内科健康教育处方.docx
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内科健康教育处方
竹溪县中医院
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风温健康教育处方
风温是风热之邪引起的肺系外感热病。
临床以发热、恶风、头疼、咳嗽、咳痰、烦渴、胸痛为主症。
多以人体正气虚弱、或过分劳倦、起居不当，感受风热之邪所致。
病位在肺，涉及心、肾。
临床辨证分为风热犯肺、痰热阻肺、肺胃热盛、热闭心包、气阴两虚、邪陷正脱。
西医学中流行性感冒、肺炎、急性支气管炎、胸膜炎。
住院：
1、发热期应卧床休息，多饮白开水，气息喘促者取半卧位，并吸氧，咳嗽胸痛者取侧卧位。
2、汗出过多时，用毛巾擦干汗液，及时更换衣被，勿受凉。
3、中药汤剂温服，实热者应偏凉服。
4、饮食以清淡易消化富营养为宜，忌肥甘厚味之品及海鲜等物。
鼓励患者多饮水，绿豆汤、西瓜汁、梨汁等。
5、高热不退者，无汗者予以物理降温。
或针刺曲池、合谷，或十宣放血。
出院：
1、起居有常，劳逸结合，饮食有节。
2、注意四时天气变化，随时增减衣服，避免受凉。
3、加强身体锻炼，增强抵抗力。
4、流感流行期间不去公共场所，服用预防药物。
5、减少异物对呼吸道的刺激，劝其戒烟。
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竹溪县中医院
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胃脘痛健康教育处方
胃脘痛又称胃痛，是以上腹近新窝处经常发生疼痛为主症，多以忧思郁怒或饮食劳倦损伤脾胃之气所致，病位在胃，涉及肝、脾。
临床辨证分为虚实两类，寒邪客胃，饮食停滞，肝气犯胃，肝胃郁热，淤血停胃属实证。
胃阴亏虚，脾胃虚寒属虚证。
西医学上急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡、胃癌、胃神经官能症等。
住院：
1、中药汤剂宜温服，脾胃虚寒或寒凝气滞者，汤剂宜热服。
2、饮食以清淡少渣易消化饮食，少食多餐，戒烟酒、浓茶、咖啡，忌辛辣肥甘和壅阻气机的南瓜、甘薯、土豆等食品。
虚寒性胃病可食生姜粥、红枣粥。
食积者可食萝卜粥。
3、辩证指导：
食滞胃痛，可禁食6-12小时，缓解后给全流质或半流质，必要时催吐。
遵医嘱用针刺止痛，取内关、中脘、足三里等穴；虚寒型的胃痛，可热敷，药熨胃脘部，或艾灸中腕、足三里、神厥穴，以温中止痛。
出院：
1、禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观的情绪，
3、如出现疼痛、泛酸、呕吐等症状时及时就医。
4、让患者及家属了解本病的性质，学会控制疼痛的简单方法，减轻身体和精神的压力。
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肺胀健康教育处方
肺胀是多种慢性肺疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。
临床上以胸中胀满，痰涎壅盛，咳喘上气，动后尤显，甚至面色唇舌发绀，心慌浮肿为主症。
西医学中慢性气管炎，肺气肿，肺源性心脏病等。
1、病室内空气清新，温湿度适宜，避免刺激性气味；寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽；痰湿壅肺者，室温宜偏低。
2、重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半卧位，注意防褥护理，病情缓解或轻症者可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。
3、中药汤剂宜温服。
4、饮食调护：
饮食宜清淡可口，易消化、富营养，忌辛辣、煎炸、过甜、过咸食品。
寒饮及阳虚者忌生冷水果，痰热盛者可饮荸荠（biqi）汁、果汁、梨汁等清热化痰之品，有心衰和水肿者给低盐或无盐饮食，多汗者应多食红枣、山楂，纳差者应少食多餐，鼓励患者多进食，神昏者给予鼻饲。
出院：
1、增强身体抵抗力，坚持耐寒训练。
2、慎风寒，防感冒。
3、饮食有节，戒烟酒。
4、积极治疗原发病，减少并发症，不适随诊。
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痹证健康教育处方
痹证是由于风寒湿热等外邪入侵，痹阻经络、客于关节，气血运行不畅，以致全身关节和肌肉呈游走性红、肿、重者、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现的疾病。
多由于正气不足，感受风、寒、热邪所致。
病位在关节、肌肤、经络、内则于脾、肺、肝、肾。
临床辨证分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、风湿热痹。
西医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛。
1、风寒湿痹者室内宜温暖向阳，干燥防潮，注意防寒保暖、痹
者病室清爽通风。
2、恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，应绝对卧床休息，
病情好转可适当下床活动。
3、关节疼痛变形者，防止受压，关节屈伸不利或强直者，应鼓励或协助患者加强功能锻炼，按时做被动活动。
4、风寒湿痹者中药汤剂宜热服，热痹者汤剂宜偏凉服。
5、饮食宜高营养、高维生素、清淡可口、易于消化。
风寒湿痹应进温热性食物，可适当饮用药酒，忌食生冷。
