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一代谢综合征

1．单选题

1.代谢综合征是指（）

A.多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集

B.糖代谢紊乱的一组疾病聚集

C.脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集

D.氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集

2.代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，其核心是（）

A.高血糖B.高血脂

C.高血压D.胰岛素抵抗

3.引起代谢综合征的环境因素不包括（）

A.高热量饮食B.高脂饮食

C.体力活动减少D.病毒感染

4与WHO的代谢综合征标准不符的是（）

A.尿白蛋白排泄率≥30mg/24hB.血压≥140/90mmHg

C.TG≥1.70mmol/LD.中心性肥胖

5.哪些人应警惕代谢综合征风险（）

A.身高较高人群B.骨折患者

C.糖尿病患者D.每个人

6.女性腰围超过多少代谢综合征风险较高（）（1英寸约等于2.54cm）

A.≥27英寸B≥29英寸

C.≥31英寸D.≥33英寸

7.代谢综合征患者通常（）

A.超重或肥胖B.乳糖不耐受

C.吸烟D.抑郁

8.代谢综合征主要发生年龄段（）

A.60岁及以上B.30-40岁C.40-50岁

D.50-60岁

9.代谢综合征治疗中降脂药物使用的首要目标是（）

A.降低LDL-CB.降低VLDL-C

C.降低TGD.升高HDL-C

10.心肌肥厚、高血压肾病者应选用哪类降压药（）

A.利尿剂B.ACEI/ARB

C.钙通道阻滞剂（CCB）D.β受体阻滞剂

11.关于代谢综合征的治疗，下列哪一项表述是准确的（）

A.阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗应在代谢综合征改善后才进行

B.代谢综合征的初始治疗是生活方式的改变，包括饮食和运动习惯的改变

C.指南建议任何符合代谢综合征最低标准的患者可行代谢手术

D.在大多数＜60岁代谢综合征患者中，血压降低到150/90mmHg认为是充分控制

12.防治代谢综合征应该（）

A.等到有病时再说B.无所谓，反正没有感觉

C.立即从现在起进行防治D.只要报销就行

13.与肥胖和代谢综合征防治相关的生活方式改善不包括（）。

A.节食B.健康饮食C.运动锻炼

D.戒烟

14.高危患者进行10年冠心病风险评估危险分层属于中危的是（）

A.10年冠心病凤险＞30%B.10年冠心病凤险10-20%

C.10年冠心病凤险20-30%D.10年冠心病凤险＜10%

15.降脂药物的应用中降TC首选（）

A.他汀类B.贝特类C.盐酸及其衍生物D.胆酸螯合剂

16.不属于代谢综合征一级干预的是（）

A.合理膳食B.戒烟限酒C.适量运动D.药物治疗

17.代谢综合征治疗中二甲双胍的作用不包括（）

A.改善膜岛素抵抗B.降低血压C.控制体重D.降糖作用

18.代谢综合征治疗中使用降脂药物时不应（）

A.根据高脂类型处方服药，可自行随意更改药物和剂量

B.不可随意中断

C.坚持饮食治疗，培养良好的生活习惯；

D.初次服药1至3个月内复查血脂和肝肾功能等

19.代谢综合征治疗中降压药的使用原则不包括（）

A.坚持长期用药的原则

B.个性化用药

C.血压将至正常后即可停药

D.采取联合用药的原则

20.肥胖患者应选用哪类降糖药（）。

A.胰岛素及其类似物B.磺酰脲类

C.双胍类D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

二高血糖的药物治疗

1.最早发现的降糖药物是（）

A．双胍类B.磺脲类C.胰岛素D.α-糖苷酶抑制剂

2.以下哪种降糖药物属于非磺脲类胰岛素促泌剂（）

A．格列齐特B.格列喹酮C.格列吡嗪D.那格列奈

3.单用会导致低血糖风险的药物有（）

A.磺脲类B.双胍类C.α-糖苷酶抑制剂D.SGLT-2抑制剂

4.二甲双胍的不良反应有（）

A.低血糖B.泌尿系感染C.体重增加D.乳酸酸中毒

5.α-糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是（）

A．腹胀与腹泻等胃肠道反应B.对严重贫血患者造血功能无影响C.单药可引起严重低血糖D.乳酸酸中毒.

