临床医学检验士必做试题.docx
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临床医学检验士必做试题
2021年临床医学检验士必做试题
1、高糖状态不会引起
A.渗透性利尿
B.电解质素乱
C.尿糖阳性
D.血气pH升高
E.渗透压升高
参考答案：
D
解析:
高糖状态pH降低，代谢性酸中毒；高糖引发血浆渗透压增高，渗透性利尿，电解质平衡紊乱，尿糖增高。
2、有关低密度脂蛋白叙述正确的是
A.其主要载脂蛋白为ApoB48
B.肝脏不能合成LDL
C.LDL经化学修饰后可与清道夫受体结合，从而促进胆固醇在血管壁内沉积
D.LDL经化学修饰后可与LDL受体结合从而促进胆固醇在血管壁内沉积
E.有抗动脉粥样硬化的作用
参考答案：
C
解析:
LDL主要载脂蛋白为ApoB1，肝脏能合成LDL，LDL经化学修饰后可与清道夫受体结合，从而促进胆固醇在血管壁内沉积.
3.载脂蛋白AI
A.组成LDL并维持其结构稳定的成分
B.反映HDL颗粒合成与分解情况
C.可以激活LPL，从而促进胆固醇酯化
D.是血浆中浓度最低的载脂蛋白
E.冠心病患者ApoAI水平偏高
参考答案：
B
解析:
HDL的主要载脂蛋白是载脂蛋白AI；ApoCⅡ为LPL必需的辅助因子；ApoAⅠ是血浆中浓度最高的载脂蛋白；冠心病患者该水平偏低。
4、胆固醇水平不能反映
A.胆固醇摄取情况
B.胆固醇合成情况
C.携带胆固醇的脂蛋白的合成速度
D.影响脂蛋白代谢受体情况
E.激素合成情况
参考答案：
E
解析:
胆固醇是类固醇激素的前体，但不能直接反映激素水平
5、在糖尿病诊断标准中，说法错误的是
A.三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L
B.三多一少症状和空腹血糖≥7.0mmol/L
C.口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/L
D.以上三项同时具备才可诊断糖尿病
E.以上各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊
参考答案：
D
解析:
糖尿病诊断标准是三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L；出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/L，各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊
6、参与胆固醇的逆向转运的脂蛋白是
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDI
E.IDL
参考答案：
D
解析:
HDL可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢。
7、VLDL受体的配体是
A.含ApoB100的脂蛋白
B.含ApoB48的脂蛋白
C.含ApoE的脂蛋白
D.含ApoC的脂蛋白
E.含ApoA的脂蛋白
参考答案:
C
解析:
VLDL受体仅对含ApoE的脂蛋白有高度的亲和力
8、Ⅰ型清道夫受体的SRCR区域富含
A.组氨酸
B.半胱氨酸
C.赖氨酸
D.色氨酸
E.丝氨酸
参考答案：
B
9、清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是
A.都为多阴离子化合物
B.都含有ApoA
C.都含有ApoB100
D.都含有ApoE
E.都含有ApoC
参考答案：
A
10、新生HDL向成熟HDL转化需要
A.磷脂不断进入
B.胆固醇酯不断进入
C.游离脂肪酸不断进人
D.甘油三酯不断进入
E.脂蛋白（a）不断进入
参考答案：
B
解析:
肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAI为主。
在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，脂蛋白则变成成熟HDL
11、载脂蛋白的功能不包括
A.构成并稳定脂蛋白的结构
B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性
C.作为脂蛋白受体的配体
D.参与脂蛋白代谢过程
E.参与糖代谢过程
参考答案:
E
解析:
栽脂蛋白构成并稳定脂蛋白的结构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性，作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白代谢
12、目前有关脂蛋白受体的研究并不深入的是
A.LDL受体
B.VLDL受体
C.HDL
D.清道夫受体
E.ApoE受体
参考答案：
C
解析:
目前对LDL受体、VLDL受体、清道夫受体、ApoE受体的了解较为深
13、LDL受体的配体是
A.ApoA和ApoB
B.ApoA和ApoC
C.ApoA和ApoE
D.ApoB和ApoC
E.ApoB和ApoE
参考答案：
E
解析:
LDL受体能和ApoB以及ApoE结合，所以又称为ApoB/ApoE受体
14、脂蛋白脂肪酶生理功能叙述正确的是
A.催化CM和VLDL核心的TC分解为脂肪酸和单酸甘油酯
B.参与VLDL和LDL之间的载脂蛋白和磷脂的转换
