骨外科学专业实践能力考试试题.docx
《骨外科学专业实践能力考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨外科学专业实践能力考试试题.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
骨外科学专业实践能力考试试题
骨外科学专业实践能力考试试题
一、A1型题（本大题45小题．每题1.0分，共45.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是
A 炎症急性发作时
B 死骨形成
C 死骨形成清楚，包壳充分形成
D 病理骨折已愈合
E 窦道长期不愈
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第2题
男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。
曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。
后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。
查体：
脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），ASO200U，ESR54mm/h。
初步诊断应首先考虑
A 类风湿性关节炎
B DISH病
C 强直性脊柱炎
D 脊柱结核
E 肥大性脊柱炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第3题
在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征
A 关节内的骨折，关节面移位超过2mm
B 通过手法整复，仍不能达到解剖复位
C 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
D 多处骨折，为减少并发症
E 骨折合并血管，神经损伤，需手术探查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱
A C4
B C5
C C7
D C3
E C6
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题
对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的
A 头下型骨折容易发生股骨头坏死
B 基底型骨折容易愈合
C 股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小
D 儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E 股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第6题
急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是
A 椎体
B 椎板
C 椎弓根
D 棘突
E 椎间盘
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第7题
在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的
A 肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪
B 关节挛缩，形成多种畸形
C 受累肢体骨骼生长发育迟缓
D 皮肤感觉正常
E 行走时呈"剪刀步"步态
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第8题
原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是
A 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
C 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
D 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
E 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第9题
儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是
A 脓肿容易由软组织溃破
B 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
C 脓液容易局限和吸收
D 关节囊对关节腔具有保护作用
E 骺板起屏障作用
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第10题
伏克曼缺血性挛缩的早期症状为
A 肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加
B 远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀
C 远端肢体苍白，肿胀，淤血
D 肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失
E 肢体疼痛，活动受限，麻木
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第11题
下列哪项是临床上最常用的关节镜度数
A 90°
B 70°
C 30°
D 0°
E 120°
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
男性，49岁，腰腿痛10年。
查体：
腰5～骶l间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。
加强试验阳性。
最可能的诊断是
A 椎间盘突出症
B 棘上韧带炎
C 棘突炎
D 腰椎管狭窄症
E 棘间韧带炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第13题
骨关节结核最常发生的部位是
A 脊椎
B 膝关节
C 腕关节
D 踝关节
E 髋关节
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第14题
对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是
A 确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除
B 为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室
C 活检手术为小手术，可由低年资医师完成
D 对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
E 压包扎伤口，不必仔细止血
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第15题
女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是
A 类风湿关节炎
B 结核性滑膜炎
C 干燥综合征
D 色素绒毛结节性滑膜炎
E 骨性关节炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第16题
关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的
A 占脊柱侧凸畸形的80%
B 多发生于儿童及青少年，女性较多见
C 多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E 脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第17题
骨盆骨折最严重的并发症是
A 神经损伤
B 直肠损伤
C 盆腔血管损伤
D 膀胱损伤
E 尿道损伤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第18题
成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
A 椎体的破坏程度
B 椎体骨质疏松的程度
C 椎旁软组织阴影
D 椎间隙是否狭窄或消失
E 是否有死骨形成
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第19题
哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死
A 旋股内侧动脉
B 股骨干滋养动脉升支
C 腹壁下动脉
D 股圆韧带内的小凹动脉
E 旋股外侧动脉
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第20题
类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要
A ASO阳性
B CRP增高
C ESR增高
D RF阳性
E HLA-B27阳性
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第21题
下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的
A 膝的前后移动
B 膝的内收和外展
C 膝的半屈
D 膝的挤压
E 膝的旋转
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第22题
颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于
A 11°
B 10°
C 12°
D 15°
E 9°
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第23题
骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的
A 股骨干血运差，易发生皮质骨结核
B 95%以上继发于肺结核
C 是一种血行引起的慢性感染性疾病
D 松质骨结核可分中央型和边缘型
E 抵抗力、免疫力差者易发生
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第24题
胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于
A 远侧骨折段血液供应差
B 近侧骨折段血液供应差
C 不能有效地制动
D 损伤暴力大
E 难于早期发现
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第25题
在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据
A 方肩畸形
B 功能障碍
C 反常活动
D 疼痛
E 肿胀
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第26题
男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为
A 左踝外侧副韧带部分撕裂
B 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
D 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
E 左踝外侧副韧带完全撕裂
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第27题
肩袖的构成
A 冈上肌，冈下肌，大圆肌
B 冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C 冈上肌，冈下肌，小圆肌
D 冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E 冈上肌，冈下肌，肩胛下肌
