临床医学检验临床微生物历年真题精选正高.docx

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临床医学检验临床微生物历年真题精选正高

2019年临床医学检验临床微生物历年真题精选（正高）

[多项选择题]1、

关于外毒素，下列叙述正确的是（）

A.多由革兰阳性菌产生

B.化学成分是蛋白质

C.80℃，30min被破坏

D.经甲醛处理可以制备成类毒素

E.可刺激机体产生抗毒素

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]2、

分枝杆菌属细菌（）

A.不产生内毒素

B.致病性与菌体成分蜡质D有关

C.致病性与菌体成分索状因子无关

D.产生外毒素

E.致病性与菌体成分分枝菌酸有关

参考答案：

A,B,E

[多项选择题]3、

病毒区别于其他微生物的主要特征是（）

A.只含有一种核酸

B.严格活细胞内寄生

C.对抗生素不敏感

D.其增殖方式为复制

E.无核糖体

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]4、

关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是

A.为一组革兰阴性杆菌，形态染色具重要诊断意义

B.无芽胞，多数有鞭毛，能运动

C.可引起肠道外感染

D.均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染

E.营养要求不高，需氧或兼性厌氧

参考答案：

B,C,E

参考解析：

肠杆菌科的细菌均为革兰阴性杆菌，其形态染色无诊断意义。

无芽胞，多有周鞭毛，少数可有荚膜。

需氧或兼性厌氧，营养要求不高。

[多项选择题]5、

符合草绿色链球菌生化反应的是

A.触酶试验阴性

B.Optochin敏感试验敏感

C.Optochin敏感试验耐药

D.胆汁溶解试验阳性

E.胆汁溶解试验阴性

参考答案：

A,C,E

[多项选择题]6、

预防肠道传染病，采用切断传播途径主要措施

A.隔离病人及带菌者

B.粪便管理

C.预防给药，疫苗注射

D.保护水源

E.饮食卫生，除四害

参考答案：

B,D,E

[多项选择题]7、

关于新型隐球菌的特性，正确的是（）

A.尿素酶试验阴性

B.荚膜是主要的致病因素

C.主要经呼吸道进入机体

D.可侵犯中枢神经系统

E.可引起免疫力低下者的内源性感染

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]8、

条件致病菌感染可发生在（）

A.免疫功能缺陷

B.严重烧伤

C.慢性消耗性疾病

D.条件致病菌感染一定时期内大量存在

E.细菌的寄居部位发生改变

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]9、

流感病毒具有（）

A.单股正链分节段RNA

B.螺旋对称的核蛋白

C.M蛋白

D.双层包膜

E.血凝素和神经氨酸酶

参考答案：

B,C,D,E

[多项选择题]10、

伤寒沙门菌双糖管反应（）

A.发酵葡萄糖产酸产气

B.发酵葡萄糖产酸不产气

C.不发酵乳糖

D.有动力

E.无动力

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]11、

下面关于菌痢的叙述不正确的是

A.我国多数地区以痢疾志贺菌流行占首位

B.4型志贺菌死亡后均可释放内毒素

C.志贺菌在体外生存力较强

D.病后可获得持久免疫力

E.菌痢的好发年龄为学龄前儿童和青壮年

参考答案：

A,D

参考解析：

菌痢病后可获得一定的免疫力但持续时间较短，不同菌群之间无交叉免疫，易于反复感染。

志贺菌存在于患者和带菌者的粪便中，在体外生存力较强。

[材料题]12、

患儿，6岁。

低热、头痛、咳嗽一天。

今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。

查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。

[案例分析]1.

该患儿最可能感染的是

A.单纯疱疹病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.麻疹病毒

D.风疹病毒

E.乳头状瘤病毒

参考答案：

B

[案例分析]2.