C.ApoCⅡ为LPL必需的辅助因子
D.它不能分解磷脂
E.它减少CM残粒结合到LDL受体上的能力，抑制CM残粒的摄取
参考答案：
C
解析:
催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和单酸甘油酯；参与VLDL和HDL之间的载脂蛋白和磷脂的转换；ApoCⅡ为LPL必需的辅助因子；它能分解磷脂，增加CM残粒结合到LDL受体上的能力，促进CM残粒的摄取
15、血浆中β2微球蛋白来源于以下细胞表面
A.有核细胞、红细胞、血小板
B.有核细胞、淋巴细胞、红细胞
C.淋巴细胞、红细胞、血小板
D.有核细胞、淋巴细胞、单核细胞
E.肿瘤细胞、红细胞、血小板
参考答案：
D
解析:
正常人血浆中微球蛋白来源于除红细胞外的几平所有有核细胞
16、肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是
A.血清ALT升高
B.A/G比值降低
C.生物转化作用加强
D.血清总胆红素升高
E.胆汁酸合成障碍
参考答案：
C
解析:
生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。
17、用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是
A.ALT和ALP
B.AST和γ-GT
C.CHE和LCAT
D.MAO和AST
E.LD和CK
参考答案：
C
解析:
CHE和LCAT是由肝细胞合成的在血浆中发挥催化作用，其血清中酶活力指数降低，反映肝脏合成能力减弱。
18、乳酸脱氢酶增高，且LD≥LD4，CK100U/L，ALT80U/L，AST220U/L，可能的疾病是
A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.恶性肿瘤
D.肌肉疾病
E.溶血性疾病
参考答案：
B
解析:
解析:
ALT、AST、LD是反映肝细胞损伤的血清酶，CK是主要反映心肌损伤的血清酶此检查结果反映的是肝脏疾病。
19、肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于
A.肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收
B.机体内蛋白质合成过多
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄1
E.机体摄入的蛋白质过多
参考答案：
C
解析:
肾病综合征患者出现大量蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加
20、尿β2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是
A.肾小球
B.肾小管
C.尿道
D.膀胱
E.肾盂
参考答案：
B
解析:
检测尿微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤
21、LD5主要来自的组织是
A.肝脏
B.肺
C.心脏1
D.脾脏
E.肾脏
参考答案：
A
22、在急性心肌梗死发病多长时间后，肌红蛋白开始升高
A.1～3小时
B.5～8小时
C.6～12小时
D.12～24小时
E.16～24小时
参考答案：
A
解析:
急性心肌缺血早期损伤标志物有肌红蛋白（Mb）、CK-MB、cTnT，其中Mb升高的最早。
23、全不能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量大小是
A.1万～2万
B.2万～3万
C.3万～4万
D.4万～5万
E.>7万
参考答案：
E
解析:
肾小球滤过膜的屏障包括分子屏障和电荷屏障，分子屏障是指分子量小于7万的蛋白质可滤过。
24、几乎不被肾小管重吸收的物质是
A.尿素
B.氨基酸
C.肌酐
D.谷胱甘肽
E.肌酸
参考答案：
C
25、下列激素中抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌的是
A.抑胃肽
B.促胰液素
C.缩胆囊素
D.促胃液素
E.血管活性肠肽小管
参考答案：
A
26、血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源属于
A.外分泌酶类
B.血浆特异酶类
C.内分泌酶类
D.细胞酶
E.代谢酶
参考答案：
A
27、肾脏的内分泌功能是指它能分泌
A.肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素
B.肾上腺素、去甲肾上腺素
C.降钙素
D.肾素、促红细胞生成素、前列腺素
E.前列腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素
参考答案：
D
28、下列激素的血液浓度随进食而明显改变是
A.胰岛素
B.FSH
C.生长激素
D.甲状腺素
E.雌二醇
参考答案：
A
29、反映代谢性酸中毒较好的指标是
A.pH
B.PCO2
C.TCO2
D.标准碳酸氢盐（SB）和碱剩余（BE）
E.PO2
参考答案：
D
解析:
标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，而代表代谢因素的影响。
碱剩余负值、正值代表酸中毒、碱中毒。
TCO2受呼吸、代谢因素影响.
