突发公共卫生事件的应对与处置.docx
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突发公共卫生事件的应对与处置
突发公共卫生事件的应对与处置
陈贤义
中华人民共和国卫生部应急办公室主任
中华人民共和国卫生部疾病控制局局长
大家好，非常高兴有这个机会和大家一起就如何完善我们国家的突发公共卫生事件应急机制、提高卫生应急能力这一问题和大家讨论。
我来自卫生部卫生应急办公室。
作为卫生部的一个专门负责突发公共卫生事件管理协调机构，是在战胜SARS以后于2004年成立的，也是我们国家第一家在政府和部门专门从事应急管理的机构，是第一家。
后来国务院的应急办以及各省，以及相关的各地卫生行政部门也成立了相应的应急的机构。
今天想和大家一起讨论突发公共卫生事件的应急，我想从以下几个方面和大家一起讨论。
卫生应急工作的确也是一个应运而生、近几年进展也是非常显著的。
第二个方面也和大家一起讨论从卫生应急的时间来看，的确这几年来我们积累了一定的经验，在理论的探索方面也开始迈出了坚实的步伐。
第三个方面和大家一起讨论如何建立一个长效的卫生应急的管理机制、体制促进卫生应急工作不断的发展。
一、近几年我国公共卫生应急工作的显著成效与不足
（一）公共卫生应急管理的产生过程
当我们谈到卫生应急管理或者说突发公共卫生事件的应对，不能就卫生应急谈卫生应急，因为突发公共卫生事件的产生和发展与自然、经济、社会、环境各方面的因素密切相关。
同时应对这些突发公共卫生事件不仅是卫生部门，也需要其他相关部门的密切配合，它是一个社会的、系统的工程。
我们国家自改革开放以来，在经济快速发展、社会事业全面发展的同时，我们应该看到人心思稳、人心思安、人心思定是我们国家一个普遍的心态。
但是我们应该看到在经济发展、社会进步、人民生活水平改善的同时，我们国家现在处在一个经济转型、社会转轨的一种特殊的时期。
理论方面认为，有的专家认为根据一般的规律一个国家发展到人均GDP1000到3000美元时，既是这个国家加速发展一个黄金时期，也是应对人口、资源、环境、效率与公平等社会矛盾较为严重的瓶颈时期，而且也是各种矛盾交织敏感的时期，容易产生社会的失灵、经济的失调和心理失衡等一系列问题，从而形成一系列不稳定的因素。
我们应该看到我们国家的发展，生活水平大大提高，但是也应该看到在收入差距方面也是扩大的。
国内外的实践证明收入差距的过分扩大特别是出现两极分化是社会矛盾集中爆发的一个时期。
有人统计，中国过去的5年年均经济增长率超过了10%，但有26%的工人的工资没有得到相应的增长。
也就是说在经济社会发展的同时也存在着社会意义和结构调整的问题。
突发公共卫生事件的产生与经济社会的发展以及利益调整方面也是密切相连的。
我们可以简单举个例子，在2007年的4月份，黑龙江省中医研究院出现了人为的投毒事件，它就是一个社会矛盾在医院的一种表现。
另外2002年南京汤山的投毒事件也是在我们国家的市场经济引入以后，也出现了相应的矛盾，产生了相应的突发公共卫生事件。
在一个地区，有两个早点铺，一个早点铺的生意非常的兴隆，而另一个早点铺无人问津，生意不好的那一家人为地给生意好的那一家放上了老鼠药，造成了我们国家300多人中毒、42人死亡的特大事件。
所以说在社会结构发生了重大的变化，社会经济利益不断调整这个特殊的时期，我们如何在社会矛盾得到有效的化解，同时应对各种可能出现的突发公共卫生事件对我们国家来说的确既是一个经济发展的问题，也是执政能力的直接体现。
我们刚才也说到了现在处在一个经济发展的黄金时期，同时也面临着各种矛盾交织的时期。
如何来进行在社会结构发生重大变化的同时，社会的利益能够顺利的进行不断的调整，这样才能进入一个相对稳定的发展时期，当然中国要经历这个时期，除了中国以外，其他的国家同样也经历了这样或正在经历这样的时期。
美国用了100年，日本用了70年，韩国用了25年才度过了这个相对要进一个稳定发展的历史时期阶段。
我们国家提出要用20年的时期跨过这个既是发展的黄金时期，又是矛盾交织的特殊时期。
