最新国家开放大学电大本科病理生理学期末题库及答案.docx
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最新国家开放大学电大本科病理生理学期末题库及答案
最新国家开放大学电大本科《病理生理学》期末题库及答案
考试说明:
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《病理生理学》题库及答案一
一、选择题(选择最恰当的答案.20题,每题2分,共40分)
1.基本病理过程是指()。
A.每一种疾病的发病机制和规律
B.机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化
C.各系统的不同疾病所共有的致病因素
D.在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化
E.各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化
2.能够加速或延缓疾病发生的因素称为()。
A.疾病发生的条件B.疾病发生的原因
C.疾病发生的诱因D.疾病发生的外因
E.疾病发生的危险因素
3.低容量性低钠血症又称为()。
A.水中毒B.高渗性脱水
C.低渗性脱水D.等渗性脱水
E.水肿
4.下列何种情况可引起高钾血症()。
A.急性肾功能衰竭多尿期B.醛固酮分泌增多
C.大量应用速尿D.酸中毒
E.大量应用胰岛素
5.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒()。
A.糖尿病B.休克
C.消化道丢失HC03D.严重饥饿
E.过量服用水杨酸类药物
6.一氧化碳中毒可引起()。
A.低张性缺氧B.组织性缺氧
C.淤血性缺氧D.缺血性缺氧
E.血液性缺氧
7.下述哪种物质不属于内生致热原()。
A.白细胞介素一1B.5一羟色胺
C.干扰素D.肿瘤坏死因子
E.白细胞介素一6
8.应激是指()。
A.机体对刺激的特异性反应B.机体对刺激的功能性反应
C.机体对刺激的非特异性反应D.机体对刺激的生化反应
E.机体对刺激的保护性反应
9.弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为()。
A.凝固性增高’B.凝固性降低
C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高
E.凝固性无明显变化
10.高位脊髓损伤可引起()。
A.过敏性休克B.神经源性休克
C.心源性休克D.感染性休克
E.低血容量性休克
11.休克肺的主要病理变化不包括()。
A.肺不张B.肺泡内透明膜形成
C.肺充血、出血D.肺泡上皮细胞增生
E.肺泡水肿
12.呼吸爆发是指()。
A.肺换气量代偿性增强
B.肺通气量代偿性增强
C.呼吸中枢兴奋性增高
D.呼吸加深加快
E.中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基
13.引起心力衰竭最常见的诱因是()。
A.感染B.酸中毒
C.心律失常D.妊娠与分娩
E.高钾血症
14.维生素Bi缺乏引起心力衰竭的主要机制是()。
A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍
C.心肌能量储存障碍D.兴奋一收缩耦联障碍
E.心肌收缩蛋白破坏
15.造成阻塞性通气不足的原因是()。
A.呼吸肌活动障碍B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低D.气道阻力增加
E.胸腔积液
16.肝性脑病的正确概念是指()。
A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病B.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
C肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭并发脑水肿
E.肝疾病并发脑部疾病
17.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是(‘)。
A.干扰脑干网状结构的功能B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞能量代谢D.使去甲肾上腺素作用减弱
E.影响大脑皮质的兴奋传导过程
18.引起急性肾功能衰竭的肾前因素是()。
A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征
C.休克D.汞中毒
E.尿路梗阻
19.慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是()。
A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎
C.肾结核D.高血压性肾小动脉硬化
E.尿路结石
20.代谢综合征发生的病理生理学基础是()。
A.腹型肥胖B.糖尿病
C.高血压D.胰岛素抵抗
E.高脂血症
二、名词解释(5题,每题4分,共20分)
21.完全康复
22.缺氧
23.缺血一再灌注损伤
24.充血性心力衰竭
25.肝肾综合征
三、问答题(每题10分.共40分)
26.试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。
27.简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。
28.试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。
29.肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症?
