杭州师范大学卫生综合考研真题.docx
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杭州师范大学卫生综合考研真题
杭州师范大学
2019年招收攻读硕士研究生考试题
考试科目代码：
353
考试科目名称：
卫生综合
说明：
考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负。
一、选择题（每题4分，共160分）
1.下列哪一种偏倚不属于选择偏倚（）
A．住院偏倚
B．转诊偏倚
C．测量偏倚
D．无应答偏倚
2.某乡5000户约2万人口，欲抽其1／5人口进行某病调查。
随机抽取第1户，随后每隔五户抽取1户，抽到户的每个成员均进行调查。
这种抽样方法称为（）
A．分层抽样
B．系统抽样
C．整群抽样
D．多级抽样
3.评价筛检工作收益的指标之一是阳性预测值，它表示（）
A．试验阳性者为患者的可能性
B．试验阳性者为非患者的可能性
C．试验阴性者为患者的可能性
D．试验阴性者为非患者的可能性
4.病例对照研究中最具有代表性的病例来自（）
A．社区
B．医疗机构
C．学校团体
D．化验确定报告
5.能提供较可靠信息的病例是（）
A．现患病例B．已康复的病例
C．新发病例D．住院病例
6.免疫接种的“双盲试验”，其中之一是（）
A．试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂
B．观察者和受试者都不知道安慰剂的性质
C．试验组和对照组都不知观察者是同一个人
D．观察者和受试者都不知哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂
7.下列哪项因素与发病率的变化无关（）
A.致病因素的作用明显加强和减弱
B.患病率的升高或下降
C.诊断标准的变化
D.防疫措施的有效与否
8.随机选择2岁组儿童1000名作预防某病的免疫接种试验，观察10年结果，30％免疫接种者未得病。
由此，得出免疫效应的结论是（）
A．这个疫苗是优良的，因有较高的免疫率
B．无结论可言，因从开始就无相应对照组
C．无结论可言，因从开始就未做显著性检验
D．这个疫苗没有很好效果，因它只产生较高免疫率
9.研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是（）
A．严重型病人
B．男、女人数必须相等
C．患病人群中有代表性的样本
D．对照组为非患某病的人组成
10.一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，共63对。
病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，暴露组有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。
OR为（）
A.10.67
B.9.67
C.2.24
D.1.24
11.某人记录了50名病人体重的测定结果：
小于50kg的13人，介于50kg和70kg间的20人，大于70kg的17人，此种资料本属于（）
A.定量资料
B.定性资料
C.有序资料
D.二分类资料
E.名义变量资料
12．为了由样本推断总体,样本应该是（）
A.总体中任意的一部分
B.总体中的典型部分
C.总体中有意义的部分
D.总体中有价值的部分
E.总体中有代表性的部分
13．搞好统计工作,达到预期目标,最重要的是（）
A.原始资料要多
B.原始资料要正确
C.分析资料要先进
D.整理资料要详细
E.统计计算精度要高
14．当定量变量分布末端无确切数据时,平均数宜用（）
A.均数
B.几何均数
C.中位数
D.相对数
E.四分位数
15．各观察值同乘以一个不等于0的常数后，（）不变。
A.算术均数
B.标准差
C.几何均数
D.中位数
E．变异系数
16．总体标准差描述的是（）
A.所有个体值对总体均数的离散程度
B.某样本均数对总体均数的离散程度
C.所有样本均数对总体均数的离散程度
D.某些样本均数对总体均数的离散程度
E.所有某个含量相同的样本均数对总体均数的离散程度
17．血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（）。
A.算术平均数
B.中位数
C.几何均数
D.变异系数
