重大公共卫生服务疾病控制项目绩效评价自评报告.docx
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重大公共卫生服务疾病控制项目绩效评价自评报告
一、项目基本情况
2018年，我市重大公共卫生服务疾病控制项目工作在市委、市人民政府和上级卫生计生行政部门的正确领导下，在上级业务部门的精心指导下，严格按照《中央补助***公共卫生专项疾病控制项目管理方案》的要求，全面开展了流感监测、手足口病防治、扩大国家免疫规划、结核病防治、艾滋病防治、包虫病等重点寄生虫病防治、布鲁氏菌病防治、地方病防治、严重精神障碍管理治疗、癫痫防治管理、慢性病综合防控、心血管病高危人群早期筛查与综合干预、学生健康危险因素及常见病监测、青少年视力调查、饮用水卫生监测、农村环境卫生监测、鼠疫防治等17个疾病控制项目，项目内容和目标已全面完成，取得了显著成效。
二、评价工作开展情况
依照《2018年度重大公共卫生服务项目绩效评价细则》,中心组织各项目管理科室从项目资金管理、项目组织管理、项目执行等方面认真开展了自评，同时进行了项目相关知识知晓率和服务对象满意度问卷调查，项目实施总体评价良好，评价平均得分为95.95分。
三、项目实施情况
（一）项目决策
1、决策依据
根据《2018年中央补助***公共卫生专项疾病控制项目相关管理方案》，制定了灵武市重大公共卫生服务项目专项管理方案和绩效考核实施方案，细化了资金使用，明确2018年项目工作内容、工作目标和工作要求，组织开展了项目工作。
2、资金分配
按照自治区财政厅、自治区卫生计生委《关于提前下达2018年重大公共卫生项目资金预算指标的通知》宁财（社）指标【2017】828号文件和《关于下达2018年公共卫生服务补助资金的通知》宁财（社）指标【2018】581号文件，2018年中央和自治区级财政拨付灵武市重大公共卫生服务疾病控制项目补助专项资金163.7万元，按项目具体分配详见下表：
序号
项目名称
资金（元）
序号
项目名称
资金（元）
1
扩大国家免疫规划项目
37000
6
心血管病高危人群筛查项目
595000
2
艾滋病防治项目
251000
7
包虫病防治项目
73000
3
结核病防治项目
31000
8
鼠疫防治项目
200000
4
严重精神病
障碍管理
100000
9
不明原因肺炎监测项目
10000
5
慢性病防治项目
8000
10
其他疾控项目
332000
3、分配结果
序号
项目名称
实施单位
分配资金（元）
1
心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目
市疾控中心
125440
2
心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目
市中医医院
278200
3
心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目
郝家桥镇卫生院
127260
4
心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目
崇兴镇卫生院
22200
5
心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目
梧桐树乡卫生院
21300
6
心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目
白土岗乡卫生院
20600
7
包虫病等重点寄生虫病防治项目
崇兴镇卫生院
16950
8
包虫病等重点寄生虫病防治项目
郝家桥镇卫生院
10834
9
包虫病等重点寄生虫病防治项目
白土岗乡卫生院
5280
10
包虫病等重点寄生虫病防治项目
临河镇卫生院
1186
11
包虫病等重点寄生虫病防治项目
梧桐树乡卫生院
7600
12
包虫病等重点寄生虫病防治项目
马家滩镇卫生院
1300
13
包虫病等重点寄生虫病防治项目
农场医院
2600
14
包虫病等重点寄生虫病防治项目
东塔镇卫生院
9173
15
包虫病等重点寄生虫病防治项目
狼皮子梁卫生院
4399
16
包虫病等重点寄生虫病防治项目
西苑社区卫生服务站
623
17
包虫病等重点寄生虫病防治项目
谢家井社区卫生服务站
926
18
包虫病等重点寄生虫病防治项目
文化路社区卫生服务站
