精选新版执业药师继续教育完整考题库298题含标准答案.docx
《精选新版执业药师继续教育完整考题库298题含标准答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精选新版执业药师继续教育完整考题库298题含标准答案.docx（52页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
精选新版执业药师继续教育完整考题库298题含标准答案
2020年执业药师继续教育题库298题（含参考答案）
一、判断题
1．药品上市许可持有人制度是指将药品上市许可与生产许可分离的管理制度。
正确
2．信尼麦（sinemet）片是苄丝肼与左旋多巴组成的复方制剂。
错误
3．全面公开药品医疗器械注册的受理、技术审评、产品检验和现场检查条件与相关技术要求。
正确
4．仿制药是指仿与原研药品质量和疗效一致的药品。
正确
5．黄芩根煎剂对流感病毒PR8株、甲型流感病毒等具有一定的对抗作用。
正确
6．药品上市许可持有人缩写为MAH（MarketingAuthorizationHolder）正确
7．保健食品第三代产品与第二代的根本区别，就在于此类的功效成分清楚，结构明确，含量确定，而第二代则往往未能搞清楚产品中起作用的成分与含量。
正确
8．根据《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》，当监测的温湿度值超出规定范围时，系统应当至少每隔2分钟记录一次实时温湿度数据。
正确
9．根据《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》，系统可以对药品储存运输过程中的温湿度环境进行间歇式监测和记录。
错误
10．在交往艺术中，能使我们在交往中尽量避免犯错误和因交往失误而带来的过失，这种功能叫晕轮效应。
错误
11．抗精神病药除降低左旋多巴疗效外，还可引起帕金森综合征。
错误
12．允许科研人员申请注册新药.正确
13．患者用药咨询的内容应当建立咨询记录，需要引起特别注意的事项必须标注。
如果患者不愿意接受咨询服务或指导则没有必要记录。
错误
14．根据物质基础的原创性和新颖性，将新药分为创新药和改良型新药。
正确
15．细胞膜两侧,只要离子分布不均衡,存在浓度差,即可形成跨膜电位。
错误
16．左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物，可以通过血脑屏障。
正确
17．药品生产企业是推进仿制药质量一致性评价的主体。
正确
18．大豆异黄酮又称植物雌激素。
正确
19．演示的主要作用是帮助受者学习自我照顾的技能，如胰岛素自行注射的演示。
正确
20．严格控制市场供大于求药品的审批，争取2016年底前消化完积压存量，尽快实现注册申请和审评数量年度进出平衡。
正确
21．平均动脉压是收缩和舒张压之和的平均值。
错误
22．糖尿病患者的多尿属于水利尿。
错误
23．允许境外未上市新药经批准后在境内同步开展临床试验。
正确
24．反射弧中枢部分兴奋的传布不同于神经纤维上的冲动传导，其兴奋传布必须经过一次以上的突触接替。
正确
25．帕金森病是由于多巴胺能神经元变性。
正确
26．核酸是病毒唯一的遗传物质.错误
27．药品说明书中已载明的不良的反应均不属于新的不良反应。
错误
28．鼻病毒对酸敏感，在pH3～5环境中迅速灭活。
正确
29．以药养医是造成用药泛滥的主要原因而免费药学服务直接影响到合理用药。
正确
30．平台期是心肌细胞动作电位的主要特征。
正确
31．中枢神经系统退行性疾病包括帕金森病（PD）和阿尔茨海默病（AD）。
正确
32．执业药师业务规范为保障公众合理用药，践行优良药学服务而制定。
正确
33．黄芩根煎剂对流感病毒PR8株、甲型流感病毒等具有一定的对抗作用。
正确
34．根据《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》，当监测的温湿度值超出规定范围时，系统应当至少每隔2分钟记录一次实时温湿度数据。