对我们来说，时间大大的压缩，空间大大的扩展，资源已经快用竭。
也就是说我们在时间方面我们要用20年的时间，就拿其他国家来说，韩国也用了25年的时间，我们要用20年的时间，对我们的压力非常大。
空间大扩展，我们国家的人口13亿，以上国际所有人口加起来还不抵我们国家的总数，资源快用竭。
也就是说这些国家率先发展了，留给我们可用的资源是极为有限的。
但我们必须尽快顺利的度过这个时期，进入一个相对稳定的发展时期。
在这种情况下，的确影响社会稳定的各类问题和矛盾大量存在。
从国际上来说，影响和平发展的不稳定、不确定的因素是增多的。
就拿我们举办奥运会来说，国外的敌对势力和国内的一些对社会不满的人群制造了这样和那样的案件和问题，都需要我们很好的去应对。
另外对于综合国力的竞争也将日趋激烈。
我们国家经济社会发展取得显著的进展，但是我们也应看到我们将长期面对发达国家在经济、科技等方面占有优势的压力，另外也将长期面对敌对势力对我国实行西化、分化战略的严峻的斗争。
这是从国际上来说。
从国内来说我们的发展面对三个“前所未有”，一个发展面对的挑战是前所未有的。
有人说我们国家经济发展的最快的，但是我们面临的挑战和问题又是最多的。
有的专家统计我们国家现在面对的问题和困难是过去发达国家200年来所面对的困难和问题的总和。
另外我们在利益关系调整方面面对的挑战也是前所未有的。
当然如何来应对各类突发公共卫生事件包括其他的突发事件在内，社会的管理和社会稳定面对的挑战也是前所未有的。
在这种情况下，我们即面对着传统的安全威胁因素的影响，同时也面对着非传统安全威胁因素的影响，可以说传统的安全威胁因素和非传统的安全威胁因素是并存的。
所谓的传统的安全威胁是政治安全、军事安全、外交安全和信息安全这些传统的直接利益冲突的安全因素的影响。
包括生命安全在内的金融安全、社会安全、生态安全我们把它称之为非传统性的安全威胁因素。
当今世界个人的安全、国家的安全、区域的安全和世界的安全是紧密的联系在一起的。
传统的威胁也好、非传统的威胁也好，它只是一个相对的分类，他们之间存在着相互的转化的过程。
大家记得SARS是一个典型的突发公共卫生事件，那么它具有典型的非传统安全威胁的性质，但是随着SARS的发展他对国家和地区不仅是人们的生命健康的问题，涉及到政治、经济、外交、社会等全方面的负面影响，它也构成了直接利益的冲突，因为具有传统安全威胁因素和非传统安全威胁因素并存的性质。
所以胡锦涛总书记说一方面传统的安全因素依然存在，另一方面非传统安全因素在全球范围内呈明显上升的趋势。
我们国家面临的非传统安全威胁因素包括突发公共卫生事件在内的其他的相应的突发事件，我们如何的来有效的应对。
SARS使我们清醒地认识到在经济发展的同时社会的发展必须同步，在经济社会发展的同时也应该加强提高我们的执政的能力，善于面对所提出的挑战，在如何驾驭复杂的局面，提高我们应对各种风险和突发事件的能力，也是值得我们深刻考虑的。
十六大为加强应急管理奠定了思想的基础。
党的十六大提出面对很不安宁的世界，面对艰巨繁重的任务，全党同志一定要增强忧患意识、居安思危，清醒地看到日趋激烈的国际竞争所带来的严峻挑战；也清醒地看到前进道路上的困难和风险。
这样才能应对复杂局面，能够提高整个国家的应对突发事件的能力。
2003年的SARS和2004年的禽流感的应对是我们国家全面加强应急管理工作的一个起步之年。
2003年的7月总书记和家宝总理在全国防治非典工作会议上就提出了加强突发应急事件机制建设的任务。
党中央国务院非常的重视，在各种文件、各类会议以及国家的发展规划里面把应急机制的建设和能力的提高都作为重要的内容。
总书记提出在应对各类突发事件方面要做好四个准备——思想的准备、预案的准备、机制的准备和工作的准备。
家宝总理也谈到在政府的四大职能方面，在继续搞好经济的协调和市场监管的同时，更加注重：
一个就是社会的管理，一个就是公共服务的职能，特别要加快建立健全各类突发事件的应急机制，提高政府应对危机的能力。
