临床《局部解剖学》题库第01章头部DOC.docx
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局部解剖学-第一章-头部
一、单选题:
1、翼静脉丛
A:
位于翼内、外肌与咬肌之间
B:
经内眦静脉与面静脉交通
C:
经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通
D:
注入颞浅静脉
E:
经小静脉与乙状窦交通
答案:
C
2、通过枕骨大孔的结构,错误的是
A:
椎动脉
B:
脊髓前、后动脉
C:
舌下神经
D:
脊髓
E:
副神经的脊髓根
答案:
C
3、表情肌
A:
包括面肌与咀嚼肌
B:
受下颌神经支配
C:
由面神经传导感觉
D:
位于浅筋膜深面
E:
起自颅骨或筋膜,止于皮肤
答案:
E
4、经海绵窦和眶上裂,支配眼外肌的神经是
A:
第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经
B:
第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经
C:
第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经
D:
第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经
E:
第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经
答案:
B
5、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述,错误的是
A:
又称腱膜下间隙
B:
头皮借此层与颅骨外膜疏松结合
C:
颅顶的血管和神经主要位于该层内
D:
有导静脉穿经
E:
血肿可蔓延至全颅顶
答案:
C
6、从后向前横穿腮腺的是
A:
舌咽神经
B:
舌下神经
C:
耳颞神经
D:
舌神经
E:
面神经
答案:
E
7、翼下颌间隙
A:
前界为咬肌
B:
后界为腮腺
C:
外侧为翼内肌
D:
内有面神经和舌神经通过
E:
与咬肌间隙不相通
答案:
B
8、垂体窝
A:
后方是鞍结节
B:
两侧为海绵窦
C:
底与筛窦相邻
D:
前方为岩上窦
E:
顶为小脑幕
答案:
B
9、面静脉
A:
起始于面深静脉
B:
位于深筋膜深面
C:
注入甲状腺静脉
D:
与面动脉紧密伴行
E:
通过面深静脉与翼丛交通
答案:
E
10、不穿经腮腺的结构
A:
耳大神经
B:
面神经
C:
下颌后静脉
D:
颈外动脉
E:
颞浅动脉
答案:
A
11、头皮
A:
由4层组织构成
B:
由皮肤和浅筋膜构成
C:
由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌构成
D:
头皮为头部皮肤
E:
是颅顶软组织的总称
答案:
C
12、腮腺管
A:
在颧弓上一横指处向前横行
B:
在颧弓下一横指处向前横行
C:
在腮腺前缘穿出位置不恒定
D:
开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处
E:
开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处
答案:
B
13、颞区软组织的层次依次为
A:
皮肤和浅筋膜
B:
皮肤、颞浅筋膜和颞筋膜
C:
皮肤、颞浅筋膜、帽状腱膜和颞肌
D:
皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜和颞肌
E:
皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜
答案:
E
14、不参与构成“腮腺床”的结构
A:
颈内动、静脉
B:
茎突诸肌
C:
舌神经
D:
副神经
E:
舌咽神经和迷走神经
答案:
C
15、翼点
A:
在顶、枕、颞、蝶骨连接处
B:
在顶、枕、颞、筛骨连接处
C:
在额、顶、颞、蝶骨连接处
D:
在额、顶、枕、蝶骨连接处
E:
骨质较厚
答案:
C
16、不是头部与颈部分界线上的结构
A:
下颌骨下缘
B:
下颌角
C:
乳突尖
D:
外耳门下缘
E:
枕外隆凸
答案:
D
17、面侧区间隙
A:
咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间
B:
咬肌间隙前方紧邻第1磨牙
C:
翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间
D:
