3病毒分类及各论总结.docx
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3病毒分类及各论总结
病毒分类及各论总结(课改版)
一、基本分类及性质
科属
包膜
形状
大小
核酸
复制
名称
致病
备注(关键词)
痘病毒科
有
砖形或卵圆形
大
dsDNA
细胞质
天花病毒Variolapoxvirus
天花
已灭
疱疹病毒科
有
圆球形
中
dsDNA
细胞核
人疱疹病毒1型HSV-1
口唇疱疹
潜伏于神经节
人疱疹病毒2型HSV-2
生殖器疱疹
STD,潜伏于神经节
人疱疹病毒3型(水痘-带状疱疹病毒)VZV
水痘/带状疱疹
幼年水痘,成年带状疱疹
人疱疹病毒4型(EB病毒)EBV
非洲儿童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤)、鼻咽癌、淋巴增生性疾病
kissingdisease
人疱疹病毒5型(人巨细胞病毒)CMV
新生儿巨细胞贫血症
猫头鹰眼状包涵体,STD
乳多空病毒科
无
球形,二十面体对称
小
dsDNA
细胞核
乳头瘤病毒1~83型HPV
皮肤疣(wart)、生殖道尖锐湿疣、宫颈癌等生殖道恶性肿瘤
STD、GARDASIL
披膜病毒科
有
球形
小
+ssRNA
细胞质
风疹病毒Rubellavirus
先天性风疹综合征(CRS)
三联疫苗、风疹减毒活疫苗(孕妇禁用)
戊型肝炎病毒科
无
球形
小
+ssRNA
细胞质
戊型肝炎病毒(HEV)
戊型肝炎
弹状病毒科
有
弹状
中
-ssRNA
细胞质
狂犬病毒RabiesCvirus
狂犬病rabies
器官移植传播
丝状病毒科
有
丝状或多形性
大
-ssRNA
细胞质
埃博拉病毒Ebolavirus/MBV
埃博拉热
BSL-4,无疫苗
布尼亚病毒科
有
球形
中
-ssRNA
分3节段
细胞质
汉坦病毒Hantanvirus
肾综合征出血热HFRS
3H,自然疫源性疾病
呼肠病毒科
无
球形
中
-ssRNA
分11节段
细胞质
轮状病毒A,B型HumanRotavirusA,B
A:
6月2岁婴幼儿腹泻脱水;
B:
致成人腹泻
粪-口途径,电镜或免疫电镜,ELISA,RNA电泳
正粘病毒科
有
球形或丝状
中
-ssRNA
分节段
细胞质
甲型流感病毒InfluenzaAvirus
甲型流感
HA,NA,命名,变异性,抗原转变antigenicshift;抗原漂移antigenicdrift
乙型流感病毒InfluenzaBvirus
乙型流感
丙型流感病毒InfluenzaCvirus
丙型流感
副黏病毒科
有
球形或多形态
中
-ssRNA
细胞质
麻疹病毒Measlesvirus
麻疹、亚急性硬化性全脑炎SSPE
“麻、风、腮”(MRM)三联疫苗
腮腺炎病毒Mumpsvirus
流行性腮腺炎
小RNA病毒科
无
球形
小
+ssRNA
细胞质
脊髓灰质炎病毒Poliovirus
脊髓灰质炎
Sabin疫苗(OPV)、Salk疫苗(IPV)
甲型肝炎病毒(HAV)
急性甲型肝炎和亚临床型感染
急性自限性,不转慢性
冠状病毒科
有
球形
中
+ssRNA
细胞质
人冠状病毒(Coronavirus)
严重急性呼吸综合征SARS
黄病毒科
有
球形
小
+ssRNA
细胞质
日本乙型脑炎病毒(Japaneseencephalitisvirus,JEV)
流行性乙型脑炎;
森林脑炎病毒
人畜共患的自然疫源性疾病;蜱
丙型肝炎病毒HCV
丙型肝炎
嵌杯样病毒科
无
球形
小
+ssRNA
细胞质
戊型肝炎病毒HEV
戊型肝炎
嗜肝DNA病毒科
有
球形
小
不完全双链DNA
细胞核
乙型肝炎病毒HBV
乙型肝炎
逆转录
逆转录病毒科
有
球形
中
二倍体+ssRNA
细胞质
人类免疫缺陷病毒(HIV)
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)AIDS
逆转录,HAART(鸡尾酒疗法),STD
二、重要病毒致病总结
1.HIV
(1)例考题:
1)20101104八年制期末简答第4题:
简述HIV病毒的复制过程;
2)20090423五年制期末简答第5题:
写出HIV的三个重要基因及其作用;
3)20081104八年制期末简答第5题:
列举出五种不同类型的STD并写出相应病原体名称;
4)20080422五年制期末简答第4题:
简述HIV的基因结构及生物学效应;填空:
HIV感染的细胞类型_____、_____、_____。
5)200711八年制期末填空:
写出常导致艾滋病人机会感染的三种真菌;HIV的pol基因编码_____、_____、_____。
(2)【思考题】
1.简述HIV包膜结构以及侵犯的靶细胞。
2.简述HIV的传播途径。
(3)人类免疫缺陷病毒(HIV),是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体,目前AIDS多由HIV-1所致。
结构:
1)HIV为球形颗粒,核心为两条单股正链RNA构成,含有逆转录酶。
2)核酸外包被双层壳膜,内层为衣壳蛋白(P24),外层为内膜蛋白(P17),其外包被有脂质双层包膜,其表面的刺突含特异包膜糖蛋白gp120和即gp41。
3)病毒基因组全长约9700bp,有env、pol、gag3个结构基因和tat、rev、nef等6个调节基因。
env基因编码跨膜糖蛋白gp41和gp120。
gp120是病毒体与宿主细胞表面的CD4分子结合的部位。
致病:
HIV主要靶细胞是CD4+的淋巴细胞和单核-巨噬细胞亚群。
Receptor:
CD4+细胞(T淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞)Co-receptor:
CCR5,CXCR4(变异或缺失可抵抗HIV感染)体外培养:
CD4+T淋巴细胞是HIV主要受体。
免疫系统严重损伤(可直接杀伤CD4+T淋巴细胞)继发各种机会感染:
原虫(卡氏肺囊虫、弓形体)细菌(结核杆菌、星形放线菌)病毒(CMV、HSV、HBV、VZV、HHV-8等)真菌(白色念珠菌、新型隐球菌等);伴有肿瘤形成:
Kaposi肉瘤、Burkitt淋巴瘤;神经系统异常:
AIDS痴呆综合征
传播:
AIDS传染源是HIV感染者和AIDS患者。
传播途径主要有:
①性传播,是主要传播方式,AIDS是重要的性传播疾病(STD)之一。
②血液传播。
③垂直传播。
染病特点:
潜伏期长,约3~5年,最长可达20年
检测:
检测抗体,是目前AIDS最常用的方法。
也可检测病毒及其组分,如病毒分离,用ELISA法检测衣壳蛋白P24,用逆转录PCR检测病毒RNA等。
ELISA法目前最为常用。
但由于HIV的全病毒抗原与其他逆转录病毒(如HTLV)、人血清中的抗HLA抗体有交叉反应,因此仅用于HIV抗体初筛,阳性者尚须进一步用WB确认。
防治原则包括建立HIV感染和AIDS的监测网络、监测高危险人群、禁止进口血液制品、留检等措施。
迄今尚无有效的疫苗进行特异性预防。
2.肝炎病毒总结
名称
染色性
生物学性状
致病物质
所致疾病
微生物学检查
备注
形态结构
培养特性
变异性
抵抗力
病原性球菌
葡萄球菌
G+
成堆排列,有脂溶性色素
抗力较强,易耐药
血浆凝固酶,肠毒素
化脓性炎症,毒素性疾病,葡萄球菌性肠炎
血凝固酶试验
链球菌(链球菌属)
G+
链状排列,幼龄菌有荚膜
营养要求高,血培养基上溶血现象(α、β溶血)
侵袭性酶(透明质酸酶)、链球菌溶血素、致热外毒素(红疹毒素)
(1)乙型溶血性链球菌:
化脓性感染,变态反应性疾病,中毒性疾病。
如痈、猩红热(丹毒)
(2)甲型溶血性链球菌:
感染性心内膜炎。
细菌培养,胆汁溶菌试验,抗链O试验
肺炎链球菌(链球菌属)
G+
大叶性肺炎
脑膜炎奈瑟菌
G-
成双排列,多有荚膜和菌毛
巧克力(色)培养基
弱
菌毛、荚膜、内毒素
流行性脑脊髓膜炎
常用细菌培养,PCR等检测
人类是主要天然宿主
淋病奈瑟菌
G-
泌尿生殖系统感染(STD)
人使其最主要天然宿主
肠道杆菌(共同特征:
寄居在人类和动物肠道中,种类繁多,生物学性状近似,多数有动力——志贺菌除外。
无芽孢的革兰阴性杆菌,肠杆菌科。
)条件致病菌:
大多数肠道杆菌是肠道的正常菌群,在宿主免疫力降低或细菌侵入肠道外等特定条件下可致病,称条件致病菌。
埃希菌属(普通大肠埃希菌+致病性大肠杆菌)
G-
?
