外科护理学常见问题及答复.docx
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外科护理学常见问题及答复
外科护理学常见问题及答复
问题分类
内容
建议
其它
学习问题
1．怎样学好外科护理学？
2．外科护理的重点是护理措施吗？
3．老师你好！
外科护理难不难学啊！
4．老师一般什么时候在网上解答问题？
5．书上的知识有点过于简单。
学习网上IP课件或参考后面的具体答复
作业问题
1．作业是怎样安排的？
2．老师您好！
外科的见习日记也要写吗？
3．见习日记1-4内容有规定吗?
（疾病种类）
4．外科护理学作业1的病例分析题的第2题，请老师帮助分析。
参考后面的具体答复
复习考试问题
1．外科考试的试题难吗？
2．怎么还没有外科的试题？
3．请问考试有哪些题型？
4．外科护理是中央电大统一出题考试吗？
5．复习提要中的病例分析问题需要帮助。
参考后面的具体答复
第1章绪论
参考教材1－3页
第2章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
1．水钠失衡病人表现有哪些？
2．补钾注意事项？
3．酸碱平衡护理重点？
参考后面的具体答复
参考教材4－18页
第3章外科病人的营养支持和护理
1．营养不良的类型？
2．教材中，在外科肠外营养中说患者血糖水平保持在6.67～8.89mmol/L，我对此一直存在疑问？
参考后面的具体答复
参考教材19－29页
第4章外科休克病人的护理
1．临床上休克分为哪几种？
2．休克临床表现？
3．休克的护理？
参考后面的具体答复
参考教材30－39页
第5章麻醉病人的护理
1．请问腹部手术后去枕平卧几个小时?
参考后面的具体答复
参考教材40－53页
第6章围手术期病人的护理
1．手术病人如何预防肺炎肺不张？
2．术后怎样做好心理护理？
3.手术前护理重点？
4.手术后护理内容？
参考后面的具体答复
参考教材54－76页
第7章外科感染病人的护理
参考后面的具体答复
参考教材77－94页
第8章烧伤病人的护理
1．烧伤烫伤患者该怎么正确护理?
2．怎样区分Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°烧伤？
参考后面的具体答复
参考教材94－102
第9章甲状腺疾病病人的护理
1．甲状腺疾病病人的护理？
参考后面的具体答复
参考教材参考103－113
第10章乳房疾病病人的护理
参考教材114－123
第11章腹外疝病人的护理
1．腹外疝手术是有效的方法？
参考后面的具体答复
教材124－133页
第12章急性化脓性腹膜炎病人的护理
教材134－140页
第13章腹部损伤病人的护理
1.腹部损伤的急救处理有那些？
2.内脏损伤有什么征象？
3.如何鉴别实质性脏器和空腔脏器的创伤？
参考后面的具体答复
教材141－149页
第14章胃、十二指肠病人的护理
1．胃大部切除术后的护理？
2．请问胃癌病人中晚期如何护理?
参考后面的具体答复
教材150－162页
第15章肠梗阻病人的护理
1．胃肠减压的护理要点是什么？
2．胃肠减压管什么情况下可以拔除？
参考后面的具体答复
第16章结直肠癌病人的护理
1．结肠造口的护理要点
参考后面的具体答复
教材163－172页
第17章原发性肝癌病人的护理
1．预防肝性脑病的措施。
2．列举肝叶切除病人术前、后护理中与预防肝性脑病相关的措施？
参考后面的具体答复
教材173－181页
第18章胆道感染及胆石症病人的护理
1．墨菲氏征
2．胆石症的成分
3．为什么胆囊炎这么多？
参考后面的具体答复
教材190－202页
第19章胰腺癌病人的护理
教材203－209
第20章周围血管疾病病人的护理
1．周围血管疾病病人的护理
参考后面的具体答复
教材210－220
第21章胸部损伤病人的护理
1．何谓反常呼吸运动，纵隔摆动？
2．胸腔闭式引流的护理？
参考后面的具体答复
教材221－233页
第22章肺癌病人的护理
1．肺癌的临床表现有那些?
