医学影像设备综述.docx
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医学影像设备综述
1．列出至少4个监护仪监护的人体重要生理参数及其检测方法。
体温：
热敏电阻；
呼吸：
阻抗法或热敏电阻法；
心电：
电极贴在胸前，把离子电流转化为电子电流；
无创血压：
测振法；
血氧饱和度：
夹在指尖或耳垂上的传感器，发射两种波长的光，透过指尖或耳垂后由光电探测器接收，利用血氧不同，光的透过率不同这一原理，无创测量血氧饱和度。
2．试述X线管的组成及工作原理P161
3．为何在测量心电图时要对皮肤做处理并涂上导电胶？
减小电极与皮肤之间的接触阻抗、减少噪声、获得高质量的接电信号
4．简述柯氏音法测量血压的原理。
胳膊上绑一个连接水银柱的袖带，里面放置一个听诊器。
然后医生对袖带充气，当袖带里的压强大于心脏的收缩压时，动脉被压扁，将袖带放气。
当心脏收缩压大于袖带压强时，就有血流流过动脉，动脉张开。
医生听到一个声音，这时候的压强就是心脏的收缩压。
袖带继续放气，当袖带里的压强等于心脏的舒张压，动脉管壁处于去负荷状态。
医生听到一个变钝的声音，这时候的压强就是心脏的舒张压。
5．试述影像增强器的工作原理
输入窗：
X线的入射窗口（玻璃或薄金属板）
闪烁晶体：
将X线图像转换成荧光影像（兰光）
光电阴极：
一层极薄的光电发射膜，受光照射时逸出光电子
电极：
阳极阴极之间加直流高压，对光电子起加速作用；栅极加直流电压，对电子起聚焦作用输出荧光屏：
在玻璃基板上涂一层PtO荧光粉，其上敷铝膜，高速电子可穿透铝膜达到荧光粉层使其发出荧光，铝膜可防止光的反向传播
输出窗：
由玻璃或光纤面板制成，摄像头可摄取此窗口上的荧光影像
管壳：
大型真空器件
工作原理：
1.影像转换及增强过程：
（1）输入屏把接受的X线影转换成可见光影像，并由输入屏的光电阴极转换成电子影像。
（2）光电子在阴极电位、聚焦点极电位及阳极电位共同形成的电子透镜作用下聚焦、加冲击，在输出屏上形成缩小、倒立并增强了（电子密度增大）的电子影像。
（3）电子像再由输出屏转换成可见光像。
阳极电位越高，光电子的运动速度越快，撞击输出屏时的动能越大，激发的电子越多，输出屏亮度越高。
2.亮度增益：
影像增强管的主要用途是提高影像亮度，便于摄像机摄影。
用影像增强器实现X线影像与荧光影像的转换；
摄像管进行光电转换，将传输到摄像管输入屏上的荧光影像转换成电信号；
显示器进行电光转换，将电信号转换为荧光影像。
6．试述X线管的最重要的四个参数
管电压、管电流、热容量、曝光时间
7．试述CT检测骨质疏松的原理
CT得到的影像是密度图像，能够区分不同骨骼的密度大小。
8为什么用CR拍片，即使曝光量掌握不好，也能得到质量高的影像？
具体地，读出分两步（１）用一束微弱激光粗扫IP，立即算出读出图像的直方图。
（２）自动调整光电倍增管的灵敏度及放大器的增益，再用高强度激光精细地读出潜像，实现数字化，经过各种图像处理，获得最佳的适于诊断的数字Ｘ线图像。
影响图像质量的因素：
激光束的直径、光电及传动系统的噪声、数字化影响
一般数字化取样间隔为0.1~0.2mm，像素的灰度级为８bit时，就能获得满意的数字图像
9．试述影像板成像原理
射入IP的Ｘ线被PSL荧光物质吸收，释放出电子。