30、代谢性酸中毒完全代偿期可出现
A.血pH和HCO3-降低，PCO2升高
B.血PCO2和HCO3-降低，pH升高
C.血pH正常，PCO2、HCO3-均降低
D.血pH和PCO2降低，HCO3-降低
E.血浆pH、PCO2、HCO3-均升高
参考答案：
C
解析:
代谢性酸中毒完全代偿期血pH正常，由于机体代偿调节PCO2、HCO3-维持在低水平，[HCO3-]/[H2CO3]比值为20:
1。
31、关于血液葡萄糖来源与去路的描述正确的是
A.短期饥饿时，肌糖原分解为葡萄糖
B.短期饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖
C.葡萄糖去路为大部分转变成肌糖原
D.葡萄糖去路为大部分转变成肝糖原
E.葡萄糖去路为大部分转变成乳酸
参考答案：
B
解析:
因为葡萄糖的来路中，肌糖原不能分解为葡萄糖，只能无氧酵解或有氧氧化。
葡萄糖去路大部分是氧化分解供能，合成脂肪，短期饥饿时肝糖原分解为葡萄糖
32、葡萄糖合成糖原是葡萄糖去路的一部分，以下正确的是
A.糖原合成不消耗能量
B.糖原合成不需要酶参加
C.糖原合成消耗能量
D.糖原合成只需糖原合酶
E.糖原合成只需分支酶
参考答案：
C
解析:
1分子糖原合成需要2个ATP，糖原合酶只能延长糖链，而糖原分支酶能使糖原高度分支。
33、“活性葡萄糖”是
A.“活性葡萄糖”指的是游离葡萄糖
B.“活性葡萄糖”是在糖原合酶作用下可使糖链延长的葡萄糖供体
C.“活性葡萄糖”在糖原合酶作用下以1，6糖苷键延长糖链
D.“活性葡萄糖”不与糖原引物的糖链末端相连
E.“活性葡萄糖”指的是可参与氧化反应的葡萄糖
参考答案：
B
解析:
“活性葡萄糖”（尿苷二磷酸葡萄糖UDG）的葡萄糖基在糖原合酶下可转移到糖原引物的糖链末端。
34、脑是依赖葡萄糖作为能量的组织，可快速提供葡萄糖的是
A.肌糖原分解为葡萄糖
B.肝糖原分解为葡萄糖
C.脂肪分解为葡萄糖
D.补充氨基酸转化为葡萄糖
E.由乳酸合成葡萄糖
参考答案：
B
解析:
肝糖原可迅速提供葡萄糖以供急需肌糖原报本不能分解为葡萄糖；其余糖异生仍需肝的转化。
35、关于葡萄糖的代谢说法正确的是
A.大部分以肝糖原形式储存
B.糖原储存的主要组织器官是肝脏和肌肉
C.以肝糖原形式储存饱和后，大部分葡萄糖转变为脂肪
D.肌糖原、肝糖原都可补充血糖
E.可补充血糖的组织不只是肝和肾
参考答案：
B
解析:
以糖原储存只是一小部分，大多变成脂肪，只有肝和肾可以补充血糖，G-6-P酶只存在于肝、肾，可水解为葡萄糖入血
36、低血糖的原因不包括
A.肝源性
B.肾源性
C.营养性
D.药物引起
E.颅外伤
参考答案：
E
37、对OGTT的看法正确的是
A.OGTT对糖尿病的诊断是必需的，推荐临床常规应用
B.OGTT对糖尿病的诊断不是必需的，不推荐临床常规应用
C.对胃切除的患者，可进行OGTT
D.OGTT不受年龄、饮食、药物等因素影响
E.OGTT异常，肯定为糖尿病
参考答案：
B
解析:
:
OGTT对糖尿病的诊断不是必需的只有介于下列情况时建议应用。
空腹血糖水平在临界值而又怀疑糖尿病；空腹或餐后血糖水平浓度正常，但有发展为糖尿病倾向。
38、关于糖化血红蛋白测定表达不正确的是
A.是鉴别糖尿病性高血糖与应激性高血糖的有价值指标
B.是糖尿病患者血糖长期控制效果的指标
C.控制糖尿病后，其下降要比血糖和尿糖晚6～8周
D.在反映血糖控制效果上比糖化血清蛋白出现得晚
E.糖化血红蛋白可与糖化血清蛋白结合应用，也可以代替使用
参考答案：
E
解析:
对于血红蛋白变异体，如HbS、HbC，糖化血红蛋白的意义不大，但糖化血清蛋白有价值，不可互相代替
39、关于血糖的叙述，下列错误的是