?
有动力,无芽孢
普通大肠埃希菌是肠道正常寄生菌,也是条件致病菌。
志贺菌属
G-
无动力(无鞭毛),无芽孢
菌毛、内毒素、外毒素(志贺毒素,类似霍乱毒素)
急性、慢性和中毒性痢疾(黏液血便、腹痛、里急后重)
沙门菌属
G-
有动力,无芽孢
免疫性:
胞内寄生菌;局部sIgA有阻止肠道再感染作用
菌毛、内毒素、肠毒素(外毒素)
伤寒、副伤寒(肠热症)、食物中毒(胃肠炎)和败血症
伤寒病的确诊应做细菌分离和肥达氏反应
有宿主特异性:
感染人——伤寒、副伤寒沙门氏菌;感染动物——鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门氏菌。
弧菌属(对人类致病的有霍乱弧菌和引起食物中毒的副溶血弧菌)
霍乱弧菌
弧形逗点形,单鞭毛,运动活泼。
在碱性蛋白胨水或碱性平板上生长良好
鞭毛和菌毛;霍乱肠毒素
(1)霍乱弧菌O1和O139血清群——霍乱,可造成大流行甚至世界性大流行(甲类传染病);
(2)非O1和非O139霍乱弧菌血清群——霍乱样腹泻,一般腹泻,偶尔肠道外感染
取“米泔水”样粪便或呕吐物,直接涂片镜检,分离培养与鉴定,免疫荧光技术
副溶血性弧菌
胃肠炎(食物中毒),肠道外感染
幽门螺杆菌
G-
螺旋形、S型或海鸥形,有端鞭毛,运动活泼,常呈鱼群样排列
微需氧(2%~6%低氧压),营养要求高,生长缓慢
慢性胃炎,消化性溃疡,胃腺癌发生密切相关
厌氧芽孢梭菌(有芽孢的革兰阳性大杆菌)
破伤风梭菌
G+
血平培养基上有溶血现象
破伤风痉挛毒素
破伤风
防治原则:
1、清理创口,注射破伤风抗毒素——紧急预防及治疗;2、局部或全身应用抗生素;3、接种破伤风类毒素预防(百白破三联疫苗)
产气荚膜梭菌
G+
牛乳培养基中“汹涌发酵”现象,在血平板上双溶血环
α毒素(卵磷脂酶),肠毒素
气性坏疽,食物中毒
肉毒梭菌
G+
肉毒毒素(最毒的物质)
食物中毒
白喉棒状杆菌
G+
膨大呈棒状,异染颗粒具有鉴别意义
对青霉素和广谱抗生素敏感
白喉毒素:
抑制蛋白质合成
白喉(多见儿童)
防治原则:
1、白喉类毒素——人工主动免疫;2、白喉抗毒素——白喉的紧急预防和治疗。
百白破三联疫苗
分支杆菌属(共同特性:
1、细长略弯的杆菌,分枝生长;2、细胞壁中含有大量脂质,一般不易着色;3、加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,又称抗酸杆菌
结核分枝杆菌
抗酸染色阳性(红色);G+
营养要求高,生长慢,罗氏培养基培养,菜花样菌落
多见形态、毒力及耐药性变异
对干燥、酸碱及某些染料抵抗力较强,但对湿热和乙醇较敏感
1、免疫性:
有菌免疫,即免疫力的维持依赖于细菌在体内的存在,一旦体内细菌或其组分全部消失,免疫力也随之消失。
2、防治原则:
(1)卡介苗(BCG)可预防结核病;
(2)常用的药物有链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、乙胺丁醇等
麻风分支杆菌
G+
胞内寄生菌(泡沫细胞),导致麻风,密切接触传播。
标本:
患者鼻粘膜或皮损处取材。
检查:
显微镜检查,抗酸性染色阳性
防治原则:
氨苯砜为首选药物。
目前尚无特异性预防。
动物源性细菌(动物源性疾病、人兽共患病。