617
19
包虫病等重点寄生虫病防治项目
北郊社区卫生服务站
620
20
包虫病等重点寄生虫病防治项目
灵武屠宰场
3000
21
艾滋病防治项目
各成员单位
134890
重大公共卫生服疾病控制项目工作主要由我中心负责组织实施，项目资金严格按照转款专用进行了列支；部分项目工作由市疾控中心、各基层医疗机构和成员单位负责组织实施，根据项目工作任务具体资金分配结果如下表：
（二）项目管理
1.资金管理情况
2018年中央补助***公共卫生专项疾病控制项目分配灵武市预算金额163.7万元，实际到位163.7万元，到位率100%；灵武市在接到自治区提前下达预算指标后，及时编入本级2018年度部门预算，并在本级人大批准后60日内下达到我单位，项目资金到位及时性100%；截止2018年12月底各项目共计支出1663031.55元（其中利用2017年中央专专项结转资金支付1496681元，利用2018年中央专项资金支付166350.55元），实际支出率达100%，2018年度项目资金支出率为10.16%，支出合规率100%。
2.项目实施管理情况
根据《2018年中央补助***公共卫生专项疾病控制项目相关管理方案》，市卫计局制定了灵武市2018年重大公共卫生服务疾病控制项目工作方案，市疾控中心组织开展了项目技能培训、技术指导和绩效考核、总结分析等工作。
全年举办重大公共卫生服务项目培训班18期，累计培训专干、村医400余人次。
市疾控中心按照项目要求，完成了项目督导和考核验收、总结分析等工作。
四、项目绩效情况
（一）目标完成情况
1.扩大国家免疫规划项目
2018年全市适龄儿童建证建卡率为100%，常规疫苗应种75634剂次，实种75492剂次，以乡镇为单位免疫规划疫苗单苗报告接种率均保持在98%以上。
脊灰、麻疹类疫苗目标人群查漏补种接种率为98.77%。
报告急性迟缓性麻痹病例1例、麻疹监测病例2例、报告疑似预防接种异常反应23例。
2、不明原因肺炎项目
2018年各医疗机构未监测到不明原因肺炎病例，未发生SARS、人禽流感疫情。
3、手足口病防治项目
2018年全市医疗机构报告手足口病病例54例、采样53份（未完成全年60份的采样任务），采样率为98.15%，任务完成率88.3%。
53份标本及时送检，分离出EV71病毒2份，Cox16肠道病毒5份，其他肠道病毒6份，阴性40份；未出现重症及死亡病例，未发生手足口病聚集性疫情。
4、流感监测项目
2018年，灵武市人民医院内科、儿科、感染科门急诊就诊34704人次，监测到流感样病例295例，未监测到不明原因肺炎病例。
无发生流感样病例暴发疫情。
5、艾滋病防治项目
按照《2018年***艾滋病病防治项目管理方案》要求，积极创新工作方式，市政府与成员单位签订了目标责任书，强化了部门职责和任务，定期组织召开年度工作例会，了解各单位工作开展情况。
2018年自愿咨询检测任务1000人次，完成1048人次，任务完成率100.48%；哨点监测任务400人，实际完成监测400人，任务完成率100%；解毒药物维持治疗：
2018年服药17人（较2017年服药20人减少3人）；抗病毒治疗：
截止2018年12月31日，辖区内存活且可随访到的艾滋病感染者和病人65人，其中54人在市医院接受抗病毒治疗，不服药者7人，失访4人，抗病毒治疗覆盖率83.07%；随访干预：
全年CD4检测51人，感染者规范随访比例为82.25%。
重点人群干预：
2018年6次进校园宣讲，向广大亲少年学生宣传艾滋病健康知识，覆盖8000人次。
1次进工地，对流动人群进行健康宣教，覆盖100人次以上。
高危行为干预报表及检测份数报表全部于每月10日前填报至艾滋病防治信息系统，各项工作均按时完成。
6.结核病防治项目
2018年定点医院结核病门诊初诊病人351例，拍X线胸片340例，拍片率96.87%；门诊查痰338例，查痰率96.30%；报告疑似肺结核及肺结核150例，到位148例，总体到位率98.67%；全年发现活动性肺结核病人103例，其中病原学阳性病人49例、涂阴病人42例，单纯性结核性胸膜炎12例，肺结核患者病原性阳性率为53.85%；对24例病原学阳性患者家属的密切接触者进行了筛查，筛查率达48.97%（未达到目标95%的要求）。
高危人群15人，耐药筛查10人，筛查率66.67%（未达到目标95%的要求）。