SARS是我们国家的一次灾难，同时也使我们国家发展的理念发生了深刻的变化。
他的重大的两个贡献在于：
落实科学发展观和完善各项的应急机制。
SARS使我们清醒的认识到作为一个国家的发展必须坚持和落实科学的发展，构建一个和谐的社会，全面建设小康，那么就必须坚持以人为本、全面协调可持续的科学的发展观发展。
对于完善各类突发事件的应急机制，它既是我们科学发展观的重要的内容，同时也是我们国家发展的一个重要的保障。
如何建立各项机制提高政府应对危机的能力。
针对这两大科学发展的理念的变化，对于卫生部门来说提出了实现一个机制、六个体系建设的目标。
一个机制是突发卫生公共事件的应急机制，六个体系包括疾病控制、医疗救治、卫生监督、环境等等各个方面应急体系的建设。
通过几年的努力，我们国家在一个机制、六个体系建设方面也取得了长足的进步。
自SARS以后我们国家全面系统的提出和加强包括卫生应急在内的各项应急管理，卫生应急既是卫生工作的重要组成部分，同时也是整个国家应急体系建设一个重要的内容。
2003年是我们国家系统的加强应急管理的起步之年；2004年我们国家全面加强了应急预案的建设；2005年进一步提出了以“一案三制”为核心，全面推进应急管理工作；2006年在紧紧围绕“一案三制”这个基础上，进一步全面加强了应急能力的建设；2007年整个应急工作向纵深进一步推进，不断地夯实了卫生应急在内的应急管理的基础；从今天开始我们国家应急管理逐步走向依法、科学、常态管理的阶段。
（二）公共卫生应急管理工作的显著进展
从卫生应急来说，近几年来在各个方面，在突出重点的基础上也得到了全面的推进。
1、工作的思路进一步明确，卫生应急工作得到了全面推进。
《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》，卫生部积极的贯彻国务院的决定，坚持着“居安思危、预防为主”的方针，坚持预防与处置并重，常态与非常态结合的原则，使我们国家的卫生应急工作在制度的建设、机制的完善、能力的提高方面，是原来概念性的东西成为一个现实，卫生应急工作得到了长足的发展。
2.在加强应急管理方面，卫生应急管理的体制日趋健全。
我们国家在应急管理方面是一个三层的结构，国务院是最高的行政领导机构在应急管理方面，国务院也成立了相应的应急管理的办公室作为办事机构。
国务院相关部门所成立的应急管理部门作为工作机构。
当然卫生应急工作和其他的应急管理工作一样，既是一个行政性强、政策性强的工作，同时它也是一个技术性很强的事业，我们需要专家的技术的咨询。
所以在谈到我们国家的应急管理体制建设方面也应该把专家咨询委员会和专家组的建立作为应急管理体制建设的一个重要的内容。
我们通过几年的努力，国家建立并不断的完善了应急管理的体制。
这个体制坚持统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的管理体制。
这种管理体制使我们进一步明确领导的责任、工作的职责、工作的机构、应急指挥与协调职能得到进一步强化，专家队伍建设也不断的得到了推进。
在这个方面作为卫生应急来说，如何在制度建设方面进一步完善使我们国家卫生应急的机制得到进一步的加强和健全。
机制建设说到底就是一个制度的建设，卫生工作包括卫生应急工作如何在《应对法》、《传染病防治法》和《突发事件应急条例》的框架下制定相应的社会动员的制度、相应的监测预警制度、社会公布制度、应急处理制度、责任追究制度等等一系列的应急管理的制度，这使我们的应急工作能够制度化、使机制得到不断的完善。
因为非常态下有效的应急工作关键在于藏在下的制度的建设和工作的管理。
卫生应急机制要形成统一的指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的完善的机制。
大家可以设想一支乐队如果多头指挥它是很难去应对各类事件也很难齐心协力的演奏一首美妙的音乐。
突发事件的应对也是一样，需要各个方面密切的配合，也需要政府统一的领导。