正确
35．演示的主要作用是帮助受者学习自我照顾的技能，如胰岛素自行注射的演示。
正确
36．药品不良事件不一定与药物治疗有因果报应关系.正确
37．葛根芩连汤疗外感表证未解，热邪入里，身热下痢。
正确
38．开放式问题不利于对方不受说话者的诱导，说出真实、客观的事实。
错误
39．健康教育与健康促进列为当前预防和控制疾病的三大措施之一。
正确
二、单选题
40．表里双解剂主治（）
A.表里同病
B.里证
C.表证
D.虚证
参考答案：
A
41．质量管理文件包括（）
A.组织机构
B.设施设备
C.质量管理制度、岗位职责、操作规程、档案、记录和凭证等
D.计算机系统
参考答案：
C
答案解析：
暂无
42．开办药品零售企业，须经企业所在地（）批准并发给《药品经营许可证》
A.省级以上药品监督管理部门批准
B.市级以上药品监督管理部门批准
C.县级以上地方药品监督管理部门
D.乡镇级以上药品监督管理部门批准
参考答案：
C
答案解析：
暂无
43．从事药品零售的，应先核定（），确定申办人经营处方药或非处方药、乙类非处方药的资格，并在经营范围中予以明确，再核定具体经营范围。
A.经营人员
B.管理制度
C.设施设备
D.经营类别
参考答案：
D
答案解析：
暂无
44．药品经营企业在经营活动中必须坚持的基本守则是（）
A.诚实守信，依法经营
B.不能经营保健食品
C.不能经营医疗器械
D.不能经营化妆品
参考答案：
A
答案解析：
暂无
45．AG正常值范围是（）
A.2-4mmol/L
B.4-6mmol/L
C.8-10mmol/L
D.8-16mmol/L
参考答案：
D
答案解析：
暂无
46．如果AG值为40，可能的情况是（）
A.可能碱中毒
B.酸中毒
C.肯定酸中毒
D.可能低蛋白血症
参考答案：
C
答案解析：
暂无
47．如果AG值为25，可能的情况是（）
A.酸中毒
B.肯定酸中毒
C.可能低蛋白血症
D.可能碱中毒
参考答案：
A
答案解析：
暂无
48．AB是指（）
A.阴离子间隙
B.阳离子间隙
C.标准碳酸盐
D.实际碳酸盐
参考答案：
D
答案解析：
暂无
49．以下哪种属于混合型酸碱失衡（）
A.呼酸
B.呼碱
C.代酸
D.呼酸并代酸
参考答案：
D
答案解析：
暂无
50．下列说法哪项不正确（）
A.药物的储存方式与中药ADR发生有关
B.同一种药品，产自华北平原和产自云贵高原不会造成不良反应发生率的不同
C.中药ADR发生因素包括中药自身因素、患者机体因素和临床用药因素三个大的方面
D.同一种药品，口服给药和注射给药引起的不良反应发生率可能不同
参考答案：
B
51．关于儿童的中药用法，说法不恰当的是（）
A.儿童代谢能力和耐受力弱
B.有些成人能够使用的中药应禁用于儿童
C.儿童使用成人药品直接按体重减量即可
D.如果可能，最好选用小儿专用药品
参考答案：
C
52．运用新媒体平台宣传药学服务，不包括下列哪种方式（）
A.微博、微信
B.QQ
C.客户端
D.报刊
参考答案：
D
53．清瘟解毒片主要用于治疗（）
A.风寒感冒
B.时疫感冒
C.体虚感冒
D.风热感冒
参考答案：
B
54．下列物质摄入过多可升高血液胆固醇含量．促进动脉粥样硬化和冠心病发生的危险性最大的是（）
A.必需脂肪酸
B.不饱和脂肪酸
C.顺式脂肪酸
D.反式脂肪酸
参考答案：
D
答案解析：
暂无
55．可能与Vc银翘片产生拮抗作用的药是（）
A.金刚烷胺
B.氟哌啶醇
C.抗胆碱药
D.普萘洛尔
参考答案：
D
56．板蓝根颗粒很少用于哪种疾病的治疗（）
A.喉炎
B.扁桃体炎
C.咽炎
D.骨髓炎
参考答案：
D
57．以下哪种情况会导致亚硝酸盐试验呈假阳性（）
A.容器污染
B.膀胱留滞短
C.尿硝酸盐少
D.未停抗生素
参考答案：
A
58．引发肌红蛋白尿的病因有（）
A.横纹肌溶解综合症
B.挤压综合症
C.严重烧伤
D.以上都是
参考答案：
D
59．少尿的标准是（）
A.＜700ml/24h
B.＜600ml/24h
C.＜500ml/24h
D.＜400ml/24h
参考答案：
D
60．每一个住院病人应该检查几次尿常规（）