A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和膜高血糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果
参考答案：
B
解析:
肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降血糖激素
40、有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是
A.组织对葡萄糖的利用增加
B.糖异生增多
C.糖异生减少
D.糖原分解减少
E.糖原合成增多
参考答案：
B
解析:
糖尿病患者血糖被组织利用少，导致糖异生增多.
41、于胰高血糖素作用描述错误的是
A.可促进脂肪分解
B.可促进葡萄糖进入肝、脂肪及肌细胞
C.可促进糖异生
D.可促进糖原分解
E.抑制糖原合成
参考答案：
B
析:
胰高血糖素的作用是升高血糖，抑制葡萄糖进入肝、脂肪及肌细胞。
42、关于果糖胺叙述错误的是
A.在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白敏感
B.测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白
C.果糖胺的生成量与血糖浓度有关
D.反映的是过去8～10周内平均血糖浓度
E.葡萄糖通过非酶促糖基化反应与清蛋白、膜蛋白、晶状体结合形成酮胺
参考答案：
D
解析:
果糖胺反映2～3周的平均血糖浓度
43、在血糖质控图中，有连续10个数据落在均值一侧者可判断为
A.系统误差
B.随机误差
C.偶然误差
D.没有误差
E.其他误差
参考答案：
A
解析:
系统误差是由某种干扰物引起的使测定结果恒定地偏向一方，随机误差与偶然误差是同一种，只是偶然误差这一术语不再使用表示误差的绝对值和符号的变化以不可预知方式变化着，时大时小，时正时负
44、胆固醇含量最少的脂蛋白为
A.HDL
B.CM
C.VLDL
D.LDL
E.IDI
参考答案：
B
解析:
血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和ⅥLDL，CM中最少
45、经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为
A.CM，VLDL，IDL，LDL，HDL
B.HDL，LDL，IDL，VLDL，CM
C.CM，VLDL，LDL，IDL，HDL
D.HDL，IDL，LDL，VLDL，CM
E.HDL，LDL，IDL，CM，VLDL
参考答案：
B
解析:
超速离心法是根据脂蛋白密度大小，在离心后分层而定，最下面的密度最高为HDL，IDL密度小于LDL
46、乳糜微粒中主要的载脂蛋白是
A.ApoB48
B.ApoB100
C.ApoCⅡ
D.ApoE
E.Apo（a）
参考答案：
A
解析:
ApoB48存在于CM中，是组装CM所必需的栽脂蛋白。
47、在激素等超微量物质分析史上，具有里程碑价值的分析方法是
A.CIA
B.RIA
C.FIA
D.IRMA
E.EIA
参考答案：
B
应当说激素等超微量物质的分析是由于1959年Yallow等创立了放射免瘦分析法，极大地推动了内分泌等生命科学的发展此后，由非放射性标记的分析方法追渐出现，统称标记免疫分析技术
48、下列血浆蛋白质中可作为机体营养不良指标的是的平
A.结合珠蛋白
B.前清蛋白
C.C反应蛋白
D.铜蓝蛋白
E.转铁蛋白
参考答案：
B
解析:
前清蛋白在肝细胞合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一