部分电子散布在荧光物质内呈半稳态，形成潜影，完成Ｘ线信息的采集和存储。
当用激光束逐行扫描（二次激发）已有潜影的IP时，半稳态的电子转换成荧光，所产生的荧光强度与第一次激发时Ｘ线的能量精确地成正比，完成光学影像的读出。
10．采用双焦点的X线管，为什么在透视时使用小焦点、在摄影时使用大焦点？
在透视时使用小焦点，在摄影时使用大焦点
透视：
管电流小，＜5mA，时间长（几分钟），图像追求动态特性，观察活动脏器，对图像分辨率要求低
摄影:
管电流30~1000mA，时间短，<1S
11．为什么CT成像中要采用窗口技术？
人体组织CT值范围比较宽，从-1000到+3000，如果不开窗，直接把4000个CT值映射到256个灰阶，相当于一个灰阶对应于16个CT值范围。
这样密度分辨率就很差，开窗就是提高密度分辨率，每个灰阶对应CT值范围小，密度分辨率就高。
12．试述DSA技术的原理
把人体同一部位两帧影像相减（不含对比剂与对比剂充盈影像），消去两帧图像的相同部分，得到造影剂充盈的血管图像。
血管像的对比度较低，必须对减影像进行对比度增强处理，但影像信号与噪声同时增大，所以要求原始影像有高的信噪比，才能使减影像清晰。
13．在投影X射线成像系统中，影响系统信/噪比的主要因素有：
P163
14．在投影X射线成像系统中，影响空间分辨率的主要因素有：
P164
15．试述X射线的四个基本性质:
P161
16．试述胶片摄影系统的组成及成像原理:
P162
17．试述数字X线摄影系统的主要优点:
P163
18．试述生物电产生的物质基础:
P183
第一章绪论
Ｘ光片的特点：
1.适用于与周围软组织密度差异大的区域，如骨骼、肺部；
2.若使用造影剂，也适用于动静脉血管以及一些内脏的成像；
3.一般不适用于显示肿瘤（除非使用造影剂改变其周围组织的亮度）；
4.X射线胶片的空间分辨率高，能显示出细微结构（如骨骼中的细小裂缝和含有造影剂的血管异常）；
5.胶片显示清晰无噪声，除非过曝光或曝光不足；
6.传统的X射线拍片是医院最常用也是最便宜的诊断手段。
荧光屏X线成像的特点：
1.能清晰显示与软组织密度相差较大的物体；
2.能实时显示人体内部的情况（钡餐、碘造影剂等）；
3.数字血管造影减影（DSA）。
X线CT1.CT密度分辨力高，能分辨出0.1％~0.5％Ｘ线衰减系数的差异，比传统的Ｘ线检查高10~20倍；
2.空间分辨力到0.1mm量级；
3.CT在医学影像诊断中占重要地位，特别是对颅脑、腹部的肝、胆、胰和后腹膜腔、肾和肾上腺等病变影像诊断中占重要地位。
MRI图像
1.MRI图像软组织分辨力高，调整梯度磁场的方向和方式，可直接获得不同体位的体层图像；
2.MRI尤其适用于中枢神经系统、心血管系统和盆腔实质脏器、四肢关节和软组织等的检查
3.功能MRI主要用于研究脑组织的生理解剖，提供各部分脑组织的功能区分布。
医学影像诊断设备
按影像信息载体的不同：
X线设备（X线机和X-CT）、MRI设备、US设备、核医学设备、热成像设备、医用光学设备（医用内镜）
第二章X线发生装置
X射线产生原理
电子源；高压电场及真空；适当的阻挡物（金属靶面）来承受高速电子的能量，使高速电子所带的动能转变成X线。
X射线的基本性质
波长很短的不可见电磁波
1.穿透作用：
能量大，能穿透一般光线不能穿透的物质，包括人体
2.荧光作用：
