每月消防安全自查情况记录.docx

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每月消防安全自查情况记录

每月消防安全自查情况

记录

河南获嘉国家粮食储备库

年

每月消防安全自查情况记录

《每月消防安全自查情况记录》用于社会单位内部开展每月防火检查，由单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用，表格分为六部分内容：

第一项内容为火灾隐患整改、防范措施落实情况，包含“火灾隐患整改”、“防火巡查落实情况”两部分。

第二项内容为安全疏散设施、防火分隔、消防车通道管理措施落实情况，包含“安全疏散设施情况”、“防火分隔设施情况”、“消防车通道情况”三部分。

第三项内容为消防水源和消防设施、器材管理情况，包含“消防水源”、“消火栓系统”、“自动喷水灭火系统”、“火灾自动报警系统”、“机械防烟排烟系统”、“消防电源”、“灭火器”七部分。

第四项内容为用火、用电防火措施落实情况，包含“电气防火管理情况”、“可燃物、火源管理情况”两部分。

第五项内容为消防宣传教育及消防演练情况，包含“员工消防知识掌握情况”、“消防宣传教育培训”、“消防演练”三部分。

第六项内容为消防控制中心值班情况，包含“消防控制中心值班情况”、“消防控制设备运行管理情况”二部分。

上述内容，各部分对照包含的细项内容进行检查，存在细项所列问题的在该细项前打√，并将抽查部位、发现问题及处置情况详细记录。

未发现问题的填写“无”。

每月开展防火检查后，检查人员和单位消防安全责任人需签字。

每月消防安全自查情况记录

（单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用）

检查时间􀆡年月日

检查项目

检查内容

情况记录

抽查部位、发现问题及处置情况

消防安全责任落实

情况

重点部位消防管理（水泵房、消防控制室、仓库、厨房、配电室等）

□未明确重点部位具体负责人员

□未采取严格的火灾防控措施

□消防设施故障、缺损

□专人值守制度未落实

□存在违规用火用电行为

防火巡查制度落实（查看巡查记录）

□巡查频次不够

□巡查部位、内容不全

□未填写巡查记录

□发现问题未采取相应防范措施

火灾隐患整改

（对上月防火检查发现问题整改情况进行检查）

□火灾隐患整改责任、措施不明确

□隐患未按时限整改到位

□未落实整改期间的防范措施

夜间留宿情况

□违规留宿人员

□违规设置员工集体宿舍

安全疏散设施、消防车通道情况

安全疏散设施情况

（实地检查测试）

□防火门损坏，常闭式防火门无闭门装置、关闭不严

□防火卷帘损坏，升、降、停功能不完备，无机械手动装置

□疏散指示标志损坏或数量不足，指示方向错误

□火灾应急照明损坏或缺少

□火灾应急广播扬声器损坏、缺少或声级不够

□在安全出口、疏散通道或楼梯间内安装栅栏或设置仓库、货架、堆放杂物等影响疏散

□疏散门开启方向错误

□柜台和货架占用安全疏散通道

□门窗设置影响灭火救援和疏散逃生的障碍物

消防车通道情况

（实地检查）

□消防车道被堵塞、占用

□高层建筑消防车登高面被占用

消防水源、消防设施情况

消防水源

（包括消防水池、消防水箱及管道阀门）

□无水或水量不足

□冬季未采用防冻措施

□管道阀门关闭不当

消火栓系统

（消火栓水泵、室内消火栓）

□消火栓泵不能联动启动或远程启动

□消火栓被遮挡、挤占、埋压

□消火栓箱内水枪、水带等不齐全

□消火栓无明显标识

□水带与消火栓接口连接不严密、漏水

□水泵接合器损坏

自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、机械防烟排烟系统、消防电源

□现场测试建筑消防设施，存在故障

□未落实建筑消防设施年度检测制度，出具年度检测报告

□未与具有资质的消防技术服务机构签订维保协议

□维保单位未按照合同约定每月开展消防设施维护保养，并出具报告

□维保服务机构出具虚假报告

□每月维保发现问题未及时整改到位

灭火器

（实地检查）

□选型不当或失效

□被挪作他用

□未按指定位置摆放

安全用火用电情况

电气防火管理

（对单位电器安装、电气线路安装情况进行检查）

□配电箱、开关、插座安装在可燃材料上

□存在私拉乱接电线情况

□照明、电热器备的高温部位未采取不燃材料隔热措施

□电气线路敷设未采取防火保护措施

□违规采用大功率电器设备

可燃物、火源管理

（对违章经营危险品、动火情况进行检查）

□人员密集场所违章经营、储存、使用液化石油气、汽油等物品

□存在违章吸烟现象

□营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业

□食品加工区分隔及加热设施不符合要求

□烟道、炉灶未定期清理

消防宣传教育及