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
参考答案：
C
61．以下哪种药物不会引起褐色尿（）
A.呋喃妥因
B.维拉帕米
C.山梨醇铁
D.氯喹
参考答案：
B
62．血药浓度达到稳态水平需（）个半衰期
A.2
B.6.64
C.视情况而定
D.3.32
参考答案：
B
答案解析：
暂无
63．常用于治疗胃食管返流病的药物是（）
A.奥美拉唑
B.阿托品
C.维拉帕米
D.东莨菪碱
参考答案：
A
64．有关胃溃疡症状的描述正确的是（）
A.有夜间痛醒史
B.进餐后疼痛可缓解
C.疼痛发生于进食后30～60分钟
D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解
参考答案：
C
65．有止吐作用的药物是（）
A.胰酶片
B.甲氧氯普胺
C.枸橼酸铋钾
D.多潘立酮
参考答案：
B
66．半衰期最长的药物是（）
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.磷酸铝
参考答案：
C
67．治疗体虚感冒时，解表药常常配合哪一类药使用（）
A.活血化瘀类
B.补益药
C.芳香化湿类
D.清热解毒类
参考答案：
B
68．首次使用应缓慢滴注，开始10分钟滴速应为20滴/分钟的是（）
A.肾康注射液
B.康莱特注射液
C.热毒宁注射液
D.艾迪注射液
参考答案：
B
答案解析：
暂无
69．心脏的正常起搏点在（A）
A.窦房结
B.房室交界区
C.浦肯野纤维
D.房室结
E.心房肌
70．GSP明确规定企业药品（）应安装温湿度自动监测系统，并达到24小时持续实时监测的能力
A.运输
B.柜台
C.仓库
D.使用
参考答案：
C
71．GSP第三条规定：
“本规范适用于中华人民共和国境内药品经营企业经营药品的活动。
药品生产企业（）、药品流通过程中其他涉及储存和运输药品的活动也应当符合本规范相关要求”
A.生产药品
B.研制药品
C.检验药品
D.销售药品
参考答案：
D
72．GSP是一种行为（），应是一个长期、持续、动态的过程
A.规范
B.方法
C.参考
D.愿望
参考答案：
A
73．GSP认证的组织工作从2003年1月1日起，由企业所在地区（）药品监督管理局负责实施
A.省级
B.县级
C.市级
D.国家级
参考答案：
A
答案解析：
74．新版GSP全面提高对（）储存、运输设施设备的要求等
A.冷链药品
B.近效期药品
C.破损药品
D.常温药品
参考答案：
A
75．现行版GSP采用通则与（）的形式
A.章节
B.图片
C.附录
D.文字
参考答案：
C
76．药学服务的主体是（）
A.病人
B.医生
C.药师（执业药师）
D.健康人群
参考答案：
C
77．执业药师药学服务沟通原则（）
A.以专业为基础、以患者为中心
B.说对方想听的、听对方想讲的
C.用心体验、用诚打动、用爱传递
D.A+B+C
参考答案：
D
78．药物使用的特殊人群是指（）
A.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、
B.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、肝肾功能不全者
C.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、65岁以上老人、肝肾功能不全者
D.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、肝肾功能不全者
我的答案：
C
参考答案：
C
79．药学服务是指（）
A.医师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。
B.药师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。
C.医师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。