全年发现活动性肺结核病人103例，治疗成功人数63人，治疗成功率为61.17%；已管理肺结核患者100例，规范管理率97.09%；规范服药肺结核患者94例，规范服药率91.26%；及时完成了灵武市一中、职教中心和英才中学3所学校入学新生结核病健康筛查工作。
7.慢性病综合防控项目
为进一步营造慢性病防控社会支持性环境，提升居民健康技能，改变不良生活方式，预防控制慢性病，2018年截至12月底累计建立健康主题公园3个，健康步道3个，健康小屋5个，累计设立自助式健康检测点69个。
各项建设布局合理，规范，设备完整，顺利通过了自治区慢性病示范区复审。
8.严重精神障碍管理治疗项目
自2010年我市严重精神障碍管理项目实施以来，累计筛查疑似严重精神障碍患者1812例，确诊并建档管理严重精神障碍患者1015人，在管患者987人，死亡患者72人，失访患者28人，检出率为4.19‰，管理率为97.24%。
规范管理910人、规范管理率85.45%，服药856人、服药率86.12%，规律服药489人、规律服药率50%，精神分裂症服药人数382人，服药率85.84%，精神分裂症规律服药249人、规律服药率55.96%。
9.癫痫防治管理项目
2018年新增管理病例32例，累计管理癫痫患者310例。
任务完成率100%。
10.心血管高危人群早期筛查与综合干预项目
心血管病高危人群初筛调查完成率102.2%，心血管病高危对象干预率98.23%，心血管病高危对象长期随访率85.46%。
服务对象满意度96%。
11.包虫病等重点寄生虫病防治项目
任务完成情况：
全年完成重点人群筛查5115人，完成率100%（5115/5000），阳性结果为0；家犬驱虫9136只，完成率61%（9136/15000），采集犬粪534份，犬粪抗原监测317份，监测完成率100%（317/300），阳性2份，感染率0.63%；累计监测猪572头（只），完成监测任务的100%（572/500）。
质量完成情况：
已对确诊病例规范化管理，做到一人一档，对服药病人每半年随访一次，病人规范管理率100%。
进度完成情况：
按照方案要求，已于2018年12月底完成该项目。
12.布鲁氏菌病防治项目
目标任务完成情况：
全年完成重点人群筛查1500人，完成率100%（1500/1500），确诊患者46名；病例治疗督导82例，完成率100%（82/80）；职业人群干预1500人，完成监测任务的100%（1500/1500）；服务对象满意度94.2%。
目标质量完成情：
已对确诊病例登记管理，做到一人一档，病人规范管理率100%。
目标进度完成情况：
按照方案要求，已于2018年12月底完成该项目。
13.地方病防治项目
目标任务完成情况:
2018年已完成采集盐样300份、尿样300份，甲状腺B超检查200人；根据方案要求，按时完成了对永利村、沈家湖村、果园村的饮水型氟中毒监测及地方病十三五中期评估。
目标质量完成情况：
2018年合格碘盐食用率92.67%、甲状腺肿大率4.50%、8-10岁儿童尿碘中位数175.25ug/L，孕妇尿碘中位数148.3ug/L，饮水型氟中毒病区改水率100%、工程运转率99.8%、水氟合格率99.8%，防治知识知晓率86%。
除孕妇尿碘中位数、防治知识知晓率外，均已达到目标要求，并将总结报告抄送相关部门。
目标进度完成情况：
按照方案要求，已于2018年12月底完成该项目。
14、农村环境卫生监测项目
目标任务完成情况：
完成基本情况调查表1份、监测点情况调查表20份、入户调查表100份、农村学校卫生情况调查表5份、土壤采集与监测结果报告40份。
目标质量完成情况：
根据《2018年***农村环境卫生监测工作方案》，完成了我市农村环境土壤采样监测工作，共采集土壤样本40份（其中20份送自治区CDC进行重金属检测、20份留中心实验室进行蛔虫卵检测），检测结果：
重金属均未超标，蛔虫卵阳性样品4份，占20%，活卵未检出。
目标进度完成情况：
按照方案要求，已于2018年11月底完成该项目。
15.学生健康危险因素及常见病监测项目
目标任务完成情况：
2018年学生常见病和健康影响因素监测目标为1200人，实际完成监测人数为1203人，完成监测目标率100.25%；录入有效监测人数1150人，完成目标任务95.83%。
目标质量完成情况：
工作开展过程中严格按照项目管理要求开展质量控制工作，在每天的检测过程中，以随机方式按5％的比例抽取复测对象进行左右眼裸眼视力、龋齿检查、身高、体重、血压的复测，以质控检测误差。
