家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案.docx
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家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案
2022年家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案
根据省、市、区卫生局的部署，我院紧紧围绕医改“保基本，强基层，建机制”的基本原则，不断健全农村卫生服务网络，推进农村卫生工作发展，着手组建全科医生服务团队，进行乡村医生签约服务工作。
为进一步转变观念，推行家庭医生式服务模式，充分发挥村卫生室的网底作用，逐步建立乡村医生签约服务模式，推动基本公共卫生服务任务在农村地区的落实，结合本地实际，制定本工作方案。
一、指导思想
通过开展乡村医生签约服务，引导乡村医疗卫生机构创新服务模式，转变服务观念，充分发挥乡村医生的作用，建立乡村医生与农村居民间的契约式服务关系，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断提升农村居民的健康保障水平。
二、基本原则
㈠明确责任，规范服务。
乡村医生是签约服务的第一责任人，要按照国家基本公共卫生服务和基本医疗服务的标准和规范，提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。
东坪卫生院受区卫生局委托负责对辖区内乡村医生进行业务指导和考核。
㈡加强宣传，自愿签约。
采取多种形式广泛宣传乡村医生签约服务的内容和要求，引导农村居民自愿签订服务协议。
协议原则上一年一签，期满后农村居民可根据自己的意愿，自动续（解）约或另选签约乡村医生。
㈢强化考核，持续发展。
将乡村医生签约服务工作开展情况纳入农村医疗卫生机构绩效考核，并与补助经费拨付挂钩，促进服务机构全面落实各项签约服务工作。
根据农村居民的卫生服务需求，不断丰富乡村医生签约式服务的内涵，及时调整签约服务内容，有效满足农村居民的健康需求。
㈣试点先行，以点带面。
选择有代表性的村和卫生室，以老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者等有特殊医疗卫生服务需求的人群为重点，与乡村医生进行签约服务试点，取得经验后逐步推开。
三、签约内容
签约农民享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，逐步将其他医疗服务纳入签约服务范围。
㈠基本公共卫生服务。
基本公共卫生服务实行包户责任制。
乡村医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以___岁以上老年人、___岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，开展以下工作：
一是建立农村居民健康档案，对农民健康档案进行动态（范本）管理；二是开展农村___岁以上老年人、___岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健___活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于___次的健康咨询和分类指导服务。
㈡基本医疗服务。
乡村医生为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，接受居民监督打分。
乡村医生的门诊日志由村卫生室统一存档，乡镇卫生院每月进行审核，并记入乡村医生考评档案，作为对乡村医生执业考核的依据。
㈢健康评估。
以建立居民规范化健康档案为基础，在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行___次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也知道如何进行预防保健。
㈣转诊服务。
如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约农民及时提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续。
鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。
可因地制宜，提供免费、优惠、特需等类型服务。
需要收费的项目应根据国家有关收费政策和标准执行，也可采取协商等形式，确定服务收费。
四、签约要求
根据农村地区卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，乡村医生签约服务按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系。
㈠签约主体。
村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责对签约居民提供服务。
实施签约服务的村卫生室必须取得医疗机构执业许可证且与乡镇卫生院实行一体化管理，乡村医生必须具有合法执业资格。
东坪卫生院采取技术人员划片包村的管理方式与村卫生室结成对子，负责对签约乡村医生进行业务指导（指导小组___附后）。
㈡签约周期。
乡村医生签约服务协议原则上一年一签。
期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约。
乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据农民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。
㈢签约形式。
在双方充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下，由农民自愿选择医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。
村卫生室负责人可根据辖区内农民数和乡村医生的服务能力，引导农民选择乡村医生签约。
原则上，每位乡村医生签约的农民家庭户数控制在___户左右，服务人数以不超过___人为宜。
㈣签约责任。
乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。
在为农民提供服务过程中，因农民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水平和能力而造成不良后果的，乡村医生不承担责任。
五、签约考核
㈠考核主体和内容。
区卫生局是乡村医生签约服务工作的考核主体，考核内容应包括乡村医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量质量和签约对象满意度等，其结果作为补助资金分配的依据。
东坪卫生院区卫生局委托负责本乡镇乡村医生签约工作的监督和管理，把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等工作情况纳入对村卫生室和乡村医生的绩效考核。
㈡补偿方式。
乡村医生签约服务补偿经费主要由国家基本公共卫生服务补助、实施基本药物制度专项补助和一般诊疗费收入三部分组成。
签约内容外以及未签约居民的诊疗费按照国家相关政策执行。
㈢违约责任。