6.治疗2型糖尿病生活方式干预后血糖仍不能达标单药首选（）

A.GLP-1受体激动剂B.格列奈类C.双胍类降糖药D.磺脲类降糖药物E.胰岛素

7.磺脲类药物可用于治疗（）

A．糖尿病合并严重感染B.哺乳期糖尿病患者C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

8.TZDs作用机制为（）

A.抑制肝糖原输出B.抑制α-葡萄糖苷酶C.增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性.D.抑制SGLT-2

9.单用TZDs的不良反应（）

A．低血糖B.体重增加C.酮症酸中毒D.消化道反应

10.α-糖苷酶抑制剂的特点是（）

A.降低空腹血糖为主B.降低餐后血糖为主C.可增加体重D.适用于高蛋白饮食结构

11.SGLT-2作用机制是（）

A．结合肠促胰素受体以葡萄糖浓度依赖的方式增强促进胰岛素分泌B.抑制二肽基肽酶4的活性C.抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2，降低肾糖阈，促进尿糖排出.D．促进棕色脂肪组织的生热作用

12.单用SGLT-2的不良反应有（）

A.低血糖B.体重增加C.泌尿系感染D.维生素B12缺乏

13.OAD联合治疗时应遵循的原则是（）

A．选用作用机制相同的药物B.无需考虑体重增加的不良反应C.合并ASCVD患者无用药特殊性D.选用不良反应无叠加的药物

14.会增加体重的降糖药物是（）

A．二甲双胍B.阿卡波糖C.DPP-4抑制剂D.格列齐特

15.GLP-1受体激动剂作用特点是（）

A．以葡萄糖依赖方式促进胰岛素分泌B.促进胰高血糖素分泌C.加速胃排空D.增加食欲及进食量

16.开始使用胰岛素治疗下列那种情况使用恰当（）

A．1型糖尿病B.新发2型糖尿病无明显高血糖症状、未发生酮症及酮症酸中毒者.C.应用生活方式加口服降糖药可控制血糖者D.2型糖尿病患者使用胰岛素促泌剂时可联用任何类型胰岛素。

17.以下属于短效胰岛素的是（）

A．门冬胰岛素B.谷赖胰岛素C.赖脯胰岛素D.重组人胰岛素

18.促进餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是（）

A.双胍类B.噻唑烷二酮类C.磺酰脲类D.格列奈类

19.胰岛素泵治疗的优点是（）

A．减少基础率，防治黎明现象B.模拟人体生理性胰岛素分泌C.运动时增加基础率D.无需提供餐前大剂量。

20.短期胰岛素强化治疗特点有（）

A.治疗时间最多为1周

B.适用于HbA1c≥9.0%或FPG≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状的新诊断T2DM患者