热痹者宜食清淡之品，忌辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
6、因病程缠绵，反复发病，行动不便，生活质量下降，患者心情忧郁。
说服家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。
出院指导：
1、遵医嘱注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。
被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
2、继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，如川乌、附子宜久煎等，并注意药后反应，如有不适，及时来院就诊。
3、均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。
痛风性关节炎患者应减少嘌呤类食物的摄入。
4、根据病情和体质，配合保健操、太极拳、气功等活动，要量力而行。
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高血压健康教育处方
1、保持情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，要控制情感，避免过度的喜怒哀乐和激动。
2、生活不宜紧张，劳累，要劳逸结合，生活规律，做力所能及的工作或劳动，注意保暖。
3、睡前不要太兴奋、激动，避免用脑过度，人睡前可听点音乐，让大脑静下来，睡眠要充足，不开夜车。
4、进餐不宜过饱，忌暴食，吃少脂、少糖、少盐饮食，每天食盐5克为宜，多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物，不偏食。
5、宜食芹菜、胡萝卜、荠菜、山揸、香蕉、花生、淡绿茶、黑木耳、蜂蜜等；不宜食动物油、巧克力、冰淇淋、油炸食品、浓茶、动物内脏等，戒烟酒。
6、衣裤、领带、裤带都不要过紧。
弯腰不宜过度，不宜突然改变体位，以防止诱发脑溢血。
也不宜玩麻将，看球赛，打游戏机，防止情绪过分激动诱发脑溢血。
7、适当进行体育锻炼，如步行、慢跑、太极拳、气功、骑自行车、打羽毛球等，做到适度、坚持。
8、降压药，要在医生指导下服用，做到长期服药不中断；不能随便进补，必要时须遵医嘱。
还要定期检查血压和血脂。
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冠心病健康教育处方
1、合理饮食，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼籽、动物内脏等，少吃肉，多吃鱼、豆制品和蔬菜瓜果等富含维生素的食品，食物不要太甜或太咸，体重超重者应控制饮食。
2、不吸烟、节制饮酒。
3、限钠盐，每日10克以下为宜。
4、生活要有规律，保持大便通畅，睡眠充足，控制血压在正常范围。
5、常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。
若持续疼痛或服药不缓解，应立即到就近医院急诊。
6、要治疗高血脂症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。
7、注意精神卫生，避免情绪波动过大，如控制情感，过度喜怒悲伤对本病不利，易诱发心脏猝死。
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支气管哮喘健康教育处方
1、支气管哮喘是一种气道变应性炎症，常因接触某些过敏原发作。
2、免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等，必要时到医院检查过敏源和脱敏治疗。
3、缓解期加强锻炼，增强体质，情绪乐观，避免过度紧张与疲劳。
4、保持室内卫生，勤洗晒被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂养动物。
5、好发季节前2周至1月，可吸入激素或色甘酸钠，或口服酮替酚，以防止或减轻发作。
6、坚持写哮喘日记，一旦有发作先兆，及时用药。
7、轻度发作可吸入激素，或口服或吸入支气管扩张剂，如舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等。
8、经上述用药后病情未缓解或加重时，及时就医。
9、治疗缓解后宜吸入维持剂量激素3—6个月。
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支气管扩张健康教育处方
1、去除病因和诱因：
积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎，肺结核等呼吸道感染，注意防止异物误吸入气管，积极治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体炎，对预防支气管扩张有重要意义。
避免反复呼吸道感染；戒烟；避免烟雾、灰尘刺激；注意保暖、预防感冒。
2、休息和活动：
急性感染或咯血期间应卧床休息，并注意保暖。
3、饮食和营养：
饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冰冷食物，诱发咳嗽。
补充足够的营养和水分，以增强机体抵抗力，稀释痰液，利于痰液的排出。
咯血期间，饮食以温凉饮食为宜。
4、口腔卫生：
在咳痰后进食前用清水或漱口水漱口，注意口腔卫生，保持口腔清洁。
5、病情观察：
