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广陵护理B

医学-

扬州大学试题纸

（2007—2008学年第2学期）

院06广陵护理班（年）级课程病理生理学

（B-）卷

姓

名-

装-

号

学-

级-

班-

选择题填空题名词解释问答题总分

选择题答题卡

题号

答案

题号

答案

题号

答案

-一．选择题：

（每题1分，计30分）

系

-A型题（1--20题）

-提示：

每一道题下面都有A、B、C、D四个备选答案，答题

时，只允许从中选择一个最合适的答案。

院-1.一小儿严重腹泻，只补充葡萄糖溶液，最易引起何种水与电解学

医-

-质平衡紊乱（）

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.水中毒D.等渗性脱水

2.低渗性脱水对机体最主要的影响是（）

A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血

3.下列疾病中最容易发生离心性肥大的疾病是（）

A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉高压D.二尖瓣狭窄

4.水肿首先出现于身体低垂部，可能是（）

A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿

5.引起肠源性紫绀的原因是（）

A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒

C.氰化物中毒D.肠系膜血管痉挛

6.肾小球滤过分数增加引起钠水潴留的机制是（）

A.肾小球滤过率升高B.肾血浆流量增加

C.入球小动脉收缩比出球小动脉收缩明显

D.肾小管周围毛细血管中血浆胶体渗透压增高

7.心肌能量利用障碍的主要机制是（）

A．心肌细胞变性坏死B．心肌细胞缺血缺氧C．肥大心肌肌球蛋白头部ATP酶活性降低D．维生素B1缺乏

8.下列哪项因素不易引起AG增高性代谢性酸中毒（）

A.乳酸酸中毒B.酮症酸中毒C.肾小管性酸中毒D.水杨酸中毒

9.慢性肾功能不全时，尿比重固定在1.008—1.012是由于（）

A.肾脏浓缩功能障碍B.肾脏稀释功能障碍

C.肾脏浓缩稀释功能障碍D.近曲小管再吸收功能障碍

10.缺血—再灌注损伤时细胞内钙超载的主要机制是

（）

A.线粒体损伤B.内质网损伤

C.Na/Ca

交换增强D.Na

/H交换增强

11.下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（）

A.钙离子复位延缓B.心肌细胞凋亡、坏死

C.肌钙蛋白与钙结合障碍D.肌浆网钙释放量下降

12.哪项可以引起限制性通气不足（）

A.中央气道阻塞B.通气血流比例失调

C.肺泡膜面积减少D.呼吸肌活动障碍

13.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因（）

A.凝血因子大量消耗B.单核吞噬细胞系统功能下降

C.血小板大量消耗D.继发性纤溶亢进

14.下列哪种物质属内生致热原（）

A.G

菌产生的外毒素B.体内的抗体复合物

C.体内肾上腺素激素代谢产物本胆烷醇酮

D.吞噬细胞被激活后释放的致热原

15.不符合休克早期临床表现的是（）

A.面色苍白B.四肢湿冷C.尿量减少D.脉压增大

16.下列哪项功能障碍不可能是DIC引起的（）

A.急性肾功能衰竭B.黄疸及肝功能衰竭

C.席汉氏综合症D.再生障碍性贫血

17.肺动脉栓塞可引起（）

A．功能性分流B．解剖分流增加

C．死腔样通气D.真性分流

18.反映组织利用氧多少的指标是（）

A.血氧分压B.动脉血氧含量

C.静脉血氧含量D.动-静脉血氧含量差

19.下列哪种情况可导致高心输出量性心力衰竭（）

A.严重贫血B.风湿性心脏病

C.冠心病D.高血压病

20.Ⅰ型呼吸衰竭可引起哪种类型的酸碱平衡紊乱（）

A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

X型题（每题1分）

在以下每道试题中，请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案，错选、多选、少选或不选均不得分。

21．心肌抑制因子的作用为（）

A.使心肌收缩减弱B.使腹腔内脏小血管收缩

C.抑制网状内皮系统的吞噬功能D.降低肾泌尿功能

22.下列哪些原因可以引起呼吸性酸中毒（）

A.呼吸中枢抑制B.气道阻塞

C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障

23.氨干扰能量代谢是通过（）

A减少α—酮戊二酸B.减少NADHC.增强无氧糖酵解D.