C.治疗目标为血糖越低越好

D.以HbA1c达标作为短期治疗目标

三解表药、温里药、活血化瘀药

1．麻黄与桂枝配伍，增强发汗解表力量，可称为（　　）配伍

A．相须B．相使C．相畏D．相杀　

2．升降浮沉确定了药物作用的（）

A．性质B．趋向C．部位D．功能

3．素有“夏月麻黄”之称的药是（）

Ａ．藿香　　Ｂ．桂枝　　Ｃ．香薷　　Ｄ．紫苏

4．麻黄根的功效是（）

A．固表止汗B．固精止遗C．发汗解表D．除蒸退热

5．治亡阳证，常以附子配（）

A．肉桂B．干姜C．生姜D．良姜

6．具有引火归元功效的药物是（　　　　　）

A．干姜B．附子C．肉桂D．细辛

7．温里药多归（　　　　　）

A心经　　　　　B肝经　　　　　C脾（胃）经　　　D肺经　　　　

8.辛味药物不具有的功效是（）

A发汗解表B疏肝解郁C活血祛瘀D补气健脾

9.治风寒外束，肺气壅遏，恶寒发热，喘咳实证，首选（）

A麻黄B桂枝C白芷D生姜

10.治脾胃虚寒，脘腹冷痛，首选（）

A附子B肉桂C干姜D小茴香

11.治外伤出血，首选（）

A三七B蒲黄C白及D槐花

12.不具备化瘀止血和凉血止血功效的药物是（）

A茜草B大蓟C小蓟D白及

13.功能活血补气的药物是（）

A川芎B郁金C延胡索D三七

14.功能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的药物是（）

A麻黄　B紫苏　　　　C香薷D荆芥　

15.桂枝的不具有的功效是（）

A发汗解肌　　B温通经脉　　C助阳化气　D利水消肿　　

16.具有化瘀止血、活血定痛功效的药物（）

A茜草　　　　B艾叶　　　　C血余炭　　　　D三七　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

17．具有温肺化饮功效的药物是（　　　　　）

A．干姜B．附子C．肉桂D．吴茱萸

18．具有补火助阳功效的药物是（　　　　　）

A．干姜B．生姜C．肉桂D．细辛

19.常用于治疗寒痰咳喘的药物是（）

A．干姜B．花椒C．小茴香D．胡椒

20.患者久病体虚，现证见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝，先用（）药最宜

A．生姜B．附子C．肉桂D．吴茱萸

四老年人合理用药

1、因老年人胃酸分泌减少影响吸收的药物是（）

A苯巴比妥B青霉素C吗啡D对乙酰氨基酚

2、老年人用药后药代动力学特点包括（）

A水溶型药物表观分布容积减少，血药浓度增加

B脂溶性药物表观分布容积增加，药物作用时间延长

C药物在肝内转化速度减慢，半衰期延长

D以上都对

3、80岁以上老年人应使用成人药物剂量的（）

A1/3B1/2C2/3D3/4

4、关于老年人用药原则，错误的是（）

A初始剂量从小剂量开始，逐渐增加到合适的剂量

B在保证疗效的情况下，尽量减少用药数量

C最大剂量治疗

D严格遵守服药时间

5、应在餐前服用的药物是（）

A氨茶碱片B吡罗昔康片C胶体果胶铋胶囊D呋塞米片

6、容易引起老年人头痛、眩晕、低血压等不良反应的药物是（）

A苯妥英钠B氯霉素C琥珀胆碱D普萘洛尔

7、老年人服用后容易造成钙剂吸收减少的药物是（）

A华法林B普萘洛尔C奥美拉唑D万古霉素

8、经常便秘的老年患者，不宜使用的药物是（）

A氯苯那敏B氨茶碱C多沙唑嗪D甲氧氯普胺

9、具有低血压、口干、嗜睡，老年人慎用的降压药是（）

A依那普利B可乐定C美托洛尔D厄贝沙坦

10、对于1日1次服用的抗高血压药物，正确的给药时间是（）

A清晨B睡前C餐前D餐后

11、对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是（）

Aβ受体阻断剂B噻嗪类利尿剂CACEID钙通道阻滞剂

12、关于降压治疗的原则，错误的是（）

A初始药物剂量要小

B有效选择长效制剂

C个体化给药更加安全有效

D尽可能快速将血压降至目标值

13、对于LDL-C未达标的高脂血症患者，首选的治疗药物是（）

A非诺贝特B考来烯胺C阿托伐他汀D依折麦布

14、他汀类在标准计量的基础上，剂量增加1倍，LDL-C降幅平均增加（）

A5%B6%C8%D12%

15、联合应用，可以抵消血钾水平变化的组合药物是（）

A卡托普利联合氢氯噻嗪B氨氯地平联合氯沙坦

C硝苯地平联合普萘洛尔D氯沙坦联合普萘洛尔

16、对混合型血脂异常，必须联用他汀类和贝特类，最佳的给药方案是（）

A早晨用贝特类，晚上用他汀类

B早晨用他汀类，晚上用贝特类

C早晚联合服用他汀类和贝特类

D每隔两周交替服用他汀类和贝特类

17、某患者，男，71岁，既往有血脂异常，总胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常。

患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值<40U/L）、ALT126U/L（正常值<40U/L），肌酸激酶CK200U/L（正常值25-200U/L）。

