考研中医综合345.docx

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考研中医综合345

中医综合-345

（总分：

102.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

19，分数：

38.00）

1.舌体短缩，色青紫而湿润，是由于

（分数：

2.00）

 A.气滞血瘀

 B.痰浊内阻

 C.寒凝筋脉 √

 D.疫毒攻心

 E.热盛动风

解析：

[解析]舌体短缩，又称短缩舌，是指舌体紧缩，不能伸出，严重者舌不抵齿。

舌体短缩，色青紫而湿润者，多属寒凝筋脉；舌红绛而干者，多属热盛伤津；舌短缩而胖大，苔黏腻者，多属风痰阻络；舌短缩而质淡嫩者，多属气血亏虚。

2.主死的恶候，有哪一项是错误的

（分数：

2.00）

 A.青如草兹

 B.赤如血不血

 C.自如枯骨

 D.黄如枳实

 E.黑如鸟羽 √

解析：

[解析]《素问·五脏生成》：

青如翠羽，赤如鸡冠，白如豕膏，黄如蟹腹，黑如鸟羽等，是主生的善色；青如草兹，赤如衃血，白如枯骨，黄如枳实，黑如焰等是主死的恶色。

3.中风先兆的舌态是

（分数：

2.00）

 A.舌短

 B.舌痿

 C.弄舌

 D.吐舌

 E.舌强 √

解析：

[解析]舌短指舌体紧缩，不能伸出，甚则舌不抵齿，多为危重证候，可由寒凝筋脉，或气血虚衰，或热极风动，或风痰阻络引起。

舌痿又称痿软舌，是指舌体软弱，无力运动伸缩，多因阴津亏损，气血俱虚所致。

吐舌是指舌伸出口外久不回缩，弄舌是指舌微露出口，旋即收回，或反复舐口唇，两者多为心脾两经有热，或疫毒攻心，或正气已绝的表现。

舌强又称强硬舌，是指舌体板硬强直，运动不灵，语言謇涩，外感病中可由热入心包、高热伤津所致。

内伤病中，出现舌强硬，为风痰阻络之象，可见于中风先兆，或中风病。

如果突然出现舌强，伴随肢麻、眩晕者，为中风先兆；如果伴随口眼斜，半身不遂者，则为中风。

4.牙齿光燥如石，属于

（分数：

2.00）

 A.肾阴枯涸

 B.阳明热盛 √

 C.胃阴不足

 D.燥邪犯肺

 E.肝肾阴虚

解析：

[解析]阳明热盛则耗伤津液，阳明经脉络于齿，故见牙齿光燥如石。

5.舌淡胖嫩而见黄滑润苔，其主病为

（分数：

2.00）

 A.湿热不化

 B.痰湿内停

 C.内有食积

 D.阳虚水湿不化 √

 E.脾虚运化无权

解析：

[解析]阳虚水湿不化则舌胖嫩；水湿内停则苔滑润。

6.在五色望诊中，白色的主病是

（分数：

2.00）

 A.湿证

 B.水饮

 C.痛证

 D.夺气 √

 E.瘀血

解析：

[解析]白色主虚证、寒证、脱血和夺气。

7.腻苔的特征是

（分数：

2.00）

 A.苔质颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去

 B.苔质颗粒细腻致密，揩之不去 √

 C.舌面上出现饭粒样糜点

 D.苔质颗粒不清，垢浊胶结

 E.以上都不是

解析：

[解析]腻苔的特征表现为苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱。

苔质颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去为腐苔；舌面上出现饭粒样糜点为霉腐苔；苔质颗粒不清，垢浊胶结是垢苔或浊苔的表现特征。

8.下列哪项是脏腑精气衰竭的表现

（分数：

2.00）

 A.体胖食少，神疲乏力

 B.体瘦能食，舌红苔黄

 C.体瘦颧红，皮肤枯干

 D.体瘦食少，舌淡苔白

 E.大骨枯槁，大肉陷下 √

解析：

[解析]体胖食少，神疲乏力为脾虚有湿的表现；体瘦能食，舌红苔黄为中焦有火的表现；体瘦颧红，皮肤枯干为阴虚生内热的表现；体瘦食少，舌淡苔白为脾气虚弱的表现；大骨枯槁，大肉陷下为脏腑精气衰竭的表现。