试题答案及评分标准
一、选择题(选择最恰当的答案.20题,每题2分,共40分)
1.D2.A3.C4.D5.C
6.E7.B8.C9.C10.B
11.D12.E13.A14.A15.D
16.B17.C18.C19.B20.D
二、名词解释(5题,每题4分,共20分)
21.完全康复
是指致病因素已经清除或不起作用;疾病时所发生的损伤性变化完全消失,各种症状和体
征消失,机体的功能和代谢改变恢复;机体的自稳调节恢复正常,机体对外界的适应能力;社会
行为包括劳动力也完全恢复正常。
22.缺氧
是指由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍,引起机体功能、代谢和形态结构变
化的病理过程。
23.缺血一再灌注损伤
在缺血基础上恢复血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。
24.充血性心力衰竭
当心功能不全特别是慢性心功能不全时,由于钠、水潴留和血容量增加,部分患者出现心
腔扩大,静脉淤血及组织水肿的表现。
25.肝肾综合征
是指肝硬变失代偿期或者急性重症肝炎时,继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能
衰竭。
三、问答题I每题10分,共40分)
26.试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。
代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍:
①心血管系统;H+浓度
升高除使心肌代谢障碍外,还可通过减少心肌CaZ+内流、减少肌浆网Caz+释放和竞争性抑制
Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱;代谢性酸中毒常引起高钾血症,后者可造成心律失
常;H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性,使血管的紧张度有所降低(5分);
②中枢神经系统:
主要表现是抑制,与下列因素有关:
H+增多抑制生物氧化酶类的活性,使氧
化磷酸化过程减弱,ATP生成减少,脑组织能量供应不足;酸中毒使脑内谷氨酸脱羧酶活性增
高,抑制性神经递质r氨基丁酸生成增多(5分)。
27.简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。
心功能不全时心脏功能性代偿包括:
①心率增快。
心输出量减少,经主动脉弓和颈动脉窦
的压力感受器反射性引起心率加快;心脏泵血减少使心腔内剩余的血量增加,心室舒张末期容
积和压力升高,可刺激右心房和腔静脉的容量感受器,引起交感神经兴奋;当肺淤血导致缺氧
时,可以刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器,反射性引起心率加快。
适度的心率增快有利
于维持心输出量,因而具有代偿意义(4分)。
②心脏紧张源性扩张。
在心脏收缩功能受损之
初,由于每搏输出量降低,心室舒张末期容积增加,前负荷增加导致心肌纤维的初长增大,心肌
收缩力增强,代偿性增加每搏输出量,这种伴有心肌收缩力增强的心腔扩大称为心脏紧张源性
扩张,有利于将心室内过多的血液及时泵出(4分)。
③心肌收缩性增强。
由于交感一肾上腺
髓质系统兴奋,儿茶酚胺增加,通过激活p肾上腺素受体,增加胞浆cAMP浓度,激活蛋白激
酶A,使肌膜钙通道蛋白磷酸化,胞浆Ca2+浓度升高而发挥正性变力作用(2分)。
28.试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。
当肺发生病变时,肺泡通气与血流的改变是不平行的,造成严重的肺泡通气与血流比例失
调,其主要形式为:
①部分肺泡通气不足。
慢性阻塞性肺疾患、肺实变、肺纤维化和肺不张等可
引起通气障碍,在病变严重的部位肺泡通气明显减少,但血流并无相应减少,以致流经这部分
肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入到动脉血内,这种情况类似动一静脉短路,故称功能性分
流,又称静脉血掺杂(5分);②部分肺泡血流不足。
肺栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺
血管收缩等都可使部分肺泡血流减少,肺泡通气不能充分被利用,称为死腔样通气(5分)。
29.肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症?
