加强基层医疗卫生事业发展意见的调查问卷.doc
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加强基层医疗卫生事业发展意见的调查问卷
尊敬的***县居民:
您好!
为了科学地编制加强基层医疗卫生事业发展意见专题研究报告,有效地改善***县医疗卫生状况,提高您和他人的就医体验,有必要开展全面医疗卫生调查。
因此,请您协助填写调查表。
我们保证对您的身份保密,非常感谢您的支持。
1、您的年龄
p<18
p18-24
p25-35
p36-45
p46-59
p≥60
2、您的性别
p男
p女
3、您的职业
p中小学生
p大中专学生
p公务员
p事业单位人员
p公司职员
p服务人员
p私营个体企业者
p无业人员
p离退休人员
p工人
p游客
p其它
4、您居住在***县哪一个片区?
p北部老城核心区
p南部新城
p西部火车站周边
p东部经开区周边
p***县下属乡镇
p不居住在***县
5、您认为目前***县的医疗卫生方便存在哪些问题?
(最多选三项)
p基层医疗基础建设有待提高
p医疗技术人员匮乏
p乡镇卫生院之间发展极不平衡
p就医流程繁琐
p医护人员服务态度不好
6、您认为______________区域医疗卫生问题较为突出?
7、您主要的就医医疗机构
p县人民医院
p县中医院
p乡镇卫生院
p私人卫生室
8、您每年就医次数?
p1次
p2次
p3次
p4次
p5次
p5次以上
9、您每次就医等待的时间?
p1小时以内
p1-2小时
p2-4小时
p4小时
10、您认为***县目前的医疗卫生体系设置是否合理?
p非常合理
p比较合理
p不太合理
p很不合理
11、若您认为医疗卫生体系设置不够合理,主要体现在
p基层医疗基础建设有待提高
p医疗技术人员匮乏
p乡镇卫生院之间发展极不平衡
p就医流程繁琐
p医护人员服务态度不好
12、您认为采取以下哪些措施可以改善医疗卫生体系?
(最多选择2项)
p加大财政投入
p鼓励和吸引人才
p争取各大医院的支持
13、您对***县基层医疗卫生事业发展的建议
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感谢您对本次调查的支持