(1)在人和脊椎动物之间自然传播和感染;
(2)由一种病原体引起,动物是病原体的自然宿主。
布氏杆菌
G-
G-小杆菌
对广谱抗生素敏感
内毒素、荚膜、侵袭性酶
波浪热(人),皮肤黏膜和呼吸道传播
疫苗:
减毒活疫苗
鼠疫耶尔森菌
G-
G-小杆菌,荚膜
对氨基糖甙类抗生素敏感
内毒素,荚膜
腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫(甲型传染病)鼠蚤、人虱、呼吸道传播
疫苗:
减毒活疫苗
炭疽芽孢杆菌
G+
大杆菌,荚膜,芽孢
对青霉素敏感
荚膜,炭疽毒素
炭疽病(甲型传染病),生物武器。
接触、呼吸、消化多途径传播。
疫苗:
减毒活疫苗
土拉弗朗西斯热
荚膜、内毒素
土拉热(兔热病或野兔热)。
受染动物咬伤、节肢动物叮咬、消化道、呼吸道传播
其他病原性细菌
军团菌
G-
菌毛和端鞭毛
军团菌肺炎,俗称空调病。
广泛存在环境中,通过气溶胶吸入感染。
百日咳鲍特菌
G-
有荚膜和菌毛
小儿百日咳
疫苗:
白百破三联疫苗
铜绿假单胞菌
化脓性感染,特别是烧伤病人及院内感染
支原体
肺炎支原体(可分解葡萄糖)
无细胞壁、形态多样、可通过除菌滤器
能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。
营养要求高,可形成油煎蛋样的小菌落。
原发性非典型性肺炎
解脲脲原体
非淋球菌性尿道炎,性传播疾病(STD)
人型支原体(可分解精氨酸)
泌尿生殖道感染
生殖器支原体(可分解葡萄糖)
泌尿生殖道感染
溶脲脲原体(可分解尿素)
泌尿生殖道感染,流产及不孕症
穿透支原体(可分解葡萄糖和精氨酸)
条件感染,常见于艾滋病
立克次体(是一类严格活细胞内寄生的、以节肢动物为传播媒介、有细胞壁的革兰氏染色阴性的原核细胞型微生物)
普氏立克次体
G-
有细胞壁,原核型。
有类似革兰阴性菌的结构。
严格活细胞内寄生,不能人工培养,鸡胚或细胞培养
内毒素和磷脂酶A
流行性斑疹伤寒
传播媒介:
人虱。
储存宿主:
人。
传播方式:
人虱叮咬、虱粪中病原体经损伤皮肤侵入。
斑疹伤寒立克次体
地方性斑疹伤寒
传播媒介:
鼠蚤。
储存宿主:
鼠类。
传播方式:
鼠蚤叮咬。
蚤粪中病原体经损伤皮肤侵入。
恙虫立克次体
恙虫病
传播媒介:
恙螨。
储存宿主:
鼠类。
传播方式:
恙螨幼虫叮咬。
贝纳克科斯体
Q热
传播媒介:
蜱。
储存宿主:
野生小动物、牛、羊。
传播方式:
接触、呼吸道等。
五日热巴通体(战壕热罗沙利马体)
战壕热
传播媒介:
人虱。
储存宿主:
人。
传播方式:
人虱叮咬、虱粪中病原体经损伤皮肤侵入。
衣原体
沙眼生物变种
能通过细菌滤器
专性细胞内寄生,独特的发育周期(原体和始体)
内毒素样脂多糖
沙眼;包涵体结膜炎(成人、新生儿);生殖道感染:
非淋球菌性尿道炎(NGU,STD)、附睾炎、宫颈炎、输卵管炎、新生儿肺炎
衣原体属分沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体及肺炎衣原体。
性病淋巴肉芽肿生物变种
性病淋巴肉芽肿(STD)
鼠生物变种
不引起人类疾病
螺旋体
密螺旋体属-梅毒螺旋体
细长、呈螺旋状弯曲、运动活泼、原核型微生物,属细菌范畴
人类梅毒(STD),人是唯一传染源,不能人工培养