荧光屏、增感屏、影像增强器的输入屏
3.感光作用
4.电离作用：
电离室、正比计数管、盖革弥勒计数管
X射线的质是指X射线能量的大小，可用X线管的管电压来描述X射线的质，单位为kV。
X射线的量X射线的量是指单位时间内通过X射线入射方向的垂直的单位面积内的X射线光子数的多少。
通常用管电流I（mA）和曝光时间t（s）的乘积来描述。
即毫安秒（mAs）。
质和量对胶片曝光的影响
X-Ray质由KV决定，高KV质高，低KV质低，代表X线的穿透力（对比度）。
X-Ray量由mA（X线量）和s（曝光时间）决定，表明曝光总量（黑化度）。
X射线与物质相互作用
1.光电吸收：
物质原子完全吸收光子能量，原子中的电子被高速轰出，原子被电离；
2.康普顿散射：
物质原子部分吸收光子能量，入射X射线以较低的能量射出，同时还有高速电子，原子同样被电离。
X射线与人体相互作用
1.X射线强度随入射深度呈指数衰减；
2.与物质密度有关，密度越大，对X射线衰减越多，如骨骼中的钙和磷等，对X射线吸收较多，而肌肉中含有的氢、碳和氧等对X射线吸收较少。
碘、钡通常用作造影剂。
3.与X射线能量有关，能量越大，被吸收和散射的越少，穿透力越强。
X射线对人体的影响
1.X射线撞击原子，使其电离，被轰电子又有可能撞击其他原子，单个光子可能造成成百上千个生物分子电离；
2.被电离的分子，处于不稳定状态，可能发生化学反应；
3.DNA是细胞增殖、遗传的物质基础，是引起细胞生化、生理改变的关键性物质；
若受损DNA还能自我复制，则可能形成肿瘤或白血病；若卵细胞或精子受损，则他们的后代可能异常；若胎儿的DNA受损，则发育畸形。
X线管的阳极靶面
一般用钨制成。
优点：
熔点高—3370度；高温下，蒸汽压低，蒸发少，可延长X线管的使用寿命。
缺点：
导热率小，热量不能很快传导。
需通过真空熔焊把钨靶焊接在无氧铜体上，以增强靶面的散热。
实际焦点与有效焦点
对X线成像质量影响最大的因素之一就是X线管的焦点。
1.实际焦点---灯丝辐射的热电子在靶面上的轰击面积。
2.有效焦点---实际焦点在X线投照方向上的投影。
有效焦点＝实际焦点*sinθ一般固定阳极Ｘ线管的靶角为15～20度
有效焦点与成像质量
有效焦点尺寸越小，影像清晰度越高。
减小有效焦点，势必减小实际焦点，Ｘ线管的功率随之减小，要达到相同的曝光程度，则曝光时间需增加，这将会引起运动模糊。
可见，对于固定阳极Ｘ线管，减小焦点面积以提高清晰度和增大Ｘ线管功率以缩短曝光时间、减小运动模糊是一对矛盾。
焦点小会产生什么问题
小焦点---影像清晰。
但是焦点越小，在焦点上集聚的能量越高，产生的热量也就越高。
因为只有约１%的电能转化为X射线的能量，99%以上的能量转化为热能。
最终将导致焦点面熔化。
解决办法：
双焦点技术、旋转阳极技术和水或油循环冷却技术
双焦点技术
功率较大的Ｘ线管为了协调不同功率与焦点的关系，阴极装有两根长短和粗细都不同的灯丝，长的灯丝加热电压高，辐射热电子多，形成大焦点；短的灯丝加热电压低，辐射热电子少，形成小焦点，这种Ｘ线管称为双焦点Ｘ线管。
固定阳极Ｘ线管优缺点
优点：
结构简单、价格低；缺点：
焦点尺寸大、瞬时负载功率小
在小型Ｘ线发生装置中仍被采用。
旋转阳极技术
通过阳极旋转来扩大焦点面积，提高球管的散热率，从而提高球管的功率。