D.药师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。
参考答案：
B
80．不属于中药注射剂合理使用原则的是（）
A.辨证施药，严格掌握功能主治
B.严格掌握用法用量及疗程
C.出现不良反应，及时救治
D.严禁混合配伍，谨慎联合用药
参考答案：
C
答案解析：
暂无
81．下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）
A.单糖
B.双糖
C.淀粉
D.寡糖
参考答案：
D
答案解析：
暂无
82．不属于临床使用不当导致中药注射剂不良反应的是（）
A.选用产品质量不合格
B.用法不当（滴速过快、选用溶媒不当、改变给药途径）
C.用量不当（超剂量使用）
D.用药与辨证不符
参考答案：
A
答案解析：
暂无
83．下列不是食物的能量来源的是（）
A.碳水化合物
B.脂肪
C.矿物质
D.蛋白质
参考答案：
C
答案解析：
暂无
84．灯盏细辛注射液适宜稀释溶媒为（）
A.5%葡萄糖氯化钠注射液
B.0.9％氯化钠注射液
C.5%葡萄糖注射液
D.10%葡萄糖注射液
参考答案：
B
答案解析：
暂无
85．脉络宁注射液适用于（）
A.阴虚血热者
B.痰湿偏盛者
C.体质虚寒者
D.孕妇
参考答案：
A
答案解析：
暂无
86．体重25kg的10岁儿童每次静脉滴注双黄连注射液的最大剂量为（）
A.20ml
B.25ml
C.30ml
D.35ml
参考答案：
B
答案解析：
暂无
87．夏天无注射液的正确给药途径是（）
A.穴位注射
B.鞘内注射
C.肌内注射
D.静脉滴注
参考答案：
C
答案解析：
暂无
88．参麦注射液适用于（）
A.心气虚损
B.虚实夹杂
C.阳盛之体
D.气阴两虚
参考答案：
D
答案解析：
暂无
89．黄芪注射液的适应于（）
A.心气虚损
B.肝火上亢
C.阴虚阳亢
D.表实邪盛
参考答案：
A
答案解析：
暂无
90．很常见的药品不良反应发生频率是（）
A.＞10%
B.＞1%并≤10%
C.＜0.01%
D.＞0.01%并≤0.1%
参考答案：
A
答案解析：
暂无
91．下面属于药品不良反应的是（）
A.用药后出现的任何不适都叫不良反应
B.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应
C.过量用药后出现的损害
D.使用不合格药品出现的损害
参考答案：
B
答案解析：
暂无
92．下面个例报告中时限不准确的是（）
A.严重的药品不良反应应当在15日内报告
B.死亡病例须立即报告
C.非严重药品不良反应应当在1季度内报告
D.非严重药品不良反应应当在30日内报告
参考答案：
C
答案解析：
暂无
93．药品安全的正确认识（）
A.药品是绝对安全的
B.药品监督管理部门批准的药物都是安全的，没有任何不良反应
C.药品安全是一个相对的概念，对于治疗人群治疗获益大于风险时，这个药品就视为安全有效的药品
D.有不良反应的药品是不能接受的，都应该撤市
参考答案：
C
答案解析：
暂无
94．群体事件报告的要求下面说法最准确的是（）
A.药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告
B.药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现药品群体不良事件后，通过电话或者传真等方式报告的同时填写《药品群体不良事件基本信息表》
C.对每一病例还应当及时填写《药品不良反应/事件报告表》，通过国家药品不良反应监测信息网络报告
D.以上均正确
参考答案：
D
答案解析：
暂无
95．GSP认证制度的意义：
强化了药品经营质量管理的意识，提高了经营质量管理水平，提升了从业人员的（），促进了医药商业整体水平的提升
A.数量
B.素质
C.体质
D.健康水平
参考答案：
B
96．不属于中药注射剂不良反应预防措施的是（）
A.合理选择给药途径
B.用药前应仔细询问患者过敏史
C.使用中药注射液时宜从小剂量、低浓度、慢滴速开始