对于未按签约服务责任书提供相应服务或经考核不合格的乡村医生，扣发相应补助经费并取消下一年度签约资格。
经整改考核合格后，可继续开展签约服务。
六、保障措施
㈠加强领导。
各单位要高度重视乡村医生签约服务试点工作，要成立相应的___机构，积极协调相关部门，落实各项配套政策，推动乡村医生签约服务试点工作稳步开展。
要加快区域卫生信息系统建设，建立乡村医生签约服务工作平台，为乡村医生开展签约服务创造条件。
㈡广泛宣传。
乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系，以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。
要广泛开展宣传活动，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。
㈢强化培训。
要加强对乡村医生的培训，提高乡村医生服务水平和能力。
要着力加强基本公共卫生服务知识的培训，转变乡村医生的服务方式，利用规范的服务行为和良好的服务态度，提高农村居民的信任度和满意度。
要充分考虑乡村医生的工作积极性，制定可行的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。
第二篇：
以乡村医生为主体的家庭医生签约式服务以乡村医生为主体的家庭医生签约式服务
乡村医生是中国农村医疗卫生发展中的一支重要队伍，他们长期生活在农村，具有熟悉所在村村民情况、医疗技术得到村民认可、具有良好口碑、能协调处理各类关系等特点。
为充分发挥乡村医生的优势与特点，创新农村医疗卫生机构服务模式，进一步强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民健康保障水平。
我乡立足乡情，充分发挥区域内乡村医生队伍优势，在乡卫生院专业技术人员指导下，开展以乡村医生为主体，以全科医生为指导，以社区卫生服务团队为依托的家庭医生签约式服务。
在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。
什么是家庭医生式服务。
我乡的家庭医生式服务是以乡村医生为主体，以全科医生为指导，以社区卫生服务团队为依托，借鉴先进的家庭医生服务理念，充分发挥村卫生室方便、快捷的特点，按照分片包干、责任制管理的要求，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，让乡村医生与农户间建立相对稳定的服务关系，为农民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。
家庭医生式服务如何开展。
家庭医生式服务主要依靠社区卫生服务团队来开展，一只完整的社区卫生服务团队由全科医师、乡村医生、社区护士、预防保健人员等组成。
农民只需在居住地的社区卫生服务机构自由选择服务团队，无需缴纳任何费用，简单签署一份《家庭医生式服务协议书》，便可免费享受健康“点对点”服务。
家庭医生式服务都包含哪些内容。
签约农民在享受《___省基本公共卫生服务规范》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的四类个性化的服务和优惠措施：
（一）“健康状况我指导”--个人健康评估及规划。
首先为居民建立健康档案，根据居民个人健康信息，于签约后___个月内完成首次健康评估，其后每年初对其进行___次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订___份目标明确、操作性强的个性化的健康规划。
使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。
在年底服务完成后，进行效果评估，并调整下一年服务规划。
（二）“健康信息早知道”--健康“点对点”管理服务。
根据签约家庭健康状况，提供有针对性的健教资料，及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于___份，并做好知识解读。
及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于___份。
居民也可通过拨打“健康通”进行健康咨询。
（三）“分类服务我主动”--根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为重点服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于___次。
（四）“贴心服务我上门”--对空巢、___不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。
上门服务内容可包括：
查体、康复、护理、中医适宜技术。
（五）“慢病用药可优惠”—对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的药品，取消个人先行负担的___%费用。
第三篇：
家庭医生签约服务签约方案家庭医生签约试服务实施方案
为了扎实推进医改工作，改进和创新健康服务模式，根据《阆中市卫生和计划生育局___》（阆卫计〔___〕2___号）文件精神，结合我镇实际，特制定某镇家庭医生签约服务实施方案：
一、指导思想
通过推行家庭医生签约服务，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，坚持充分告知、突出重点、自愿签约、强化考核的原则，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则
自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基本医疗公卫服务与特需健康服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标
通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，激励家庭医生为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务，逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
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___年家庭医生签约服务覆盖达到___%以上，贫困人口（建档立卡贫困人口、低保户、五保户）签约覆盖率达到___%，其他重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者等）签约覆盖率达到___%以上。
___年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，力争实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
四、签约服务对象
本辖区常住居民。
优先覆盖重点人群。
基本公卫服务的重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者）、建档立卡贫困人口、低保户、五保户、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者以及其他签约服务需求的居民。
五、团队组建和服务方式