参考后面的具体答复
教材234－241页
第23章食管癌病人的护理
教材242－248页
第24章颅内压增高病人的护理
1．请解释“中间清醒期”。
2．简述冬眠低温治疗期间的护理措施？
3．颅内压增高的原因？
参考后面的具体答复
教材249－259页
第25章颅脑损伤病人的护理
1．什么是脊髓震荡?
2．头部创伤可能会出现的表现？
3．不同部位颅底骨折在临床表现上有什么区别？
4．颅脑损伤的病情观察？
5．颅脑损伤的病人应采取什么样的急救措施？
参考后面的具体答复
教材260－271页
第26章泌尿系统损伤病人的护理
1．肾盂造瘘的护理措施？
参考后面的具体答复
教材272－282页
第27章良性前列腺增生病人的护理
教材283－288页
第28章尿石症病人的护理
1．简述尿路结石的主要预防措施？
2．输尿管结石病人为什么用黄体酮?
效果还比较好？
参考后面的具体答复
教材289－295页
第29章膀胱肿瘤病人的护理
教材296－302页
第30章骨折病人的护理
1．石膏固定术后观察？
2．骨折病人护理重点？
3．地震中脊柱脊髓的创伤很多，应该采取怎样的急救措施呢?
4．脂肪栓塞综合征的病因，治疗方法？
5．骨筋膜室综合征？
5“P”征？
2．骨折的临床愈合标准有那些？
参考后面的具体答复
教材303－325页
第31腰椎间盘突出症病人的护理
教材326－331
第32章颈椎病病人的护理
教材332－338
第33章化脓性骨髓炎病人的护理
教材339－345
第34章骨与关节结核病人的护理
教材346－353
其它
1．甲醛消毒浓度、计量、多久换一次？
2．紫外线消毒有效距离？
3．肛管直肠疾病病人的护理？
4．外科常用护理技术有哪些？
5．急性胰腺炎患者的健康教育？
6．脓血症、败血症、溶血症和菌血症的临床表现是什么？
7．脑出血的临床表现是什么？
8．请解释三级预防。
9．心肺复苏ABC是什么？
10．小儿做心腹按压用环抱式？
11．人工呼吸比例为30：
2，做5个循环？
12．绷带包扎有几种方法？
13．创伤病人的评估时需注意什么？
14.批量伤员的救治原则？
建议参考后面具体答复
外科护理学常见问题参考答案
第一部分关于学习、作业和考试
一、关于学习
1．怎样学好外科护理学？
请学习参考网上IP课件的学习辅导内容或参考以下的学习建议：
（1）自主学习
自学是远程教育的主要的学习环节和学习方法。
首先，建议你制定一个学习计划，明确学习目标、学习内容、学习时间、学习方法和学习效果自我评价方法等。
其次，建议你认真学习文字教材。
教材由教学内容和助学内容（学习目标、练习题）组成。
学习时，要先了解学习目标；再根据学习目标的要求，学习课程的具体内容，注意把握学习重点；学完一章内容后，一定要通过做教材上的练习题来检测自己的学习效果。
如果你在学习中有不明白的问题可以通过收看录像课、上网查阅资料或在中央电大在线学习网外科护理学课程论坛中提出问题等方法来解决。
（2）参加面授辅导
面授辅导是一个重要的学习环节和学习方法。
辅导老师会给你进行学习指导，帮助你掌握学习方法，讲授重点内容和分析难点问题。
外科护理学重点章节介绍如表：
由重至轻分别是普外科、外科基础、其它部分
章节
内容
第一章
绪论
第二章~第八章
外科基础 ★★☆
第九章~第二十章
普外科 ★★★
第二十一章~第二十三章
胸外科 ★☆☆
第二十四、二十五章
神经外科 ★☆☆
第二十六章~第二十九章
泌尿外科 ★☆☆
第三十章~第三十四章
骨科 ★☆☆
各章的重点内容：
基本概念，各种病症的临床表现、处理原则和护理措施。
特别建议你把自学过程中遇到的问题带到课堂里，跟老师和同学们一起进行讨论。
（3）开展互助学习
