江苏人民教育家培养工程.docx

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江苏人民教育家培养工程

惠州市人民教育家培养计划

培养对象申报表

所在县（区）：

单   位：

姓    名：

填表时间：

惠州市教育局制

填表说明

1．本表供惠州市人民教育家培养计划培养对象推荐人选使用（一式3份）。

2．填表内容应具体、真实、具有代表性，并按要求填写。

表内填写不下时，可另加附页。

3．被推荐人选经核准后，本表1份归入本人人事档案，1份存入县（区）教育局（市直学校的培训对象存入本单位）文书档案，另1份存入市教育本项目办公室。

4．申报人填写本表视同认可市教育局相关文件中规定的权利义务，并承诺所提交材料的真实性。

一、基本情况

姓  名

性  别

2寸近期正面免冠彩色照片

民  族

出生年月

政治面貌

籍  贯

参加工作

时间

教  龄

学  历

学  位

毕业时间

毕业学校

及专业

专业技术

职务

任职时间

行政职务

任职时间

通讯地址

邮政编码

单位电话

移动电话

住宅电话

电子信箱

从事教育教学工作主要简历

起止时间

单    位

工作岗位

职  务

二、近年来的工作总结

（包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的水平、能力和实绩等。

）

申报人签名：

          年  月  日

三、近年来教育科研成果和受表彰奖励情况

（成绩的佐证材料，作为附件与申请表分开装订成册）

科研（论文、论著、课题）情况

名  称

时间

发表、出版

或组织单位

承担工作及完成情况

获奖情况（注

明奖励部门）

荣获市级及其以上荣誉称号或受奖励情况

荣誉称号或

奖励名称

时间

表彰奖励单位

四、独特教育理念和从事公开课、示范课等教学活动情况

（校长还需填写本校师资队伍建设和特色办学情况）

五、对未来五年的教育教学、科研和学校建设的打算与措施

六、所在单位评价意见

单位（盖章）：

          年  月  日

七、审核意见

县（区）

教育行政部门或市教育局机关科室意见

（公章）

年  月  日

人民教育家培养计划项目办公室意见

（公章）

年  月  日

人民教育家培养计划领导小组意见

（公章）

年  月  日