旋转速率有2700rpm、8500rpm（3倍频），甚至16000rpm（6倍频）。
较好地解决了提高功率和缩小焦点之间的矛盾，其最大优点是瞬时负载功率大、焦点小。
功率多为20~50kW，高者可达150kW，是固定阳极Ｘ线管的5~9倍。
有效焦点为1~2mm，从而大大提高了影像清晰度。
特殊Ｘ线管
金属陶瓷大功率Ｘ线管；三极Ｘ线管；软Ｘ线管；ＣＴ用Ｘ线管
X线管的参数
管电压、管电流、热容量、曝光时间
热容量：
曝光时阳极靶面产生大量的热，同时伴随冷却，如果生热快，散热慢，则阳极将积累热量。
阳极积累的热量越多，冷却速度越大。
X线管处于最大冷却率时，允许承受的最大热量称为热容量。
热容量的单位除了焦耳（J）外，还使用热单位（HU）。
1J=1kV（有效值）*1mA（有效值）*1s1HU=1kV（峰值）*1mA（平均值）*1s
单相全波整流情况下，换算关系：
1HU=0.77J
影响Ｘ线管寿命的因素：
灯丝、阳极
图像质量
受X线管的管电压影响，电压越高，X射线能量越大，对比度越低；受滤线栅影响，不加滤线栅，则对比度低；受胶片盒里荧光物质厚度影响，越厚，则分辨率越低；病人移动，则（分辨率低）图像模糊；X射线焦点越大，则（分辨率低）图像越模糊。
三大权衡
1.X线管电压低，则对比度好，但病人吃线多；高，则对比度差，病人吃线少；
2.使用滤线栅，则去除散射，图像对比度高，但病人吃线多；不使用，则图像对比度差，病人吃线少；
3.胶片盒中荧光物质越厚，则吸收的X射线越多，需要的剂量越少，但对比度越差；越薄，则吸收的X射线越少，需要的剂量多，但对比度好；
4.在允许的条件下，以降低剂量为优先。
X线管空间电荷补偿
空间电荷效应：
灯丝发射的部分热电子滞留于灯丝表面，称空间电荷。
随管电压增加，由于空间电荷管电流也增加。
X线管空间电荷补偿：
为保证管电流的准确性，随着管电压增加，适当降低灯丝加热电压，使管电流保持不变偿。
自动曝光控时：
在Ｘ线通过被照物体后，以达到胶片上所需的感光剂量来决定曝光时间。
感光剂量满足后，自动切断高压，结束曝光。
分光电和电离室自动曝光控时。
电离室自动曝光控时：
电离室在两个金属板平行电极上加直流高压，中间为气体。
Ｘ线照射时，气体被电离，离子在强电场作用下形成电流，电流大小与Ｘ线辐射强度成正比。
当Ｘ线辐射强度大时，电离电流大，曝光时间短；Ｘ线辐射强度小时，电离电流小，曝光时间自动延长。
Ｘ线管安全保护电路
容量保护电路、过电压保护电路、过电流保护电路
第三章诊断用X线机
按高压变压器的工作频率可将诊断用X线机分为工频X线机（50Hz）、中频X线机、（400~20kHz）、高频X线机（>20kHz）
工频X线机分为常规X线机和程控X线机
常规X线机的整流方式可分为自整流、单相全波整流、三相全波整流和倍压整流。
自整流X线机多为10~50mA的小型Ｘ线机，多见于乡镇医院。
单相全波整流Ｘ线机多为100~500mA的中、大型Ｘ线机。
三相全波整流Ｘ线机多为500mA以上的大型Ｘ线机。
倍压整流Ｘ线机多用于电容冲放电Ｘ线机。
工频Ｘ线机的缺点：
（１）体积重量大；
（２）输出波形脉动率高、Ｘ线剂量不稳定、软Ｘ射线成分较多；
（３）曝光参量的准确性和重复性较差。
单相全波整流Ｘ线机
结构简单、成本低，能满足一般医学临床需求。