9.肝郁脾虚病人的面色是

（分数：

2.00）

 A.萎黄

 B.青黄 √

 C.青紫

 D.面黄如橘

 E.晦暗

解析：

[解析]黄色为脾虚湿蕴，青为肝色，若见面色黄中透青者，多属肝郁脾虚。

10.肌肤甲错，眼眶晦暗，多属

（分数：

2.00）

 A.先天不足

 B.后天失养

 C.脏腑精气衰败

 D.内有干血 √

 E.肾精亏损

解析：

[解析]若内有干血，不能润泽肌肤，则见肌肤甲错，兼眼眶晦暗。

11.小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于

（分数：

2.00）

 A.血热瘀滞

 B.肾阴耗竭

 C.气滞血瘀

 D.动风先兆 √

 E.湿热熏蒸

解析：

[解析]高热的小儿，惊风或欲作惊风时，风动致脉络拘急失养，多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。

12.斑秃属于

（分数：

2.00）

 A.血虚受风 √

 B.精血不足

 C.肾阴不足

 D.营血有热

 E.心血不足

解析：

[解析]头发突然大片脱落，多属血虚受风。

13.失神与神气不足的共同表现是

（分数：

2.00）

 A.言语失伦

 B.表情淡漠

 C.倦怠乏力

 D.面色晦暗 √

 E.以上都不是

解析：

[解析]得神、失神、神气不足（少神）、神乱与假神是神的表现类型，言语失伦是神乱或失神的表现之一，表情淡漠为失神表现，倦怠乏力为神气不足表现，而面色晦暗为失神与神气不足的共同表现。

