】胁肋深部脓肿，大多因情感内伤所致。

方中以当归、川芎、赤芍活血化瘀；柴胡、青皮、香附、枳壳理气解郁行滞；辅以忍冬藤解毒通络；全蝎搜风散结。

其中柴胡、青皮并为胁肋部位的引经药，用以引导各药直达病所，疏理气机，通行脉络，而得内消。

【主治】深部脓肿（胁疽、肋疽）。

【加减】若局部皮肤微热，或舌苔燥腻，脉见弦劲，为郁久化火之兆，势将酿脓，此时宜加丹皮6克，焦山栀9克，龙胆草2克，茯苓12克以清泻郁火，力求内消。

【疗效】临床屡用，屡收卓效。

【附记】上述所选凌氏之方，亦为笔者所常用。

笔者临床运用，曾多以古方加减为治，虽屡见效验，有的并不够理想。

自得凌氏之方，验之临床，每收佳效，疗效较前有所提高。

确为临床经验之良方。

病邪有深浅，证情有轻重，加之病情之发展演变，有的很难以一方而收全功。

故多备选数方，以供临证随证选用，加减施治，守一方或随证更方。

务使方证合一，治无虚投，疗效始著。

三、治疔疮秘方（6首）

3.1三花二石汤

【来源】贾美华，《中国中医秘方大全》

【组成】金银花、野菊花各30克，红花10克，生石膏、寒水石各60克。

【用法】水煎服，每日1剂（重者2剂），日服3～6次。

二煎后以药渣煎汁，以纱条浸渍后敷患处，日换2次。

【功用】清热泻火，清营解毒，活血和络。

【方解】红丝疔多因热毒瘀结，毒流经脉而成。

方中生石膏、寒水石清热泻火；金银花、野菊花清营解毒；红花活血和络。

方以大剂，药简效宏，且头二煎内服，三煎外敷，使药力内外并行。

腠理开，经脉通，热泄毒解瘀行，故能很快获效。

【主治】红丝疔（管状淋巴管炎）。

【加减】若形寒发热等表证者，加苏叶15克；发热口渴者，加知母、黑山栀各10克；腋下、腹股沟淋巴结肿大者，加桃仁、牛膝各10克；大便秘结者，加番泻叶5克。

【疗效】治疗30例，全部治愈。

平均治愈天数为4.9天。

3.2芩连消毒饮

【来源】顾伯华，《中国中医药报》

【组成】黄芩10克，黄连6克，生山栀10克，制川军9克，野菊花、半枝莲各10克，金银花12克，赤芍9克，连翘、紫花地丁各15克，生甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

【功用】清热凉血，解毒护心。

【方解】本方以《外科正宗》方“七星剑”，与《医宗金鉴》方“五味消毒饮”，《外台秘要》方“黄连解毒饮”化裁制方。

方中以芩连为君，直折上焦心火；金银花合野菊花为治疔之圣药；连翘清上焦诸热，解毒疗疮；紫花地丁入心肝二经，凉血解毒、清热消肿，合半枝莲清解疗毒，力专效宏。

诸药合用，共奏清热凉血、解毒护心之功，用之奏效颇捷。

【主治】颜面疔疮，手足疔疮，红丝疔。

【加减】颜面疔疮，每易动风，加草河车、僵蚕合野菊花有入肝经、熄肝风之效；脓成者，加苍耳子、桔梗、皂角刺透脓泄毒；便燥腑结改用生大黄、全瓜蒌通腑泄热；邪热伤阴，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根甘寒清热；神识昏糊，加神犀丹1粒冲服，紫雪散4.5克分3次吞服，或安宫牛黄丸2粒，分2次化服；热毒炽盛，加广犀角15克，鲜生地60克凉血解毒；咳吐痰血，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根；高热痉厥，加羚羊角粉、钩藤、龙齿。

疔疮外治可用外科蟾酥丸磨散醋调，围裹于疔疮头四周，箍围聚毒，疔头上置放药制苍耳子虫并用千锤膏覆盖，疮头溃后外用二宝丹药线引毒外泄。

【疗效】多年临床使用，颇感得心应手。

【附记】疔疮初起，不宜切开及针挑，也不能妄加挤压，不然可以造成疔毒扩散走黄。

疔疮病发有全身症状时宜卧床休息，饮食忌荤腥发物及甜腻食品，更忌饮酒及辛辣，应多饮水、瓜汁、菊花露等，患部应防护，避免碰跌损伤而致毒邪扩散入营。

3.3七味治疔汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】夏枯草、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英各9~15克，蚤休6克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热解毒。

【方解】疔疮为脏腑积热、火毒之证。

本方是由五味消毒饮化裁而成。

方中五味消毒饮（紫背天葵、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英）均为清热解毒之品，因紫背天葵药店少有，故易以夏枯草，此两药均是春生夏枯，其性寒除热与主治外证之用基本相似，尤以夏枯草纯阴之性，解郁火而清热，具有杀菌作用，尤为适宜，并加蚤休、甘草以增清热解毒之功，数十年治疔特为利器。