建议你多和班里同学沟通联系，互相交流学习情况和学习经验，特别是在外科工作的同学会有一些实际的工作经验，大家在一起讨论会解决一些学习中的问题以及工作上的问题。
在开展互助学习的同时，大家也可以加深同学友情。
（4）上网学习
本门课程有比较丰富的网上学习资料，比如文本辅导、IP课件、VCD点播、期末辅导活动文本等。
建议你根据自己的需要，有选择性地使用学习资料。
要及时参加中央电大网上实时辅导活动。
中央电大在线学习网址：
实时辅导活动时间：
可通过点击中央电大在线学习网页学生频道栏目的网上教学活动时间总表获知。
（5）参加见习活动，完成见习报告。
外科护理学有很强的实践性，要注意通过见习活动加深对书本知识的理解，同时注意训练提高自已分析问题和解决问题的能力。
（6）形成性考核
形成性考核就是对学习过程的考核，包括作业、见习、面授考勤、网上学习、互动交流等。
建议要按时完成作业并及时上交，作业上的内容要做为学习重点进行掌握。
纸质考试：
形成性考核成绩＝作业成绩平均分70%＋见习成绩25%＋学习行为评价分5%
参加网考的同学要在老师的指导下，按时完成网上形成性考核任务。
（7）期末复习
到了期末，要在老师的指导下，把课程的内容重新梳理一遍。
建议参加中央电大在线学习网期末辅导活动。
活动时间可以通过点击
（8）考试
本门课的考核是采取形成性考核和终结性考核相结合的方法进行。
课程考核的依据是考核说明。
考核说明对考核内容、题型、题量、考试时间、形式等做出明确的规定。
期末考试的题型包括名词解释、单项选择题、简答题和病历分析题。
建议你要充分利用各种教学资源，使自己的学习得到多方面的支持和服务。
在学习过程中，如果遇到困难，要及时和教学点的辅导老师、导修主任联系，也欢迎你和中央电大的主持教师联系，你会得到热情的服务。
中央电大课程主持教师的联系方式如下：
主持教师：
尹志英
电子邮件：
yinzhiy@
yinzhiy@
2．外科护理的重点是放在护理措施方面吗？
外科护理的学习重点放在护理措施方面是正确的，除此以外，我们还要掌握各种疾病的临床表现和处理原则。
建议你学习每章内容时，要先明确学习目标，学习目标中要求掌握的就是学习的重点；然后在学习教学内容时注意在学习重点是多下一点功夫；最后通过完成练习题来检测自己学习目标的达成情况。
这里要再强调一下，通过做习题来检测学习目标达成情况是非常必要的，这是学习的一个重要环节。
3．老师你好！
外科难不难学啊！
你好！
对于我们在临床工作的学员来讲，临床课的学习应该比基础课的学习更得心应手一些，外科护理学也应该如此。
至于这门课应该如何学习，请你查看一下外科护理学网上IP课件，其中北京大学护理学院的路潜老师给大家提了一些很好的建议。
欢迎你经常来课程论坛里发表一些学习感想或提出一些学习建议！
4．老师一般什么时候在网上解答问题？
一般每周大约3次上网解答问题，周二、四会集中解答问题，其他时间不确定。
5．书上的知识有点过于简单。
教材是根据大专的学习层次编写的，有的内容可能不能满足同学们的学习需求。
我们在学习中，可以参考本科的教材或外科护理学专蓍，也可以把问题提出来咱们共同讨论。
二、关于作业
1．作业是怎样安排的？
我们的作业有纸质作业和网上作业两种。
（1）纸质作业是以形成性考核册的形式下发的，共安排了4次作业和4次见习报告。
要求作业要随着学习进程完成并及时交给辅导老师进行评阅，见习报告要在完成每次见习任务后及时编写。
（2）网上作业是从2008秋开始试行的，欢迎各地方电大参与到网考试点工作中来。
网上作业4次，3次单项选择题，1次病例分析。
参加网考的同学要在老师的指导下按时完成作业，作业成绩不及格者不能参加期末考试。
2．老师您好！
外科的见习日记也要写吗？
见习日记也是形成性考核的一部分，要认真完成。
3．见习日记1-4内容有规定吗?
