公路试验仪器期间核查设备档案表格模板.docx
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公路试验仪器期间核查设备档案表格模板
档案编号：
仪器设备档案
设备名称：
设备编号：
单位名称：
仪器设备档案目录
序号
文件题名
页数
备注
表1
仪器设备档案
1
表2
仪器设备启用验收记录表
1
表3
仪器设备检定情况记录
1
表4
仪器设备维修记录表
1
表5
仪器设备报废审批表
1
表6
仪器设备维护记录表
1
表7
仪器设备期间核查记录表
1
表8
设备校准（测试、自检）确认单
1
附件1
设备说明书
附件2
检定证书
表1仪器设备档案
生产厂家：
价格：
出厂编号：
购置日期：
仪器编号：
启用日期：
配套及增减零部件
编号
名称
型号
出厂号
表2仪器设备启用验收记录
验收人：
负责人：
验收日期：
表3仪器检定情况记录
检定日期
检定结果
检定单位
验收签字
证书号码
表4仪器设备维修记录表
日期
检修部位
故障及零配件更换情况
检修者
表5仪器设备报废审批表
申请报废理由：
申报部门：
日期：
复查意见：
复查部门：
日期：
领导审批：
中心主任：
日期：
JLBG06
试验检测仪器设备维护记录
试验室名称：
中交四公局（北京）公路试验检测有限公司国道306线乌珠公路项目部工地试验室第页共页
设备名称
设备编号
规格型号
维护时间
维护内容
维护人
备注
表7仪器设备期间核查记录表
仪器设备名称
设备编号
规格型号
功能室
核查日期
环境条件
序号
核查内容
核查结果
1
整个机器的油路系统是否漏油、缺油
2
上下压板是否正常，运行是否自如
3
电路是否正常，有无断路、短路等现象
4
试验机的示值是否正确或在误差范围以内（误差）应在±1％之内
结论
核查
器具
校验：
核查：
表8设备校准（测试、自检）确认单
设备名称
型号
量程或规格
管理编号
确认依据
设备准确度要求
年月日
校准（测试、自检）结果
1.设备放置房间及用途：
2.规范要求的技术指标：
3.是否满足技术指标：
确认结论
确认人
确认日期
备注
年月日
校准（测试、自检）结果
1.设备放置房间及用途：
2.规范要求的技术指标：
3.是否满足技术指标：
确认结论
确认人
确认日期
备注
年月日
校准（测试、自检）结果
1.设备放置房间及用途：
2.规范要求的技术指标：
3.是否满足技术指标：
确认结论
确认人
确认日期
备注
表1仪器设备档案
设备名称
管理编号
型号规格
生产厂家
出厂编号
启用日期
设备管理人
附件情况：
说明书装箱单
合格证配件
检定证书保修卡
其它：
检定/自校情况：
合格准用停用
仪器设备目前状态：
在用停用报废
备注：
表3仪器设备维护保养计划
仪器设备名称
规格型号
管理编号
批准时间
开始执行时间
维
护
保
养
计
划
一、试验检测室仪器设备的周保养：
1．对仪器设备表面灰尘、油污进行清除；
二、试验检测室仪器设备的季度保养：
1．按照周保养内容进行；
2．检查仪器设备连接件、插头、插座的连接情况；
3．对用电设备进行10分钟通电检查；
4．对故障仪器设备进行必要的修理。
三、试验检测仪器设备的年保养：
1．彻底擦拭仪器设备内外；
2．对仪器设备作必要的检查、调整、紧固松动部件；
3．清洗导轨及滑动面，清除毛刺；
4．清洗、检查、调整电器线路及装置；
5．保养记录在案。
计划制定人：
计划批准人：
表8仪器设备使用记录
使用日期
使用状态记录
使用人签名
异常情况记录
2018.4.19
正常□√异常□
2018.5.19
正常□√异常□
2018.6.19
正常□√异常□
2018.7.19
正常□√异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
正常□异常□
备注：
（1）使用记录根据运行情况在选择栏的方框内画√；
（2）异常情况记录需记录停止使用时间和起用时间，并记录异常原因及状况。
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