E．标准差
18．欲比较两地20年来冠心病和恶性肿瘤死亡率的上升速度，最好选用（）。
A.普通线图B.半对数线图
C.条图D.直方图
E.圆图
19．经调查得甲乙两地的冠心病粗死亡率为40/10万，按年龄构成标化后，甲地冠心病标化死亡率为45/10万，乙地为38/10万，因此可以认为（）
A.甲地年龄别人口构成较乙地年轻
B.乙地年龄别人口构成较甲地年轻
C.甲地冠心病的诊断较乙地准确
D.甲地年轻人患冠心病较乙地多
E.乙地冠心病的诊断较甲地准确
20．计算某地某年5岁以下儿童死亡率，其分母应为（）
A.该地某年5岁以下儿童
B.该地某年死亡人数
C.该地某年平均人口数
D.该地某年活产儿人数
E.该地某年5岁以下儿童死亡人数
21.区域卫生规划的核心是（）。
A.优化配置区域卫生资源
B.引导居民合理消费卫生服务
C.提高卫生资源的使用效率
D.提高医疗卫生服务的可及性
22.国家鼓励组建医疗集团的直接目的之一是（）。
A.提高效率B.促进公平
C.降低服务成本D.增加医疗收入
23.下列选项中，属于医疗基础质量指标的是（）。
A.治愈率B.三日确诊率C.查房制度D.技术标准规范
24.按《医疗机构药事管理暂行规定》，二级以上的医院应成立（）。
A.药事管理组B.药事管理委员会
C.药品管理委员会D.临床用药管理委员会
25.为缩小不同人群之间因支付能力的强弱而造成的健康差距，公共卫生政策的趋向不应该再向富夫“锦上添花”，使健康的人更健康，而应该优先向低收入的穷人“雪中送炭”，优选为其提供最基本的卫生服务和医疗保障，这就是确定卫生政策的（ ）原则。
A.以人为本原则
B.公平优先，兼顾效率原则
C.基本卫生服务均等化原则
D.低收入人口优先受益原则
26.生物地球化学疾病是（）
A.自然疫源性疾病B.种族遗传性疾病
C.区域内的传染病D.地质环境因素导致的疾病
E.严重环境污染导致的公害病。
27.下列属于二次污染物的是（）
A.铅笔厂排放到大气中的铅尘
B.居民日常采暖向大气排放的烟尘
C.工业废水中排放的无机汞
D.工业燃料燃烧排放的SO2形成的酸雨
E.汽车运行时向大气中排放的碳氢化合物。
28.不属于我国现行法定职业病分类中物理因素所致职业病的是（）
A.中暑B.手臂振动病C.减压病D.高原病
E.外照射急性放射病
29.尘肺X线诊断标准中"s"小阴影是指（）
A.直径在1.5mm以下的类圆形小阴影
B.直径在1.5~3mm类圆形小阴影
C.直径在3~10mm的类圆形小阴影
D.宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影
E.宽度在1.5~3mm的不规则形小阴影
30.某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音音，X线胸片显示肺纹理增多、增粗。
其最有可能接触的生产性毒物是（）
A.H2SB.硫化钠C.鞣酸D.二硫化碳E.四氯化碳
31.在短时间内污染物大量排入环境，使暴露人群在较短时间内出现不良反应、甚至死亡的现象属于（）
A.慢性中毒B.急性中毒C.亚急性中毒D.免疫毒性
E.以上都不是
32.目前在建筑材料中和装饰材料中最引起人们关注的污染物质是（）
A.甲醇、氨和氡B.甲醛、氡C.甲醇和铅D.苯和苯系物、铅
E.甲醇和苯系物
33.生产目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是（）
A.二巯基丙磺酸钠B.亚硝酸钠－硫代硫酸钠C.二巯基丁二酸
D.依地酸二钠钙E.二巯基丙醇
34.下列哪一种重金属毒物中毒可以引起工人后期出现典型的帕金森综合征等锥体外系神经受损症状（）
A.铅B.汞C.砷D.镉E.锰
35.下面哪种物质最容易引起成人呼吸窘迫综合征（）
A.氯化氢B.二氧化氮C.氨气D.硫化氢E.乙炔
36.以下不属于蛋氨酸在体内代谢产物的是（）
A.同型半胱氨酸B.谷胱甘肽C.半胱氨酸D.亮氨酸E.S-腺苷蛋氨酸
37.下列关于DHA描述正确的是（）。
A.属于n-6系列脂肪酸B.是形成花生四烯酸的前体
C.葵花子油中含量较高D.体内可以由α-亚麻酸转化
E.属于必须脂肪酸
38.肝脏是多种维生素的丰富来源，但不包括（）。
A.维生素AB.维生素BlC.维生素B2D.维生素CE.维生素D
39.乙醇是酒的主要成分，除了可提供（）外，无其他营养价值。