（疾病种类）
请查阅或下载中央电大在线学习网外科护理学课程教学文件栏目中的外科护理学见习指导，里面对见习内容和见习要求都有具体的说明，建议学习参考。
4．外科护理学作业1的病例分析题的第2题，我在书上怎么看都算不明白，所以请老师帮忙！
谢谢老师。
病例分析题：
男性，３６岁，体重６０Ｋg，不慎被蒸气喷伤面部，前胸腹部和双上臂；面部红斑，疼痛，无水泡，其于部位剧痛，有大水泡．
问：
烫伤总面积？
烫伤深度？
烫伤后第一个２４小时应补丢失液量是多少？
参考答案：
①烫伤总面积为20%。
②深度：
Ⅰ度3%，浅Ⅱ度20%，但Ⅰ度烧伤不计入烧伤总面积。
③烫伤后第一个24小时应补丢失液量是：
1800ml。
三、关于复习考试
1．外科考试的试题难吗？
如果你能认真学习教材，认真完成作业并在期末阶段边复习边做一下期末复习指导中的练习题，你可能就不会感到太难了。
期末复习指导中有考试样题，你可以试着做一下，看看难度如何？
2．怎么还没有外科的试题？
外科的试题不会在网上出现的！
试题只有到考试的时候才能在考场上见到！
考试的样题在期末复习指导中有，可以供大家参考。
我们网上教学辅导中有期末复习指导活动的文本，建议你看一下。
3．请问期末考试有哪些题型？
（1）纸质考试的题型有四种：
名词解释、单项选择题、简答题和病例分析题。
（2）网考的题型只有一种：
单项选择题。
4．外科护理是中央电大统一出题考试吗？
外科护理学为中央电大统设必修课，由中央电大统一出题、统一考试。
5．关于复习提要中病例分析题的问题
病历分析题的问题：
男性，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。
检查：
T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。
诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。
化验检查：
血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。
问：
①最可能的诊断是什么？
目前的治疗原则？
护理要点。
这题最可能的诊断是不是脾外伤啊？
同意你的判断，有可能是肝脾破裂，考虑要在抗休克的基础上立即准备手术治疗并做相应的护理。
第二部分关于学习内容
第1章绪论
第2章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
1．水和钠失衡病人表现有哪些？
水和钠平衡失调分为等渗性缺水、高渗性缺水、低渗性缺水和水中毒四种类型。
不同的类型由于水与钠丢失的比例不同，而有不同的临床表现。
临床上最为常见的是等渗性缺水，它的主要临床表现是口渴、尿少、皮肤干燥，恶心、乏力，严重的可出现代谢性酸中毒。
（建议学习参考教材6－11页的相关内容）
2．补钾注意事项。
（1）能口服补钾者尽量口补钾。
（2）静脉补钾具体要求如下：
尿量正常：
静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，每日尿量需大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能达到安全静脉补钾。
浓度不高：
静脉输液钾浓度不大于0.3%，禁止静脉直接推注氯化钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停。
速度勿快：
成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴。
总量限制、严密监测：
定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补钾量约为2~3g，重症缺钾者24小时补钾不宜超过6~8g。
可以归纳为：
“能口则口，静脉补钾三勿一禁，见尿补钾”，即能口服则口服，静脉补钾速度勿快，浓度勿高，总量勿多，禁止静脉推注；每小时尿量要超过30毫升。
3．酸碱平衡护理？
建议学习一下第2章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理。
重点学习掌握等渗性缺水，低血钾和代谢性酸中毒的临床特点，处理原则和护理措施，比如补液的一般原则，补钾应该注意的问题等等。
第3章外科病人的营养支持和护理
1．营养不良的类型？
营养不良包括营养不足和营养过剩。
外科病人常见的蛋白质-能量营养不良分为三种类型：