49、血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是示
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.凝血酶原
D.免疫球蛋白
E.转铁蛋白
参考答案：
D
解析:
肝脏中合成的蛋白质是清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原和转铁蛋白，免疫球蛋白不在肝脏合成。
50、不影响血清酶变异的生理因素有
A.性别
B.年龄
C.妊娠
D.运动
E.体重
参考答案：
E
解析:
性别、年龄、妊娠、运动等生理因素都可以不同程度地影响血清酶的变化。
51、ApoB的生理功能叙述正确的是
A.参与合成装配和分泌富含胆固醇的VLDL
B.是VLDL的结构蛋白
C.是LDL受体的配体
D.不能调节LDL从血浆中的清除速率
E.可作为HDL受体的配体
参考答案：
C
解析:
合成装配和分泌富含甘油三酯的VLDL是IDL的结构蛋白，是LDL受体的配体，能调节LDL从血浆中的清除速率
52、作为血清诊断酶描述错误的是
A.组织中和血清中酶活性差异
B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中
C.生物半寿期较长
D.生物半寿期较短
E.酶组织分布特异性强
参考答案：
D
解析:
作为血清诊断酶应具备组织中和血清中酶活性差异大，组织损伤后能较快地释放入血，酶组织分布特异性强，生物半寿期长易检测。
53、对影响细胞酶释放入血快慢的因素描述错误的是
A.细胞内外酶浓度的差异
B.酶的相对分子质量
C.酶的组织分布
D.酶在细胞内的定位
E.酶半寿期的长短
参考答案：
E
解析:
酶的相对分子质量越小、细胞内外酶浓度的差异越大释放速度越快，而释放達度与酶半寿期的长短无关。
54、下列血清酶活性随年龄变化最明显的是
A.LD
B.ALP
C.CK
D.AMY
E.LPS
参考答案：
B
解析:
0～20岁期间，此酶活性生理波动最大
55、人体中的常量元素是
A.锌
B.铁
C.铅
D.镁
E.硒
参考答案：
D
解析:
镁是人体中的常量元素，而锌、铁、铅、硒是微量元素。
56、下列物质中不含铁的是
A.血红蛋白
B.胆红素
C.肌红蛋白
D.细胞色素氧化酶
E.转铁蛋白
参考答案：
B.
解析:
胆红素是血红蛋白释放出的血红素分解生成，血红素在分解时已释放出铁
57、关于微量元素说法错误的是
A.微量元素对人体可分成必需、无害和有害三类
B.必需微量元素对维持机体生长、健康十分重要
C.必需微量元素的最佳摄入剂量有一定的范围
D.必需微量元素摄入过多会对人体产生
E.体内某种微量元素含量过量不会影响其他微量元素的利用
参考答案：
E
解析:
体内某种微量元素含量过量会影响其他微量元素的利用。
58、以下不产生雌激素的器官是
A.乳腺
B.睾丸
C.胎盘
D.卵巢
E.肾上腺皮质
参考答案：
A
解析:
睾丸、胎盘、卵巢、肾上腺皮质均可分泌雌激素
59、内进行生物转化的主要器官是
A.肾脏
B.胃肠道
C.心脏
D.胰腺
E.肝脏
参考答案：
E
60、肝脏在激素和维生素代谢中的作用不包括
A.激素的灭活主要在肝脏进行
B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄
C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致
D.肝脏可储存维生素A、维生素D维生素B12
E.维生素D3在肝脏羟化成25-维生素D3
参考答案：
B
解析:
灭活后的产物大部分随尿液排泄.