严格家庭医生及护士准入制度，凡取得执业医师，执业护士资格，有较丰富的服务经验，掌握医患沟通技巧的医务人员，均可从事家庭医生签约式服务工作。
家庭医师服务团队由各村的乡村医生和我院的执业医师、护士、公卫人员组成，每个团队负责___个村。
每个家庭凭___或户口簿、暂住证与服务团队签约。
我镇的包干帮扶责任制二级以上医疗机构是阆中市人
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民医院、阆中市中医院、阆中市___中心、阆中市妇幼保健院，主要为我镇的家庭医生签约服务工作提供医疗卫生计生服务技术指导，负责重病诊断、制定治疗方案、治疗方案实施指导、开展巡回医疗。
根据我镇实际情况，成立家庭医生签约团队领导小组，督导组、负责团队小组。
1、家庭医生签约服务领导小组组长：
董均先
副组长：
宋燕坪伏清亮颜祥平王益潇
2、督导组组长：
董均先
副组长：
颜祥平伏清亮宋燕坪
3、家庭医生服务团队：
第一团队：
负责人董均先团队成员：
伏清亮王益潇苟安迅苟兴明负责长岗岭村方斗山村；
第二团队：
负责人颜祥平团队成员：
颜祥平杨红梅苟仲利负责药柏村圆宝山村；
第三团队：
负责人宋燕坪团队成员：
董泽勇宋燕坪李___负责居委会马湾村塔溪寺村八角井村；
六、服务内容
签约服务由无偿服务项目（基本公共卫生服务项目）和有偿服务项目组成。
主要包括基本公共卫生服务、基本医疗
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服务、健康综合服务等三个方面内容。
村医能完成的项目原则上由村医执行。
1.基本公共卫生服务。
根据乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工，按照国家基本公共卫生服务规范免费为居民提供的___类___项基本公共卫生服务。
2.基本医疗和预约转诊服务。
严格执行分级诊疗制度，认真落实基层首诊和双向转诊规定。
为签约居民提供一般常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等服务；如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。
签约居民在签约家庭医生处就诊免收挂号费（一般诊疗费），签约居民因病情需要，由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构，住院起付线只补计两级之间的起付标准差额；由高级别的定点医疗机构转至低级别的定点医疗机构，不再另计统筹基金起付标准；慢性病开药享受连续处方等优惠。
3.健康综合服务。
以居民健康档案等信息为基础，在镇卫生院专业技术人员指导下，家庭医生每年对签约居民进行___次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，充分发挥中医
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药“治未病”在基本医疗和预防保健方面的重要作用，满足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施；为行动不便的签约服务对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理和家庭康复指导等服务。
镇卫生院家庭医生团队可以开展家庭病床服务。
对于未签约居民，基层医疗机构必须按规范提供基本公共卫生服务，逐步引导居民加入签约服务。
七、签约服务收费
1.基本公共卫生服务及重大公共卫生服务项目。
家庭医生为居民提供基本公共卫生服务项目及重大公共卫生项目的签约服务，不得收取任何费用。
2.有偿服务项目。
家庭医生为对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行，由卫生院出具收费票据。
八、保障措施
1.加强领导，认真___，统筹安排，突出重点，确保此项工作顺利完成。
2.深入发动、广泛宣传，各村卫生室要大力宣传家庭医生服务工作，宣传工作要做到每个家庭力争家喻户晓，人人皆知。
3.加大投入，提供保障，加强医疗队伍的建设，提供专业技术水平，掌握区域居民基本信息，按要求落实每项任务。
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4.强化培训提高能力，提高业务技术和医患沟通技巧的培训，逐步转变家庭医生服务的方式，通过优质服务，不断提高居民的信任度。
九、工作制度
1.建立家庭医生服务式团队，健全相关机制，严格按照卫生局的相关要求执行。
2.家庭医生服务团队，全面负责责任区内的基本公共卫生服务及基本医疗服务。
3.家庭医生对责任区内的重点人群每年进行一次梳理，及时补充信息，按要求对重点人群进行规范管理。
4.要严格执行有关核心制度，参加各类培训，认真学习专业技术知识，提高专业技能，全心全意地为居民健康服务。
5.要根据居民实际需求，及时提供上门访视，电话咨询，预约服务，康复指导等多种服务。
6.家庭医生原则上每月不少于两次下村组巡诊、开展上门服务。
7.在进入村组开展卫生服务工作时，家庭医生必须穿统一工作服并佩戴胸牌，携带统一的家庭医生工作包，通信工具和工作记录本。
8.家庭医生在开展服务过程中，要注意沟通技巧，必须使用文明礼貌用语。
9.要自觉遵守有关廉洁自律的各项规定，不得索取收受服务对象给予的礼金、礼品等。
十、监督考核
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各家庭医生签约团队严禁“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等，确保签约服务顺利实施。
我院将对家庭医生签约式服务团队的满意度、签约户数、签约人数、数量、服务落实情况、服务团队和家庭医生人员的工作情况纳入绩效考核。
附件：
1、签约服务工作流程
2、签约服务双方职责和义务
3、家庭医生签约服务协议书
石滩镇卫生院卫生院___年___月___日
附件1：
签约服务工作流程
1、宣传：
要通过多种渠道宣传签约服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在村卫生室公示签约医生基本信息，
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充分告知并引导居民签订协议。
2、签约。
按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，协议书归档存放。
按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务。
按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价。
家庭医生为居民提供服务后，应及时对居民健康进行评价。
根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结。
定期收集、上报工作动态（范本），及时总结并整改，不断优化工作流程。
附件2：
签约服务双方职责和义务
一、甲方职责
1、按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。
每年对签约家庭进行___次家庭健
