廊坊市农业科技成果转化资金项目申请书.docx

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廊坊市农业科技成果转化资金项目申请书

廊坊市农业科技成果转化资金项目

申请书

项目名称：

承担单位：

协作单位：

项目负责人：

归口管理部门：

申报预算年度：

起止年月：

申报日期：

廊坊市科技局、廊坊市财政局

填写说明

一、本申请书适用范围

申请“廊坊市农业科技成果转化资金”的各类涉农科研机构，高等院校以及科技型企业。

二、填写要求

申请书填写需一式3份，可以复印，但每份需加盖公章；各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。

三、指标说明

1．组织申报单位：

指县（市、区）科技局、财政局，以及市直有关部门。

2．法人代码：

应采用国家统一规定的法人代码，没有法人代码的单位应先办理法人代码本。

3．开户银行必须按银行规定的标准全称填写。

4．单位总收入：

对于企业，是指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和；对于事业单位，是指事业单位全年的财政补助收入、上级补助收入、拨入专款、科研收入、技术收入、试制产品收入、学术活动收入、科普活动收入、预算外资金收入、附属单位交款、其他收入、经营收入等各种收入的总和。

5．项目起始时间：

指项目申请农业科技成果转化资金支持的时间，即申请单位提出申请的时间。

此时间应与申请书封面的填报时间一致。

例如2014年4月提出申请，项目起始时间为2014年4月，申请书封面的填报日期也为2014年4月。

6．计划完成时间：

指自申报到项目完成验收的时间。

7．项目计划完成时技术经济指标：

指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不是达到的生产能力。

此项指标是项目验收时的主要考核依据。

第

一

承

担

单

位

概

况

单位名称

通讯地址

邮编

组织机构代码（或工商注册号）

法人代表

项目负责人

手机

办公电话

E-mail

开户名称

开户银行

银行帐号

职工总数

技术人员数

中高级技术人员数

性质

规模

其它特征

企业或企业所属科技机构、转制为企业的科技机构

注册时间

注册资金

上年度总收入

上年度利税

项

目

总

体

目

标

关键词

应用行业

科技活动类型

所属学科1

所属学科2

一、

项

目

的

立

项

背

景

和

意

义

二、成果基本情况

成果名称

成果取得时间

成果水平

成果第一完成人

姓名

性别

年龄

专业

职称

技术领域

成果来源

组织鉴定

（认定）单位

项目获专利

情况

已获专利

授权数

其中发明

专利数

成果概述

三、项目实施情况

（一）现有技术指标

（二）主要转化内容与技术路线

（三）组织实施方案

（四）项目产品市场调查与竞争能力预测技术实施方案

（五）进度安排与阶段目标

（六）项目完成时预期技术指标

（七）

项目完成时预期主要经济指标

销售

收入

销售

利润

税金

投资利润

率

（八）

项目完成时预期社会效益分析

示范

带动

作用

促进

农民

增收

公共

服务

覆盖

范围

生态

环境

影响

四、经费来源和经费预算（单位：

万元）

（一）经费来源

科目

年

年

合计

1、市转化资金拨款

2、地方政府拨款

3、金融机构贷款

4、单位自筹资金

5、其它资金

合计

（二）经费支出

科目

年

年

合计

其中市拨转化资金支出预算

1、区域实验费

2、中间试验或生产性试验费

3、设备仪器购置费

4、培训费

5、差旅及会议费

6、……

7、……

8、……

合计

（三）资金使用计划

时间

使用金额

使用说明

五、参加人员及分工

序号

姓名

性

别

年

龄

证件号码

职称

学历

学位

现从事专业

单位名称

分工

六、申报单位意见

七、组织申报单位意见

县（市、区）科技局县（市、区）财政局

（公章）（公章）

年月日年月日

附件目录：

序号

附件名称

附件说明