依据上述血生化复查结果，判断患者可能已经发生（）

A肌肉毒性B心脏毒性C肾脏毒性D肝脏毒性

18、患者，女，72岁，身高156cm，体重72kg，体检报告示TC8.12mmol/L，TG6.85mmol/L。

建议治疗首选药物是（）

A阿托伐他汀B考来烯胺C非诺贝特D血脂康

19、患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。

1个月前因出现哮喘症状就诊。

医师处方：

布地奈德气雾剂200μgbid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地片片5mgqd口服，硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（）

A普萘洛尔B维拉帕米C复方利血平D缬沙坦

20、患者，男，68岁，既往有高血压病史，双侧肾动脉狭窄。

因水肿复诊，体检和实验室检查示血压172/95mmHg，尿蛋白大于2g/24h尿（正常值<150mg/24h尿），血尿酸416μmol/L（正常值180-440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L）。

在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的降压药是（）

A呋塞米B螺内酯C依那普利D卡托普利

五妊娠期和哺乳期用药

1．下列关于妊娠期药代动力学特点的描述，不正确的是

A．胃酸分泌减少

B．胃排空时间延长

C．胃肠道平滑肌张力减退

D．妊娠期白蛋白增加，使药物分布容积减少

2．影响药物通过胎盘的因素不包括

A．药物的脂溶性

B．药物的剂型

C．药物分子量大小

D．药物的解离程度

3．关于妊娠期用药原则的描述，不正确的是

A．可以自行选用中草药及膳食补充剂

根据孕周大小考虑用药

尽可能选择疗效确定的老药

D．尽量避免联合用药

4．药物的M/P值是指

A．对药物脂溶性强弱的描述

B．对药物蛋白结合率的描述

C．药物的乳汁/血浆比例

D．对药物乳汁浓度的描述

5．妊娠期抗感染的首先药物是

A．大环内酯类

B．四环素类

C．氨基糖苷类

D．青霉素类

6．妊娠15周以后禁止使用的抗感染药物是

A．红霉素

B．阿奇霉素

C．头孢拉定

D．四环素

7．哺乳期可以选用的NSAID有

A．布洛芬

B．塞来昔布

C．尼美舒利

D．吡罗昔康

8．妊娠期如有使用质子泵抑制剂的指征，应选择

A．兰索拉唑

B．雷贝拉唑

C．艾司奥美拉唑

D．奥美拉唑

9．关于妊娠期高血压的描述，不正确的是

A．妊娠20周后首次出现高血压

B．尿蛋白≥0.3g/24h

C．于产后12周内恢复正常

D．尿蛋白检测阴性

10．妊娠期可以使用的降压药是

A．厄贝沙坦

B．拉贝洛尔

C．卡托普利

D．福辛普利

11．关于妊娠期使用抗癫痫药物的相关描述，正确的是

A．丙戊酸是妊娠期抗癫痫的首选药物

B．丙戊酸不能穿透胎盘屏障

C．尽可能选择合适的、致畸性小的治疗方案代替丙戊酸

D．丙戊酸不能穿透血脑屏障

12．用于衡量孕前血糖控制情况的常用指标是

A．空腹血糖

B．餐后2h血糖

C．餐前血糖

D．糖化血红蛋白

13．关于糖尿病和妊娠的描述，不正确的是

A．妊娠期糖尿病控制不佳的母亲，出生的孩子青春期肥胖的几率增加

B．妊娠期糖尿病控制不佳的母亲，孩子青春期糖耐量异常的几率增加