该病首选

A.α干扰素

B.阿昔洛韦

C.伐昔洛韦

D.泛昔洛韦

E.利巴韦林

参考答案：

B

∙参考解析：

1.根据患儿临床特点及皮疹分布最可能为水痘-带状疱疹病毒感染。

2.多年临床经验证明阿昔洛韦安全、有效，是首选治疗水痘-带状疱疹病毒的抗病毒药物。

∙

[多项选择题]13、

有关正常菌群的叙述，正确的是

A.正常菌群对人体没有任何意义

B.正常菌群对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用

C.正常菌群受到破坏会导致菌群失调

D.菌群失调不会导致严重后果

E.正常菌群在正常情况下是无害的

参考答案：

B,C,E

[多项选择题]14、

白喉棒状杆菌引起白喉，多流行于

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.冬季

E.一年四季

参考答案：

C,D

[多项选择题]15、

病后可获得牢固免疫力的疾病是（）

A.淋病

B.大叶性肺炎

C.疥

D.猩红热

E.痈

参考答案：

B,D

[多项选择题]16、

干燥保存法常用的保存载体是（）

A.砂土

B.明胶

C.硅胶

D.滤纸

E.麸皮及陶器

参考答案：

A,B,C,D,E

[材料题]17、

患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。

体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。

WBC为12.4×10

/L。

痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。

[案例分析]1.

该病经验性治疗，最佳药物是（）

A.四环素

B.氧氟沙星

C.头孢噻肟/庆大霉素

D.万古霉素

E.阿米卡星

参考答案：

C

[案例分析]2.

但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）

A.头孢噻肟

B.头孢噻肟/他唑巴坦

C.头孢噻肟/舒巴坦

D.头孢他啶/舒巴坦

E.头孢他啶/克拉维酸

参考答案：

A

[案例分析]3.

与该菌耐药机制相同的是（）

A.肠球菌

B.链球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.结核分枝杆菌

参考答案：

C

[案例分析]4.

如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色（）

A.1分钟内

B.3分钟内

C.5分钟内

D.10分钟内

E.30分钟内

参考答案：

D

[多项选择题]18、

白细胞增高可见于

A.脾破裂

B.伤寒

C.副伤寒

D.粒细胞性白血病

E.宫外孕输卵管破裂

参考答案：

A,D,E

参考解析：

白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致，其增高可见于急性感染及炎症、急慢性粒细胞白血病等。

[多项选择题]19、

能杀死细菌芽胞的方法有

A.高压蒸气灭菌法

B.间歇蒸气灭菌法

C.紫外线照射

D.干热灭菌法

E.巴氏消毒法

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]20、

患者，发热1周余，伴有心脏杂音，怀疑心内膜炎。

需做的必要检查包括

A.尿常规

B.咽拭培养

C.类风湿因子检查

D.血培养

E.血常规

参考答案：

B,D,E

[多项选择题]21、

可作为细菌鉴别依据的结构（）

A.类脂A

B.鞭毛

C.荚膜

D.菌毛

E.芽胞

参考答案：

B,C,E

[多项选择题]22、

无芽胞厌氧菌的致病特点，主要有（）

A.多数为正常菌群，致病力不强

B.通常经间接接触传播

C.所致感染可遍布全身各器官组织

D.致病物质主要为侵袭力和内毒素

E.多数为内源性感染

参考答案：

A,C,D,E

[多项选择题]23、

家族性Ⅱ

型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是

A.LDLR活性降低

B.LDLR缺陷

C.LDL异化障碍

D.ApoB异常

E.ApoD异常

参考答案：

A,B,C

参考解析：

考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅱ

型高脂蛋白血症主要病因为LDLR受体缺陷或活性降低或LDL异化障碍。

[多项选择题]24、

关于幽门螺杆菌的鉴定，正确的是（）

A.典型的菌体形态

B.微需氧菌，生长缓慢

C.耐胆盐

D.脲酶阳性

E.对萘啶酸耐药，对头孢噻吩敏感

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]25、

霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础，因为

A.肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体

B.肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体

C.肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力

D.肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌黏附

E.肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素E亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]26、