肝功能衰竭患者发生肠源性内毒素血症的原因与下列因素有关:
①肝窦的血流量减少:
严
重肝病时肝小叶正常结构遭到破坏,加之门脉高压形成,出现肝内、肝外短路(侧支循环)。
部
分血液未接触Kupffer细胞,导致内毒素通过肝脏进入体循环(3分);②Kupffer细胞功能受
抑制:
如伴有淤积性黄疽的肝病患者,肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制Kupffer细胞功
能,使内毒素得以进入体循环(3分);③内毒素从结肠漏出过多:
结肠壁发生水肿时(常见于肝
硬化门脉高压)漏入腹腔的内毒素增多(2分);④内毒素吸收过多:
严重肝病时肠粘膜屏障功
能可能受损,致使内毒素吸收增多,胆盐具有抑制肠腔内毒素吸收的作用,故在淤积性黄疽时,
由于胆汁排泄受阻,肠腔内胆盐减少,有利于内毒素吸收入血(2分)。
《病理生理学》题库及答案二
一、选择题(选择最恰当的答案.20题,每题2分,共40分)
1.导致疾病发生必不可少的因素是()。
A.疾病发生的条件B.疾病发生的原因
C.疾病发生的危险因素D.疾病发生的诱因
E.疾病发生的外因
2.全脑功能的永久性停止称为()。
A.植物人状态B.濒死状态
C.脑死亡D.生物学死亡
E.临床死亡
3.水肿时钠水潴留的基本机制是()。
A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低
C.肾小球滤过率降低D.微血管壁通透性增高
E.淋巴回流受阻
4.过量使用胰岛素引起低钾血症的机制是()。
A.大量出汗导致钾丢失B.醛固酮分泌过多
C.肾小管重吸收障碍D.结肠分泌钾增多
E.细胞外钾向细胞内转移
5.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒()。
A.糖尿病B.休克
C.呼吸、心跳停止D.呕吐
E.腹泻
6.引起呼吸性碱中毒的原因是()。
A.吸人COz过少B.输入NaHC03过多
C.肺泡通气量减少D.输入库存血
E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大
7.循环性缺氧最具特征性的血气变化是()。
A.血氧分压降低B.血氧含量降低
C.血氧容量降低D.血氧饱和度降低
E.动一静脉血氧含量差大于正常
8.下述哪种情况引起的体温升高属于发热()。
A.女性月经前期B.妇女妊娠期
C.剧烈运动后D.流行性感冒
E.中暑
9.在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是()。
A.醛固酮B.儿茶酚胺
C.胰岛素D.糖皮质激素
E.生长素
10.弥散性血管内凝血引起的贫血属于()。
A.再生障碍性贫血B.失血性贫血
C.中毒性贫血D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血
11.休克早期“自身输液”主要是指()。
A.动一静脉吻合支开放,回心血量增加
B.容量血管收缩,回心血量增加
C.醛固酮增多,钠水重吸收增加
D.抗利尿激素增多,水重吸收增加
E.毛细血管内压降低,组织液回流增多
12.心肌顿抑是指()。
A.心肌细胞坏死引起的收缩功能降低
B.心肌细胞凋亡引起的收缩功能降低
C.缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低
D.长期缺血心肌通过自身调节使收缩功能降低
E.再灌注心律失常引起的收缩功能降低
13.心力衰竭患者最具特征性的血流动力学变化是()。
A.肺循环淤血B.静脉血压下降
C.心输出量绝对或相对减少D.体循环淤血
E.毛细血管前阻力增大
14.心肌能量利用障碍的原因是()。
A.肌动蛋白ATP酶活性降低
B.肌动蛋白ATP酶活性增高
C.肌球蛋白ATP酶活性增高
D.肌球蛋白ATP酶活性降低
E.肌钙蛋白ATP酶活性降低
15.Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准为()。
A.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg
B.Paoz<60mmHg,PaCOz>40mmHg
C.Paoz<80mmHg,PaC0z>50mmHg
D.Pa02<70mmHg,PaC02>40mmHg
E.Paoz<50mmHg,PaC0z>60mmHg
16.肝性脑病的发生主要是由于()。
A.皮质结构破坏B.下丘脑结构破坏
C.脑干网状结构破坏D.上行激动系统结构破坏
E.脑组织功能和代谢障碍
17.导致肝性脑病的假性神经递质是()。
A.苯乙胺和酪胺B.苯乙胺和苯乙醇胺
C.酪胺和羟苯乙醇胺D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
E.苯乙胺和羟苯乙醇胺
18.引起急性肾功能衰竭的肾后因素是()。
A.急性肾小球肾炎B.汞中毒
C.急性间质性肾炎D.尿路梗阻
E.肾结核
19.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着()。
A.健存肾单位极少B.肾血流量明显降低
C.肾小管重吸收钠减少D.肾小管泌钾减少‘
E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失
20.下列哪项不属于代谢综合征患者的特征()。
A.肥胖B.高血糖
C.高血压D.高三酰甘油血症
E.高密度脂蛋白胆固醇增高
二、名词解释(5题,每题4分,共20分)
21.不完全康复
22.发热
23.休克
24.心功能不全
25.急性肾功能衰竭
三、问答题(4题,每题10分,共40分)
26.试分析急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时更明显的原因。
27.简述休克发展过程中肾脏功能的变化。
28.肝性脑病患者血氨为何生成增多?
29.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么?