注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出，并及时将您的咳痰情况反馈给医生及护士，以利于对您的病情的观察。
6、体位引流：
根据病情，医生及护士可能会建议进行体位引流。
体位引流的体位及时间，医生及护士会进行指导，要做好配合工作。
因为这是治疗措施中的一项重要手段。
在体位引流的过程中如有不舒适感，应立即停止体位引流，并及时通知医生及护士。
7、咯血时严禁屏气：
咯血过程中要轻轻呼吸，不要屏气，也不要自行将血块咽下。
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风湿性心脏病健康教育处方
1、注意休息，劳逸结合，避免过重的体力活动。
但在心功能允许情况下进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
2、预防感冒，防治扁桃体炎、牙龈炎等，如果发生感染应积极治疗。
3、心功能不全者，应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，以每日不超过10克为宜，切忌食用盐腌制品。
4、服用利尿剂者，应吃些水果如香焦、桔子等。
5、有房颤的病人不宜作剧烈活动。
应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况而定。
6、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
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心肌炎健康教育处方
1、饮食宜清淡，易消化，少食多餐，多吃含有蛋白质及维生素
的新鲜蔬菜，水果。
2、不吸烟，少饮酒、咖啡或浓茶。
3、注意休息、保证睡眠。
不能熬夜和进行剧烈运动。
4、适当的体育锻炼。
注意劳逸结合。
5、保持乐观愉快的心情，情绪不宜过于激动。
6、注意防寒保暖，避免感冒。
7、注意口腔卫生，如需拔牙、手术或创伤性检查，应先征询医
生意见。
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糖尿病健康教育处方
1、保持乐观情绪，认真对待疾病，学会尿糖测定，了解病情变化。
2、控制饮食，限制糖类摄入量。
饮食多样化，主食以杂粮为主，如米面、豆面、荞麦面、燕麦面等，副食适量食用精肉、家禽、蛋、奶及新鲜蔬菜瓜果。
尽量少吃动物内脏、肥肉、蛋黄及动物油等，减少脂肪及胆固醇摄入。
3、戒烟酒，注意劳逸结合，适当锻炼，如无并发心脑血管的并发症，应采取有氧运动（如步行、慢跑、太极拳等），以出微汗为度。
4、运动时随身携带糖尿病卡和含糖食品，有低血糖反应（如头昏、出冷汗、饥饿感）时服用。
5、定期复查血糖、尿糖，有条件的家庭应自备小型血糖检测仪，以便随时检测血糖，指导饮食和用药。
6、出现发热、视物不清、心悸、昏迷、恶心、呕吐、胸闷、肢体麻木等立即就医。
7、勤洗澡、多换衣、保持皮肤清洁、防感染、穿软底鞋、防局部受压引起糖尿病足。
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急性胰腺炎的健康教育处方
治疗期间：
1、急性期禁食，向病人解释禁食的重要性，病情稳定，可酌情进少量少油流质饮食，应限制脂肪食物，以后根据病情逐步增加饮食量，但需规律进食，少食多餐。
2、为了排除具有毒性的渗液和排出胰腺及其周围继发的坏死组织治疗期间需留置胃肠减压，指导病人勿随意拔去引流管，防止管子扭曲及受压。
并向病人演练有效咳嗽和作深呼吸的方法，防止肺部感染。
3、为了减少胃酸分泌和胰液分泌，常用生长抑素或奥曲肽维持均匀给药，一般采用微量泵泵入，但因该药用药时间长，病人活动受到限制，给予心理安慰，稳定病人情绪，同时让病人清楚该药对于治疗急性胰腺炎的重要性和必要性，使其容易接受，并树立战胜疾病的信心。
出院后：
1、指导避免举重物和过度疲劳。
2、避免情绪激动，保持良好的精神状态。
3、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关，酒精性胰腺炎必须戒酒，暴饮暴食者应养成良好的饮食习惯，宜规律饮食。
4、高脂血症引起胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡饮食。
5、如有剧烈疼痛发作时应立即就诊。
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慢性肾小球肾炎健康教育处方
1、注意休息，不要过劳。
2、定期去医院查尿，如尿中红细胞增高，应卧床休息。
3、出现水肿、高血压和心功能不全者，应控制食盐。
每天食盐量不超过5克。
4、如因感冒、感染性疾病，需服药时，一定要遵医嘱。
尤其要注意避免服用对肾功能有损害的药物。
5、注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣被，防止皮肤感染。
6、患扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病，应及时治疗。
7、出现浮肿但血中非蛋白氮不高，可食高蛋白饮食；无浮肿，血中非蛋白氮也不高，可食普通饮食；血中非蛋白氮升高者，应控制蛋白质饮食。
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肾盂肾炎健康教育处方
1、急性期应卧床休息；药物治疗要求达到足够的疗程，恢复期可慢慢增加活动量。
2、急性期禁止性生活；恢复期也应节制性生活，并注意卫生。
女病人应在性交后及时排尿，以冲去可能进入尿道的微生物。