咬肌间隙内有舌下神经和下牙槽神经通过
E:
咬肌间隙与翼下颌间隙不相通
答案:
A
18、脑膜中动脉
A:
为上颌动脉第三段的分支
B:
经卵圆孔入颅腔
C:
分布于颞顶区内面的硬脑膜
D:
经耳颞神经内侧上行
E:
后支经过翼点内面
答案:
C
19、腮腺鞘
A:
薄而疏松
B:
由气管前筋膜延续而成
C:
浅层薄弱,深层致密
D:
与腮腺结合疏松
E:
由颈深筋膜浅层延续而成
答案:
E
20、额顶枕区浅筋膜的特点是
A:
由疏松结缔组织构成
B:
血管和神经丰富
C:
感染时炎症渗出物容易扩散
D:
创伤后血管断端易回缩闭合
E:
主要血管是颞浅动脉
答案:
B
二、配伍题:
21、将上颌动脉分为3段的标志
A:
咬肌间隙
B:
翼下颌间隙
C:
翼外肌
D:
翼内肌
E:
颞下窝
答案:
C
22、舌神经通过
A:
咬肌间隙
B:
翼下颌间隙
C:
翼外肌
D:
翼内肌
E:
颞下窝
答案:
B
23、横行穿经腮腺
A:
面神经分支
B:
上颌动脉
C:
颈外动脉
D:
腮腺管
E:
面横动脉
答案:
A
24、位于腮腺管上方
A:
面神经分支
B:
上颌动脉
C:
颈外动脉
D:
腮腺管
E:
面横动脉
答案:
E
25、海绵窦内,颈内动脉外侧最上方的结构
A:
展神经
B:
上颌神经
C:
动眼神经
D:
滑车神经
E:
眼神经
答案:
C
26、海绵窦内,颈内动脉外侧最下方的结构
A:
展神经
B:
上颌神经
C:
动眼神经
D:
滑车神经
E:
眼神经
答案:
B
27、为颈外动脉的终支之一,分布于额、颞、顶部软组织
A:
颞浅动脉
B:
脑膜中动脉
C:
面动脉
D:
舌动脉
E:
上颌动脉
答案:
A
28、穿经下颌下三角,沿咬肌止点前缘上行
A:
颞浅动脉
B:
脑膜中动脉
C:
面动脉
D:
舌动脉
E:
上颌动脉
答案:
C
三、多选题:
29、面部“危险三角”的感染可经下列静脉向颅内扩散
A:
颈外静脉
B:
眼上静脉
C:
眼下静脉
D:
颞浅静脉
E:
颈内静脉
答案:
BC
30、面部表情肌
A:
包括眼裂、口裂和鼻孔周围肌
B:
血液供应主要来源为面横动脉
C:
受面神经支配
D:
静脉回流入颈外静脉
E:
受下颌神经支配
答案:
AC
31、额顶枕区浅筋膜内的血管、神经是
A:
滑车上血管、神经
B:
眶上血管、神经
C:
颞浅血管、耳颞神经
D:
耳后血管、枕小神经
E:
枕血管、枕大神经
答案:
ABE
32、由腮腺前缘穿出的结构不包括
A:
面神经颧支
B:
耳颞神经
C:
面横动脉
D:
舌神经
E:
腮腺管
答案:
BD
33、纵行穿过腮腺的结构是
A:
颈外动脉和颈外静脉
B:
颞浅动脉和耳颞神经
C:
颈内动脉和迷走神经
D:
面神经和颈外动脉
E:
下颌后静脉和颈外动脉
答案:
BE
34、眶上裂处的肿瘤可压迫损伤下列神经
A:
滑车神经
B:
动眼神经
C:
嗅神经
D:
展神经
E:
上颌神经
答案:
ABD
35、参与构成“腮腺床”的结构是
A:
颈内动脉
B:
迷走神经
C:
颈内静脉
D:
副神经
E:
舌下神经
答案:
ABCDE
36、耳颞神经
A:
是下颌神经的分支
B:
两根环绕脑膜中动脉
C:
常与颞浅动脉伴行
D:
经下颌颈外侧穿入腮腺鞘
E:
分布于颞区的皮肤
答案:
ABCE
37、小脑幕切迹上方紧邻的结构是
A:
视交叉
B:
滑车神经
C:
大脑枕叶
D:
海马旁回
E:
海马旁回钩
答案:
DE
38、横行穿经腮腺的血管神经是
A:
上颌动脉
B:
耳颞神经
C:
上颌静脉
D:
面横动、静脉
E:
面神经颞支
答案:
ACDE
39、通过颈静脉孔的结构有
A:
舌咽神经
B:
颈内动脉
C:
迷走神经
D:
颈内静脉
E:
舌下神经
答案:
ACD
40、帽状腱膜
A:
前连枕额肌额腹
B:
后连枕额肌枕腹
C:
参与构成头皮
D:
横向断裂时,伤口裂开较大
E:
与骨缝愈合,不易活动
答案:
ABCD
41、颞区软组织的层次有
A:
皮肤、浅筋膜
B:
帽状腱膜
C:
颞筋膜浅、深层
D:
颞肌
E:
颅骨外膜
答案:
ACDE
42、头面部的孔或裂中通过的结构
A:
眶上孔通过滑车神经
B:
茎乳孔通过面神经
C:
颏孔内通过颏神经
D:
下颌孔通过下牙槽神经和下牙槽动脉
E:
经眶下孔的眶下神经为上颌神经的分支
答案:
BCDE
43、腮腺
A:
以下颌骨后缘分为浅、深两部
B:
有腮腺鞘包被
C:
深部位于下颌后窝内
D:
下缘平下颌角
E:
深部突向咽侧壁
答案:
ABCDE
44、属于腮腺咬肌区的结构是
A:
面神经及其分支
B:
腮腺和咬肌
C:
面动脉和面静脉
D:
下颌后静脉
E:
颈外动脉
答案:
ABDE