A.水分B.热能C.脂肪D.蛋白质E.维生素K
40.能促进钙吸收的措施是（）。
A.多吃谷类食物B.多吃绿色蔬菜C.多喝茶D.多晒太
E.多喝骨头汤
二、名词解释/简答题（每题5分，共50分）
1.流行病学
2.卫生资源规划
3.环境应答基因和环境基因组
4.持久性有机污染物
5.推荐摄入量
6.食品营养强化
7.某医院门诊沙眼病例分析资料如下：
年龄
0-
10-
20-
30-
40-
50-
60-
70-
合计
病例数
47
198
330
198
128
80
38
8
1027
%
4.6
19.3
32.1
19.3
12.4
7.8
3.7
0.8
100.0
问：
能否认为20—岁组的患沙眼最严重，以后随年龄增大而减少？
应当如何分析？
8.简述卫生管理体制构建的目标。
9.简述职业中毒的临床表现形式有哪些？
10.简述慢性铅中毒的临床表现及血液系统的改变？
三、论述题（每题15分，共90分）
1.普查与抽样调查的优缺点各是什么？
2.简述传染源的定义、分类及在预防和控制传染病的措施中针对传染源的主要措施。
3.为什么假设检验的结论不能绝对化？
4.某医生抽样调查了49名健康男性的血清总胆固醇值,得均数4.73mmol/L,标准差为0.90mmol/L,同时抽样调查了25名冠心病病人,得均数7.98mmol/L,标准差1.02mmol/L,试判断
（1）哪一组的变异程度较大并说明理由。
（2）哪一组的均数较为可信并说明理由。
（3）试估计健康男性血清总胆固醇值的总体均数。
5.何谓接触评估？
接触评估内容包括哪三个方面？
6.某女，33岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜而入院，入院检查：
神志清楚、呈贫血面容、皮肤粘膜无於点，体温37.5℃，呼吸21次/min，血压110/65mmHg，心肺（-），腹部平软，肝在肋下1.5cm，血象检查：
白细胞计数2.5×109/L，中性粒细胞1.3×109/L，血小板50×109/L，红细胞3×1012/L，血红蛋白60g/L；尿常规检查（-）；肝功能检查正常，骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。
（1）其可能与接触何种毒物有关？
（2）比较该毒物急、慢性中毒的临床表现有何不同？
（3）毒物其进入体内后大部分代谢为何种物质，然后从尿排出？
（4）该毒物可引起何种类型的职业肿瘤？
（5）该毒物的诊断原则有哪些？
（6）女工怀孕期及哺乳期必须调离该作业，以免对胎儿产生不良影响，这种检出属于几级预防？
杭州师范大学
2017年招收攻读硕士研究生入学考试题
考试科目代码：
353
考试科目名称：
卫生综合
说明：
考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负。
一、单项选择题（每题2分，共220分）
1.构成职业性有害因素致病模式的三个因素是（）
A.劳动者、职业性有害因素、作用条件
B.易感者、病原、作用途径
C.易感者、接触机会、接触强度
D.接触方式、劳动者、有害因素种类
E.以上都不是
2.生产过程中的职业性有害因素按性质可分为（）
A.异常气象条件、噪声与震动、辐射线
B.化学性因素、物理性因素、生物性因素
C.生产过程性有害因素、劳动过程有害因素、劳动环境有害因素
D.细菌、病毒、霉菌毒素
E.劳动组织不合理、劳动强度过大、工具性因素
3.铅引起机体的主要早期变化之一是（）
A.小血管痉挛
B.卟啉代谢障碍
C.对神经鞘细胞作用
D.大脑神经细胞变性
E.δ氨基r-酮戊酸的分解增加
4.目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是（）
A.二巯基丙磺酸钠
B.亚硝酸钠－硫代硫酸钠
C.二巯基丁二酸
D.依地酸二钠钙
E.二巯基丙醇
5.可反映机体近期苯接触程度的指标是（）
A.尿马尿酸
B.尿酚
C.尿甲基马尿酸
D.尿苯基硫迷氯酸
E.尿葡萄糖醛酸
6.水溶性小的刺激性气体是（）
A.SO2、Cl2
B.氮氧化物、光气
C.氮氧化物、SO2
D.甲醛、SO2、NO2
E.光气、Cl2、SO2
7.热射病的主要发病机制为（）
A.大量出汗导致血容量不足
B.机体脱水后补充大量淡水
C.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍
D.外周血管扩张致脑供血不足
E.头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿
8.有关石棉肺病理改变，不正确的是（）
A.以肺间质弥漫性胶原纤维增生为主要特征
B.胸膜受累较常见
C.组织切片或痰液中可检出其独有的含铁小体
D.病变后期大体肺切面可见灰白色纤维化索条和网架
E.胸膜斑的大小和数量与肺内纤维化病变可不一致
9.某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关（）
A.CS2
B.CCl4
C.正已烷
D.二甲苯
E.苯
10.某男性，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为（）
A.尘肺
B.化学性肺炎
C.粉尘沉着症
D.变态反应性肺泡炎
E.以上都不是
11.自然环境的基本构成是（）
A.物质环境和自然环境
B.物质环境和原生环境
C.非物质环境和社会环境
D.自然环境和生活环境
E.原生环境和次生环境
12.环境组成因素按其属性可分为（）
A.化学因素、物理因素、放射性因素、社会因素
B.化学因素、生物因素、放射性因素、社会因素
C.化学因素、物理因素、生物因素、社会心理因素
D.有机污染物、无机污染物、放射性因素、社会心理因素
E.致癌物、致突变物、放射性因素、内分泌干扰物
13.次生环境是指（）
A.受动物活动影响的天然环境
B.受人为活动影响的自然环境
C.未受人类活动影响的环境
D.以人类为中心的环境
E.以人类为中心的社会环境
14.下列属于二次污染物的是（）
A.铅笔厂排放到大气中的铅尘
B.居民日常采暖向大气排放的烟尘
C.工业废水中排放的无机汞
D.工业燃料燃烧排放的SO2形成的酸雨
E.汽车运行时向大气中排放的碳氢化合物
15.生物地球化学疾病是（）
A.自然疫源性疾病
B.种族遗传性疾病
C.区域内的传染病
D.地质环境因素导致的疾病
E.严重环境污染导致的公害病
16.大气污染对健康产生间接危害的是（）
A.慢性中毒
B.变态反应
C.急性中毒
D.肺癌
E.全球气候变暖
17.不属于大气污染对健康危害的是（）
A.呼吸道炎症
B.呼吸系统疾病死亡率升高
C.免疫功能下降
D.微量元素缺乏
E.肺癌
18.能形成酸雨的前体化学物是（）
A.PAH
B.O2
C.CH4
D.SO2
E.Fe
19.大量使用氯氟烃（CFCs）造成全球环境主要卫生问题是（）
A.海洋温度上升，水生生物死亡
B.臭氧层破坏，皮肤癌、白内障等疾病发病率上升
C.生物多样性锐减，导致生态失调
D.呼吸系统的发病率上升
E.植被破坏，导致沙漠化
20.下列属于生物地球化学性疾病的是（）
A.地方性甲状腺肿
B.痛痛病
C.布氏菌病
D.佝偻病
E.甲型肝炎
21.下列有关营养不良的描述，错误的是（）
A.营养缺乏是营养不良的一种表现形式
B.中国居民面临宏量营养素缺乏和微量营养素过剩的双重挑战
C.营养素过量摄入对健康有危害作用
D.营养不良可表现为营养缺乏和营养过剩
E.肥胖是一种营养不良疾病
22.可以满足人群中50%个体对该营养素需要的指标是（）
A.营养素参考摄入量
B.平均需要量
C.推荐摄入量
D.适宜摄入量
E.可耐受最高摄入量
23.含维生素D相对较少的食物是（）。
A.鱼卵
B.动物肝脏
C.牛奶
D.蛋黄
E.沙丁鱼
24.下列血糖生成指数最高的食物是（）。
A.牛肉
B.荞麦
C.酸奶
D.馒头
E.大豆
25.预防动脉粥样硬化应增加（）的摄入。
A.不饱和脂肪酸
B.反式脂肪酸
C.甘油三酯
D.淀粉
E.蛋类
26.与大豆相比，豆芽中富含的维生素是（）。
A.维生素E
B.维生素C
C.维生素B1
D.维生素A
E.维生素K
27.食物中毒发病特点不包括（）。
A.潜伏期短，呈暴发性
B.与食物摄入相关
C.中毒患者临床症状相似
D.死亡率高
E.不具传染性
28.沙门菌食物中毒的主要传染源是（）。
A.家畜、家禽
B.海产品
C.人的化脓性伤口
D.苍蝇
E.尘埃
29.膳食中摄入过多可导致LDL胆固醇升高的是（）。
A.膳食纤维
B.单不饱和脂肪酸
C.蛋白质
D.反式脂肪酸
E.beta-胡萝卜素
30.预防和控制高血压的合理膳食不包括（）。
A.限值钠盐摄入（每人每日摄入量不超过6g）
B.减少膳食脂肪的摄入