3、禁酒，最好不要吸烟。
4、多饮水，天热时要多饮水，勤排尿。
5、及时治疗急、慢性感染性疾病。
特别是妇科疾病，慢性结肠炎等。
6、坚持遵医嘱服药。
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上消化道出血健康教育处方
1、出血期应严格卧床休息，可取半卧位，头偏向一侧，并嘱床上大小便。
2、保持环境安静，注意保暖。
3、有活动出血者应暂禁食8-24小时，如出血已停止可摄少量流质
4、待出血停止病情稳定，可适当起床活动，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。
5、忌食刺激性食物：
如酸辣、生冷、油炸及多纤维食物。
6、定时进食，少量多餐，宜进柔软食物。
如面食、软饭、米粥等。
7、肝硬化引起出血者，如伴有腹水宜进低钠低蛋白高热量饮食。
8、生活要有规律，避免精神过度紧张，饭后休息30分钟至1小时。
9、慎用或禁用诱发出血的药物，如：
乙酰水杨酸、咖啡因、保泰松、利血平等。
10、坚持按医嘱服药，以预防复发，尤其在季节转换时更应注意门诊随访。
11、如发现上腹部不适，压迫感，有呕血、黑便应即时就医。
12、治疗以止血药、制酸剂、H2受体拮抗剂、抗霉素为原则。
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脑出血（中风）健康教育处方
脑出血，简单地说就是人脑内的血管破裂出血。
突发脑出血的人
多有高血压、脑动脉硬化等病，预防脑出血谨记如下事项：
早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗。
1、调情志，保持乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，
知足常乐。
2、戒烟酒，酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升加
速动脉硬化冠心病、高血压患者应戒烟酒。
3、择饮食，饮食要注意低脂、低盐、低糖。
少吃动物的脑、内
脏，多吃蔬菜水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。
避劳累避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。
4、防便秘，大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而
引发脑溢血。
预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。
也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。
5、不蹲便，蹲便时下肢血管会发生严重屈曲，加上屏气排便，
腹内压力增高，可使血压升高，就有可能发生脑血管意外。
而坐便不会引起血压升高，可减少脑中风发生的机会。
6、防跌倒，老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱，跌倒后会
发生颅内血管破裂的危险。
因此，行动时要特别小心。
7、动左手，多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑
左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球。
医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的功能正常发挥。
8、饮足水，要维持体内有充足的水，使血液稀释。
平时要养成
多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水。
9、适寒冷，寒冷天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上
升，要注保暖，使身体适应气候变化。
还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。
10、重先兆
中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有
的突感肢体麻木、乏力或一时性失明，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。
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泌尿系结石（石淋）健康教育处方
尿路结石要积极处理，以防反复发生绞痛、感染，甚至尿路积水和肾功能减退。
1、直径0.5厘米左右的尿路结石，多饮水增加尿量有可能排出，或用解痉药扩张输尿管以及中草药利尿、通淋等促使结石排出体外。
有高血压、心脏病病人除外。
2、直径0.6厘米-1.5厘米的单颗结石病例，可以通过体外震波碎石治疗。
3、每天饮水应超过2000毫升（相当于医院输液用的盐水瓶量）。
避免饮用高硬度水。
4、多吃低钙饮食，少吃乳制品、菠菜、可可、红茶、果仁、动物内脏、蘑菇及鱼肉等。
少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均增加。
湿热蕴结者予清热利湿，通淋排石汤剂。
核桃仁粥（核桃仁50g，粳米100g）,内金赤豆粥（鸡内金20g，赤赤小豆50g，粳米50g）,金钱草60水煎代茶，生鸡金粉、琥珀粉各1.5g，吞服，每日2次。
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