治愈者无数。

【主治】颜面疔疮，手部疔疮，多发性疖肿。

【加减】已现疔毒走黄征象的，则加入金石斛9克以清胃腑积热。

用治面疔、手疔的“走黄”患者，尚无失败病例。

【疗效】临床使用数十年，疗效满意。

临床观察治愈率为100%。

3.4知柏解毒汤

【来源】凌云鹏，《临证一得录》

【组成】黄柏4克，知母、丹皮各6克，金银花、连翘、元参、带皮苓、生米仁各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热利湿，凉血解毒。

【方解】本方为己历三世家传秘方。

烂疔溃烂期，内治宜以清泄下焦湿热为先。

方中以知母、黄柏以泻下焦之湿热而降火为主；元参、丹皮凉血解毒为辅；金银花、连翘清热解毒为佐；又以带皮苓、生米仁利湿为使，使火降热退而湿去，则毒邪得解，其病可愈。

【主治】烂疔溃烂期。

【加减】以上为常用量，并随症状而增减。

如患生于手部的，一般加川连1～2克。

外治：

在腐烂蔓延阶段，剪除四周黑腐，并用硝酸银棒涂擦边缘未尽之腐肉，杀菌止烂、控制蔓延，取效较中药为速。

一般1～3次则腐烂即止。

待热退腐止，加用生肌之品亦效速。

【疗效】临床屡用，确有显效。

3.5九味消疔汤

【来源】程爵棠，《四川中医》（5）1985年

【组成】金银花、紫花地丁草各30～50克，生地9～30克，夏枯草15克，赤芍、川黄连、知母、生甘草各9克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热凉血，解毒消肿。

【方解】《疡医大全》云：

“总由脏腑积受热毒，邪气搏于经络，以致血液毒滞于毛孔，手脚、头面各随脏腑部位而发。

”说明致因虽多，皆由火毒蕴结所致。

治宜清热解毒为大法。

方中君以金银花、紫花地丁草清热解毒。

因二味气轻力薄，惟重用方见其功。

臣以夏枯草清热解毒、化痰散结；川连、知母泻火解毒护心；火毒久蕴，必致血热血凝，故佐以生地、赤芍凉血活血，以清血分火毒；甘草解毒，合芍药缓急止痛，又能调和诸药之性；使以桔梗调畅气机，又载诸药之性直达病所。

诸药配伍，其清热凉血，解毒消肿之功颇著。

【主治】疔疮。

【加减】若大便秘结，加生大黄9克，番泻叶3～6克；足疔，去桔梗，加黄柏9克；口臭口渴，加生石膏15克，黄芩9克；咽喉肿痛或口舌糜烂，加射干、山豆根、板蓝根、元参各9克；外吹锡类散（中成药）；小便短赤，加滑石9克，木通6克，车前子9克；发热恶寒，加荆芥、牛蒡子、连翘各9克，薄荷6克；热毒炽盛，加大青叶、野菊花、蚤休、蒲公英各15克；疔发四肢，去桔梗，加大青叶、蒲公英、半枝莲各15克；疔毒走黄、合犀角地黄汤加金石斛15～30克，紫雪丹、安宫牛黄丸亦可随证加入，或随脏腑经络部位见证加入一二味对证之品。

若随证辅以外治之药（具体详见《百病中医膏散疗法》），则奏效尤捷。

必要时配合西医救治，亦可相得益彰。

【疗效】治疗颜面疔疮85例，用本方为主，并辅以外治，5例因严重走黄，经西医配合救治外，均获痊愈，无1例死亡。

治愈率达100%。

【附记】临床观察，本方适用于各部疔疮，无论初、中、后期，或红肿不红肿，即使正虚或见寒象者，只须略为加减或加入一二味对症之品即可，不必更方。

三十多年来，用本方或配合拔疔散，治验甚多，治愈率达100%。

凡治疔疮，切忌刀针或挤压，否则易导致疔疮走黄之变；二要忌口，尤其在治疗过程中，严忌烟、酒，忌食辛辣、鱼、鸡、肉等发物和高热之物，以免影响疗效，或加重病情，引起病变。

3.6拔疔散

【来源】程爵棠，《四川中医》（5）1985年

【组成】大蜘蛛（烧灰存性）20只，五谷虫（新瓦上焙干）50克，明矾、蟾酥各15克。

【用法】共研细末，贮瓶备用，勿泄气。

疔疮未溃时取本散（适量），与鲜蛔虫1～3条（或用猪胆汁，或烟油或九味消疔汤药汁代）混匀，共捣烂如泥外敷疮头上；已溃者则用本散（适量）点在疮头上，外用千锤膏（中成药，药店有售）覆盖贴之，每日换药1～2次，直至痊愈。

【功用】拔毒消肿，消炎止痛。

【方解】凡疔疮，皆因火毒所致。

治宜拔毒消肿，消炎止痛。

方中君以大蜘蛛，其拔毒破积之力，其效无比；臣以蟾酥善拔风火热毒之邪，具有外拔内攻之效，合大蜘蛛其拔毒作用尤著，佐以明矾消炎止痛；入五谷虫解毒化积，如《本草求真》云：

“凡热结谵语毒痢，并宜服之，无