3病毒分类及各论总结.docx

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3病毒分类及各论总结

病毒分类及各论总结（课改版）

一、基本分类及性质

科属

包膜

形状

大小

核酸

复制

名称

致病

备注（关键词）

痘病毒科

有

砖形或卵圆形

大

dsDNA

细胞质

天花病毒Variolapoxvirus

天花

已灭

疱疹病毒科

有

圆球形

中

dsDNA

细胞核

人疱疹病毒1型HSV-1

口唇疱疹

潜伏于神经节

人疱疹病毒2型HSV-2

生殖器疱疹

STD，潜伏于神经节

人疱疹病毒3型（水痘-带状疱疹病毒）VZV

水痘/带状疱疹

幼年水痘，成年带状疱疹

人疱疹病毒4型（EB病毒）EBV

非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）、鼻咽癌、淋巴增生性疾病

kissingdisease

人疱疹病毒5型（人巨细胞病毒）CMV

新生儿巨细胞贫血症

猫头鹰眼状包涵体，STD

乳多空病毒科

无

球形，二十面体对称

小

dsDNA

细胞核

乳头瘤病毒1~83型HPV

皮肤疣（wart）、生殖道尖锐湿疣、宫颈癌等生殖道恶性肿瘤

STD、GARDASIL

披膜病毒科

有

球形

小

+ssRNA

细胞质

风疹病毒Rubellavirus

先天性风疹综合征（CRS）

三联疫苗、风疹减毒活疫苗（孕妇禁用）

戊型肝炎病毒科

无

球形

小

+ssRNA

细胞质

戊型肝炎病毒（HEV）

戊型肝炎

弹状病毒科

有

弹状

中

-ssRNA

细胞质

狂犬病毒RabiesCvirus

狂犬病rabies

器官移植传播

丝状病毒科

有

丝状或多形性

大

-ssRNA

细胞质

埃博拉病毒Ebolavirus/MBV

埃博拉热

BSL-4，无疫苗

布尼亚病毒科

有

球形

中

-ssRNA

分3节段

细胞质

汉坦病毒Hantanvirus

肾综合征出血热HFRS

3H，自然疫源性疾病

呼肠病毒科

无

球形

中

-ssRNA

分11节段

细胞质

轮状病毒A，B型HumanRotavirusA，B

A:

6月2岁婴幼儿腹泻脱水;

B:

致成人腹泻

粪-口途径，电镜或免疫电镜，ELISA，RNA电泳

正粘病毒科

有

球形或丝状

中

-ssRNA

分节段

细胞质

甲型流感病毒InfluenzaAvirus

甲型流感

HA,NA，命名，变异性，抗原转变antigenicshift；抗原漂移antigenicdrift

乙型流感病毒InfluenzaBvirus

乙型流感

丙型流感病毒InfluenzaCvirus

丙型流感

副黏病毒科

有

球形或多形态

中

-ssRNA

细胞质

麻疹病毒Measlesvirus

麻疹、亚急性硬化性全脑炎SSPE

“麻、风、腮”（MRM）三联疫苗

腮腺炎病毒Mumpsvirus

流行性腮腺炎

小RNA病毒科

无

球形

小

+ssRNA

细胞质

脊髓灰质炎病毒Poliovirus

脊髓灰质炎

Sabin疫苗（OPV）、Salk疫苗（IPV）

甲型肝炎病毒（HAV）

急性甲型肝炎和亚临床型感染

急性自限性，不转慢性

冠状病毒科

有

球形

中

+ssRNA

细胞质

人冠状病毒（Coronavirus）

严重急性呼吸综合征SARS

黄病毒科

有

球形

小

+ssRNA

细胞质

日本乙型脑炎病毒（Japaneseencephalitisvirus，JEV）

流行性乙型脑炎；

森林脑炎病毒

人畜共患的自然疫源性疾病；蜱

丙型肝炎病毒HCV

丙型肝炎

嵌杯样病毒科

无

球形

小

+ssRNA

细胞质

戊型肝炎病毒HEV

戊型肝炎

嗜肝DNA病毒科

有

球形

小

不完全双链DNA

细胞核

乙型肝炎病毒HBV

乙型肝炎

逆转录

逆转录病毒科

有

球形

中

二倍体+ssRNA

细胞质

人类免疫缺陷病毒（HIV）

艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）AIDS

逆转录，HAART（鸡尾酒疗法），STD

二、重要病毒致病总结

1.HIV

（1）例考题：

1）20101104八年制期末简答第4题：

简述HIV病毒的复制过程；

2）20090423五年制期末简答第5题：

写出HIV的三个重要基因及其作用；

3）20081104八年制期末简答第5题：

列举出五种不同类型的STD并写出相应病原体名称；

4）20080422五年制期末简答第4题：

简述HIV的基因结构及生物学效应；填空：

HIV感染的细胞类型_____、_____、_____。

5）200711八年制期末填空：

写出常导致艾滋病人机会感染的三种真菌；HIV的pol基因编码_____、_____、_____。

（2）【思考题】

1.简述HIV包膜结构以及侵犯的靶细胞。

2.简述HIV的传播途径。

（3）人类免疫缺陷病毒（HIV），是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体，目前AIDS多由HIV-1所致。

结构：

1）HIV为球形颗粒，核心为两条单股正链RNA构成，含有逆转录酶。

2）核酸外包被双层壳膜，内层为衣壳蛋白（P24），外层为内膜蛋白（P17），其外包被有脂质双层包膜，其表面的刺突含特异包膜糖蛋白gp120和即gp41。

3）病毒基因组全长约9700bp，有env、pol、gag3个结构基因和tat、rev、nef等6个调节基因。

env基因编码跨膜糖蛋白gp41和gp120。

gp120是病毒体与宿主细胞表面的CD4分子结合的部位。

致病：

HIV主要靶细胞是CD4+的淋巴细胞和单核-巨噬细胞亚群。

Receptor:

CD4+细胞（T淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞）Co-receptor:

CCR5,CXCR4（变异或缺失可抵抗HIV感染）体外培养：

CD4+T淋巴细胞是HIV主要受体。

免疫系统严重损伤（可直接杀伤CD4+T淋巴细胞）继发各种机会感染：

原虫（卡氏肺囊虫、弓形体）细菌（结核杆菌、星形放线菌）病毒（CMV、HSV、HBV、VZV、HHV-8等）真菌（白色念珠菌、新型隐球菌等）；伴有肿瘤形成：

Kaposi肉瘤、Burkitt淋巴瘤；神经系统异常：

AIDS痴呆综合征

传播：

AIDS传染源是HIV感染者和AIDS患者。

传播途径主要有：

①性传播，是主要传播方式，AIDS是重要的性传播疾病（STD）之一。

②血液传播。

③垂直传播。

染病特点：

潜伏期长，约3~5年，最长可达20年

检测：

检测抗体，是目前AIDS最常用的方法。

也可检测病毒及其组分，如病毒分离，用ELISA法检测衣壳蛋白P24，用逆转录PCR检测病毒RNA等。

ELISA法目前最为常用。

但由于HIV的全病毒抗原与其他逆转录病毒（如HTLV）、人血清中的抗HLA抗体有交叉反应，因此仅用于HIV抗体初筛，阳性者尚须进一步用WB确认。

防治原则包括建立HIV感染和AIDS的监测网络、监测高危险人群、禁止进口血液制品、留检等措施。

迄今尚无有效的疫苗进行特异性预防。

2.肝炎病毒总结

名称

染色性

生物学性状

致病物质

所致疾病

微生物学检查

备注

形态结构

培养特性

变异性

抵抗力

病原性球菌

葡萄球菌

G+

成堆排列，有脂溶性色素

抗力较强，易耐药

血浆凝固酶，肠毒素

化脓性炎症，毒素性疾病，葡萄球菌性肠炎

血凝固酶试验

链球菌（链球菌属）

G+

链状排列，幼龄菌有荚膜

营养要求高，血培养基上溶血现象（α、β溶血）

侵袭性酶（透明质酸酶）、链球菌溶血素、致热外毒素（红疹毒素）

（1）乙型溶血性链球菌：

化脓性感染，变态反应性疾病，中毒性疾病。

如痈、猩红热（丹毒）

（2）甲型溶血性链球菌：

感染性心内膜炎。

细菌培养，胆汁溶菌试验，抗链O试验

肺炎链球菌（链球菌属）

G+

大叶性肺炎

脑膜炎奈瑟菌

G-

成双排列，多有荚膜和菌毛

巧克力（色）培养基

弱

菌毛、荚膜、内毒素

流行性脑脊髓膜炎

常用细菌培养，PCR等检测

人类是主要天然宿主

淋病奈瑟菌

G-

泌尿生殖系统感染（STD）

人使其最主要天然宿主

肠道杆菌（共同特征：

寄居在人类和动物肠道中，种类繁多，生物学性状近似，多数有动力——志贺菌除外。

无芽孢的革兰阴性杆菌，肠杆菌科。

）条件致病菌：

大多数肠道杆菌是肠道的正常菌群，在宿主免疫力降低或细菌侵入肠道外等特定条件下可致病，称条件致病菌。

埃希菌属（普通大肠埃希菌+致病性大肠杆菌）

G-

？

？

有动力，无芽孢

普通大肠埃希菌是肠道正常寄生菌，也是条件致病菌。

志贺菌属

G-

无动力（无鞭毛），无芽孢

菌毛、内毒素、外毒素（志贺毒素，类似霍乱毒素）

急性、慢性和中毒性痢疾（黏液血便、腹痛、里急后重）

沙门菌属

G-

有动力，无芽孢

免疫性：

胞内寄生菌；局部sIgA有阻止肠道再感染作用

菌毛、内毒素、肠毒素（外毒素）

伤寒、副伤寒（肠热症）、食物中毒（胃肠炎）和败血症

伤寒病的确诊应做细菌分离和肥达氏反应

有宿主特异性：

感染人——伤寒、副伤寒沙门氏菌；感染动物——鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门氏菌。

弧菌属（对人类致病的有霍乱弧菌和引起食物中毒的副溶血弧菌）

霍乱弧菌

弧形逗点形，单鞭毛，运动活泼。

在碱性蛋白胨水或碱性平板上生长良好

鞭毛和菌毛；霍乱肠毒素

（1）霍乱弧菌O1和O139血清群——霍乱，可造成大流行甚至世界性大流行（甲类传染病）；

（2）非O1和非O139霍乱弧菌血清群——霍乱样腹泻，一般腹泻，偶尔肠道外感染

取“米泔水”样粪便或呕吐物，直接涂片镜检，分离培养与鉴定，免疫荧光技术

副溶血性弧菌

胃肠炎（食物中毒），肠道外感染

幽门螺杆菌

G-

螺旋形、S型或海鸥形，有端鞭毛，运动活泼，常呈鱼群样排列

微需氧（2%~6%低氧压），营养要求高，生长缓慢

慢性胃炎，消化性溃疡，胃腺癌发生密切相关

厌氧芽孢梭菌（有芽孢的革兰阳性大杆菌）

破伤风梭菌

G+

血平培养基上有溶血现象

破伤风痉挛毒素

破伤风

防治原则：

1、清理创口，注射破伤风抗毒素——紧急预防及治疗；2、局部或全身应用抗生素；3、接种破伤风类毒素预防（百白破三联疫苗）

产气荚膜梭菌

G+

牛乳培养基中“汹涌发酵”现象，在血平板上双溶血环

α毒素（卵磷脂酶），肠毒素

气性坏疽，食物中毒

肉毒梭菌

G+

肉毒毒素（最毒的物质）

食物中毒

白喉棒状杆菌

G+

膨大呈棒状，异染颗粒具有鉴别意义

对青霉素和广谱抗生素敏感

白喉毒素：

抑制蛋白质合成

白喉（多见儿童）

防治原则：

1、白喉类毒素——人工主动免疫；2、白喉抗毒素——白喉的紧急预防和治疗。

百白破三联疫苗

分支杆菌属（共同特性：

1、细长略弯的杆菌，分枝生长；2、细胞壁中含有大量脂质，一般不易着色；3、加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，又称抗酸杆菌