（1）消瘦型营养不良，常为能量缺乏，以人体测量指标值下降为主。
（2）低蛋白血症型营养不良，常为蛋白质缺乏，主要表现为血清蛋白类水平降低及全身水肿，故又称水肿型。
（3）混合型营养不良，系慢性能量缺乏及慢性或急性蛋白质丢失所致，临床兼有上述两种类型的特征。
2.教材中，在外科肠外营养中说患者血糖水平保持在6.67～8.89mmol/L，我对此一直存在疑问。
请哪位老师解释一下！
肠外营养导致的血糖过高或过低与葡萄糖应用的量有直接的关系。
我与教材主编沟通了一下，得到的答复是这个数值不是空腹血糖，临床上用肠外营养时保持在这个范围是一个可以接受的水平。
第4章外科休克病人的护理
1．临床上休克分为哪几种？
根据病因可把休克分为低血容量性休克，感染性休克，心源性休克，神经源性休克和过敏性休克。
根据休克的发病过程，将休克分为代偿期和抑制期，或休克早期和休克期。
2．休克临床表现？
休克代偿期和抑制期的临床表现如下表：
分期
意识
皮肤
生命体征
尿量
其他
休克代偿期（休克早期）
神志清醒，精神紧张，兴奋或烦躁不安，
面色苍白，手足湿冷
心率和呼吸增快，舒张压可升高，脉压减小
正常或减少
休克抑制期（休克期）
神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷
皮肤和粘膜发绀，四肢厥冷
若皮肤粘膜出现紫斑或消化道出血，则表示病情发展至DIC阶段
脉搏细数或摸不清，血压下降，脉压缩小
减少甚至无尿
若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀、虽给予吸氧仍不能改善者，当警惕并发呼吸窘迫综合征
第5章麻醉病人的护理
1．请问腹部手术后去枕平卧几个小时?
这要根据病人麻醉的方式而定，请参考外科护理学教材69页的相关内容。
蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧6～8小时，防止脑脊液外渗致头痛；硬脊膜外腔麻醉病人应平卧4～6小时。
第6章围手术期病人的护理
1．肺炎肺不张的预防？
建议参考教材71页上的内容。
预防：
有吸烟嗜好者术前2周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物；术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染；术前练习深呼吸；术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸；手术后病人若无禁忌，应尽早活动。
2．病人在做手术前心理紧张我应怎样解释，术后怎样做好心理护理？
手术前，应该充分了解病人个人、家庭的一些具体情况，观察病人是否出现饮食不好、睡眠不良，烦躁等现象，适时地做一些针对性地疏导工作。
比如帮助病人了解手术，认识手术的必要性并建立信心；多与病人交谈，听取病人的倾诉；护理操作规范轻柔，减少病人痛苦，减少病人对治疗的恐惧感；请病人家属多给予关心，多陪伴，让病人感到亲人的支持等。
每种病症由于严重程度不同，对病人手术后的恢复和生活质量的影响程度也就不同，因此病人产生的心理问题也会不同。
手术后的心理护理一定要有针对性。
比如结直肠癌病人手术后，由于存在造口而会影响自我形象，影响生活质量和社会活动能力，病人会有比较大的心理压力。
对这样的病人，需要我们帮助他们正确对待术后的问题，在悉心护理中传授造口护理技术，指导病人进行自理；可以鼓励病人走进社区或参加造口病人联谊会，帮助他们逐步适应社会适应生活。
这样，在解决病人实际问题的过程中排除心理障碍，培养患者的自理能力，提高其生存质量。
3.手术前准备的护理重点？
（1）择期手术术前准备心理护理；维持体液与营养平衡；保证睡眠和休息；作好术前的常规准备（呼吸道准备、胃肠道准备、备皮、配血、药物过敏试验、术前训练等）；术日晨护理。
（2）急诊手术前准备密切观察病情变化；快速备皮、备血、药物过敏试验、术前用药等；纠正水、电解质和酸碱失衡；给休克者建立静脉输液通道；胃肠道梗阻者，禁饮食、胃肠减压；有感染者遵医嘱应用抗菌药物；术前不灌肠、不用泻剂；做好病人和家属的心理护理。
4.手术后护理要点？
手术后护理内容主要包括安置病人合适的体位；病情观察；维持体液与营养平衡；减轻术后不适；加强切口和引流的护理；做好术后并发症的观察与护理。
第7章外科感染病人的护理
第8章烧伤病人的护理
1．请老师讲解烧伤烫伤患者该怎么正确护理?