在卫生应急工作方面，近几年也陆续进行法的一些工作，应该说我们国家卫生应急工作的法律、法规相应的体系建设已基本构成，以我们国家的《宪法》为依据，以《应对法》为基础，以《突发事件应急条例》为框架的一系列的卫生应急的法律法规体系应该基本建立起来，这些法律法规对于规范的应对突发事件，也就是说如何规范我们共同的行为，建立了基本的法律的制度，当然也为我们有效地管理提供了更加完备的法律依据和法律保障。
我们国家卫生应急工作的进展还体现在第五个方面：
坚持预防为主，卫生应急预案体系基本建成。
我们国家现在从国家层面来说建立了106个预案，包括卫生应急在内的其他突发事件应急工作的规范，应该说覆盖了各类突发事件，也为我们应对各类突发事件提供了极为重要的条件，也发挥了基础性的作用。
当然这些预案也需要在实践的检验中不断完善和健全。
另外，围绕着预案在预案体系建设的基础上，进一步规范卫生应急有序、有力的开展。
从卫生部门来说，根据法律、法规和预案也制定了相应的卫生应急工作指南、工作规范和工作守则，使我们的工作更加具有操作性，更加具有制度的约束性，使我们的工作素质更加具有科学性。
当然卫生应急工作也和我们的技术、素质、策略密切相关。
在完善策略方面，卫生应急也不断地注重工作水平的提高，也制定了相应的防控的规划、防控的战略、防控的方案以及相应的措施，为我们有力的处置各类突发事件提供了基础性的条件。
卫生应急工作在第八方面的进展体现在信息先行，在处置各类卫生突发事件方面如何使我们的信息准确、及时，规范信息的报告。
在这方面我们国家现在是独一无二在全球来说，建立了突发卫生公共事件网络的质保系统，使我们国家突发事件的报告及时性、分析的有效性、数字的迅速性都得到了明显的提高。
2004年，我们国家的网络质保在乡镇级达到43%，到去年我们国家从国家到县级所有的疾病预防控制系统的网络质保率达到100%，二级、县以上医院达到96%，乡镇卫生院达到74%。
所以我们国家整个的信息畅通的渠道基本建立起来了。
同时在网络质保系统的基础上，我们率先在国家层面建立了卫生应急事件指挥系统，使信息的搜集、信息的汇总、信息的分析和利用，使我们的决策更加智能化、更加科学化，有效的指导各类突发事件的应对。
另外在预案的指导下，按照相应的法律、法规不断地强化了队伍的建设，使我们国家卫生应急队伍的建设，包括培训和演练这方面也得到了全面的展开。
第十个方面。
我们在卫生应急的准备方面，比如说卫生应急工作储备的机制，卫生应急队伍建设方面也得到了不断的完善和全面的发展。
卫生应急工作和其他的应急工作一样，如何进一步开展宣传和教育，使我们国家人群的灾害避险率、知识的知晓率、行为的自觉行动率都明显地得到提高，能够提高我们自救和互救的能力，当然这方面的研究也得到进一步的展开。
卫生应急刚才谈到了是一个多部门合作的系统的工作，近几年来在加强地区间、部门间以及事件内相互之间的配合和协调这方面，卫生应急联防联控的应急机制也得到了不断的完善。
我们建立了32个部委之间的信息相互沟通、防控措施相互联动的机制，我们也建立了地区之间的，比如说北方七省的联防工作机制，我们也建立了内地、香港、澳门突发卫生公共事件联动的机制等等。
因为这种联动机制对我们有效的控制事件的传播发挥了重要的作用。
突发事件的应对，如何加强与媒体、社会的沟通，如何提高风险沟通的能力，这也是我们近几年来在卫生应急方面取得进展的一个显著方面。
如何加强信息和社会的沟通，发挥舆论正确引导的作用，对处置突发事件有着非常重要的作用和影响。
当然卫生应急工作如何保障，像奥运会、世博会这样重大的国际活动也发挥了重要的作用，相应的机制和能力也得到了不断的提高和加强。
近几年由于法律不断的健全、制度的不断完善、机制也在不断的建立起来，预案体系不断形成，能力得到显著提高。
所以我们能够有、有力、有效的遏制各类突发事件。
同时也在国际方面不断的加强合作、交流，履行卫生条例赋予我们的责任和要求，在这方面都取得了长足的进展。
归纳起来我们国家近几年的卫生应急工作在内的应急管理工作积累了一定的经验，当然经验也是十分宝贵的，对于突发事件应急管理规律性的认识也得到了不断的提高。