D.出现不良反应马上停药，并积极进行抢救
参考答案：
D
答案解析：
暂无
97．临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（）
A.选择药物－调整用药－监测疗效
B.监测疗效－选择药物－调整用药
C.初次选择－监测疗效－调整用药
D.不确定
参考答案：
C
答案解析：
暂无
98．阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）
A.虹膜睫状体炎
B.胃肠道绞痛
C.青光眼
D.感染中毒性休克
参考答案：
C
99．男士西装的颜色最好选择（）
A.淡蓝色等明快颜色
B.条纹或格子面料
C.浅灰色的光亮面料
D.深色单色：
如黑色，深蓝色
参考答案：
D
100．不属于时间依赖性抗菌药物的有（）
A.头孢氨苄
B.阿莫西林
C.庆大霉素
D.红霉素
参考答案：
C
101．以下药物属于广谱青霉素的是（）
A.苯唑西林
B.阿莫西林
C.氟氯西林
D.美西林
参考答案：
B
102．以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（）
A.相加
B.协同
C.重叠
D.无关
参考答案：
C
103．甲基多巴推荐为（）的首选降压药物
A.高血压急症
B.妊娠高血压
C.吗啡成瘾后的戒断症状
D.一线用药
参考答案：
B
104．氢氯噻嗪按照利尿剂治疗高血压的中国专家共识属于（）
A.袢利尿剂
B.噻嗪类利尿剂
C.保钾利尿剂
D.以上都不是
参考答案：
B
105．疼痛的给药原则（）
A.病人要求便给药
B.疼痛发作时给药
C.只要有疼痛就给药
D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、口服给药、按时给药、联合给药、用药剂量个体化
参考答案：
D
106．下列关于疼痛概念和意义的理解说法不正确的是（）
A.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受
B.疼痛常伴随或有潜在的组织损伤
C.疼痛对人体只有消极意义，不存在积极意义
D.疼痛被认为是第5大生命体征，同呼吸、脉搏、心率、血压一样，具有重要的生物学意义
参考答案：
C
107．对非甾体抗炎药描述不正确的是（）
A.是轻度疼痛的治疗药物
B.可联合弱阿片类药物用于中度疼痛
C.可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛
D.推荐2种及以上的NSAIDS药物联合镇痛
参考答案：
D
108．癌痛治疗方法中最常见的是哪一种（）
A.病因治疗
B.非药物治疗
C.药物镇痛治疗
D.神经阻滞疗法及神经外科治疗
参考答案：
C
109．重度疼痛一般首选（）
A.口服吗啡
B.注射吗啡
C.芬太尼透皮贴剂
D.丁丙诺啡透皮贴剂
参考答案：
A
110．会议中，座次原则错误的是（）
A.面门为上（良好视野为上）
B.以远为上（远离房门为上）
C.中间为上（中央高于两侧）
D.以左为上（遵循国际原则）
参考答案：
D
111．关于双磷酸盐类药物，以下说法正确的是（）
A.使用时间最长，范围最广
B.对椎体和非椎体的骨折预防都有很好的疗效
C.主要的副作用是上消化道刺激
D.以上都对
参考答案：
D
答案解析：
暂无
112．在服务中，哪一项是最重要的（）
A.技能
B.态度
C.专业
D.设备
参考答案：
B
113．并不是每一个患者都适合使用甲状旁腺素，临床上经常使用的情况是（）
A.曾经发生过骨质疏松性骨折的患者
B.具有发生骨折的多重危险因素的骨质疏松患者
C.接受其他的骨质疏松药物治疗效果不好的或者是耐受性不好的患者
D.以上都是
参考答案：
D
答案解析：
暂无
114．对于某些肝肾功能异常,体内的二次羟化都会受到损害的患者,如果又合并有严重的骨质疏松，可以选用的维生素D剂型为（）
A.双羟维生素D
B.普通维生素D
C.都可以
D.不确定
参考答案：
A
答案解析：
暂无