用于非发酵菌种属之间鉴别的主要试验是

A.氧化酶

B.O／F试验

C.动力及鞭毛

D.耐氧试验

E.硝酸盐还原试验

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]27、

属鉴别培养基的是（）

A.血平板

B.厌氧培养基

C.KIA

D.MAC

E.肉汤培养基

参考答案：

C,D

[多项选择题]28、

下列哪些是疥螨的防治原则（）

A.注意个人卫生，避免与疥疮患者接触

B.对患者的衣服应及时消毒处理

C.沐浴后要要用硫磺软膏涂擦患处

D.注意饮食卫生，防止误食疥螨卵

E.做好防鼠灭鼠工作

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]29、

关于嗜酸性粒细胞生理性变化，正确的是

A.劳动后减少

B.寒冷刺激减少

C.精神刺激减少

D.白天较高

E.晚间较低

参考答案：

A,B,C

参考解析：

劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素增高，导致嗜酸性粒细胞减低。

白昼变化白天低、夜间高。

[多项选择题]30、

可出现血清IV胶原增高的疾病是

A.原发性肝癌

B.肝硬化活动期

C.妊娠妇女

D.慢性肝炎活动期

E.急性肝炎

参考答案：

A,B,D

参考解析：

Ⅳ型胶原是目前临床主要用于观察肝硬化的指标，血清Ⅳ型胶原浓度基本可以反映肝纤维化的程度。

急性肝炎时，虽然大量肝细胞损害，但无明显结缔组织增生，故血清Ⅳ型胶原浓度无显著增加。

慢性活动性肝炎、肝硬化、肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原浓度依次增加。

[多项选择题]31、

铜绿假单胞菌的生物学特性是

A.革兰阴性杆菌

B.1～3根鞭毛，运动活泼

C.4℃可生长

D.在培养基上形成有特殊气味的绿色菌落

E.在SS琼脂培养基上不生长

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]32、

有关感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的

A.可以降低外周阻力，扩张血管

B.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性

C.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗

D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗

E.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应

参考答案：

A,B,E

[多项选择题]33、

组织培养的用途有（）

A.分离病毒

B.检测中和抗体

C.制备病毒疫苗

D.用蚀斑试验进行病毒分离

E.研究病毒发病机制

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]34、

病因的研究方法有

A.描述性研究

B.分析性研究

C.病例发现

D.现场试验

E.健康状况研究

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]35、

正常血细胞POX反应，结果错误的是

A.中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强

B.嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阳性反应

C.大多数单核细胞系统的细胞呈阴性或弱阳性

D.淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应

E.浆细胞、组织细胞呈阴性

参考答案：

B,D

参考解析：

正常血细胞POX反应中，嗜碱性粒细胞、淋巴细胞系和巨核细胞系均呈阴性反应。

[多项选择题]36、

IMViC试验指的是（）

A.靛基质

B.甲基红

C.苯丙氨酸脱氨酶

D.VP

E.枸橼酸盐利用

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]37、

乙型肝炎病毒的核心部分包含

A.HBsAg

B.DNA

C.HBcAg

D.DNA聚合酶

E.抗－HBC

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]38、

电阻型血细胞分析仪的参数中，根据计算得到的参数有

A.RBC

B.MCH

C.HCT

D.RDW

E.WBC

参考答案：

B,C,D

参考解析：

电阻型血细胞分析仪的直接参数有RBC、WBC、PLT和Hb。

[多项选择题]39、

病因的生态学模型包括

A.流行病学三角

B.轮状模型

C.病因网络模型

D.疾病因素模型

E.病因链

参考答案：

A,B

[材料题]40、

女，25岁，胃痛严重，食欲不振。

胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡

[案例分析]1.

要确诊病原菌，微生物检查所用标本应该是

A.患者食入的食物

B.胃液

C.胃黏膜

D.肠液

E.粪便

参考答案：

C

[案例分析]2.

快速诊断应做

A.氧化酶试验

B.触酶试验

C.DNA酶试验

D.脲酶试验

E.凝固酶试验

参考答案：

D

[案例分析]3.

镜检时，幽门螺杆菌的菌体形态应该是

A.革兰阴性球杆菌

B.革兰阴性短杆菌

C.革兰阴性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状

D.革兰阳性短杆菌

E.革兰阳性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状

参考答案：

C

[案例分析]4.

分离培养时，幽门螺杆菌的培养环境要求是

A.微需氧，低湿度

B.微需氧，高湿度

C.无氧，低湿度

D.无氧，高湿度

E.专性需氧，高或低湿度

参考答案：

B

[案例分析]5.

幽门螺杆菌的生长温度是

A.40℃

B.16℃

C.25℃

D.37℃

E.42℃

参考答案：

D

[案例分析]6.

初次分离幽门螺杆菌，需培养的时间是

A.1～2天

B.2～3天

C.3～4天

D.4～6天

E.1～2周

参考答案：

C

[案例分析]7.

