区“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动实施方案.docx

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区“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动实施方案

为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读医疗保障基金监管法律法规及政策规定，强化定点医药机构和广大参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，根据**要求，定于202*年4月份在全区范围内开展以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的集中宣传月活动。

现结合我区实际，制定本实施方案。

一、宣传主题

打击欺诈骗保维护基金安全

二、宣传内容

（一）医疗保障基金监管相关法律、法规及政策；

（二）欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励政策；

（三）违法违规骗取医疗保障基金典型案例通报曝光；

（四）宿迁市医疗保险待遇相关政策文件。

三、主要工作

（一）开设网上专栏。

利用微信公众号等新媒体，公布基金监管举报奖励办法、举报线索处理办法、失信行为惩戒办法等相关政策法规及典型案例等，加强内容重点解读，及时发布宣传月期间相关活动信息。

（二）组织媒体专版。

加强与传统媒体的有效沟通，采取邀请报刊、电台、电视台组织专版、制作专辑等形式加强宣传，扩大宣传活动影响，掌握和化解舆情风险。

（三）制发宣传资料。

在市局提供的材料基础上，编制一批海报、折页、小册子等宣传品，在定点医疗机构门诊大厅、定点零售药店结算柜台、区市民服务中心一楼大厅等显著位置张贴、发放。

（四）拓宽宣传渠道。

加强与交通、城管、住建、物业公司等部门的沟通，充分利用户外楼宇大屏、公共交通显示屏、公共楼宇电梯广告屏、小区广告屏等开展宣传。

根据疫情防控实际，适时开展广场和社区宣传活动。

（五）强化社会监督。

建立健全社会监督员制度，将党代表、人大代表、政协委员及其他热爱医保事业的人员吸纳进入社会监督员队伍，引导社会各界积极参与对两定机构及参保人违法违规使用医保基金行为的监督。

（六）开展信用承诺。

督促动员两定机构的法人代表、医保医师、医保药师签署《防范欺诈骗保承诺书》，促进行业自律、源头规范。

（七）公布举报渠道。

采取微信公众号、在两定机构人流集中地张贴等方式向社会公布举报渠道并保证畅通，规范举报线索办理和反馈工作流程，及时落实基金监管举报奖励措施，依据《宿迁市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》，对符合条件的举报人兑现奖励。

四、工作要求

（一）加强组织领导。

成立以李红辉局长为组长，臧锐副局长、姬广海副局长为副组长，局各科室（中心）负责人为组员的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动领导小组，统筹组织实施全区宣传活动。

围绕宣传主题、明确时间节点、采取有效措施，有力推进宣传活动开展。

（二）强化宣管结合。

坚持正面引导，重在宣传医保基金监管政策，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围，持续增强人民群众法制意识；要将集中宣传月活动与基金监管密切结合、协同推进，增强打击欺诈骗保宣传活动实效。

（三）注重总结提高。

要按照本实施方案要求，精心安排部署，密切协调配合，认真组织实施。

要注重总结宣传活动中积极探索好经验好做法，力求以本次活动为契机，建立行之有效的长效宣传机制，有力促进打击欺诈骗保、维护基金安全的社会氛围早日形成。

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