简述其发生机制。
试题答案及评分标准
一、选择题(选择最恰当的答案.20题,每题2分,共40分)
1.B2.C3.C4.E5.D
6.E7.E8.D9.B10.E
11.E12.C13.C14.D15.A
16.E17.D18.D19.E20.E
二、名词解释(5题,每题4分,共20分)
21.不完全康复
是指疾病的损伤性变化得到控制,主要的症状、体征或行为异常消失,但体内遗留有某些
基本病理变化,需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定。
22.发热
由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。
23.休克
是机体在各种强烈有害因子作用下所发生的以组织有效血液灌流量急剧减少为特征,继
而导致细胞和重要器官功能障碍、结构损害的全身性病理过程。
24.心功能不全
是指在各种致病因素作用下,心脏的舒缩功能发生障碍,心输出量绝对或相对减少,以至
不能满足组织代谢需求的病理生理过程或综合征。
25.急性肾功能衰竭
是指在病因的作用下,肾脏泌尿功能急剧降低,不能维持机体内环境的稳定,临床上以少
尿、氮质血症以及水盐代谢障碍,酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征。
三、问答题I4题,每题10分,共40分)
26.试分析急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时更明显的
原因。
急性呼吸性酸中毒引起的中枢神经系统功能紊乱往往比代谢性酸中毒更为明显,这是因
为:
①中枢酸中毒更明显:
C02为脂溶性,急性呼吸性酸中毒时,血液中积聚的大量C02可迅速
通过血脑屏障,使脑内H2C03含量明显升高。
而HC03为水溶性,血浆中HC03通过血脑屏
障极为缓慢,脑脊液内HC03含量代偿性升高需要较长时间。
因此,急性呼吸性酸中毒时,脑
脊液pH的降低较血液pH降低更为明显(4分);②脑血管扩张:
由于COz潴留可使脑血管明
显扩张,脑血流量增加,引起颅内压和脑脊液压增加(3分);③缺氧:
C02潴留往往伴有不同程
度的缺氧,加重神经细胞以及脑血管壁的损伤(3分)。
27.简述休克发展过程中肾脏功能的变化。
休克早期可引起功能性肾衰竭,这是由于血液重新分布的特点,肾脏是最早被累及的器官
之一,有效循环血量减少不仅能直接使肾血流量不足,而且还可通过交感一肾上腺髓质系统和
肾素一血管紧张素系统的激活使肾血管收缩,造成肾血流量更少;结果使肾小球滤过压降低,
肾小球滤过率减少,导致少尿或无尿。
但此时肾功能的变化是可逆的,一旦休克逆转,血压恢
复,肾血流量和肾功能即可恢复正常,尿量也随之恢复正常(5分)。
休克持续时间较长时,由
于持续肾缺血和严重肾脏低灌流、微血栓形成、炎症介质作用、肾毒素释放等,引起肾小管上皮
细胞坏死,发生器质性肾衰竭(5分)。
28.肝性脑病患者血氨为何生成增多?
肝性脑病患者血氨生成增多因有:
①血氨主要来源于肠道产氨。
肝硬化时由于门脉高压,
使肠黏膜淤血、水肿,或由于胆汁分泌减少,食物的消化、吸收和排空均发生障碍;同时因胆汁
分泌减少使胆汁酸盐的抑菌作用降低,造成细菌繁殖旺盛。
肠菌分泌的氨基酸氧化酶和尿素
酶增多,作用于肠道积存的蛋白质及尿素,使氨的产生明显增多(4分);②慢性肝病晚期,常伴
有肾功能减退,血液中的尿素等非蛋白氮含量高于正常,经肠壁弥散人肠腔内的尿素显著增
加,经肠菌分解使产氨增多(3分)。
③肝性脑病患者昏迷前可出现躁动不安、震颤等肌肉活动
增强的症状,因此肌肉中的腺苷酸分解代谢增强,使肌肉产氨增多(3分)。
29.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么?