这些经验具体体现在我们应该坚持预防为主、关口前移；应该坚持立足于基层、依靠于群众；应该坚持信息先行和快速反应；也应该坚持整合资源、强化能力；也应该坚持统一指挥、协同应对；更应该坚持政府主导下的社会参与的机制。
我想这六个方面既是我们的经验也是指导我们今后如何进一步促进应急工作在内的应急管理的发展，它也是指导思想或指导原则。
（三）公共卫生应急管理工作引发的思考
我们在看到我们国家近几年来应急管理的进展的同时，也应该深深的看到今年我们面临对的各类的突发事件，我们战胜了它，同时也引起了我们更多的思考。
这些包括低温雨雪冰冻的极端的天气过程，2004年美国后天的电影与北纬30°的2008年中国不谋而合，这么重大的灾难就出现在中国，五十年也好、一百年不遇的大雪灾害使我们国家面临了一场严峻的考验。
刚刚应对了这场重大的灾难，又遇上了4月28日山东胶济线发生特别重大的铁路安全事故，造成42人死亡、416人受伤的重大事故。
我们刚刚处理这个事故还没完，手足口病的流行又引起了社会广泛的关注。
刚刚把这个疫情往下压的同时，又出现了汶川特别大的地震，这种罕见的严重的灾害使我们更加清醒地认识到提高应对灾难能力的重要性。
灾难中我们看到离去的人使我们想到人类的脆弱，当我们看到活着的人时，我们也感觉到人类的坚强。
我们看到单独的一个人时，在自然灾害面前不堪一击，我们看到群体有团结力量的人时大有作为。
应该说在新中国成立以来，5.12地震是破坏性最强、波及范围最广、救灾难度最大的一次地震灾害。
我们应对了这次灾害，我们有序、有力、有效，体现在指挥的有力、协调的有序、应对的有效，既代表我们整个国家团结一致、动员全中国之力战胜灾害的能力和决心，同时也彰显了我们应急机制和应急管理建设的成效。
我们可以看到通过5.12特大地震的应对，我们国家的政府处处以人为本、处处体现了以人为本的理念，也看到了我们国家前进的足印。
我们可以通过地震灾害看到我们国家应急能力和应急管理全面的提高。
如何争分夺秒、千方百计的使我们地震伤员得到有效救治，如何更多的救治伤员，降低病死率、降低病残率、全国的卫生部门积极的行动起来，舍小家顾大家，为了降低“两率”，我们集中了伤员、集中了专家、集中了资源集中进行救护，大大降低了病死率，大大提高了治愈率。
在全国的支援下，我们也创下了中外历史上非战争状态下最大限度转运伤员的壮举。
我们组织了21次的专列、99架包机向20个省、58个城市、375家医院紧急转运伤员是10015人，这种工作量之大、这种协调难度之大、这种创下的非战争状态下的最大转运伤员的壮举，的确只有在我们中国应急机制、体制不断健全的情况下才能实现。
当然在防止灾后方面我们国家采取了“预防为主、综合防控，确保灾后无大疫”的目标实现。
到目前为止灾区没有出现与灾害相关的重大的传染病疫情和突发事件的发生。
在5.12特大自然灾害面前，也体现了我们多方协作、也体现了国家加大了投入卫生应急的物质、资金，保障及时有力的支持，也充分的体现了我们及早的规划、周密的部署、做好医疗卫生对口支援和灾后重建的工作。
战胜这种特大的自然灾害，我们也应该认真的从应急管理的角度很好的进行思考，当然战胜灾害的能力和机制我们要充分的给予肯定，毫无畏惧和金诚合作的精神使我们圆满地完成了抗震救灾、医疗、卫生应急的救援工作。
党中央、国务院坚强有力的领导和果断英明的决策，这是我们抗震救灾取得阶段性胜利重要的或根本的保障，但我们也应该清醒地看到这也是我们国家卫生应急管理和应急体制、机制、法制建设的结果。
（四）公共卫生应急工作存在的问题和不足
在充分的肯定我们的经验和成绩的面前，我们也应该看到我们还存在这样或那样的不足，还存在这样或那样需要加强的方面。
比如说，在灾害的应急救援机制方面还不够完善。
由于卫生防疫工作点多、面广，涉及的部门也比较多，那么部门间、省和部委间以及军地间的职责的交叉，协调联动的机制还不是那么顺畅，信息的沟通还不够及时，影响工作的效率。
另外，我们灾害的监测预警的水平还不够高。