消耗ATP24．可以出现紫绀的缺氧是（）

A.贫血B.外呼吸功能障碍C.组织中毒性缺氧D.循环

性缺氧

25.再灌注时氧自由基产生过多的机制有（）

A.黄嘌呤氧化酶的形成增多B.中性粒细胞聚集C.线粒体损伤

D.细胞内钙浓度的增加

26下列哪些物质是内生致热原（）

A.白细胞介素—1B.肿瘤坏死因子

C.cAMPD.干扰素

27.休克期（微循环淤血期）微循环的变化是（）

A.毛细血管前括约肌松弛B.微静脉、小静脉收缩

B.微循环血流灌多于流D.血流变慢发生淤血

28.休克代偿期“自我输血”作用是指：

（）

A.阻力血管收缩B.微静脉、小静脉收缩

C.组织液回吸收增加D.肝脾储血库收缩

29.呼吸性酸中毒时电解质紊乱的特征是（）

A.H2C03增高B.血CL升高C.血钾降低D.血CL降低

30.FDP抗凝作用表现为（）

A.抗凝血酶作用B.抗组织凝血活酶的作用

C.抑制血小板的粘附和聚集D.加速凝血酶的灭活二、填空题：

（每格1分，计40分）

1.心力衰竭时，体循环淤血和血流速度减慢可引起缺氧，肺淤血和水肿又可引起缺氧。

2.引起DIC的机制为

（1）

（2）

（3）（4）

3.急性肾功能衰竭少尿期的主要代谢变化为、、

、和氮质血

症。

+++++

4.Na

/Ca交换异常Ca进入细胞的主要途径是

、

。

5.中枢神经系统正常的神经介质是

和。

假神经介质

是，和。

6.氨中毒引起肝性脑病的机制为

（1）

（2）（3）

7.剧烈呕吐常引起中毒，主要与胃液丢失、、以及

有关。

8.代谢性酸中毒时神经系统功能障碍主要表现为

这可能和下列因素有关

（1）

（2）

9.引起组织液生成大于回流的主要因素有

（1）

（2）（3）

（4）

10.导致心室舒张功能异常的机制有

（1）

（2）

（3）（4）

三、名词解释：

（每题3分，计15分）1．心脏紧张源性扩张

2.功能性分流

3.肠源性紫绀

4.反常性酸性尿

5.死腔样通气

四、问答题：

（计15分）

1.试述休克期微循环变化的特点及其机制（8分）

2.代谢性酸中毒时心肌收缩性为何降低？

（7分）

扬州大学医学院试卷评分标准

（2007-2008学年第2学期）

学生所在学院医学院专业06广陵护理班（年）级

试题类型

一

二

三

四

总分

分值分配

100

题号

答案

题号

答案

题号

ABC

答案

ABC

ABD

ABC

ABD

二、填空题（每格1分，计40分）

1.循环性低张性

2.启动内源性凝血系统启动外源性凝血系统血细胞破坏其他促凝物质进入血液

3.少尿或无尿水中毒高钾血症代谢性酸中毒

4.细胞内高钠对钠钙交换蛋白的直接激活细胞内高氢离子对钠钙交换蛋白的间接激活蛋白激酶C活化对钠钙交换蛋白的间接激活

5.多巴胺去甲肾上腺素苯乙醇胺羟苯乙醇胺

6.干扰了脑的能量代谢干扰了神经递质的形成对神经细胞膜的抑制作用

7.碱K+Cl-氢离子细胞外液减少

8.抑制ATP生成减少γ—氨基丁酸生成增多

9.毛细血管流体静压增高血浆胶体渗透压降低微血管壁通透性增强淋巴回流受阻

10.钙离子复位延缓肌球肌动蛋白复合体解离障碍心肌舒张势能减少心室顺应性下降

11.氧分压低于60mmHg伴,有或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg

三、名词解释：

（每题3分，计15分）1．心脏紧张源性扩张容量加大并伴有收缩力增强的心脏扩张。

2.功能性分流指部分肺泡通气不足，血流未相应减少，V/Q显着降低，以至流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便流入动脉

血中。

吃了含有硝酸盐腌制的菜时，引起亚硝酸盐中毒，Hb中的Fe

在氧化剂的作用下氧化成Fe而形成大量高铁血红蛋白，成为

高铁血红蛋白血症。

因高铁血红蛋白呈咖啡色，所以口唇皮肤黏膜呈咖啡色，称肠源性紫绀。

4.缺钾性碱中毒时尿液呈酸性，称反常性酸性尿

5.肺通气到达肺泡而不能参加气体交换的部分称为死腔样通气。

四、问答题：

（计15分）

1.休克期微循环变化的特点是：

前阻力血管松弛，后阻力大于前

阻力，微循环出现灌多于流，血液淤滞于真毛细血管网，出现“泥化”，甚至血流停滞，使回心血量及组织有效灌流量锐减。

发生机制：

（1）持续缺血缺氧，局部组织胺、H、K和腺苷等堆

积，直接引起局部血管扩张；

（2）酸中毒降低微血管对儿茶酚胺的反应性，导致微血管扩张；（3）血液流变学的变化：

由于缺血、缺氧、酸中毒等可激活白细胞、内皮细胞，产生细胞间粘附分

子、内皮细胞一白细胞粘附分子等，使白细胞易于贴壁、粘附于

微静脉的内皮细胞上，加大了毛细血管后阻力；（4）内毒素可通过多种途径引起血管扩张，持续性低血压。

（8分）

2.代谢性酸中毒时心肌收缩性为何降低？

（7分）

H+可影响心肌兴奋一收缩偶联而降低心肌收缩力。

（1）H+可竞争

性抑制Ca与肌钙蛋白结合亚单位的结合，影响兴奋一收缩偶联；

+2++

（2）H可减少细胞外Ca内流；（3）H影响心肌细胞肌浆网释放

Ca2+。

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