交通运输企业 评审询问卷.docx

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交通运输企业评审询问卷

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录

编制单位：

编制时间：

2014年6月

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表1

（安全管理人员）

企业名称

行业类别

询问内容

1要素安全目标

安全管理人员是否了解本企业安全生产方针和安全生产目标

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表2

（从业人员）

企业名称

行业类别

询问内容

1要素安全目标

从业人员是否了解本企业安全生产方针和安全生产目标

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表3

（各管理部门及基层单位负责人）

企业名称

行业类别

询问内容

2要素管理机构和人员

是否清楚本部门安全职责

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表4

（主要负责人）

企业名称

行业类别

询问内容

2要素管理机构和人员

主要负责人听取安全生产工作汇报的情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表5

（主要负责人和各级负责人）

企业名称

行业类别

询问内容

3要素安全责任体系

是否了解各自岗位安全生产责任内容

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表6

（随机抽考在册人员的10%以上）

企业名称

行业类别

询问内容

3要素安全责任体系

从业人员是否了解本职岗位的安全生产责任内容

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表7

（分管安全生产的负责人）

企业名称

行业类别

询问内容

3要素安全责任体系

分管安全生产的负责人对本单位安全生产负有的职责、单位的危险货物安全管理工作情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表8

（随机抽考在册人员的10%以上）

企业名称

行业类别

询问内容

3要素安全责任体系

各级管理人员、从业人员的安全职责是否清楚

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表9

（随机抽考在册人员的10%以上）

企业名称

行业类别

询问内容

4要素法律法规和安全管理制度

相关人员是否执行并落实通用法律法规、标准和自己专业相关的法律法规、标准

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表10

（行政有关人员）

企业名称

行业类别

询问内容

4要素法律法规和安全管理制度

对法律法规和标准规范的了解、掌握情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表11

（随机抽考在册人员的10%以上）

企业名称

行业类别

询问内容

4要素法律法规和安全管理制度

从业人员对公共制度和自己专业有关制度的熟悉和了解情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表12

（财务人员）

企业名称

行业类别

询问内容

5要素安全投入

对安全生产费用的使用情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表13

（有关人员）

企业名称

行业类别

询问内容

8要素队伍建设

参加、接受安全教育培训的情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表14

（现场随机抽查）

企业名称

行业类别

询问内容

8要素队伍建设

新技术、新设备投入使用前，对上岗人员的专项培训情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表15

（现场随机抽查）

企业名称

行业类别

询问内容

8要素队伍建设

有关人员对安全培训、教育效果的评价

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表16

（从业人员）

企业名称

行业类别

询问内容

9要素作业管理

对安全生产法律法规、规章制度、操作规程是否掌握，是否了解所装运货物的性质、特点及发生意外时的应急处置措施

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表17

（人事管理人员）

企业名称

行业类别

询问内容

9要素作业管理

企业聘用从业人员的管理情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表18

（车辆技术管理人员）

企业名称

行业类别

询问内容

9要素作业管理

是否熟悉和了解所从事的工作

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表19

（装卸管理人员）

企业名称

行业类别

询问内容

9要素作业管理

装卸管理人员是否熟悉和了解所从事的工作

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表20

（从业人员）

企业名称

行业类别

询问内容

10要素危险源辨识与风险控制

是否了解本岗位的危险、有害因素及采取的控制措施

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表21

（企业负责人）

企业名称

行业类别

询问内容

10要素危险源辨识与风险控制

是否参与风险评价工作

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表22

（职业健康管理人员）

企业名称

行业类别

询问内容

12要素职业健康

对职业健康管理熟悉程度

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表23

（抽查在册人数的10%以上）

企业名称

行业类别

询问内容

12要素职业健康

是否了解职业危害的有关事项（危害、后果、防护措施）

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表24

（抽查在册人数的10%以上）

企业名称

行业类别

询问内容

13要素安全文化

安全承诺的了解情况

安全知识手册的了解情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表25

（有关人员）

企业名称

行业类别

询问内容

14应急救援

是否了解突发事件的应急保障措施

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表26

（企业负责人、各职能部门负责人）

企业名称

行业类别

询问内容

14应急救援

发生事故后、启动应急预案，是否了解各自的职责

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表27

（应急指挥人员、应急管理人员、应急专业技术人员、应急施救人员）

企业名称

行业类别

询问内容

14应急救援

是否了解应急指挥系统

是否了解应急救援队伍建成

是否了解各自的职责

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表28

（有关人员）

企业名称

行业类别

询问内容

14应急救援

是否了解应急预案内容和参加演练的情况

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表29

（从业人员）

企业名称

行业类别

询问内容

15事故报告调查处理

是否了解事故报告程序和接报人联系电话

是否了解应急措施

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表30

（企业负责人）

企业名称

行业类别

询问内容

15事故报告调查处理

是否了解事故报告职责和时限

是否了解事故报告补报的要求和内容

是否了解事故时自己的职责

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表31

（各职能部门负责人）

企业名称

行业类别

询问内容

15事故报告调查处理

是否了解事故时各自的职责

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表32

（事故调查组成员）

企业名称

行业类别

询问内容

15事故报告调查处理

如何配合事故调查

（答：

积极配合各级人民政府组织的事故调查，随时接受事故调查组的询问，如实提供有关情况。

）

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间

交通运输企业安全生产标准化达标考评现场询问记录表33

（事故调查组成员及相关人员）

企业名称

行业类别

询问内容

15事故报告调查处理

是否了解调查组要求、职责、一般事故调查程序

是否了解“四不放过”事故调查处理原则

被询问人姓名

性别

年龄

岗位

询问记录

询问人签字

被询问人签字

记录人

企业随评人员签字

询问时间