61、关于急性心肌梗死乳酸脱氢酶的描述，不正确的是
A.LD和LD1在急性心肌梗死24～72小时达峰值
B.LD测定对CK已恢复的AMl有诊断
C.α羟丁酸脱氢酶（HBDH测定与LD同工酶无关
D.LD升高并非一定是心肌损伤所致
E.大量溶血时LD也升高的
参考答案：
C
解析:
α羟丁酸脱氢酶反映了以羟丁酸为底物时LD1和LD2的作用
62、类癌分泌的主要激素是
A.胰多肽
B.5-羟色胺
C.胰岛素
D.促胃液素
E.VIP
参考答案：
B
解析:
消化道的肿瘤类癌较常见，类癌分泌的激素特征常是5羟色胺
63、分泌促胃液素的细胞是
A.G细胞
B.腺D1细胞
C.胰腺的α细胞
D.壁细胞等
E.主细胞
参考答案：
A
解析:
促胃液素由胃窦和十二指肠黏膜内的G细胞分泌，胰腺的α细胞和胰腺D1细胞没有分泌促胃液素的功能，
64、分泌内因子的细胞是
A.胃腺
B.黏膜上皮细胞1
C.腺体
D.胃壁细胞
E.主细胞
参考答案：
D
解析:
内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白，它的作用主要是协助维生素B12的消化吸收
65、尿酸是
A.黄嘌呤氧化酶的竞争抑制物
B.嘌呤分解代谢的终产物
C.胞嘧啶的降解产物
D.胸腺嘧啶的降解产物
E.尿嘧啶的降解产物
参考答案：
B
析:
嘌呤分解代谢的终产物尿酸，由肾脏排出。
嘧啶代谢产物是氨、二氧化碳和氨基酸不由肾脏排泄
66、心肌细胞内肌钙蛋白亚基的组成是
A.cTnT、TnC
B.cTnT、cTnl、TnC
C.mTnT、mTnl、mTnC
D.mTnT、cTnl、mTnl
E.TnC、cTnl、mTnT
参考答案：
B
解析:
心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成:
心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTmD心肌肌钙蛋白C（TnC）
67、肾小管髓祥升支的功能主要是
A.重吸收溶质
B.重吸收水
C.重吸收水而不重吸收溶质
D.水与溶质均重吸收
E.水与溶质均不重吸收:
部随
参考答案：
A
解析:
肾小管髓袢降支的功能是重吸收水，肾小管髓祥升支的功能主要是重吸收溶质，此作用称为逆流倍增。
68、肾脏远曲小管及集合小管对水的重吸收受支配的激素是
A.抗利尿激素
B.ACTH
C.性激素
D.肾上腺素
E.前列腺素
参考答案：
A
解析:
神经和体液因素对肾小管和集合管有调节作用，其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮，与ACTH、性激素、肾上腺素和前列腺素无关。
69、在维持酸碱平衡中的重要的作用是
A.肾小管分泌Cl-以恢复血中Cl-浓度
B.肾小管分泌HCO3-
C.直接排出酮体病
D.排H+保Na+
E.排Na+保H+
参考答案：
D
解析:
近曲小管、远曲小管和集合管的上皮细胞都能主动分泌H+，发生H+-Na+交换，达到排H+保Na+调节机体酸碱平衡的作用。
70、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO3-重吸收，其主要部位是在
A.远曲小管
B.近曲小管
C.集合管
D.肾盂
E.髓祥
参考答案：
B
解析:
肾脏有调节酸碱平衡的作朋，主要靠近曲小管对HCO3-的重吸收及远曲小管和集合管泌氢和泌氯来调节
71、血中非蛋白氮物质主要来源于
A.蛋白分解代谢产生的氨基酸
B.氨基酸脱氢产生的游离氨
C.鸟氨酸循环产生的尿素
D.肌酐和尿酸
E.食物中吸收的氨盐
参考答案：
C
解析:
非蛋白含氮化合物主要是尿素，尿素是由氨基酸脱氧产生的游离氨经鸟氨酸循环产生的
72、有某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全吸收，则该物质的清除率是
A.50%
B.0
C.90%
D.100%
E.需要其他数据
参考答案：
B
解析:
肾清除率是指单位时间内将多少毫升血浆中某物质由肾清除随尿排出，物质的清除率是0，说明该物质由肾小管完全吸收
73、药物经生物转化后，总的效果是
A.药物活性的灭活
B.药物活性的升高
C.药物活性的改变
D.药物的极性升高，有利于排泄
E.药物的极性降低，有利于吸收
参考答案：
D
解析:
药物主要通过肝脏的代谢变化使其极性升高，水溶性增强，有利于随尿排
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