不属于幽门螺杆菌快速诊断的是

A.直接染色镜检

B.快速脲酶分解试验

C.碳标记呼吸试验

D.分子生物学技术

E.神奈川试验

参考答案：

E

[案例分析]8.

幽门螺杆菌是

A.非自身免疫性慢性食道炎的病原菌

B.非自身免疫性慢性胃炎的病原菌

C.非自身免疫性慢性结肠炎的病原菌

D.非自身免疫性慢性结肠癌的病原菌

E.非自身免疫性慢性直肠癌的病原菌

参考答案：

B

[多项选择题]41、

下列哪些因素可成为内源性感染的诱因（）

A.单纯性肋骨骨折

B.气管插管

C.留置导尿管

D.长期应用糖皮质类激素

E.大叶性肺炎

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]42、

属于革兰阴性厌氧球菌的是（）

A.韦荣球菌

B.消化球菌属

C.巨球菌属

D.氨基酸球菌属

E.消化链球菌

参考答案：

A,C,D

[多项选择题]43、

关于尿蛋白试带法检验，正确的是

A.浑浊尿不影响比色

B.黄疸尿对结果影响

C.尿液过酸过碱均可引起假阴性或假阳性

D.对白蛋白、球蛋白均敏感

E.尿标本要新鲜

参考答案：

A,B,C,E

参考解析：

试带对清蛋白灵敏，对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白1/100～1/50，可漏检本周蛋白，故试带法不适用于肾脏疾病的疗效观察及预后判断。

[多项选择题]44、

酶免疫技术中，对标记酶的要求是

A.酶活性高，催化底物后产物易于检测

B.具有可与抗原或抗体结合的基团

C.不受内源性酶的影响

D.耐热，耐酸碱

E.被测标本中无抗酶抗体

参考答案：

A,B,E

参考解析：

酶免疫技术中，对标记酶的要求主要有：

酶活性高，具有抗原抗体共价结合的基团，标记后不影响酶活性及抗原抗体的免疫反应性，催化底物后产生的信号易于判定或测量，酶活性不受样品中其他成分影响，酶、辅助因子及其底物对人体无危害。

[多项选择题]45、

弯曲菌的形态染色特点是

A.革兰阳性

B.菌体为细长、螺旋形

C.菌体为竹节状排列

D.菌体为栅栏状排列

E.大多为单鞭毛

参考答案：

B,E

[多项选择题]46、

关于结核分枝杆菌，叙述正确的是

A.少量铁质可促进结核分枝杆菌生长，铁质可使其产生结核分枝杆菌生长素

B.在结核分枝杆菌选择培养基中，一般要加入抗菌药物，抑制杂菌生长

C.结核分枝杆菌为杆菌

D.触酶试验阴性

E.耐热触酶试验阳性

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]47、

结核分枝杆菌侵入机体的方式（）

A.呼吸道

B.血液

C.泌尿道

D.破损皮肤

E.消化道

参考答案：

A,D,E

[材料题]48、

检查某些细菌特征性的酶，可以进行快速细菌鉴定，如辛酸酯酶、丁酸酯酶、葡萄糖醛酸酶、N-乙酰β-D半乳糖苷酶、谷氨酸脱氢酶、脯氨酸肽酶，但它们鉴定细菌的种类不同。

[案例分析]1.

快速检测沙门菌的酶是

A.丁酸酯酶

B.辛酸酯酶

C.葡萄糖醛酸酶

D.谷氨酸脱氢酶

E.脯氨酸肽酶

参考答案：

B

[案例分析]2.

检查卡他莫拉菌最特异的酶是

A.辛酸酯酶

B.丁酸酯酶

C.葡萄糖醛酸酶

D.N-乙酰β-D半乳糖苷酶

E.谷氨酸脱氢酶

参考答案：

B

[案例分析]3.

检测难辨梭菌特有的酶是

A.β-D半乳糖苷酶

B.辛酸酯酶

C.葡萄糖醛酸酶

D.谷氨酸脱氢酶

E.脯氨酸肽酶

参考答案：

D

[案例分析]4.

检测白色念珠菌常用的酶是

A.葡萄糖醛酸酶

B.辛酸酯酶

C.丁酸酯酶

D.谷氨酸脱氢酶

E.脯氨酸肽酶

参考答案：

E

[案例分析]5.