具有透视、普通摄影、滤线器摄影、点片摄影和直线体层摄影等功能，并可根据需要配置Ｘ线电视系统以及立式滤线器摄影架。
电压波动范围为10％
主要特点
1.kV、mA、曝光时间三参数自由调节；
2.数容量保护电路，以保证Ｘ线管一次摄影不超过该管的最大允许容量；
3.准备时间1.2s；
4.功能：
Ｘ线管旋转阳极的启动、运转及灯丝加热回路都有保护电路，当出现旋转阳极不能启动运转、灯丝加热不正常等故障时，曝光不能进行，以保护Ｘ线管。
三相全波整流Ｘ线机
特点是：
输出kV波形平稳，产生的软Ｘ线少，产生Ｘ线量的效率高，有利于短时间曝光的动态摄影。
主要特点
1.kV波形脉动率小-3.4%；
2.最短曝光时间3ms；
3.自动曝光装置，以获得最佳曝光条件；
4.电源电压自动调整；
5.自动图像亮度控制装置，以使透视图像亮度不随被检部位厚度、密度的变化而变化。
程控Ｘ线机
由单片机控制的工频Ｘ线机。
采用了计算机控制技术，机器的自动化程度高；kV、mA、曝光时间三参量控制更精确；透视、摄影条件设定全自动化，液晶数字显示；用户操作简单、方便；可方便进行人体各部位的检查。
主要特点
1.双重监测：
旋转阳极启动和运转，灯丝加热受保护电路和单片机双重监测；
2.选择mA的同时可以确定焦点，随着mA的选择，同时进行大、小焦点的切换；
3.容量保护：
用kV、mA、s/100三参量自由选配的工作方式，根据Ｘ线管的容量，当所用摄影条件高于规定值时，蜂鸣器响，曝光无法进行；
4.连续透视时间不超过５分钟。
中、高频Ｘ线机的特点
病人的皮肤剂量低、成像质量高、输出剂量大、实时控制、可实现超短时曝光、体积大大缩小、重量减轻、便于智能化
医用Ｘ线电视系统X-TV
X-TV是将TV技术应用于医学领域的结果，是20世纪50年代X线影像增强器诞生后的产物。
X-TV将X线透视影像通过影像增强、TV摄像和放大处理后，在X-TV监视器上显示。
X-TV由影像增强器和X线闭路TV系统构成
优点:
1.影像亮度高:
改暗室工作环境为明室环境，使需在透视监视下的手术得以实施；
2.由于增强器和电子电路具有放大作用，进行同样的诊断操作，X线剂量可减少7～10倍；
3.由于X线剂量减少，延长了X线管的工作寿命，并可采用微焦点，使图像更清晰；
4.影像清晰:
电视图像质量远远优于荧光屏图像，有利于病变的早期发现；
5.医生和病人受照剂量小:
可实现隔室遥控操作，医生完全脱离X线的伤害；
6.影像可远距离传送并可录像保存:
电视图像信号可以被存储、传输和做后期处理，便于供教学和会诊使用。
X-TV工作原理
穿过病人的透射X线（X线影像）照射到影像增强器的输入屏上，获得亮度较弱的荧光影像，再经影像增强器后在输出屏上获得一个尺寸缩小的、亮度比输入屏上亮数千乃至数万倍的荧光影像，被摄像系统摄取，合成全电视信号并显示
X-TV工作中，几个转换过程
1.用影像增强器实现X线影像与荧光影像的转换；
2.摄像管进行光电转换，将传输到摄像管输入屏上的荧光影像转换成电信号；
显示器进行电光转换，将电信号转换为荧光影像。
其应用
看到人体内部的实时情况：
血管造影成像；消化道钡餐造影；手术室里的实时监控；放疗监控；气囊血管成形术。
诊断用Ｘ线机
诊断用X线机利用X线透过人体后强度的差异而形成各种影像（荧光、照片、TV影像等）。
通用X线机有：
胃肠X线机、普通摄影X线机。
专用X线机有：
