执业医师资格考试儿科主治医师测试题大全 含答案.docx

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执业医师资格考试儿科主治医师测试题大全含答案

儿科主治医师-专业知识试卷

（一）一、A1

1.以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据

A.身高和体重

B.生理特点

C.病理特点

D.解剖特点

E.发育规律

【正确答案】A

【答案解析】小儿处于连续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐渐长大，功能亦渐趋成熟。

从受精卵到发育结束，可根据其解剖、生理、病理等特点，人为地划分为7个不同阶段或年龄期。

2.下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是

A.加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏

B.气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管

C.面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌

D.加压给氧频率应在40～60次/分

E.正压呼吸15～30秒测心率

【正确答案】C

【答案解析】面罩安置以拇、示、中指握面罩，无名指固定，使之密闭于口鼻，注意不要压眼及喉部。

检查密闭性是以指尖压气囊，胸呈浅呼吸状，如扩张不好，重放面罩，摆正体位，吸引，使口稍张开，增加压力等。

气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管。

3.鉴别新生儿肝炎与先天性胆道闭锁时最有价值的是

A.动态观察胆红素

B.有无先天感染

C.黄疸发展迅速

D.大便颜色

E.小便颜色

【正确答案】D

【答案解析】先天性胆道闭锁患儿进行性黄疸加重粪色变陶土色，尿色加深至红茶色。

4.新生儿颅内出血时出现颅内高压症首选

A.50%高渗葡萄糖

B.放脑脊液

C.20%的甘露醇

D.地塞米松

E.呋塞米

【正确答案】E

【答案解析】患者出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg，静脉推注；也可用20%甘露醇，首剂0.5～0.75g/kg静脉推注，以后可用0.25～0.5g/kg，每4～6小时1次。

是否使用地塞米松意见不一，剂量为每次0.5～1.0mg/kg，每日2次静脉滴注，48小时后减量，一般仅用3～

5天。

5.新生儿缺氧缺血性脑病时，脑组织的生化代谢改变为

A.能量代谢异常

B.兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加

C.氧自由基增加

D.钙离子内流

E.以上都正确

【正确答案】E

【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。

6.新生儿低血糖的诊断标准为

A.血糖低于1.1mmol/L

B.血糖低于1.75mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L

D.血糖低于2.5mmol/L

E.血糖低于1.85mmol/L

【正确答案】C

【答案解析】新生血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄等因素。

7.新生儿硬肿症首选的治疗措施是

A.应用抗生素

B.应用抗凝药物

C.改善微循环

D.补充热量和液体

E.复温

【正确答案】E

【答案解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的关键，首选的治疗要复温，然后供给充足的热量有助于复温和维持正常的体温。

8.新生儿硬肿症临终前常出现

A.肺出血

B.皮肤坏死

C.肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

【正确答案】A

【答案解析】新生儿硬肿症可导致多器官功能损害，重症可出现休克、DIC和急性肾衰竭等。

肺出血是较常见的并发症。

9.新生儿持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定、副作用小的是

A.过度通气，造成呼吸性碱中毒

B.硫酸镁

C.多巴酚丁胺维持体循环压力

D.吸入氧化亚氮

E.妥拉唑啉

【正确答案】D

【答案解析】氧化亚氮对肺小动脉具有高度选择性，不影响体循环的压力，目前也未发现有严重的副作用。

10.不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是

A.荧光螺旋体抗体吸收试验

B.IgM-FTA-ABS试验

C.性病实验室玻片试验

D.不加热的血清反应素试验

E.快速血浆反应素环状卡片试验

【正确答案】A

【答案解析】根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类:

一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。

本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。

早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。

目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。

包括：

①性病研究实验室试验：

用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。

此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果。

缺点是一期梅毒敏感性不高。

②快速血浆反应素试验：

是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

优点是肉眼即可读出结果。

③不加热血清反应素玻片试验

（USR）:

也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。

这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。

这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。

如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA-ABTest），此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