C．妊娠期糖尿病控制不佳的母亲，孩子成年后患糖尿病的几率增加

D．正常孕妇不必进行糖尿病代谢紊乱筛查

14．妊娠期糖尿病的首选治疗药物是

A．普通胰岛素

B．甘精胰岛素

C．地特胰岛素

D．口服降糖药

15．关于妊娠期甲状腺功能和碘供应的描述，不正确的是

A．妊娠期母亲和胎儿的甲状腺功能要依靠充足的碘供应

B．妊娠期母亲对碘的需求量增加

C．妊娠期不用额外补充碘

D．胎儿智力发育不足可能与缺碘相关

16．患有甲状腺功能减退症的孕妇，应

A．一旦证实怀孕，将左旋甲状腺素的剂量增加30%左右

B．左旋甲状腺素的剂量与孕前相同

C．在孕期暂停左旋甲状腺素的使用

D．怀孕中期开始将左旋甲状腺素的剂量增加30%左右

17．关于妊娠期局部抗生素的使用，不正确的是

A．可全身使用的抗生素也可局部使用

B．妊娠期间，可在皮肤使用抗感染药治疗有关的症状

C．可以使用氯霉素

D．妊娠期间，可在眼睛使用抗感染药治疗有关的症状

18．除反应停外致畸作用最强的药物是

A．二硫化硒

B．维甲酸

C．卡泊三醇

D．10%尿素制剂

19．妊娠期治疗抑郁症的首选药物是

A．舍曲林

B．氟西汀

C．舒必利

D．阿米替林

20．妊娠期禁用的疫苗是

A．霍乱疫苗

B．甲肝疫苗

C．流行性腮腺炎疫苗

D．流感疫苗

六如何使药物应用更安全、有效

一、单选题：

（每题4个选项中选择一个最恰当的答案）

1、1985年WHO合理用药专家委员会在内罗毕会议上提出的药物合理应用原则为（）。

A安全、有效

B安全、有效和经济

C安全、有效、适当和经济

D以上都不是

2、正确用药的前提是（）。

A看广告、听朋友说

B阅读药品说明书

C自主决定、凭感觉

D以上都不是

3、降低胆固醇药物，如他汀类药物，最佳服药时间宜在（）。

A早上

B饭前

C饭后

D晚上

4、如果是每日服用一次的降压药，什么时候服用最好？

（）。

A晚上7点-8点服用

B饭后服用

C早上7点-8点服用

D以上都不是

5、儿童常用退烧药物有（）。

A阿司匹林

B对乙酰氨基酚

C布洛芬

D对乙酰氨基酚和布洛芬

6、抗流感病毒药物奥司他韦在出现流感症状多少小时内尽早给药（）。

A96小时以内

B48小时以内

C无所谓

D以上都不是

7、噻嗪类利尿剂治疗高血压禁忌症为（）。

A糖尿病患者

B高血脂患者

C高尿酸患者

D肿瘤患者

8、哪一类治疗高血压药物禁止用于妊娠高血压患者（）。

A钙通道阻滞剂

B血管紧张素转换酶抑制药

Cβ-受体阻滞剂

Dα-受体阻滞剂

9、我国社区获得性肺炎CAP主要致病菌是（）。

A肺炎支原体

B金黄色葡萄球菌

C大肠杆菌

D肺炎克雷伯杆菌

10、如果扁桃体发炎患者病原体为A组溶血性链球菌，推荐治疗药为（）。

A左氧氟沙星

B阿奇霉素

C青霉素

D头孢曲松

11、驾驶员、高空作业者禁用含（）感冒药。

A解热镇痛药

B镇咳、祛痰药

C抗组胺药

D收缩血管药

12、以下四种氟喹诺酮类药物哪一个药（）肾脏清除率高，适合于泌尿系统感染治疗

A诺氟沙星

B环丙沙星

C莫西沙星

D左氧氟沙星

13、氟喹诺酮类药物常见药物不良反应（）。

A胃肠道反应

B中枢神经系统反应

C光敏反应

D以上不良反应都可能发生

14、目前我国药品不良反应监测重点药物有（）。

A抗感染药物

B生物制品

C中药注射剂

D以上都是

15、中药注射剂要慎用于哪些（）特殊人群。

A老人

B儿童

C肝肾功能异常患者

D以上都是