血管造影X线机、乳腺摄影X线机、床边X线机、牙科X线机。
诊断用X线机的组成
电源→控制装置→高压发生装置→X线管装置→X线
↘机械装置与辅助装置
点片架的结构
点片架是透视和点片摄影两种功能的结合体。
由主框架、X线探测器安装框、摄影用储片区、送片系统、滤线器、压迫器、防咳板和防护裙等组成。
摄影用X线机
（一）普通摄影
普通摄影包括一般摄影和滤线器摄影。
一般摄影是Ｘ线透过病人后直接到达胶片，多用于较薄部位或诊断要求不高的摄影检查。
滤线器摄影是Ｘ线透过病人后先经过滤线器将散射线“过滤”，然后再照射胶片而获得影像的方法，多用于较厚部位的摄影。
（二）特殊摄影装置
胸部摄影用X线机、直线体层摄影装置、心血管造影Ｘ线机
胸部摄影用X线机：
拍摄病人胸部组织病变，主要用于呼吸系统的诊断
直线体层摄影装置：
在普通滤线器摄影床上加配体层摄影附件，附件主要由驱动机构、摆杆和定位器三部分组成。
心血管造影Ｘ线机：
包括：
大容量X线机、X-TV、X线录像机、点片照相机、专用X线
管支架、导管床、高压注射器、快速换片机等。
要求：
容量大；管电压波形平稳；短时间内可多次曝光
题目
X线与物质相互作用被衰减是由于光电吸收和康普顿散射效应，入射X线方向发生偏转是由于康普顿散射效应.
胶片上越亮的地方代表入射X线越少（填多或少）
X射线强度随入射深度呈指数衰减（错）
X射线能量越大，频率越高，被吸收和散射的越少，穿透力越强（对）
旋转阳极Ｘ线管较好地解决了提高功率和缩小焦点之间的矛盾（对）
第四章数字X线设备
空间分辨率：
在高对比情况下区分相邻最小物体的能力
密度分辨率：
在低对比度情况下分辨物体密度微小差别的能力
数字图像
1.将二维图像以二维数字点阵的方式表示的图像叫数字图像。
2.二维数字图像中每一点称为像素。
一般医学图像大小有256×256，512×512，1024×1024等。
3.像素的黑白程度称为灰度，用一个数值表示，这个数值的最大值称为灰阶，灰阶一般有256级、1024级，对应地可表示为8bit、10bit。
灰阶决定了图像的对比度，即内容层次。
图像的大小
1.2000×2000像素的数字图像所显示内容与X射线胶片相当
2.对于CT和MRI图像，通常512×512就够了
3.图像小，则重建速度快，所需存储空间小，传输速度快
几种X线图像数字化的方式
胶片扫描系统；影像增强器+CCD+图像板；计算机X线摄影；数字X线摄影
CR系统的基本结构
CR系统由IP板、激光阅读器、图像处理工作站、图像存储系统和打印机组成，根椐CR系统工作流程主要有四部分组成：
信息采集，信息转换，信息处理，信息记录和存储。
影像板结构
保护层：
聚酯树脂类纤维制成，非常薄，能弯曲、耐磨损、透光性好。
保护荧光层不受外界温度、湿度和辐射的影响。
荧光层：
由光激励发光（PSL）荧光物质混于多聚体溶液中，涂在基板上制成。
基板：
聚酯树脂类纤维制成。
保护荧光物质层免受外力损伤，延长IP的使用寿命。
两万次以上重复使用。
背面保护层：
材料与表面层相同，防止IP摩擦损伤。
CR特点（总结）
1.实现了传统X线图像的数字化；
2.提高了图像的密度分辨率；
3.能实现图像后处理，增加了显示信息的功能；
4.降低了X线曝光量（为常规X线摄影剂量的1/5~1/10）；
5.可以不用胶片，而是以数字形式用磁盘或光盘存储，还能把信息传输给PACS。