如何早期的防范能力还比较弱，信息语言的缺失使我们的指挥发挥作用。
第三个方面，在科学应对方面以及预案的完善性、针对性、操作型方面还必须进一步规范。
另一方面，通过这次地震灾害我们也看到，卫生应急能力的保障还显得不足。
医疗卫生救援的能力还必须加强，国家应急的专业队伍、国家应急专业队伍的装备、交通工具、通信都比较落后，还需要加进。
如果提高指挥、处置、质保机动的能力，只有这样才能提高应急救援工作的有效性。
另外，通过这次地震灾害也看出，我们储备机制和配送体制还不够完善。
通过这几起重大事件的应对，既看到了我们的进展，也看到了我们的不足。
的确，我们的卫生应急的机制尚处在一个初建的时期，能力需要进一步的提高，那么对卫生应急工作的重要的认识还必须进一步的加强，另外我们也要清醒的认识到，突发事件的多发所带来的一些新的压力，另外对各类危险因素的预防、控制措施还比较薄弱，我们的应急管理的体制还不够完善，特别是基层的应急能力还亟需得到加强，我们如何由应付、应急的角度出发，加强我们应急能力的建设，从对付转向应对机制这个角度去考虑，不断的完善机制，来提高我们的应对能力。
刚才简要的把我们国家突发公共卫生事件应急机制特别是系统的提出应急管理的相应的进展和与大家一起进行讨论。
二、近几年我国公共卫生应急工作的实践经验和理论探索
第二个部分主要谈谈近几年来卫生应急的实践，进一步的丰富了我们对于卫生应急理论的探讨，在这一方面和大家做一些相应的讨论。
（一）卫生应急与公共安全
（一）卫生应急与公共安全。
有人说SARS不会再来了，世界卫生组织最近发表了叫做《2007年世界卫生的报告》，它是今年回顾去年，往后来总结，就谈到了如何来进一步的强化我们的应急意识和能力，构建一个安全的未来。
联合国对发展的五个基本支柱的定义：
第一，卫生；第二，教育；第三，环境；第四，管理；第五，就业。
最近就加上第六个因素，那就是安全，安全是基本的因素，其他只是发展的必要因素，因为安全的程度不高，其他五个就不能实现或者难以实现。
所以我们如果没有一个危机的意识，认为迟早都不会再出现艾滋病这样的疾病，再发生伊波拉和非典这样的突发的重大的事件，世界卫生组织认为那是极为无知、自以为是的，我们仍将面对各类突发事件的发生和应对，这就提出了卫生应急和危机管理的理念，相互衔接相互推进的思想。
安全是空气，说很重要但觉不到它，常常又被忽视；你说不重要又离不开它，离开就会窒息。
大家今天坐在这里感觉不到空气的重要性，也体会不到空气的存在，但是你到了西藏和拉萨，哦，感觉到了，空气是这么的重要，稍微一活动有的人不活动都感觉要窒息，这就是说安全它是一个必要的因素，你感觉不到。
安全从中医来说它又是一种经络，它没有形状，但穴位证明它的存在，不是器官它贯通一切的器官，所以说离开了是绝对的不行，但是有了它也不够，它是我们发展的必要的因素。
我们对于危机来说，对于事件来说，事件控制不好产生危机，同时危机它也是一个转折点，控制的好它可为变革的一个重要的时机。
从危机的理念来说，有六个月改革的原理，也就是说没有危机的时候你很难去推动你想改革或出台的一些政策，但是过了这六个月再去推动也是很困难的。
党中央国务院说抓住了SARS这种危机既是一种灾难，也是一个变革的时期，及时地提出了科学发展观，及时地提出了我们加强应急管理机制、体制、法制和能力的建设，所以我们国家整个的管理理念有了一个大的转变，突出了“以人为本、全面协调、可持续的发展”，所以说事件、危机和变革，我们如何抓住变革时机是非常之重要。
（二）危机管理和风险管理
（二）危机管理和风险管理。
从应急来说，我们更强调是风险管理，风险管理在于它是预防为主，危机管理重在于事件发生以后的恢复问题，风险管理更在事件发生前的危险因素的监测、预警和防控的问题，减少它事件发生的概率。
我们应该清醒地看到事件不可消灭，因为人类的一半活动都是在灾害和危机当中度过的，经过种种突如
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