45、通过翼下颌间隙的结构是
A:
舌神经
B:
舌动脉
C:
颊神经
D:
舌静脉
E:
下牙槽神经
答案:
AE
四、辨析(判断下列说法正确与否,如果错误,写出正确说法)
46、翼下颌间隙内有下牙槽神经和舌下神经通过。
答案:
错误,,“舌下神经”应改为“舌神经”。
47、颅前窝骨折伤及筛板时,常伴有脑膜和鼻腔顶部粘膜撕裂以及嗅神经损伤,引起鼻衄和脑脊液外漏,并导致嗅觉障碍。
答案:
正确。
48、脑膜中动脉穿耳颞神经两根之间垂直上行,经卵圆孔入颅中窝。
答案:
错误,,“经卵圆孔入颅中窝”应改为“经棘孔入颅中窝”。
49、枕骨大孔有副神经的脊髓根、椎动脉和脊髓动脉等通过。
答案:
正确。
50、腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈外动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。
答案:
错误,,“颈外动脉”应改为“颈内动脉”。
51、腮腺咬肌区内主要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管和神经等。
答案:
正确。
52、头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界。
答案:
正确。
53、头皮指头部的皮肤,分布于头皮的血管和神经主要位于腱膜下疏松结缔组织内。
答案:
错误,,“头皮指头部的皮肤”应改为“头皮由皮肤、浅筋膜以及帽状腱膜与枕额肌构成”,“血管和神经主要位于腱膜下疏松结缔组织内”应该为“血管和神经主要位于浅筋膜内”。
54、下颌后静脉在下颌后窝内由颞浅静脉和面静脉汇合而成。
答案:
错误,,“在下颌后窝内由颞浅静脉和面静脉汇合而成”应改为“在腮腺内由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成”。
55、颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。
答案:
正确。
56、腮腺管由腮腺浅部前缘发出,紧贴颧弓下缘前行,向前横行越过咬肌表面,至咬肌前缘呈直角转向内,穿过颊脂体和颊肌,开口于与上颌第一前磨牙相对处的腮腺管
乳头。
答案:
错误,,“紧贴颧弓下缘前行”应改为在颧弓下1.5cm处前行”,“开口于与上颌第一前磨牙相对处的腮腺管乳头”应改为“开口于与上颌第二磨牙相对处的腮腺管乳头”。
57、咬肌间隙为位于咬肌与下颌骨之间的狭隙。
答案:
错误,,“位于咬肌与下颌骨之间”应改为”位于咬肌与下颌支之间”。
58、穿经腮腺的纵行结构有颈内动脉、颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉及耳颞神经。
答案:
错误,,颈内动脉不穿经腮腺。
59、在腮腺内,面神经分为两干,由神经发出分支,再由分支交织形成神经丛。
答案:
正确。
60、面部浅筋膜内有表情肌和咀嚼肌,并有神经、血管和腮腺管等穿行。
答案:
错误,,面部浅筋膜内无咀嚼肌。
61、颈静脉孔有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和颈内静脉通过。
答案:
错误,,舌下神经不通过颈静脉孔。
62、眉弓为位于眶上缘上方的弓状隆起,眉弓适对大脑额叶的下缘,其内侧份的深面有筛窦。
答案:
错误,,“其内侧份的深面有筛窦”应改为“其内侧份的深面有额窦”。
63、海绵窦外侧壁内有动眼神经、滑车神经、展神经和上颌神经通过。
答案:
错误,,“展神经”应改为“眼神经”。
64、颅顶外伤后骨膜下出血时,血液可向整个颅顶扩散。
答案:
错误,,“血液可向整个颅顶扩散”应改为“血液常局限于一块颅骨的范围”。
65、枕骨大孔前上方有小脑扁桃体,颅内压增高时可引起枕骨大孔疝。
答案:
错误,,“前上方”应改为“后上方”。
五、填空题:
66、蝶鞍区指颅中窝中央部的__________及其周围的区域,该区主要结构有__________、__________和两侧的__________等。
答案:
蝶鞍 垂体 垂体窝 海绵窦
67、额顶枕区的软组织分为5层,由浅入深为__________、__________、__________、__________和__________,其中前3层紧密结合不易分离,合称为__________。
答案:
皮肤 浅筋膜 帽状腱膜及枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜 头皮
68、面静脉可经__________与海绵窦交通,也可通过__________、__________等与海绵窦交通。