11.新生儿败血症最常见的感染途径为

A.产前经胎盘传播

B.产后脐部感染

C.产程延长逆行感染

D.暖箱感染

E.皮肤毛囊炎感染

【正确答案】B

【答案解析】脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。

12.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是

A.冠状动脉内支架置入

B.静脉推注利多卡因

C.口服β受体阻滞剂

D.植入心脏起搏器

E.口服阿托品

【正确答案】D

【答案解析】安装起搏器是三度房室传导阻滞的最有效治疗，指征为：

阿-斯综合征或心力衰竭、心室率持续缓慢，婴儿心率＜50次/分，儿童心率＜45次/分、房室传导阻滞部位在希氏束或其分支以下、儿童运动耐受量低，不能适应日常生活、伴室性心律失常，药物治疗无效者。

13.下列哪项不是洋地黄中毒的诱发因素

A.心肌炎

B.肾功能不全

C.严重心力衰竭

D.低钾血症

E.低钙血症

【正确答案】E

【答案解析】低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。

肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。

用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。

14.充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括

A.供氧

B.肾上腺糖皮质激素

C.卧床休息，适当镇静避免患儿烦躁、哭闹

D.控制水、钠盐的摄入

E.洋地黄类药物

【正确答案】B

【答案解析】肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。

仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。

风湿性全心炎时，需用肾上腺糖皮质激素抑制风湿活动、减轻心脏炎症，改善心功能，此时作为首选。

15.急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静

A.苯巴比妥（鲁米那），静注

B.盐酸异丙嗪（非那根），肌注

C.地西泮（安定），静脉推注

D.口服水合氯醛

E.吗啡，皮下或肌内注射

【正确答案】E

【答案解析】控制病人情绪，减缓心律。

同时吗啡扩张阻力血管及容量血管，引起直立性低血压，其降压作用是由于它使中枢交感张力降低，外周小动脉扩张所致。

16.下列哪项不利于胸腔积液产生

A.毛细血管渗透压增加

B.毛细血管静水压增加

C.血浆胶体渗透压增加

D.胸内淋巴引流障碍

E.外伤导致负压增加

【正确答案】C

【答案解析】胸腔积液为胸膜毛细血管内静水压增高（如心力衰竭等），胶体渗透压降低

（如肝硬化，肾病综合征等所致的低蛋白血症）或胸膜毛细血管壁通透性增加（如结核病、肺炎等）所致的胸膜液体产生增多或吸收减少，使胸膜腔内积聚的液体较正常为多。

此外，胸膜淋巴引流障碍和外伤等亦可引起胸腔积液或积血。

17.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗有效时最早出现反应的是

A.骨髓中巨幼红细胞恢复正常

B.白细胞和血小板恢复正常

C.网织红细胞增高

D.红细胞数上升

E.血红蛋白量增加

【正确答案】A

【答案解析】疗效判断维生素B12治疗2～4天后，一般精神症状好转；网织红细胞2～4天开始增加，6～7天时达高峰，约于2周时降至正常。

骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B12后6～7小时即可转为正常幼红细胞。

精神神经症状大多恢复较慢，少数病人须经数月后才完全恢复。

18.以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项

A.红细胞体积大多增高

B.网织红细胞通常下降

C.白细胞计数明显下降

D.血红蛋白明显下降

E.血小板可以正常

【正确答案】E

【答案解析】急性重型再生障碍性贫血的血常规特点为全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。

19.新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是

A.胃肠道

B.颅内

C.皮肤

D.骨关节

E.口、鼻黏膜

【正确答案】B

【答案解析】新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见，而晚发型以颅内出血多见。