14.目部的心脏相关部位是

（分数：

2.00）

 A.眼胞

 B.瞳仁

 C.黑睛

 D.白睛

 E.内外眦的血络 √

解析：

[解析]《灵枢·大惑论》五轮学说：

内外眦血络属心，称为“血轮”；眼胞属脾，称为“肉轮”：

瞳仁属肾，称为“水轮”；黑晴属肝，称为“风轮”；白睛属肺，称为“气轮”。

15.淡白舌的主病是

（分数：

2.00）

 A.阳虚证 √

 B.虚热证

 C.寒凝证

 D.瘀血证

 E.气滞证

解析：

[解析]淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。

阳虚不能推动血液充分营运于舌质，则见舌淡白湿润而舌体胖嫩。

16.舌绛少苔而润，属于

（分数：

2.00）

 A.阴虚火旺

 B.营血有热

 C.表热证

 D.血瘀证 √

 E.气分热盛

解析：

[解析]绎舌是指比红舌色更深的舌质，主热入营血，阴虚火旺及血瘀。

舌绛少苔而润者，则为血瘀。

17.绛舌薄白苔的主病是

（分数：

2.00）

 A.阴虚火旺

 B.阴虚夹湿

 C.气营两燔

 D.表邪未解，热入营血 √

 E.湿热内盛

解析：

[解析]绛舌薄白苔的主病一般有两种，一为素体阴虚火旺，复感风寒之邪，此绛舌多出现于外感之前；一为表邪未解，热入营血。

18.络脉的改变，可诊为虚证的是

（分数：

2.00）

 A.增粗

 B.弯曲

 C.环形

 D.多枝

 E.单枝 √

解析：

[解析]络脉变细，单枝，斜形多为虚证。

络脉增粗，弯曲，环形，多枝，多为实证。

19.对病人面色的观察，首先要注意鉴别

（分数：

2.00）

 A.主色与客色

 B.常色与病色

 C.主色与病色

 D.客色与病色

 E.善色与恶色 √

解析：

[解析]凡五色明润含蓄者，为善色，提示脏腑气血充足：

凡五色晦暗枯槁、真色暴露者，为恶色，提示脏腑精气衰败，主病重。

望面色时首先应注意鉴别善色与恶色。

二、B型题（总题数：

17，分数：

64.00）

∙A.痿软舌

∙B.齿痕舌

∙C.胖大舌

∙D.肿胀舌

（分数：

6.00）

（1）.心脾热盛可见（分数：

3.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

（2）.热邪夹酒毒上涌可见（分数：

3.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

[解析]舌红胖大者，多属脾胃湿热或痰热内蕴，或平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致。

舌肿胀色红绛，多见于心脾热盛，热毒上壅。

∙A.风痰阻络

∙B.胃火炽盛

∙C.胃气虚弱

∙D.胃阴不足

（分数：

4.00）

（1）.口僻可见于（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

（2）.口臭可见于（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

[解析]口僻：

口角向一侧歪斜，又名“口歪”。

多为风疾阻络。

可见于面瘫或中风病人。

胃火亢盛，腐熟太过——消谷善饥兼见口渴心烦、口臭便秘。

∙A.坐而仰首，喘而痰多

∙B.坐而俯首，气短懒言

∙C.但坐不得卧，卧则气逆

∙D.但卧不能坐，坐则昏沉

∙E.咳逆倚息不得卧

（分数：

4.00）

（1）.肺胀可见（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.气血俱虚可见（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]肺胀，肺气上逆则见但坐不得卧，卧则气逆；气血俱虚，机体功能低下则但卧不能坐，气血虚清窍失养则有坐则昏沉。

∙A.睡眠露睛

∙B.瞳仁散大

∙C.瞳仁缩小

∙D.目窠内陷

∙E.目窠肿

（分数：

4.00）

（1）.脾虚，清阳不升，可见（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.绿风内障，可见（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]脾虚，清阳不升，胞睑失养，开合失司则出现睡眠露晴；肝胆风火上扰的绿风内障可见瞳仁散大。

∙A.口开不闭

∙B.口角流涎

∙C.口舌斜

∙D.口唇糜烂

∙E.口部抽掣

（分数：

4.00）

（1）.中风多见（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.脾虚湿盛多见（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]中风患者，风痰阻滞脉络，气血运行不利，则口舌斜：

脾虚湿盛的患者因脾虚不能固摄唾液，加之湿盛，出现口角流涎。

∙A.痈

∙B.疽

∙C.疔

∙D.疖

∙E.疹

（分数：

4.00）

（1）.起于浅表，形小而圆，红肿热痛，容易化脓者为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.红肿高大，根盘紧束，伴有掀热疼痛者为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]痈为红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛。

疽为漫肿无头，肤色不变，不热少痛。

疔为初起如粟如米，根脚坚硬较深，麻木或发痒，顶白而痛。

疖起于浅表，形小而圆，红肿热痛，容易化脓。

∙A.湿热火毒内蕴，气血瘀滞

∙B.气血虚而寒痰凝滞

∙C.湿郁汗出不彻

∙D.风热之毒，阻于肺胃二经，湿热熏蒸皮肤而发

∙E.温病邪入营血

（分数：

4.00）

（1）.白的病机是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.阳斑的病机是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]白易出现于湿温、暑湿患者，表现为晶莹如粟的白色小颗粒，多由湿郁，汗出不彻所导致。

阳斑色多红紫，形似锦纹，伴高热、心烦、便秘等症状，为温病之邪入营、血分所致。

∙A.湿热火毒内蕴

∙B.肝火妄动，湿热熏蒸

∙C.暑湿阻于肌肤

∙D.暴气毒邪，袭于皮肤，传注经络

∙E.寒痰凝滞

（分数：

4.00）

（1）.疖的产生原因是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.疽的产生原因是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]疖由暑湿郁于肌肤或脏腑蕴积湿热，使气血凝滞而成。

疽多由气血虚而寒痰凝滞，或五脏风毒积热，攻注于肌肉，内陷筋骨所导致。

∙A.邪气入经

∙B.邪气入络

∙C.邪入脏腑

∙D.邪犯皮毛

∙E.邪入关节

（分数：

4.00）

（1）.小儿食指络脉显于气关为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.小儿食指络脉显于命关为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]三关定位为食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