答案:
眼静脉 面深静脉 翼静脉丛
69、穿经腮腺的纵行结构有__________、__________、__________、__________和__________。
答案:
颈外动脉 下颌后静脉 颞浅动脉 颞浅静脉 耳颞神经
70、颞区软组织由浅入深依次为__________、__________、__________、__________和__________。
答案:
皮肤 浅筋膜 颞筋膜 颞肌 颅骨外膜
71、腮腺咬肌区内主要结构有__________、__________以及有关的血管、神经等。
答案:
腮腺 咬肌
72、穿经腮腺的结构由浅入深依次为__________、__________、__________和__________。
答案:
面神经分支 下颌后静脉 颈外动脉 耳颞神经
73、头皮血管神经分为前、后两组,前组分布于额、顶区软组织,其中距正中线约2cm处有__________、__________和__________,距正中线约2.5cm处有__________、
__________和__________,后组有__________、__________和__________等分布于枕区。
答案:
滑车上动脉 滑车上静脉 滑车上神经 眶上动脉 眶上静脉 眶上神经 枕动脉 枕静脉 枕大神经
74、穿经腮腺的横行结构包括__________、__________、__________、__________和__________。
答案:
上颌动脉 上颌静脉 面横动脉 面横静脉 面神经的分支
75、面侧深区位于__________前部深面,其顶为__________,底平__________,前壁为__________,后壁为__________,外侧壁为__________,内侧壁为__________。
此区内有__________、__________及出入颅底的血管和神经。
答案:
腮腺咬肌区 蝶骨大翼的颞下面 下颌骨下缘 上颌骨体的后面 腮腺深部 下颌支 翼突外侧板和咽侧壁 翼内肌 翼外肌
六、名词解释:
76、面侧深区
答案:
位于腮腺咬肌区前部深面,口腔及咽的外侧,属颞下窝的范围。
面侧深区由一顶、一底和四壁围成,顶为蝶骨大翼的颞下面,底平下颌骨下缘,前壁为上颌骨体,后壁为腮腺深部,外侧壁为下颌支,内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。
此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管和神经。
77、翼下颌间隙
答案:
位于下颌支与翼内肌之间,与咬肌间隙以下颌支相隔,两间隙经下颌切迹相通。
前邻颊肌,后为腮腺。
此间隙内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。
78、头皮
答案:
由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌构成。
头皮裂伤如有帽状腱膜横向断裂
时,由于枕额肌的收缩,则伤口裂开较大。
缝合头皮时,应将帽状腱膜仔细缝合,以利于止血和创口愈合。
79、舌下间隙
答案:
位于下颌体的内侧,上界为口底粘膜,下界为下颌舌骨肌和舌骨舌肌,前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌体内侧面,后界至舌根。
间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及腺管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管等。
80、“腮腺床”
答案:
由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉以及第
Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同形成。
81、腮腺咬肌区
答案:
指腮腺和咬肌所在的下颌支外侧区域和下颌后窝,其上界为颧弓与外耳道,下界为下颌骨下缘平面,前界为咬肌前缘,后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。
腮腺咬肌区内主要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管和神经等。
82、危险三角
答案:
口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣。