结核分枝杆菌

抗酸染色阳性（红色）；G+

营养要求高，生长慢，罗氏培养基培养，菜花样菌落

多见形态、毒力及耐药性变异

对干燥、酸碱及某些染料抵抗力较强，但对湿热和乙醇较敏感

1、免疫性：

有菌免疫，即免疫力的维持依赖于细菌在体内的存在，一旦体内细菌或其组分全部消失，免疫力也随之消失。

2、防治原则：

（1）卡介苗（BCG）可预防结核病；

（2）常用的药物有链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、乙胺丁醇等

麻风分支杆菌

G+

胞内寄生菌（泡沫细胞），导致麻风，密切接触传播。

标本：

患者鼻粘膜或皮损处取材。

检查：

显微镜检查，抗酸性染色阳性

防治原则：

氨苯砜为首选药物。

目前尚无特异性预防。

动物源性细菌（动物源性疾病、人兽共患病。

（1）在人和脊椎动物之间自然传播和感染；

（2）由一种病原体引起，动物是病原体的自然宿主。

布氏杆菌

G-

G-小杆菌

对广谱抗生素敏感

内毒素、荚膜、侵袭性酶

波浪热（人），皮肤黏膜和呼吸道传播

疫苗：

减毒活疫苗

鼠疫耶尔森菌

G-

G-小杆菌，荚膜

对氨基糖甙类抗生素敏感

内毒素，荚膜

腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫（甲型传染病）鼠蚤、人虱、呼吸道传播

疫苗：

减毒活疫苗

炭疽芽孢杆菌

G+

大杆菌，荚膜，芽孢

对青霉素敏感

荚膜，炭疽毒素

炭疽病（甲型传染病），生物武器。

接触、呼吸、消化多途径传播。

疫苗：

减毒活疫苗

土拉弗朗西斯热

荚膜、内毒素

土拉热（兔热病或野兔热）。

受染动物咬伤、节肢动物叮咬、消化道、呼吸道传播

其他病原性细菌

军团菌

G-

菌毛和端鞭毛

军团菌肺炎，俗称空调病。

广泛存在环境中，通过气溶胶吸入感染。

百日咳鲍特菌

G-

有荚膜和菌毛

小儿百日咳

疫苗：

白百破三联疫苗

铜绿假单胞菌

化脓性感染，特别是烧伤病人及院内感染

支原体

肺炎支原体（可分解葡萄糖）

无细胞壁、形态多样、可通过除菌滤器

能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。

营养要求高，可形成油煎蛋样的小菌落。

原发性非典型性肺炎

解脲脲原体

非淋球菌性尿道炎，性传播疾病（STD）

人型支原体（可分解精氨酸）

泌尿生殖道感染

生殖器支原体（可分解葡萄糖）

泌尿生殖道感染

溶脲脲原体（可分解尿素）

泌尿生殖道感染，流产及不孕症

穿透支原体（可分解葡萄糖和精氨酸）

条件感染，常见于艾滋病

立克次体（是一类严格活细胞内寄生的、以节肢动物为传播媒介、有细胞壁的革兰氏染色阴性的原核细胞型微生物）

普氏立克次体

G-

有细胞壁，原核型。

有类似革兰阴性菌的结构。

严格活细胞内寄生，不能人工培养，鸡胚或细胞培养

内毒素和磷脂酶A

流行性斑疹伤寒

传播媒介：

人虱。

储存宿主：

人。

传播方式：

人虱叮咬、虱粪中病原体经损伤皮肤侵入。

斑疹伤寒立克次体

地方性斑疹伤寒

传播媒介：

鼠蚤。

储存宿主：

鼠类。

传播方式：

鼠蚤叮咬。

蚤粪中病原体经损伤皮肤侵入。

恙虫立克次体

恙虫病

传播媒介：

恙螨。

储存宿主：

鼠类。

传播方式：

恙螨幼虫叮咬。

贝纳克科斯体

Q热

传播媒介：

蜱。

储存宿主：

野生小动物、牛、羊。

传播方式：

接触、呼吸道等。

五日热巴通体（战壕热罗沙利马体）

战壕热

传播媒介：

人虱。

储存宿主：

人。

传播方式：

人虱叮咬、虱粪中病原体经损伤皮肤侵入。

衣原体

沙眼生物变种

能通过细菌滤器

专性细胞内寄生，独特的发育周期（原体和始体）

内毒素样脂多糖

沙眼；包涵体结膜炎（成人、新生儿）；生殖道感染：

非淋球菌性尿道炎（NGU，STD）、附睾炎、宫颈炎、输卵管炎、新生儿肺炎