115．雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（）
A.胃肠道没有刺激作用
B.疗效好
C.副作用小
D.不确定
参考答案：
A
答案解析：
暂无
116．对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（）
A.有机钙
B.无机钙
C.冲剂
D.不确定
参考答案：
A
答案解析：
暂无
117．钙剂中，无机钙的优点是（）
A.不引起胃肠道反应
B.易于吸收
C.含钙量高
D.不确定
参考答案：
C
答案解析：
暂无
118．《执业药师继续教育“十三五”发展规划》指出要建立执业药师继续教育评估体系，要求（）
A.学员、教师、施教机构、省级和国家级继续教育管理部门共同参与
B.公众、学员、教师、企业共同参与
C.施教机构、企业、医疗机构部门共同参与
D.省级食品药品监督管理部门、国家人社部门共同参与
参考答案：
A
119．《执业药师继续教育管理试行办法》的施行日期是（）
A.2015年1月
B.2015年8月
C.2016年1月
D.2016年4月
参考答案：
C
120．《执业药师继续教育管理试行办法》规定执业药师每年要参加学习的学分不少于（）
A.5学分
B.10学分
C.15学分
D.20学分
参考答案：
C
121．开展药物治疗管理的目的不包括下列哪个方面（）
A.帮助患者树立对药物治疗的正确认识，提高用药的依从性
B.发现并纠正药物相互作用、不良反应、用药差错、药物使用不足及药物使用过度等药物相关问题，防范药物不良事件
C.改善患者临床治疗效果并减轻其医疗负担
D.引导新药开发
参考答案：
D
122．执业药师开展公众健康管理，不包括下列哪个方面（）
A.建立服务对象个人专属健康档案，基于其健康状况，有针对性提出个体化用药指导
B.针对服务对象的长期用药、阶段性用药、预防性用药、养生保健服务需求，分别给予科学指导
C.帮助服务对象改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式，降低慢性病风险因素
D.为服务对象进行常规体检
参考答案：
D
123．有循证医学证据的“标准诊疗指南”不包含下列哪个信息（）
A.疾病的临床特点、诊断标准
B.药品的质量管理信息
C.非药物和药物治疗方法
D.循证医学证据等级
参考答案：
B
124．执业药师继续教育内容应以药学服务为核心，以提升执业能力为目标，主要内容不包括（）
A.药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件
B.职业道德准则、职业素养和执业规范
C.药物研究与论文撰写
D.药物治疗管理与公众健康管理
参考答案：
C
125．不符合三阶梯止痛治疗方案用药原则的是（）
A.按阶梯用药
B.疼痛时给药
C.个体化给药
D.口服给药
参考答案：
B
126．高龄老人一般是指大于（）
A.50岁
B.60岁
C.70岁
D.80岁
参考答案：
D
127．可使胆碱能神经作用增强，胃肠蠕动增加、胃酸分泌增多的药物是（A）
A.卡巴拉汀
B.美金刚
C.奥拉西坦
D.苯海索
128．GSP第三条规定：
“本规范适用于中华人民共和国境内药品经营企业经营药品的活动。
药品生产企业（）、药品流通过程中其他涉及储存和运输药品的活动也应当符合本规范相关要求”
A.生产药品
B.研制药品
C.检验药品
D.销售药品
参考答案：
D
129．GSP对质量管理制度、操作规程、记录及凭证、档案及报告等一系列（）体系文件提出明确要求
A.员工管理
B.包装管理
C.质量管理
D.拆零药品
参考答案：
C
130．现行版GSP采用通则与（）的形式
A.章节
B.图片
C.附录
D.文字
参考答案：
C
131．我国从（）起正式实行GSP认证制度
A.2000年
B.2001年
C.2004年
D.2013年
我的答案：
B
参考答案：
B
132．血管紧张素转化酶抑制剂临床上用的分类是（）
A.根据ACEI与ACE分子表面锌原子相结合的活性基团的不同
B.根据ACEI代谢途径不同
C.根据ACEI的活性
D.根据给药途
升级会员 