当面部因细菌感染致疖、痈时,感染可经面静脉、眼静脉扩散至海绵窦,导致颅内感染。
故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。
83、咬肌间隙
答案:
位于咬肌与下颌支之间。
咬肌的血管、神经经下颌切迹进入此隙,从深面进入咬肌。
咬肌间隙下部前方有下颌第三磨牙,后方有腮腺。
84、翼点
答案:
位于颧弓中点上方约两横指处,额、顶、颞、蝶骨在此相接,多呈“H”形的缝。
翼点是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过。
此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有脑膜中动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。
85、蝶鞍区
答案:
指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域,该区内主要结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。
七、问答题:
86、何谓“腮腺床”?
穿经腮腺的结构有哪些?
答案:
位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。
在腮腺内有血管、神经纵横穿行,纵行结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经;横行结构有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉和面神经的分支。
上述血管神经由浅入深为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
87、试述面神经的颅外分段及各段特点。
答案:
面神经在颅外的行程中因穿经腮腺而分为3段。
(1)第一段为面神经从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,位于乳突与外耳道之间的切迹内。
(2)第二段为腮腺内段。
面神经从腮腺后内侧面进入腮腺。
在腮腺内,面神经位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面,分为颞面干和颈面干,自干再发出9~12条分支,彼此交织成丛,最后发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支。
(3)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分。
面神经的5组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出,呈扇形分布,至相应区域,支配面肌。
88、颞区软组织的层次特点是什么?
答案:
颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。
(1)皮肤:
前部较薄,移动性较大。
后部较厚。
(2)浅筋膜:
含脂肪组织较少,下方与其深面的颞筋膜的浅层汇合附着于颧弓外缘。
其内的血管和神经可分为耳前和耳后两组,耳前组包括颞浅动、静脉和耳颞神经,耳后组包括耳后动、静脉和枕小神经。
(3)颞筋膜:
较致密,上方附着于颞上线,向下分为浅、深两层,浅层附着于颧弓上缘的外面,深层附着于颧弓上缘的内面,浅、深两层之间有脂肪组织和颞中血管。
(4)颞肌:
呈扇形,起自颞窝和颞筋膜深面,肌束经颧弓深面,止于下颌骨的冠突。
经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后,颞肌和其深面的颞筋膜足以保护脑膜和脑,故颞区为开颅术常采用的入颅部位。
颞肌深面有颞深血管、神经上行进入该肌。
(5)骨膜:
较薄,紧贴于颞骨表面。
骨膜与颞肌之间,含有大量脂肪组织,称颞筋膜下疏松结缔组织,向下经颧弓深面与颞下间隙相通,向前与面部的颊脂体相续。
因此,颞筋膜下疏松结缔组织出血或炎症时,可向下蔓延至面部,形成面深部的血肿或脓肿,而面部炎症,如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织。
89、试述额顶枕区软组织的层次结构和特点。
答案:
额顶枕区的软组织可分为5层,由浅入深为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。
其中,前3层紧密结合不易分离,故常合称为“头皮”。
(1)皮肤:
厚而致密,含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺以及丰富的血管和淋巴管,为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位。
此区也是一个良好的供皮区,临床上可在此处多次切取表皮片覆盖创面,而不影响头发的生长。
如外伤易致出血,但创口愈合较快。
(2)浅筋膜:
由致密结缔组织和脂肪组织构成。
致密结缔组织形成许多纵向行走的纤维隔,使皮肤和帽状腱膜紧密相连,将脂肪分隔成无数小格,内有血管和神经穿行。
此层感染时,炎症渗出物不易扩散,早期即可压迫神经末梢引起剧痛。
小格内的血管壁多被周围结缔组织紧密固定,创伤后血管断端不易回缩闭合,故出血较多,常需压迫或缝合止血。
头皮的血管、神经主要位于此层内,且多呈辐辏状伴行。
(3)帽状腱膜:
位于此区中部,坚韧致密,前连枕额肌的额腹,后连该肌枕腹,两侧至颞区逐渐变薄,与颞筋膜浅层相续。
头皮裂伤如伴有帽状腱膜横向断裂时,由于枕额肌的收缩。
则伤口裂开较大,缝合头皮时应将腱膜仔细缝合,以减少皮肤张力,有利于止血和创口的愈合。
(4)腱膜下疏松结缔组织:
又称腱膜下间隙,是一层疏松结缔组织,头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。
头皮撕脱伤多自此层分离。
此隙范围较广,移动性较大,开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起。
若此层内积血或积脓时,可蔓延至全颅顶。
此间隙内有导静脉穿过,若发生感染,可经导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦的交通,继发颅骨骨髓炎或颅内感染,故临床上常称此层为颅顶部的“危险区”。
(5)颅骨外膜:
由致密结缔组织构成,借少量疏松结缔组织与颅骨表面相连,容易剥离,但在骨缝处结合紧密,不易分开。
骨膜下感染或血肿,常局限于一块颅骨的范围。
90、简述海绵窦的位置、交通和穿经结构。
答案:
海绵窦位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。
海绵窦的上壁向内侧与鞍膈相移行,下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻。
海绵窦向前经眼静脉与面静脉和翼静脉丛相交通,向下经破裂孔和卵圆孔的导血管与翼静脉丛相交通,向两侧经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉相通,向后经基底静脉丛与椎内静脉丛相交通。
海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过,窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。
91、试述面部浅层的静脉及其特点。
答案:
面部浅层的静脉血液注入面静脉。
面静脉始于内眦静脉,伴行于面动脉的后方,向外下越下颌体下缘至下颌角下方,与下颌后静脉的前支汇合,穿颈深筋膜浅层,于舌骨大角高度注入颈内静脉。
面静脉可经眼静脉与海绵窦交通,也可通过面深静脉、翼静脉丛等与海绵窦交通。
口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣,当面部因细菌感染致疖、痈时,可循上述交通途径延及海绵窦,导致颅内感染。
故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。
92、简述垂体的位置、毗邻及患肿瘤时可能出现的压迫症状。
答案:
垂体位于蝶鞍体上面的垂体窝内,垂体柄穿鞍膈中央的隔孔与下丘脑的漏斗相连。
垂体窝的前方为鞍结节,前外侧界为视神经管,后方为鞍背,垂体窝的两侧为海绵窦,顶为硬脑膜形成的鞍膈,鞍膈的前上方有视交叉和视神经,底隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。
垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前部推向上方,压迫视交叉,引起视野缺损。
肿瘤向上突入第三脑室时,可引起脑脊液循环障碍,导致颅内压增高。
向下生长可使垂体窝的深度增加。
甚至侵及蝶窦。
若向两侧扩展可压迫海绵窦,发生海绵窦瘀血及脑神经受损的症状。
93、简述颈静脉孔区的结构配布。
答案:
颈静脉孔位于枕骨大孔的前外侧,多有骨桥将孔分为两部分,前内侧部有岩下窦、舌咽神经、迷走神经和副神经通过,后外侧部有颈内静脉通过。