目标进度完成情况：
按照监测方案要求，已于2018年12月底完成该项目。
16.饮用水卫生监测项目
目标任务完成情况：
上半年完成枯水期采样47份的目标任务，下半年完成丰水期采样49份的目标任务。
目标质量完成情况：
上半年枯水期采样47份，其中氟化物超标26份；下半年丰水期采样49份，其中氟化物超标29份。
目标进度完成情况：
按照方案要求，按时完成全年目标任务量。
17.青少年视力调查项目
目标任务完成情况：
2018年儿童青少年近视调查共监测2554人，按监测要求完成目标任务数。
目标质量完成情况：
工作开展过程中严格按照项目管理要求开展质量控制工作，在每天的检测过程中，以随机方式按5％的比例抽取复测对象进行左右眼裸眼视力、屈光检测的复测，以检验检测误差。
目标进度完成情况：
按照监测方案要求，完成监测目标任务，并完成数据的录入上报及分析总结工作。
18.鼠疫防治项目
严格按照《***鼠疫监测方案》要求，超额完成各项监测任务并能够及时上报和总结汇报，具体任务完成情况如下：
（1）动物病原学检测：
全年应进行细菌学检验鼠300-500只，实际剖检鼠982只，完成率100%。
经实验室培养分离，结果全部阴性。
（2）媒介病原学检测：
全年应梳检鼠300-500只，实际梳捡鼠982只，完成率100%。
其中染蚤鼠428只、获蚤1399匹，经实验室培养分离，结果全部阴性。
（3）动物血清学检测：
全年应采集血清不少于100份，实际采集血清218份，完成率100%。
所采集血清用间接血凝微量法进行检测，血清间接血凝试验结果滴度＜1:
4，全部判定为阴性。
目标质量完成情况:
全年共完成样方调查206公顷，捕鼠503只；完成逐日捕鼠5589夹次，捕鼠270只；完成细菌学检鼠982只，媒介病原学检测1399匹，分离培养全部阴性；按时完成监测数据网络直报，做到全年无错报、漏报事故发生，网报数据与原始记录相符并一致,网络直报率达到100%。
目标进度完成情况：
2018年4月-11月按照监测工作进度要求，按时完成了监测任务，并完成数据的录入上报及分析总结工作。
（二）项目效果
1、项目经济效益 项目工作的实施，减轻了服务对象筛查、治疗费用负担；及早预防疾病从而减轻了医疗费用负担。
2、项目社会效益 项目工作的实施，掌握了目标人群的健康状况，普及了疾病预防知识，提高了居民的健康意识，群众对项目核心知识知晓率明显提高，儿童家长预防接种知识知晓率为70%；公众结核病防治知识核心知晓率为80.5%；学生鼠疫防控知识知晓率为99%。
通过疾病监测和高危筛查，及早发现病人，及早采取干预措施，有效防止了传染病暴发疫情和慢性病的发生，保障了群众身体健康；免费治疗项目管理的患者，患者的健康状况明显改善，有效降低了因病返贫、因病致贫发生率。
3、可持续影响 项目工作的实施，使群众掌握了疾病预防知识和技能，提高了群众健康水平；提高了医务人员的业务水平。
4、受益群体满意度
通过群众和患者对重大公共卫生服务满意度明显提升。
儿童家长预防接种满意度为90%；心血管高危人群患者满意度为96%；结核病患者服务态度满意度为100%，方便程度满意度90%，治疗效果满意度95%；2018年治愈和完成治疗的布鲁氏菌病患者满意度为100%；鼠疫防控知识满意度为100%。
五、存在问题
（一）利用2017年项目结余资金支付了2018年项目支出，造成当年项目资金支出率较低。
（二）个别项目工作下达的个别指标未完成。
（三）艾滋病防治项目中存在患者流动性大，随意更换住址及电话号码，易造成失访。
（四）包虫病防治项目中存在基层影像专业技术人员少，操作技术亟待培训提高。
（五）结核病防治项目中存在外院治疗患者随访管理不规范。
六、相关建议
1.强化项目宣传。
进一步加大项目工作宣传力度和健康教育工作，提高群众健康知识知晓率，积极主动参与项目，确保项目工作的顺利开展。
2.强化项目培训。
加强市、乡、村三级公共卫生服务人员项目培训工作，重点培训项目管理方案和技术规范，提高工作人员的技术水平。
3.强化项目督导。
按照项目管理方案要求，定期开展督导评估，保质保量完成项目工作任务。
4、规范资金使用。
按照项目管理方案要求，合理规范使用资金，提高项目资金使用率。
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