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康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。
2、免费发放健康教育处方及医学科普资料。
及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于___份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于___次。
3、免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态（范本）管理。
根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中___岁以上成员体检一次，对___岁儿童进行预防接种和健康系统管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对辖区妇女提供妇幼健康服务，对结核病患者及重大疾病患者提供健康服务，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于___次的面对面随访等服务，帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练。
及时将服务信息录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。
各类人员的体检及管理按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求进行。
4、提供免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面的指导。
5、定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况
行调查和管理，为其制定健___活措施和疾病防治方案。
紧急情况时帮助联系转诊。
基本公共卫生项目为免费项目。
协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。
对乙方中行动不便的家庭成员，提供上门服务，建立家庭病床。
甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。
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为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方要接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。
在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。
二、乙方职责
1、乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2、需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。
3、保证沟通畅通，尊重和配合签约医生及相关医务人员提供的医疗卫生服务，积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。
三、指导单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。
四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。
附件3
家庭医生签约服务协议书
甲方：
（基层医疗卫生机构名称）
乙方：
家庭成员：
。
（家庭成员代表）电话：
住址：
。
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甲、乙双方共同确定乡镇卫生院（社区卫生服务中心）第
团队为乙方提供医疗卫生计生服务。
队长：
联系电话：
家庭医生团队成员组成如下：
技术指导团队（二级以上医院专科医师）：
；家庭医生服务团队：
全科医师：
，健康管理人：
，乡村医生：
。
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：
一、甲方作为服务的提供者，向乙方及其家庭成员提供以下两大类___项服务：
（一）签约免费服务项目
1、为签约居民建立家庭和个人健康档案；
2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询和健康讲座；
3、对0—___岁儿童进行计划免疫接种和保健服务；
4、对孕产妇进行健康管理服务；
5、对___周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务；
6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于___次面对面的健康管理服务；
7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于___次面对面的管理服务；
8、对肺结核可疑者及诊断明确的患者，开展推介转诊，对结核病患者进行随访管理服务；病患者及重特大疾病患者提供健康服务；
9、帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；
10、对计生特殊家庭、贫困人群及重特大疾病患者提供健康服务；
11、对准备结婚夫妇提供婚前医学检查，对计划怀孕的城乡夫妇提供“孕前优生健康检查”、农村妇女增补叶酸，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目，为实行计划生育的育龄夫妻发放避孕药具和提供计划生育基本技术服务；
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12、对空巢老人和行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和健康指导服务；
13、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导；
14、接受签约家庭成员的电话健康咨询；
15、开展门诊预约服务和双向转诊服务；
16、对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务；
17、按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持；
（二）个性化需要服务项目（有偿服务）
18、对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行。
二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。
在签约服务过程中，因服务对象隐瞒病史信息、不执行家庭医生制定的防治方案、不遵医嘱而影响服务质量，以及因病情超出家庭医生诊疗水平和能力而造成的不良后果，责任由服务对象自负。
本协议书一式三份，家庭医生、签约对象和基层医疗机构各持一份，自签字之日起生效，有效期为壹年。
期满后如需解约，乙方需告知甲方，不提出解约者，视为自动续约。
甲方（盖章）：
乙方（签字）：
年
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