简述其发生机制。
急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症(2分),其发生的机制为:
①肾小球滤
过率降低和肾小管损害使钾随尿排出减少(2分);②组织破坏,释放大量钾至细胞外液(2分);
③酸中毒时钾从细胞内向细胞外转移(2分);④输入库存血液或食入含钾量高的食物或药物
等(2分)。
《病理生理学》题库及答案三
一、选择题(选择最恰当的答案.20题,每题2分,共40分)
1.下述哪项属于基本病理过程()。
A.肝炎B.心功能不全
C.酸中毒D.呼吸衰竭
E.尿毒症
2.有关疾病的概念,下列哪项陈述较确切()。
A.疾病即指机体不舒服
B.疾病是在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
C.疾病是不健康的生命活动过程
D.疾病是机体对内环境的协调障碍
E.疾病是细胞损伤的表现
3.引起低渗性脱水常见的原因是()。
A.大量体液丢失只补充水B.大量失血
C.大量腹腔积液形成D.大量出汗
E.消化液大量丢失
4.细胞内钾转移到细胞外引起高钾血症见于()。
A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖
C.静脉输入大量胰岛素D.组织损伤
E.静脉输入大量氨基酸
5.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显()。
A.心血管系统B.血液系统
C.泌尿系统D.中枢神经系统
E.消化系统
6.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是()。
A.K+摄人量减少B.细胞外液量增多使血钾稀释
C.细胞内H+与细胞外K+交换增加D.消化道排K+增多
E.肾滤过K+增多
7.慢性缺氧时红细胞增多的机制是()。
A.腹腔内脏血管收缩B.肝脾储血释放
C.红细胞破坏减少D.肝脏释放促红细胞生成素增多
E.骨髓造血增强
8.下列哪一项不属于外致热原()。
A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌
C.抗原一抗体复合物D.病毒
E.真菌
9.应激性溃疡是一种()。
A.消化性溃疡
B.外伤后形成的皮肤表浅溃疡
C.心理应激时出现的口腔溃疡
D.癌性溃疡
E.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡
10.下列哪一项因素可诱发弥散性血管内凝血()。
A.严重组织损伤B.广泛血管内皮细胞损伤
C.血小板激活D.血液高凝状态
E.促凝物质进入血液
11.下列哪一项因素与休克淤血性缺氧期血管扩张无关()。
A.酸中毒B.组胺
C.5一羟色胺D.腺苷
E.激肽
12.下列哪种灌注条件可加重缺血一再灌注损伤的发生()。
A.低温B.低压
C.低pHD.高钙
E.低钙
13.高输出量心力衰竭常见于()。
A.高血压病B.冠心病
C.心瓣膜病D.甲状腺功能亢进
E.心肌炎
14.心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是()。
A.心率加快B.心脏紧张源性扩张
C.心脏肌源性扩张D.心肌向心性肥大
E.心肌离心性肥大
16.肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是()。
A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多
C.肾脏产氨增多D.肾重吸收氨增多
E.血中NH≯向NH3转化增多
17.假性神经递质引起肝性脑病的机制是()。
A.对抗乙酰胆碱B.阻碍三羧酸循环
C.抑制糖酵解D.降低谷氨酸
E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
18.急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是()。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
19.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制()。
A.钠水潴留B.肾素一血管紧张素系统活性增加
C.肾脏产生促红细胞生成素增加D.肾脏分泌前列腺素Ez减少
E.肾脏分泌前列环素减少
20.肥胖引起胰岛素抵抗的机制是()。
A.产生异常结构胰岛素
B.产生胰岛素抗体
C.产生胰岛素受体抗体
D.胰岛素降解增加
E.脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖功能受损
二、名词解释(5题,每题4分,共20分)
21.水肿
22.应激
23.钙超载
24.急性呼吸窘迫综合征
25.肝功能不全
三、问答题(4题,每题10分,共40分)
26.简述高渗性脱水对机体的影响。
27.呼吸困难是哪一种心力衰竭时最常出现的症状?
这种心力衰竭引起的呼吸困难与哪
些因素有关?
28.慢性呼吸衰竭为何引起右心肥大及衰竭?
29.肝硬化患者为什么会发生腹水?
学试题答案及评分标准
一、选择题(选择最恰当的答案,20题,每题2分,共40分)
1.C2.B3.A4.D5.D
6.C7.E8.C9.E10.D
11.C12.D13.D14.C15.D
16.A17.E18.A19.C20.E
二、名词解释(5题,每题4分,共20分)
21.水肿
是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。
22.应激
机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应。
23.钙超载
各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。
24.急性呼吸窘迫综合征
由心源性以外的各种肺内外致病因素引起的急性肺损伤所导致的急性进行性缺氧性呼吸
衰竭,以非心源性肺水肿、进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
25.肝功能不全
当各种病因严重损害肝脏细胞(包括肝实质细胞和Ku