建议你阅读教材.94－102页的相关内容。
护理重点在于创面的护理、休克期补液的护理以及感染的预防及护理。
这里强调一下休克期补液的护理：
成人浅度烧伤面积小于15%，小儿小于10%（非头部烧伤），可口服烧伤饮料补充液体的丢失，一般不需静脉补液；大面积烧伤病人必需采用静脉补液，根椐烧伤的面积做出输液计划。
（1）补液的种类：
包括晶体液、胶体液和水分。
晶体首选平衡液、林格液等，并适当补充碳酸氢钠；胶体首选同型血浆，亦可给全血或血浆代用品；水分通过葡萄糖液来补充。
晶体与胶体量的比例应保持2：
1，严重烧伤病人晶体与胶体量的比例可改为1：
1。
（2）补液量的计算：
①伤后第一个24小时：
成人应补充的晶体和胶体溶液的总量应为1.5ml×烧伤面积（％）×体重（kg）；小孩应补充的晶体和胶体溶液的总量应为2ml×烧伤面积（％）×体重（kg）；还应补充每日生理需水量2000ml～3000ml（成人），100ml/kg（小孩）。
②伤后第二个24小时：
晶体和胶体总量减半，水分保持不变。
③伤后第三个24小时：
晶体和胶体总量再减半，水分仍保持不变。
（3）补液的方法：
补液速度应掌握先快后慢的原则。
（4）相关指标的观察
1）尿量：
肾功能正常时，尿量能间接反映血容量情况，是临床上最简单、可靠的指标。
一般要求成人每小时尿量在30～50ml；儿童20ml，婴儿10ml。
2）生命体征：
成人脉搏（心率）在120次/分以下、儿童在140次/分以下，说明补液满意。
3）精神状态：
应保持神志清楚，安静、无烦躁。
4）周围循环：
肢端温暖、毛细血管充盈不延迟、足背动脉搏动有力都表示周围循环好。
5）其它：
如中心静脉压、口渴状况等。
2．怎样区分Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°烧伤？
烧伤深度一般采用三度四分法进行评估：
烧伤深度
伤及皮层深度
主要表现
愈合时间
是否留疤
Ⅰ°烧伤
（红斑烧伤）
表皮层
皮肤灼红，感觉过敏，
无水疱
约3～5天
愈合初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹
浅Ⅱ°烧伤
真皮浅层
较大水疱，疱壁较薄，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显
1～2周左右
愈合有色素沉着，无瘢痕
深Ⅱ°烧伤
真皮深层
可有小水疱，疱壁较厚，基底红白相间、湿润，痛觉迟钝
创面若无感染，3～4周愈合
会留有瘢痕
Ⅲ°烧伤
皮肤全层，可深达皮下、肌肉、骨骼
创面无水疱，痛觉消失，无弹性、干燥如皮革样，或蜡白、焦黄、甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞血管。
3～4周焦痂脱落，创面上会有肉芽组织生长，需植皮才能修复
愈合后会留有瘢痕或畸形
烧伤深度可因病理演变成继发感染等因素而不断改变。
烧伤初期仅能作伤情一般性评估，而后需反复动态估测。
第9章甲状腺疾病病人的护理
1．甲状腺疾病病人的护理？
请学习参考教材第103－113页的内容。
甲状腺疾病包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等，这里我们重点强调一下甲状腺功能亢进的术前护理重点和术后护理重点。
甲状腺功能亢进的术前护理重点是药物准备：
1）常用方法有三种：
①适用于
升级会员 