20.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是

A.尿潜血检查

B.尿胆红素

C.尿三杯试验

D.尿沉渣检查

E.血尿颜色

【正确答案】D

【答案解析】血尿与血红蛋白尿最根本的区别是血尿中有相当数量的红细胞，而血红蛋白尿则相反，因此通过尿沉渣镜检发现红细胞者则为血尿，否则即为血红蛋白尿。

所以做尿沉渣镜检是区别二者的主要方法。

21.不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是

A.严重高血钾经一般治疗无效或血钾＞6.5mmol/L

B.严重代谢性酸中毒而液体超负荷

C.高氮质血症，BUN＞43mmol/L

D.严重贫血

E.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压

【正确答案】D

【答案解析】经内科保守治疗不能控制之水、电解质紊乱则需行透析治疗。

可参考以下指征：

①持续的高钾血症（＞6.5mmol/L）②严重的水潴留，有发生肺水肿、脑水肿倾向；③持续的氮质血症，BUN≥43mmol/L或每天以10mmol/L速度递增；④持久、不易纠正的严重酸中毒；⑤由毒物引起的ARF，且该类物质可通过透析膜而透出者。

22.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎

A.硝普钠

B.安体舒通（螺内酯）

C.氨氯地平（络活喜）

D.肼苯哒嗪

E.利血平

【正确答案】B

【答案解析】安体舒通属于保钾利尿药，当高血压伴肾功能不全时使用应特别谨慎。

23.热性惊厥发展为癫痫的危险因素不包括

A.首次热性惊厥前有神经系统异常体征

B.脑电图有痫样放电

C.直系亲属中有癫痫家族史

D.直系亲属中有热性惊厥家族史

E.首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟

【正确答案】D

【答案解析】多数患儿预后良好。

2%～7%可转变为无热惊厥（癫痫），危险因素为:

①原有神经系统异常；②有癫痫家族史；③首次发作为复杂型高热惊厥。

具有2项以上危险因素者尤易转为癫痫。

24.关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是

A.终身用药

B.尽快用甲状腺素

C.有甲亢表现时应适当减量

D.小剂量开始，根据1\及TSH调整剂量

E.年龄加大，剂量加大

【正确答案】A

【答案解析】该病应早期确诊，尽早治疗，以减少对脑发育的损害一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。

25.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

A.<5mm

B.5～9mm，3～5天后反应消失

C.10～15mm，1周后留有色素

D.15～20mm

E.>20mm

【正确答案】B

【答案解析】卡介苗接种后的阳性反应硬结直径多在5～9mm，颜色浅红，边缘不整、较软，阳性反应持续时间较短，3～5天即消失，有较明显的逐年减弱的倾向，一般3～5年内逐渐消失。

26.有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是

A.多在出疹期出现脑炎的症状和体征

B.脑活检具有诊断价值

C.主要病理变化是脑白质

D.是麻疹的近期并发症

E.多见于患过麻疹的年长儿

【正确答案】E

【答案解析】亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。

由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断价值。

27.流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征，下列说法正确的是

A.睾丸炎后多数会影响生育

B.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战

C.睾丸炎多发生在小于10岁男孩

D.肿大睾丸多为双侧

E.半数病例可发生睾丸萎缩

【正确答案】E

【答案解析】睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。

28.有关狂犬病的预防，错误的是

A.注射狂犬病疫苗

B.击毙的狂犬应该焚毁

C.捕杀野犬

D.伤口紧急缝合及包扎

E.使用抗狂犬病血清

【正确答案】D

【答案解析】伤口立即处理甚为重要。

以20％肥皂水或0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时；再用烧酒或70％酒精、碘酊涂擦几次，以清除局部病毒。