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第28题
诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是
A X线平片
B 病史、症状及体格检查
C MRI
D 电生理检查
E CT
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第29题
对于清创术，下列哪项观点不正确
A 对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
B 出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
C 创口中的异物，血凝块都应清除
D 不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合
E 静脉滴注抗生素，预防感染
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第30题
股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形
A 骨折远端向后屈，而近端向后成角
B 近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形
C 近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位
D 远端后屈，近端向后成角
E 近端前屈，远端内收并向外成角
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第31题
一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发
A 坐骨神经损伤
B 腓骨长、短肌撕裂伤
C 胫神经损伤
D 腓总神经损伤
E 胫前肌撕裂伤
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第32题
颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于
A 13mm
B 12mm
C 10mm
D 11mm
E 14mm
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第33题
急性骨髓炎最常见致病菌是
A 白葡萄球菌
B 肺炎双球菌
C 大肠杆菌
D 金黄色葡萄球菌
E 溶血性链球菌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第34题
在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的
A 猿手畸形
B 手的第二蚓状肌麻痹
C 第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹
D 拇背伸功能障碍
E 桡侧皮肤感觉迟钝
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第35题
下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切
A 黄韧带和棘间韧带
B 棘间韧带
C 黄韧带和后纵韧带
D 黄韧带和前纵韧带
E 棘上韧带和棘间韧带
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第36题
男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36．8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是
A 髋关节滑膜炎
B 化脓性关节炎
C 强直性脊柱炎
D 类风湿关节炎
E 结核性滑膜炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第37题
腰椎间盘突出症哪一项是不对的
A 本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B 好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C 病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D 两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗
E 诊断时均应拍腰椎片
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第38题
患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。
曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。
首先应考虑哪个部位有问题
A 右髋关节
B 右膝关节
C 右踝关节
D 右胫骨
E 右股骨
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第39题
青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。
查体：
髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验（+），股四头肌轻度萎缩。
右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。
临床诊断为
A 交叉韧带损伤
B 髌腱炎
C 半月板损伤
D 副韧带损伤
E 髌骨软骨软化症
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第40题
最常见的良性骨肿瘤为
A 骨软骨瘤
B 骨巨细胞瘤
C 骨囊肿
D 骨髓瘤
E 骨瘤
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第41题
男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。
X线提示：
右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型，首选的治疗方法是
A 股骨头置换术
B 多根空心钉内固定
C 卧床，皮牵引
D 骨牵引
E 全髋关节置换术
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第42题
对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎
A 先天性髋关节脱位
B 先天性髋关节半脱位
C 股骨前倾角增大
D 高雪病
E 股骨头骨骺滑脱
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第43题
颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是
A 脊髓型颈椎病常需手术治疗
B 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E 非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第44题
膝关节三联征是指
A 内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
B 外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C 内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
D 内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
E 外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第45题
肩周炎的主要治疗方法是
A 针灸
B 制动
C 功能锻炼
D 推拿按摩
E 理疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
二、X型题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查
A 肌电图检查
B 神经支配皮肤触觉检查
C 神经传导速度检查
D 神经干叩击试验
E 神经支配肌肉的肌力检查
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第2题
脊柱侧弯的程度进展的危险因素有
A 双主侧弯
B 神经麻痹型侧弯
C 胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯
D 青春期前少年
E Risser指数5级
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第3题
股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些
A 下肢外旋60°畸形
B 骨盆分离试验阳性
C 下肢短缩畸形
D 髋部肿胀压痛
E 下肢外旋90°畸形
【正确答案】：
C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第4题
关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的
A 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
B 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D 广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
E 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第5题
腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的
A 腰大肌
B 季肋部
C 髂窝
D 腰三角
E 股三角或股骨小转子附近
【正确答案】：
A,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
三、A3型题（子母单选）（共5小题,共5.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。
查体：
双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°-10°-95°。
X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成
术后不会出现的并发症
A 下肢深静脉血栓
B 假体松动
C 肺栓塞
D 股骨干骨折
E 假体感染
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第2题
应给于的治疗方式
A 关节切开引流术
B 关节镜检查
C 物理治疗
D 全膝关节置换术
E 关节制动
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
最有可能出现异常的实验室检查
A 血沉
B 血细胞计数
C 寻找红斑狼疮细胞
D 类风湿絮状沉淀试验
E 抗链球菌溶血素"O"滴定度
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第4题
最有可能的诊断
A 骨性关节炎
B 结核性关节炎
C 化脓性关节炎
D 类风湿性关节炎
E 强直性脊柱炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
最有可能的诊断
A 骨性关节炎
B 类风湿性关节炎
C 强直性脊柱炎
D 化脓性关节炎
E 创伤性关节炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
升级会员 