若络脉仅显于风关。

为邪气入络，病轻；显于气关，为邪气入经，为邪入里，病情发展；显于命关，为邪入脏腑，病情重。

∙A.气血俱虚

∙B.阴亏已极

∙C.热灼津伤

∙D.痰湿内阻

∙E.气滞血瘀

（分数：

4.00）

（1）.久病，舌淡而痿，为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.久病，舌绛而痿，为（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]久病，气血俱虚，筋脉失养且血液不能充分营运于舌质，则舌淡而痿；久病，阴虚火旺，煎灼血液，则舌绛，阴亏已极，筋脉失养则舌体痿软。

∙A.气阴两伤

∙B.阳虚，气不化津

∙C.水湿内停，阳气不足

∙D.食积痰浊，阳热有余

∙E.湿浊内蕴，阳气被遏

（分数：

4.00）

（1）.腻苔的病机是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.腐苔的病机是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多见于食积痰浊。

腻苔多由于湿浊内蕴，阳气被遏所导致，主湿浊、痰饮、食积。

∙A.花剥苔

∙B.黄腻苔

∙C.镜面苔

∙D.苔灰黑而干

∙E.苔灰黑而滑润

（分数：

3.00）

（1）.脾胃湿热的舌象是（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.胃的气阴两伤的舌象是（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]湿浊内蕴，阳气被遏则见腻苔，热邪熏灼则苔黄，故脾胃湿热可见黄腻苔。

舌苔由胃气熏蒸而成，若胃气阴两伤不能充分蒸熏舌面，则见花剥苔。

∙A.寒湿内结

∙B.热入营血

∙C.食积化热

∙D.寒湿化热

∙E.热盛伤津

（分数：

3.00）

（1）.苔黄而厚腻者主（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.苔淡黄而滑者主（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]苔黄为热象，苔厚腻多为有湿、痰或食积，苔淡黄为热较轻之象，滑苔多为寒为湿，故苔淡黄而滑者，为寒湿化热之象。

∙A.青色、赤色

∙B.黑色、青色

∙C.黄色、黑色

∙D.赤色、白色

∙E.赤色、黑色

（分数：

3.00）

（1）.瘀血内停时，面部颜色可能见（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.水湿内停时，面部颜色可能见（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]望诊。

血凝后色黑，外伤后局部青紫故瘀血可见黑色、青色。

黑属水，水多无色或色白，故可见黑色、白色。

∙A.面色深浓

∙B.面色浊暗

∙C.面色枯槁

∙D.病色结聚而深滞

（分数：

3.00）

（1）.“望色十法”中的“甚”是指（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

（2）.“望色十法”中的“天”是指（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

[解析]甚：

是面色深浓，主实证。

夭：

面色枯槁，主精气已衰，病重难医。

∙A.痿软舌

∙B.歪斜舌

∙C.胖大舌

∙D.芒刺舌

（分数：

3.00）

（1）.血分热盛可导致的舌象是（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

（2）.气血两虚可导致的舌象是（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

[解析]痿软舌多见于伤阴或气血俱虚。

点，指突起于舌面的红色或紫红色星点。

大者为星，称红星舌；小者为点，称红点舌。

刺，指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，称为芒刺舌。

点和刺相似，时常并见，故可合称点刺舌。

点刺多见于舌尖部。

点、刺舌提示脏腑热极，或为血分热盛。

∙A.鼻翼扇动

∙B.鼻流腥臭浓涕

∙C.鼻端粉刺

∙D.鼻头红肿生疖

（分数：

3.00）

（1）.肺热炽盛可见（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

（2）.肝胆湿热证可见（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

[解析]肺热炽盛：

以新病势急，咳喘气粗、鼻翼扇动与火热症状共见为辨证的主要依据。

肝胆湿热：

以胁肋胀痛、身目发黄，或阴部瘙痒、带下黄臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。

鼻流腥臭脓涕者多为鼻渊，为外邪侵袭或胆经蕴热上攻于鼻所致。

鼻头红肿生疮，多属胃热或血热；鼻端生红色粉刺，称为酒齄鼻，多因肺胃蕴热，使血瘀成齄所致。