16、中药注射剂要加强用药监护，特别是开始多少（）分钟，密切观察用药反应。

A1小时以内

B30分钟以内

C15分钟以内

D以上都不是

17、联合用药种类数量和药物不良反应发生率关系是（）。

A联合用药数越多发生不良反应发生几率越大

B二者没有关系

C不能确定

D以上都不是

18、药物相互作用要注意体外配伍相容性，抗癌药表柔比星推荐溶媒应为（）。

A5%葡萄糖注射液

B0.9%氯化钠注射液

C10%葡萄糖注射液

D都可以

19、以下哪种联合用药不产生协同作用（）。

A磺胺甲恶唑+甲氧苄啶

B头孢哌酮钠+舒巴坦

C亚胺培南+西司他汀

D抗菌药物+活菌制剂

20、经典抗凝药华法林服用期间要定期抽血化验使INR值维持在（）范围。

AINR0.5-1.0

BINR2.0-3.0

CINR5.0-7.0

D都可以

七生长激素发展历程与展望

选择题

1.人体能分泌生长激素的部位是（）。

A.垂体B.胰岛C.性腺D.下丘脑

2.幼年时期，生长激素分泌过多将引起（）。

A.肢端肥大症B.巨人症C.呆小症D.侏儒症

3.成年以后，生长激素分泌过多将引起（）。

A.肢端肥大症B.巨人症C.呆小症D.侏儒症

4.（），FDA批准基因重组人生长激素用于儿童生长激素缺乏症。

A.1958年B.1985年C.1995年D.1999年

5.（），FDA批准基因重组人生长激素用于特发性矮小症。

A.2001年B.2002年C.2003年D.2004年

6.二代rhGH含有（）个氨基酸

A.191个B.192个C.193个D.194个

7.第一次中国的国家标准品比活性仅为（）。

A.3.0IU/mgB.2.5IU/mgC.2.8IU/mgD.2.7IU/mg

8.2000年第二次国家标准品生物效价达到（）。

A.3.0IU/mgB.2.5IU/mgC.2.8IU/mgD.2.7IU/mg

9.（）年第三次国家标准品告别国际标准品时代。

A.2006B.2007C.2008D.2009

10.我国药典规定生长激素成品仅用毫克（mg）标示，1mg生长激素固定活性为（）IU。

A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0

11.（）技术的研发成功，rhGH水剂得以问世。

A.E.Coli包涵体技术B.E.Coli基因表达技术

C.E.Coli分泌型表达技术D.蛋白质液相稳定技术

12.人体GH的脉冲式分泌，全天共有（）次以上重要的脉冲。

A.5B.6C.7D.8

13.（）更好地模拟生理脉冲产生的生物学效应。

A.每日1次注射B.每日2次注射

C.每日3次注射D.静脉持续注射

14.生长激素治疗相关的不良反应发生率为（）。

A.＜1%B.＜2%C.＜3%D.＜4%

15.下面哪项不属于生长激素的生理作用（）。

A.促进骨生长B.抑制蛋白质合成

C.抑制脂肪降解D.降低细胞对胰岛素的敏感性

16.下列哪项不属于一代人垂体源性hGH（）。

A.来源受限，产量稀少B.杂质多，活性更高

C.易受hGH供体病毒污染D.有罹患（克雅氏病）的病例

17.下列哪项不属于二代192个氨基酸rhGH（）。

A.提取和复性工艺复杂B.与天然hGH序列不完全一致

C.抗体发生率高D.安全性较高

18.三代191个氨基酸rhGH粉剂不包括以下哪些内容（）。

A.1987年FDA批准上市B.1998年国产上市

C.与天然hGH氨基酸顺序一致D.抗体发生率明显降低，活性降低

19.下列哪项不属于水剂剂型的优势有（）。

A.保持生