C.限制饮酒
D.增加钾、钙、镁的摄入量
E.限制蛋白质的摄入
31.肝脏是多种维生素的丰富来源，但不包括（）。
A.维生素A
B.维生素Bl
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素D
32.橄榄油中含量较高的，有利于降低心血管疾病的脂肪酸是（）。
A.油酸
B.亚油酸
C.α-亚麻酸
D.棕榈酸
E.花生四烯酸
33.肉及肉制品发生腐败变质的最主要原因是（）。
A.微生物污染
B.农药残留
C.使用亚硝酸盐
D.加工方法粗糙
E.保存不当
34.引起副溶血弧菌食物中毒的食品主要是（）。
A.奶类
B.畜禽肉类
C.海产品
D.粮豆类
E.蔬菜水果类
35.有机磷农药中毒的主要作用机制是（）。
A.抑制胆碱酯酶的活性
B.抑制己糖激酶活性
C.抑制琥珀酰脱氢酶活性
D.增强胆碱酯酶活性
E.增强己糖激酶活性
36.对阈剂量描述错误的是（）
A．指毒物引起受试对象中少数个体出现某种最轻微的异常改变所需要的最低剂量
B．与毒物一次接触所得的阈剂量为急性阈剂量
C．长期反复多次接触0毒物所得的阈剂量为慢性阈剂量
D．毒物的急性阈剂量比慢性阈剂量要低
E．致癌物不存在阈值
37.S-曲线的特点是（）
A．曲线开始平缓，中间陡峭，最后又趋平缓
B．曲线开始平缓，中间平缓，最后陡峭
C．曲线开始陡峭，中间平缓，最后仍平缓
D．曲线开始陡峭，中间陡峭，最后平缓
E．曲线开始平缓，中间陡峭，最后陡峭
38.能沿浓度梯度扩散，需要载体参加但不消耗能量的转运方式称为（）
A．简单扩散
B．主动转运
C．易化扩散
D．滤过
E．胞饮
39.发生慢性中毒的基本条件是毒物的（）
A．剂量
B．作用时间
C．选择作用
D．蓄积作用
E．突变作用
40.苯环上的一个氢被烷基取代，其毒性发生改变（）
A．苯对造血功能主要是抑制作用，而甲苯为麻醉作用
B．苯主要从呼吸道，对呼吸系统有毒性作用，而甲苯没有
C．苯中毒产生过量的儿茶酚胺刺激心肌细胞发生心室颤动，而甲苯没有
D．苯为致癌物．甲苯为工业毒物
E．二者毒性无差异
41.两种或两种以上化学毒物作用于机体表现出独立作用，主要是由于（）
A．化学毒物各自作用的受体、靶不同，出现各自不同的毒效应
B．化学毒物在化学结构上为同系物
C．化学毒物毒作用的靶器官相同
D．化学毒物在对机体毒作用方面存在竞争作用
E．化学毒物结构不同
42.急性毒性试验一般观察时间是（）
A．1天
B．1周
C．2周
D．3周
E．4周
43.几种动物静脉注射的注射量范围（ml）是（）
A．大鼠0.2～0.5
B．大鼠1.0～2.0
C．家免3.0～10.0
D．以上都是
E．以上都不是
44.关于亚慢性毒性试验的目的，下列哪一项描述是错误的（）
A．确定受试动物的最低致死剂量
B．确定未观察到毒效应的剂量水平
C．探讨亚慢性毒性的阈剂量
D．为慢性毒性试验的剂量设计提供依据
E．为致癌试验的剂量设计提供依据
45.颠换与转换的不同点主要在于（）
A．碱基置换的类型
B．产生的氨基酸
C．产生的蛋白质
D．导致的后果
E．序列的改变
46.最常受到烷化的是鸟嘌呤的（）
A．N-5位
B．N-6位
C．N-7位
D．O-7位
E．以上都不是
47.下列哪种类型不属于以DNA为靶的诱变（）
A．烷化剂作用
B．碱基类似物取代作用
C．嵌入剂作用
D．对DNA合成酶系的破坏作用
E．交联剂作用
48.下列哪组致癌物为非遗传毒性致癌物（）
A．免疫抑制剂，无机致癌物，促癌剂
B．免疫抑制剂，过氧化物酶体增生剂，促癌剂
C．直接致癌物，过氧化物酶体增生剂，细胞毒物
D．激素，固态物质，无机致癌物
E．促癌剂，前致癌物，细胞毒物
49.致癌物的最终确定应该依据（）
A．致突变试验，动物致癌试验，流行病学调查
B．构效分析，致突变试验，动物致癌试验
C．流行病学调查，剂量反应关系，动物致癌试验
D．恶性转化试验，动物致癌试验，流行病学调查
E．恶性转化试验，动物致癌试验，动物发育毒性试验
50.确证的人类致癌物必须有（）
A．人类流行病学及动物致癌实验方面充分的证据
B．充分动物实验结果证明
C．经动物实验及流行病学调查研究，并有一定线索
D．充分流行病学调查的结果
E．两种动物实验结果证明
51.计算某病的潜伏期长短，可用（）
A.算
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