Ｘ线数字摄影装置
DR分为直接数字X线摄影（DDR）和间接数字X线摄影（IDR）
1.IDR是指由I.I-TV或胶片先获得模拟X线影像，再转换成数字图像的方法
2.DDR是指采用X线探测器直接将X线转换为数字信号的方法
IDR的主要缺陷
1.由于I.I和摄像管中的光散射和电子散射，引入了附加的对比度损失；
2.电视摄像管的动态范围小，不能发现微小的组织差异；
3.I.I的视野小，边缘和中心分辨力不一致。
DDR采用一维或二维X线探测器直接把X线转换为模拟电信号，然后进行数字化的方法，不同于IDR的先获得模拟图像，再对模拟图像进行数字化的方法。
分为扫描投影DDR和平板探测器DDR。
非晶态硒FPD：
将X线直接转换成数字信号；
非晶态硅FPD：
先经闪烁发光晶体转换成可见光，再转换为数字信号。
DDR与CR的比较
1.DDR的图像清晰度优于CR，主要由像素尺寸决定，CR在读出潜影过程中，激光穿到IP深部时产生散射使图像模糊，降低了图像的分辨力；
2.DDR的噪声源比CR少，没有二次激励引入的噪声，Ｓ/Ｎ高；
3.DDR的拍片速度快于CR，拍片间隔为5s，CR拍片间隔1min以上；
4.DDR的X线转换效率高，而CR利用潜影成像，信号随时间而衰减；
5.DDR探测器寿命长，可用10年，CR图像板可用1年；
6.DDR有升级为透视的能力，但不能应用于常规X线机，CR不能透视，但可与原有的X线摄影设备配套工作，取消胶片暗盒。
数字减影血管造影装置
80年代的数字减影技术主要应用于血管造影，所以又叫数字减影血管造影技术（DSA）
DSA技术原理
把人体同一部位两帧影像相减（不含对比剂与对比剂充盈影像），消去两帧图像的相同部分，得到造影剂充盈的血管图像。
血管像的对比度较低，必须对减影像进行对比度增强处理，但影像信号与噪声同时增大，所以要求原始影像有高的信噪比，才能使减影像清晰。
DSA的工作方式
一、时间减影：
脉冲影像（PI）方式、脉冲影像（PI）方式、续影像（CI）方式、续影像（CI）方式
二、能量减影
几乎同时用两种不同的管电压（如70kV和130kV）取得两帧影像，进行减影处理。
要求管电压能在两种能量之间进行高速切换，增加了X线机的复杂性，一般X线机不能采用这种方法。
不易消除骨骼的残影。
三、混合减影
在造影剂未注入前，先做一次双能量减影，获得含部分骨组织信号的影像，将此影像同血管注入造影剂后的双能量减影像作减影处理，就得到单纯的血管影像。
对设备和X线管负载的要求都较高
第五章CT
CT是英文“ComputedTomography”的缩写。
从名字不难看出CT的技术基础是计算机技
术和X线断层摄影技术。
中文为计算机断层摄影成像，它代表一种图像重建技术。
CT的优点
（1）真正的断面图像
（2）密度分辨率高（3）可作定量分析（4）数字图像
CT的局限性和不足
1.空间分辨率仍未超过常规的X线检查
2.不是所有脏器都以CT检查作为首选
3.CT的定位、定性诊断只能相对比较而言
4.以X射线作为信息载体,对人体有害
CT、X线机设备的成像比较
CT的图像重建方法
直接矩阵求解法、迭代法、反投影法、滤波反投影法、傅立叶变换法
图像伪影-为什么会产生？
运动伪影
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