除非伤及大血管需要紧急止血外，3天内不必包扎或缝合伤口。

因为狂犬病毒是厌氧菌，在有氧的条件的不易生存。

所以要开放伤口。

29.下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点

A.易留有神经系统后遗症

B.脑脊液检查有时除压力增高外，其余正常

C.任何年龄均可发生

D.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期

E.惊厥可局限性、次数多、时间长

【正确答案】A

【答案解析】中毒性脑病急性起病，常发生在中毒性痢疾、败血症、重症肺炎等严重感染的极期。

突发脑炎表现：

在原发病的基础上突然出现脑炎样表现，如嗜睡、谵妄、昏迷、惊厥、中枢性瘫痪、去大脑强直、锥体束征等，眼底检查可有乳头水肿。

脑症状可在1～3天内消退，不留后遗症，重症或处理不当时可迅速恶化，常有神经系损伤后遗症。

实验室检查：

除脑脊液压力增高外，其余无明显异常，偶见蛋白轻度增高。

一般是不留后遗症，只要在重症或处理不当才会出现。

30.发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是

A.JAK-3缺陷

B.网状发育不全

C.腺苷脱氨酶缺乏

D.X连锁高IgM血症

E.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏

【正确答案】A

【答案解析】小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于IL-2，IL-4，IL-7，IL-9和IL-15共同拥有的受体1链（7C）基因突变引起。

酪氨酸激酶JAk-3主要功能是传导7C的信号，JAK-3缺陷导致的表型与XL-SCID相同。

31.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A.泼尼松

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.沙丁胺醇

【正确答案】C【答案解析】吗啡会抑制呼吸，导致呼吸停止。

所以支气管哮喘患者发作时禁用的药物是吗啡。

32.关于急性肝功能衰竭的诊断标准，哪项不正确

A.凝血酶原时间延长，予维生素K即有明显改善

B.肝活检有大块或亚大块肝坏死

C.神经精神系统表现，肝性脑病

D.黄疸迅速加深，胆红素明显增加

E.常规化验检查显示肝细胞功能明显减退

【正确答案】A

【答案解析】

（1）转氨酶可增高，但发生弥漫的肝坏死时可不增高。

（2）血胆红素增高。

（3）血小板常减少；白细胞常增多。

（4）血肌酐或尿素氮可增高（肾功能降低所致）。

（5）血电解质紊乱如低钠、高钾或低钾、低镁等。

（6）酸碱失衡，多为代谢性酸中毒，早期可能有呼吸性或代谢性（低氧、低钾等）碱中毒。

（7）出现DIC时．凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物（FDP）增多，优球蛋白试验等可呈阳性。

33.在治疗急性肝功能衰竭时，不主张下列哪项治疗方法

A.肝脏支持疗法：

血浆置换、人工肝

B.给予肾上腺皮质激素治疗治疗

C.加强监护，一般性支持疗法

D.去除病因

E.积极治疗肝性脑病，防止并发症

【正确答案】B

【答案解析】现在观点认为，肾上腺皮质激素治疗急性肝功能衰竭不仅不能降低病死率，而且由于其抑制免疫功能易发生严重继发感染和增加出血，从而使病死率增加。

34.纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

A.高浓度吸氧

B.纠正酸中毒

C.应用血管活性药物

D.补充血容量

E.积极处理原发病

【正确答案】D

【答案解析】休克治疗原则是尽早去除休克病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，提高心脏功能和恢复人体正常代谢。

治疗重点是恢复灌注，对组织提供足够的氧，防止发生多器官功能障碍综合征（MODS）。

二、A2

1.男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃。

对该婴儿的处理是

A.立即补充钙剂防止低钙

B.口服维生素E减少红细胞破坏

C.立即置暖箱中保温

D.立即应用抗生素防止感染

E.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停

【正确答案】D

【答案解析】病儿为过期产儿体温调节、呼吸中枢发育较成熟，能维持正常体温，一般无原发呼吸暂停，钙储存较多，维生素D的需要量少，但羊水Ⅱ度污染，且婴儿为过期产，容易有羊水吸入，继发感染。

