心梗损伤新生儿等八大病种绿色通道试题.docx

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心梗损伤新生儿等八大病种绿色通道试题

连山县人民医院八大病种绿色通道试题

姓名:

科室:

分数:

单选题(1-92题,1分/题)

1、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状:

A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E.血压增高

2、早期流产的最常见原因是:

A.胚胎染色体异常B.免疫功能异常C.黄体功能不足D.宫颈口松弛

E.甲状腺功能减退症

3、新生儿Apgar评分体征中哪项是无关的:

A、出生体重B、心率和呼吸次数C、弹足底反应D、肌张力E、皮肤颜色

4、急诊绿色通道院内急会诊多少时间内到位:

A.5分钟B.10分钟C.12分种D.15分钟E20分钟

5、高危妊娠是指:

A高度危险的妊娠

B对产妇有高度危险的妊娠

C对孕妇有高度危险的妊娠

D对新生儿有高度危险的妊娠

E能危害母儿或导致难产的妊娠

6、1.脑血栓形成的最常见病因是:

A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症

7、有机磷可使支气管、胃肠道平滑肌兴奋,属于:

A.毒蕈碱样作用B.烟碱样作用C.迟发作用D.阿托品化作用

8、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是:

A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDU1)B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)

C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)D.谷草转氨酶(AST)

E.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

9、急性下壁梗死最易合并:

A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性早搏E.室性心动过速

10、下列哪一项不是心肌梗死的并发症:

A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂

11、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是:

A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病窦综合征

E.室性早搏及室性心动过速

12、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是:

A.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛(异山梨酯)E.罂粟碱

13、有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是:

A.胆碱酯酶活性B.血清BLTC.尿酸D.点彩红细胞

14大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是:

A.不伴脑神经瘫.B.偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫

D.偏瘫以上肢为重E.上下肢均为0级瘫

15、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是:

A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉

D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉

16、对急性脑梗死患者,下列那种情况不适于溶栓治疗:

A.发病6小时内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质

D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶

17、脑出血最常见的原因是:

A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形

18、有关高危妊娠的叙述,正确的是:

A高危妊娠孕产妇产前检查是妇科的一般检查

B加强高危妊娠管理与提高围生期质量密切相关

C高危妊娠就是病理妊娠

D有病的新生儿均为高危妊娠的产妇所分娩

E高危妊娠监护不包括孕前保健咨询

19、下列哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现?

A胎心率140次/分

B胎心率100次/分

C胎动频繁

D胎动减少

E胎心低弱且不规律

20、孕妇张女士,多次孕产史不良,未产一活婴,现孕41周过2天。

查:

胎心132次/分,催产素激惹试验(OCT),胎心出现连续晚期减速,提示:

A胎盘功能良好B胎儿发育正常C胎盘功能不良

D子宫收缩异常E脐带暂时受压

21、孕妇李太太,32岁,妊娠35周,左枕前位,胎膜早破。

查:

血压165/120mmHg,宫底高度28cm,头浮,胎心率132次/分,为了解胎儿成熟度,需做的实验室检查项目是:

E

A孕妇尿雌三醇测定B孕妇尿雌三醇/肌酐比值测定

C孕妇血清胎盘生乳素测定D孕妇阴道脱落细胞检查

E羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测定

22、关于创伤的急救,下列哪项有错:

A.较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人,再抢救安静病人D.骨折合并休克时,应先抢救休克

E.防止抢救中再次损伤

23、以下哪项不是创伤后并发休克的原因:

A.失血过多B.神经系统受到强烈刺激C.急性肾衰竭

D.脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症

24、关于清创缝合,哪项不正确:

A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉B.清除污物,异物,切除失活组织,彻底止血

C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合

D.伤口污染较重者,皮肤缝线可暂不结扎,24小时后无感染再行结扎对合

E.如伤口已感染,则应取下缝线按感染伤口处理

25、关于止血法,下列哪项是错误的:

A.指压法仅能用于短时间控制动脉血流B.指压法止血主要是阻断毛细血管出血

C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血

E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底,还可增加感染的机会

26、男,24岁,因车祸伤急诊入院。

经体检及辅助检查初步诊断为:

骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。

对该病人的处理顺序应该是:

A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤

B.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定

C.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤

D.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定

E.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克

27、新生儿肺透明膜病胸部X线检查有下列哪些特点:

A、两侧肺野普遍性透亮度减低

B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影

C、有支气管充气征

D、重症病例出现“白肺”

E、以上均有可能

28、患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。

该患儿临床诊断最大可能为:

A、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿蛛网膜下腔出血

D、新生儿硬膜下出血E、核黄疸

29、天男婴,口吐白沫1天而就诊,体温370C,咽稍红,双肺呼吸音清,无罗音。

最可能的诊断是:

A.新生儿上呼吸道感染B.新生儿败血症C.正常新生儿

D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎

30、不全流产的特征是:

A.易休克和感染

B.腹痛

C.阴道流血

D.无妊娠物排出

E.妊娠物完全排出

31、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的:

A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部连接部E.间质部

32、女,28岁。

妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。

查体:

子宫增大与停经月份相符,宫口未开。

既往妊娠50天时自然流产1次。

目前对该患者的正确处置是:

A.静卧保胎

B.行宫颈内口环扎术保胎

C.行刮宫术清除宫内胚胎

D.肌注炔雌醇抑制宫缩

E.静点缩宫素止血

33、30岁,经产妇。

停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。

检查宫口开大近2cm。

本例最正确的处置应是:

A.静脉滴注止血药物

B.口服硫酸舒喘灵

C.肌注硫酸镁

D.肌注黄体酮

E.行负压吸宫术

34、过期妊娠时,需立即终止妊娠的是:

A.12小时胎动为12次

B.NST反应型

C.Ⅲ度羊水粪染

D.OCT阴性

E.B型超声显示羊水平面6cm

35、关于颅骨骨折的叙述,下列哪一项不正确:

A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道

D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

36、抢救幕上脑疝时应首选(成人):

A.气管切开B.20%甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是

37、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是

A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变

38、有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见脑内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是

A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折

39、有一脑外伤病人,CT示右额颞顶新月状高密度影像,其诊断是

A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血

40、心肌梗死后24小时内应避免使用:

A.吗啡B.度冷丁(哌替啶)C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.速尿

41、急性心肌梗死合并休克时禁用:

A.糖皮质激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙基肾上腺素

42、判断急性心肌梗死面积最有价值的是:

A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度

43、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是:

A.是否有频发室性早搏B疼痛的部位C.是否伴有血沉增快

D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

44、急性心肌梗死最早的心电图改变是:

A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST段压低

45、心脏行猝死最主要的原因:

A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎

46、冠状动脉粥样硬化的好发部位是:

A.左旋支B.左前降支C.右冠状动脉后降支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干

47、冠心病心绞痛发作的典型部位是:

A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后

48、不符合冠心病心绞痛的特点是:

A.在体力活动或情绪激动当时发作B.部位在胸骨体中上段的后面

C.呈压榨样疼痛D.有压迫感及紧缩感E.常放射至右肩、右臂内侧

49、有机磷农药不引起

A.心肌损害B.肺纤维化C.支气管哮喘D.过敏性皮炎

50、有机磷农药理化特性不包括

A.遇碱失效B.大蒜臭味C.难溶于水D.比重小于1

51、抢救有机磷中毒解毒药物是

A.解磷定B.二巯基丁二酸钠C.硫代硫酸钠D.丙二胺

52、迟发性神经病(OPIDN)一般发生在

A.慢性中毒恢复后B.急性中毒恢复后C.慢性中毒期D.急性中毒期

53、人体对有机磷的主要排泄途径是

A.粪便B.汗液C.呼出气D.尿液

54、有机磷农药侵入体内的途径不包括

A.完整皮肤B.呼吸道C.消化道D.呼出气

55、下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫

A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑前下动脉E.大脑前动脉

56、脑出血最重要的内科治疗是:

A.控制脑水肿B.止血剂C.迅速降血压D.抗生素治疗E.吸氧

57、蛛网膜下腔出血最常见的病因是:

A.高血压病B.血液病C.脑动脉粥样硬化

D.先天性颅内动脉瘤E.脑血管畸形

58、脑栓塞治疗的正确目标是:

A.控制脑水肿和预防脑疝B。

卧床休息C。

控制脑水肿,并治疗原发病

B.D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素,防止并发症

59、高血压脑出血的好发部位是:

A.皮质下白质B.桥脑C.小脑D.基底节区E.脑室

60、最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是:

A.急性阑尾炎B.输卵管卵巢囊肿C.稽留流产D.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔

61、患者可能发生抽搐的是

A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征E.前置胎盘

62、女,26岁,已婚。

突发一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道流血1天。

体检:

血压60/40mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。

最有价值的体征是()

A.突发腹痛

B.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

C.血压60/40mmhg

D.阴道流血1天

E.—侧下腹部持续性剧烈疼痛

63、26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。

体格检査:

面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。

妇科检査:

阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。

首选检查项目应是()

A.B型超声检查

B.后穹隆穿刺

C.血常规及出凝血时间

D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫

64、30岁女性,停经41天。

突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。

超示右附件包块,盆腔积液。

最恰当的处理是()

A.立即剖腹探查

B.纠正休克的同时手术

C.纠正休克后手术

D.止血药

E.抗生素

65、26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。

体格检査:

面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。

妇科检査:

阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。

本例最可能的诊断是()

A.急性盆腔炎

B.先兆流产

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠

E.难免流产

66、男,50岁,2小时前被木棒打击左侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐,1小时前出现意识不清。

查体:

中度昏迷,左侧瞳孔比右侧大3mm,右侧病理征阳性。

应考虑确切诊断为

A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝

D.脑挫裂伤伴脑疝E.原发脑干损伤

67、有一患者,已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是

A.中脑受压,脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压

68、有一确诊为小脑扁桃体疝病人.下列哪些症状不是常见症状

A.剧烈头痛、呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早

69、有一名枕骨大孔疝病人,其诊断要点是

A.昏迷、患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪

D.去大脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍

70、有机磷作业在岗期间职业健康检查周期是

A.1年B.2年C.3年D.4年

71、有机磷杀虫剂作业的职业禁忌证是

A.贫血B.腹膜炎C.严重的皮肤病D.哮喘

72、男,42岁。

劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。

心电图示心房颤动,心室率110次/分。

胸部X线示心胸比值65%,肺瘀血。

有助于该患者诊断的辅助检查是:

A.心电向量图B.超声心动图C.心导管检查D.心电图运动负荷试验E.心脏核素检查

73、男,48岁。

发作性胸痛一月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。

最常用的检查方法是:

A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图

74、男性,55岁。

肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已十年,近一周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断:

A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病

D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病

75、变异性心绞痛患者首选药物是:

A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔

76、男性,54岁。

1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为:

A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛

77、男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。

BP:

17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P:

60次/分,该患者的最佳治疗方案是:

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴

B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服

C.消心痛+硝苯地平口服

D.尿激酶溶栓治疗

E.主动脉内球囊反搏泵

78、血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后:

B

A.1-3hB.4-6hC.7-9hD.10-12hE.13-24h

79、急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是

A.LDHB.a-HBDHC.SGOTD.TnIE.CPK

80、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后:

A.6~12小时达高峰B.13~15小时达高峰

C.16~24小时达高峰D.25~35小时达高峰

E.36~48小时达高峰

81、男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。

为确诊最有帮助的酶学检查是:

A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白TE.CPK同工酶

82、此时患者的心功能分级为:

A.Killip分级IV级B.Killip分级III级

C.纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级D.纽约心脏病协会(NYHA)分级III级

E.全心衰竭

83、急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是:

A.哌替啶+静滴硝酸甘油B.溶栓治疗+静滴硝酸甘油C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油D.静滴硝酸甘油

E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油

84、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。

首选药物是:

A.慢心律B.普罗帕酮(心律平)

C.奎尼丁D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂

85、男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。

心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。

首选的抗心律失常药物是:

A.乙胺碘肤酮B.利多卡因C.溴苄胺D.倍他乐克E.慢心律

86、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。

治疗时应首选:

A.肾上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地兰D.硝普钠E.心痛定

87、男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。

该患者心功能分级为:

A.NYHA分级III级B.NYI-IA分级IV级C.NYHA分级Ⅱ级D.Killip分级II级E.Killip分级III级

男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。

检查:

神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

88、此时最紧迫的抢救措施是:

A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C.输血

D.吸氧E.左下肢夹板固定

89、下列哪项诊断可不予考虑:

A.颅脑创伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸

90、最合适的处理是:

A.输血、输氧、留观B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片C.多科会诊处理

D.左下肢包扎固定E.紧急必要检查处理后收住院治疗

女,26岁,因飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时,检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。

91、此病人的伤口属于:

A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.无菌伤口E.一般伤口

92、此时,局部处理原则是:

A.伤口清创后不缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合

D.不清创,伤口处理后每天换药E.伤口内应用抗生素

多选题(93-100题,1分/题)

93、下列属于高危妊娠范畴的有

A妊娠合并心脏病

B不良妊娠分娩史

C胎盘功能减退

D孕龄<18岁

E孕龄>35岁

94、临产过程中急性胎儿窘迫的护理措施是:

A产妇吸氧B取左侧卧位C心理支持D做好术前准备E做好新生儿复苏准备

95、以下哪些情况可发生胎儿窘迫?

A过期妊娠B第二产程延长C妊娠高血压综合征D妊娠合并心力衰竭E胎膜早破

96、一个胎龄为30周、出生体重1500g的新生儿,由于窒息引起颅内出血,最常见的出血部位是:

A脑室管膜下B脑室内C脑实质D小脑天幕附近

97、新生儿肺透明膜病在下列哪些情况下需进行气管插管行机械通气:

A、给氧浓度(FiO2)达0.6,PO2<50mmHg或经皮血氧饱和度(TcSO2)<85%

B、PCO2>60mmHg,伴pH<7.25

C、严重呼吸暂停

D、肺出血

E、肺炎

98、新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是:

A足月新生儿易累及额颞部

B足月新生儿易累及矢状旁区

C早产儿易累及苍白球、纹状体

D早产儿易累及脑室周围白质区

99、高危儿见于以下情况:

A、母亲患糖尿病、阴道炎、先天性心脏病

B、母亲怀孕期间患妊娠高血压、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘

C、急产、剖宫产、臀位牵引产

D、母亲年龄>40岁或<16岁

E、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、先天畸形儿

100、支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰,发绀D.拒食,少动E.黄疸

单选:

1-5:

BAABC6-10:

BBECA11-15:

EAADD16-20:

EBBAC21-25:

ECCAB

26-30:

BEBEA31-35:

BAECB36-40:

BCDBC41-45:

ECEDD46-50:

BEEBD

51-55:

ABDDB56-60:

ADCDD61-65:

DBBBD66-70:

BACEB71-75:

CBBCD

76-80:

BBBDC81-85:

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多选:

93:

ABCDE94:

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