密螺旋体属有梅毒螺旋体和雅司螺旋体
疏螺旋体-伯氏疏螺旋体
莱姆病(硬蜱传播)
传播媒介是某些硬蜱或节肢动物
疏螺旋体-回归热螺旋体
流行性回归热(体虱传播)
疏螺旋体-奋森疏螺旋体
多种口腔感染(条件致病)
钩端螺旋体-问号钩端螺旋体
钩端螺旋体病(接触疫水感染传播)
较强侵袭力,引起人畜共患钩端螺旋体病
病原性球菌
名称
分类学地位
革兰染色
重要特性
致病物质及所致疾病
(金黄色)葡萄球菌
葡萄球菌属
阳性
排列成葡萄状,有色素,凝固酶及毒素
侵袭性疾病,毒素性疾病
链球菌
链球菌属
阳性
链状排列,营养要求高,奥α、β溶血
毒素性致病:
(1)猩红热;
(2)链球菌毒素休克综合症超敏反应性疾病;(3)急性肾小球肾炎
肺炎链球菌
链球菌属
阳性
矛头状、短链排列,α溶血,荚膜
大叶性肺炎
脑膜炎奈瑟菌
奈瑟氏菌属
阴性
肾形,巧克力色培养基,细小菌落菌,菌毛和荚膜
人类是主要天然宿主,菌血症,脑脊髓膜炎
淋病奈瑟菌
奈瑟氏菌属
阴性
咖啡豆状,细小菌落,菌毛和荚膜
人是其最主要的天然宿主,性接触传播,淋病(STD)
肠道杆菌
名称
分类学地位
革兰染色
重要特性
致病作用
大肠埃希氏菌
肠道菌科埃希氏菌属
阴性
有周鞭毛、菌毛,IMVIC实验++--;外毒素:
致病性大肠杆菌
菌毛(黏附素),消化道感染,肠道外感染,败血症
肠道沙门氏菌
沙门氏菌属
阴性
周鞭毛,IMVIC实验--++;SS培养基无色半透明菌落
内毒素,侵袭力,胞内寄生菌
痢疾杆菌
志贺菌属
阴性
无鞭毛,SS培养基无色半透明菌落
志贺毒素(外毒素),细菌性痢疾,中毒性痢疾(儿童)
厌氧芽孢梭菌
名称
分类学
革兰染色
重要特性-专性厌氧
致病作用
破伤风梭菌
梭菌属
阳性
圆形芽孢,与菌体共构成“鼓槌状”,有鞭毛,血平板上轻度β溶血环
痉挛毒素,破伤风
产气荚膜梭菌
梭菌属
阳性
椭圆形芽孢,位于菌体次级端,荚膜,血平板形成双层溶血环,“汹涌发酵”现象
侵袭性毒素和肠毒素,气性坏疽、食物中毒
肉毒梭菌
梭菌属
阳性
椭圆形芽孢,位于菌体次级端,呈“汤勺状”,有鞭毛
肉毒毒素A、B、E型,导致肌肉迟缓性麻痹,食物中毒
分枝杆菌属
名称
分类学地位
革兰染色
重要特性
致病作用
结合分枝杆菌
分枝杆菌属
G+
菌体细长略弯,有荚膜,5抗酸染色阳性(红色)
毒力不稳定,与细菌在组织细胞内大量增殖引起的炎症反应,以及超敏反应
麻风分枝杆菌
分枝杆菌属
G+
细长略弯,无芽孢荚膜鞭毛,标本中分离的感染细胞胞浆呈泡沫状
通过呼吸道,破损粘膜皮肤,密切接触传播,延末梢神经、淋巴、血液扩散至全身。
链球菌的分类
依据
类别
特征及致病性
溶血现象
甲型溶血性链球菌
α溶血性链球菌,伴有绿色素形成,草绿色溶血性链球菌多为条件致病菌
乙型溶血性链球菌
β溶血性链球菌,致病力强,常引起人和动物多种疾病
丙型链球菌
无溶血环,非溶血性链球菌,一般情况下不致病
抗原结构
A~H及K~V等20个族
致病作用的90%属于A族,化脓性感染,β溶血环,对抗生素敏感
对氧的需求
需氧性链球菌
对人类致病
兼性厌氧性链球菌
对人类致病
厌氧性链球菌
正常菌群,条件致病菌
金黄色葡萄球菌的感染类型
感染类型
说明
侵袭性疾病
皮肤软组织感染
内脏器官感染
全身感染
毒素性疾病
食物中毒
烫伤样皮肤综合征
毒性休克综合征