2.足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μmol/L。

近日黄疸加重，测胆红素为289μmol/L。

为明确诊断，首选哪项检查

A.红细胞G-6PD活性测定

B.血清甲胎蛋白含量测定

C.肝功能检查

D.血常规、网织红细胞

E.母子血型检查

【正确答案】E

【答案解析】患儿黄疸出现早，而且进展较快，应首先明确是否为血型不合溶血所致。

3.足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。

由于窒息可引起以下病理状态，但不包括

A.溶血性贫血

B.肺出血

C.意识改变，惊厥

D.急性肾衰竭

E.心源性休克

【正确答案】A

【答案解析】新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤，容易触发内源性溶血，引起高凝状态和

DIC，红细胞破坏可增加，但不会引起溶血性贫血。

4.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。

其颅内出血部位最可能为

A.脑室内和脑室管膜下出血

B.大脑镰撕裂出血

C.小脑出血

D.硬脑膜下出血

E.蛛网膜下腔出血

【正确答案】A

【答案解析】脑室周围-脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。

硬脑膜下出血多数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡。

亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。

原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。

小脑出血多发生在胎龄

5.足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊断为缺氧缺血性脑病。

该患儿脑损伤主要部位是

A.延髓

B.中脑

C.大脑皮质

D.脑干核

E.小脑

【正确答案】C

【答案解析】患儿是生后48小时出现缺氧缺血性脑病，考虑属于中度，当窒息缺氧为不完全性时，体内出现器官间血液分流以保证脑组织血流量；如缺氧继续存在，这种代偿机制失败，脑血流灌注下降，遂出现第2次血流重新分布，即供应大脑半球的血流减少，以保证丘脑、脑干和小脑的血灌注量（及脑内血液分流），此时大脑皮层矢状旁区和其下面的白质（大脑前、中、后动脉灌注的边缘带）最易受损。

6.女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次/分，羊水Ⅳ度污染。

对该患儿首先第一步的处理是

A.人工气囊加压呼吸

B.立即建立静脉通道，维持正常循环

C.立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪

D.立即气管内滴入肾上腺素

E.立即胸外心脏按压

【正确答案】C

【答案解析】根据病史病儿胎粪吸入引起窒息的可能性极大，所以应立即气管插管吸出气管内的胎粪，才能有效改善通气，以防加重窒息及胎粪吸入致肺不张和肺气肿等并发症。

7.男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃。

对该婴儿的处理恰当的是

A.口服维生素E减少红细胞破坏

B.立即光疗，防胆红素脑病

C.立即置暖箱中保温

D.立即应用抗生素防止感染

E.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停

【正确答案】C

【答案解析】病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他并发症的根本。

8.男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。

查体：

体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。

首先考虑诊断为

A.新生儿硬肿症并发肺出血

B.新生儿硬肿症并发败血症

C.新生儿水肿并肺炎

D.新生儿皮下坏疽，败血症

E.新生儿硬肿症并发肺炎

【正确答案】A

【答案解析】患儿皮肤出现硬肿，首先考虑是新生儿硬肿症，肺出血：

是重症病例极期表现①呼吸困难和紫绀突然加重，给氧后症状不缓解；②肺内湿啰音迅速增加；③泡沫性鲜血由口鼻涌出或气管插管内吸出血性液体；④血气显示PaO2下降，PaCO2增加，肺出血是本病最危重临床症象和主要死因，如不及时急救可在短时间内死亡。

9.女，10岁。

间断上腹部不适2年，经检查诊断为慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。

医生建议服用奥美拉唑、阿莫斯林、克拉霉素，上述药物的服用疗程应为

A.20～30天

B.＞30天

C.1～2天

D.3～5天

E.7～14天

【正确答案】E

【答案解析】目前的方案主要为质子泵抑制剂或铋剂+2种抗生素、H2受体拮抗剂+2～3种抗生素、质子泵抑制剂或H2受体措抗剂+铋剂+抗生素，疗程1～2周。

10.男，15岁，间断腹胀、上腹隐痛5年，胃镜检查提示：

胃体粘膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。

患者可能缺乏的维生素是

A.维生素B1

B.维生素D

C.维生素B12

D.维生素B6

E.维生素C

【正确答案】C

【答案解析】结合患者病史，临床症状及胃镜检查，考虑为慢性胃炎，胃体粘膜薄，可致内因子合成不足，从而影响维生素B12的吸收。

11.女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。

对该婴儿处理最好的是

A.输白蛋白

B.抗生素灌肠

C.应用抗生素抗感染

D.立即手术

E.输血浆

【正确答案】D

【答案解析】腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。

12.男，14岁，