筛查O157∶H7大肠埃希菌常用的酶是

A.β-D半乳糖苷酶

B.辛酸酯酶

C.葡萄糖醛酸酶

D.谷氨酸脱氢酶

E.脯氨酸肽酶

参考答案：

C

[多项选择题]49、

通过骨髓象检查能够确诊的疾病有

A.急性白血病

B.尼曼-匹克病

C.戈谢病

D.MDS

E.传染性单核细胞增多症

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]50、

禽流感病毒的生物学特点包括（）

A.核酸为DNA

B.可以感染人类

C.属于乙型流感病毒

D.具有NA、HA

E.目前以H5N

型较常见

参考答案：

B,D,E

[多项选择题]51、

结核分枝杆菌

A.是引起人和动物结核病的病原菌

B.引起的肺部感染分为原发性感染和继发性感染

C.产生侵袭性酶

D.可通过受损皮肤侵入机体，引发结核病

E.在体外很难大量繁殖

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]52、

感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是

A.防止血细胞凝集和血栓形成

B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗

C.纠正酸中毒

D.降低血黏度，改善微循环

E.扩充血容量

参考答案：

A,B,D,E

参考解析：

ABDE是对感染性休克的直接作用。

[多项选择题]53、

关于琼脂稀释法质量保证问题，下列叙述正确的是

A.链球菌属需添加5%脱纤维羊血（磺胺类药物除外）

B.含药平皿置密闭塑料袋，2～8℃贮存5d

C.亚胺培南、含克拉维酸复合制剂配制当天使用

D.幽门螺杆菌置微需氧环境培养2d

E.厌氧菌培养基为布氏血琼脂

参考答案：

A,D,E

[多项选择题]54、

属于土源性蠕虫的寄生虫有

A.旋毛虫

B.华支睾吸虫

C.钩虫

D.鞭虫

E.蛔虫

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]55、

属于细菌生理生化分类标记的（）

A.核酸同源值测定

B.细菌致病力和毒力

C.细菌的生长条件

D.菌体成分

E.毒性酶类

参考答案：

B,C,D,E

[多项选择题]56、

在标本的采集与送检中应遵守的原则是（）

A.采取局部病变标本时应先严格消毒

B.严格无菌操作，避免杂菌污染

C.尽可能采集病变明显处的标本

D.标本采集后应立即送检

E.标本容器上贴好标签

参考答案：

B,C,D,E

[多项选择题]57、

霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是

A.早期、迅速、足量

B.先盐后糖、先快后慢

C.纠酸补钙、见尿补钾

D.老人、心肺功能不全者补液不可过快

E.重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主

参考答案：

A,B,C,D,E

参考解析：

重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主，纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量。

[材料题]58、

患者男性，12岁。

急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。

查体：

T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。

肺部可闻及干啰音。

血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。

[案例分析]1.

该患者最可能感染的是

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感病毒

D.副流感病毒

E.冠状病毒

参考答案：

C

[案例分析]2.

有关该病原体的生物学特征，错误的是

A.具有较强传染性

B.其RNA为单股负链

C.耐热、耐酸，对化学药品不敏感

D.传染源主要是急性期患者和隐性感染者

E.患者感染该病毒后，可获得同型免疫力

参考答案：

C

[案例分析]3.

有关该患者的治疗，错误的是

A.尽早使用抗病毒药物

B.加强支持治疗

C.使用阿司匹林对症治疗

D.明确细菌感染时应用抗生素

E.使用金刚烷胺治疗甲型流感病毒感染

参考答案：

C

∙参考解析：

1.该患者全身中毒症状重而呼吸系统症状轻，结合血常规特征最可能是流感病毒感染。

2.流感病毒不耐热、酸，对化学药品敏感，其他各项均正确。

3.儿童忌用阿司匹林，因其与流感的肝脏和神经系统并发症（脑病一肝脂肪变综合征又名Reye综合征）相关，偶可致死。

∙

[多项选择题]59、

机体针对胞外菌的免疫机制有（）

A.T细胞介导的细胞免疫

B.单核细胞的杀灭和清除

C.粘膜免疫

D.B细胞介导的体液免疫

E.中性粒细胞的杀灭和清除

参考答案：

B,C,D,E

[多项选择题]60、

细菌的遗传物质有（）

A.染色体

B.质粒

C.转位因子

D.脂多糖

E.肽聚糖

参考答案：

A,B,C