衣原体属分沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体及肺炎衣原体。

性病淋巴肉芽肿生物变种

性病淋巴肉芽肿（STD）

鼠生物变种

不引起人类疾病

螺旋体

密螺旋体属-梅毒螺旋体

细长、呈螺旋状弯曲、运动活泼、原核型微生物，属细菌范畴

人类梅毒（STD），人是唯一传染源，不能人工培养

密螺旋体属有梅毒螺旋体和雅司螺旋体

疏螺旋体-伯氏疏螺旋体

莱姆病（硬蜱传播）

传播媒介是某些硬蜱或节肢动物

疏螺旋体-回归热螺旋体

流行性回归热（体虱传播）

疏螺旋体-奋森疏螺旋体

多种口腔感染（条件致病）

钩端螺旋体-问号钩端螺旋体

钩端螺旋体病（接触疫水感染传播）

较强侵袭力，引起人畜共患钩端螺旋体病

病原性球菌

名称

分类学地位

革兰染色

重要特性

致病物质及所致疾病

（金黄色）葡萄球菌

葡萄球菌属

阳性

排列成葡萄状，有色素，凝固酶及毒素

侵袭性疾病，毒素性疾病

链球菌

链球菌属

阳性

链状排列，营养要求高，奥α、β溶血

毒素性致病：

（1）猩红热；

（2）链球菌毒素休克综合症超敏反应性疾病；（3）急性肾小球肾炎

肺炎链球菌

链球菌属

阳性

矛头状、短链排列，α溶血，荚膜

大叶性肺炎

脑膜炎奈瑟菌

奈瑟氏菌属

阴性

肾形，巧克力色培养基，细小菌落菌，菌毛和荚膜

人类是主要天然宿主，菌血症，脑脊髓膜炎

淋病奈瑟菌

奈瑟氏菌属

阴性

咖啡豆状，细小菌落，菌毛和荚膜

人是其最主要的天然宿主，性接触传播，淋病（STD）

肠道杆菌

名称

分类学地位

革兰染色

重要特性

致病作用

大肠埃希氏菌

肠道菌科埃希氏菌属

阴性

有周鞭毛、菌毛，IMVIC实验++--；外毒素：

致病性大肠杆菌

菌毛（黏附素），消化道感染，肠道外感染，败血症

肠道沙门氏菌

沙门氏菌属

阴性

周鞭毛，IMVIC实验--++；SS培养基无色半透明菌落

内毒素，侵袭力，胞内寄生菌

痢疾杆菌

志贺菌属

阴性

无鞭毛，SS培养基无色半透明菌落

志贺毒素（外毒素），细菌性痢疾，中毒性痢疾（儿童）

厌氧芽孢梭菌

名称

分类学

革兰染色

重要特性-专性厌氧

致病作用

破伤风梭菌

梭菌属

阳性

圆形芽孢，与菌体共构成“鼓槌状”，有鞭毛，血平板上轻度β溶血环

痉挛毒素，破伤风

产气荚膜梭菌

梭菌属

阳性

椭圆形芽孢，位于菌体次级端，荚膜，血平板形成双层溶血环，“汹涌发酵”现象

侵袭性毒素和肠毒素，气性坏疽、食物中毒

肉毒梭菌

梭菌属

阳性

椭圆形芽孢，位于菌体次级端，呈“汤勺状”，有鞭毛

肉毒毒素A、B、E型，导致肌肉迟缓性麻痹，食物中毒

分枝杆菌属

名称

分类学地位

革兰染色

重要特性

致病作用

结合分枝杆菌

分枝杆菌属

G+

菌体细长略弯，有荚膜，5抗酸染色阳性（红色）

毒力不稳定，与细菌在组织细胞内大量增殖引起的炎症反应，以及超敏反应

麻风分枝杆菌

分枝杆菌属

G+

细长略弯，无芽孢荚膜鞭毛，标本中分离的感染细胞胞浆呈泡沫状

通过呼吸道，破损粘膜皮肤，密切接触传播，延末梢神经、淋巴、血液扩散至全身。

链球菌的分类

依据

类别

特征及致病性

溶血现象

甲型溶血性链球菌

α溶血性链球菌，伴有绿色素形成，草绿色溶血性链球菌多为条件致病菌

乙型溶血性链球菌

β溶血性链球菌，致病力强，常引起人和动物多种疾病

丙型链球菌

无溶血环，非溶血性链球菌，一般情况下不致病

抗原结构

A~H及K~V等20个族

致病作用的90%属于A族，化脓性感染，β溶血环，对抗生素敏感

对氧的需求

需氧性链球菌

对人类致病

兼性厌氧性链球菌

对人类致病

厌氧性链球菌

正常菌群，条件致病菌

金黄色葡萄球菌的感染类型

感染类型

说明

侵袭性疾病

皮肤软组织感染

内脏器官感染

全身感染

毒素性疾病

食物中毒

烫伤样皮肤综合征

毒性休克综合征