消防演练情况

员工消防知识掌握情况

（抽查提问重点部位人员、其他员工消防知识）

□不懂灭火器、室内消火栓使用方法

□班、组长不会组织消防教育培训

□不清楚岗位职责

□不会检查消除火灾隐患

□不懂组织扑救初起火灾

□不懂组织人员疏散逃生

消防宣传教育培训

（抽查教育培训档案资料）

□未组织对新员工开展消防安全培训

□未组织班前、班后消防培训提示

□无消防安全教育培训计划

□未按照计划定期开展集中培训

□未建立消防宣传教育培训档案

消防演练

（查看资料，随机设定起火点组织演练）

□未制定灭火救援和疏散逃生预案

□每季度未按预案进行演练

□未记录消防演练情况

□通过实地演练，员工不了解自身职责，不掌握应急处置和疏散人员技能

消防控制中心

值班情况

消防控制中心值班情况

（对消防控制室值班记录、值班人员进行检查）

□自动消防系统操作人员无岗位资格证

□值班人员脱岗

□值班人员未保持双人在岗在位

□值班人员未实时检查自动消防设施运行情况

□值班人员不熟悉应急处置程序、不能数显操作相关设备

消防控制设备运行管理情况

（对消防设备进行检查）

□未定期实地测试控制设备运行情况

□对存在问题，未及时通知维保企业进行整改

□未张贴维护保养责任卡

□未张贴年检合格证

其他问题及处理情况

检查人员签字：

􀆡消防安全责任人签字：

􀆡

每月消防安全自查情况记录

（单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用）

检查时间􀆡年月日

检查项目

检查内容

情况记录

抽查部位、发现问题及处置情况

消防安全责任落实

情况

重点部位消防管理（水泵房、消防控制室、仓库、厨房、配电室等）

□未明确重点部位具体负责人员

□未采取严格的火灾防控措施

□消防设施故障、缺损

□专人值守制度未落实

□存在违规用火用电行为

防火巡查制度落实（查看巡查记录）

□巡查频次不够

□巡查部位、内容不全

□未填写巡查记录

□发现问题未采取相应防范措施

火灾隐患整改

（对上月防火检查发现问题整改情况进行检查）

□火灾隐患整改责任、措施不明确

□隐患未按时限整改到位

□未落实整改期间的防范措施

夜间留宿情况

□违规留宿人员

□违规设置员工集体宿舍

安全疏散设施、消防车通道情况

安全疏散设施情况

（实地检查测试）

□防火门损坏，常闭式防火门无闭门装置、关闭不严

□防火卷帘损坏，升、降、停功能不完备，无机械手动装置

□疏散指示标志损坏或数量不足，指示方向错误

□火灾应急照明损坏或缺少

□火灾应急广播扬声器损坏、缺少或声级不够

□在安全出口、疏散通道或楼梯间内安装栅栏或设置仓库、货架、堆放杂物等影响疏散

□疏散门开启方向错误

□柜台和货架占用安全疏散通道

□门窗设置影响灭火救援和疏散逃生的障碍物

消防车通道情况

（实地检查）

□消防车道被堵塞、占用

□高层建筑消防车登高面被占用

消防水源、消防设施情况

消防水源

（包括消防水池、消防水箱及管道阀门）

□无水或水量不足

□冬季未采用防冻措施

□管道阀门关闭不当

消火栓系统

（消火栓水泵、室内消火栓）

□消火栓泵不能联动启动或远程启动

□消火栓被遮挡、挤占、埋压

□消火栓箱内水枪、水带等不齐全

□消火栓无明显标识

□水带与消火栓接口连接不严密、漏水

□水泵接合器损坏

自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、机械防烟排烟系统、消防电源

□现场测试建筑消防设施，存在故障

□未落实建筑消防设施年度检测制度，出具年度检测报告

□未与具有资质的消防技术服务机构签订维保协议

□维保单位未按照合同约定每月开展消防设施维护保养，并出具报告

□维保服务机构出具虚假报告

□每月维保发现问题未及时整改到位

灭火器

（实地检查）

□选型不当或失效

□被挪作他用

□未按指定位置摆放

安全用火用电情况

电气防火管理

（对单位电器安装、电气线路安装情况进行检查）

□配电箱、开关、插座安装在可燃材料上

□存在私拉乱接电线情况

□照明、电热器备的高温部位未采取不燃材料隔热措施

□电气线路敷设未采取防火保护措施

□违规采用大功率电器设备

可燃物、火源管理

（对违章经营危险品、动火情况进行检查）

□人员密集场所违章经营、储存、使用液化石油气、汽油等物品

□存在违章吸烟现象

□营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业

□食品加工区分隔及加热设施不符合要求

□烟道、炉灶未定期清理

消防宣传教育及

消防演练情况

员工消防知识掌握情况

（抽查提问重点部位人员、其他员工消防知识）

□不懂灭火器、室内消火栓使用方法

□班、组长不会组织消防教育培训

□不清楚岗位职责

□不会检查消除火灾隐患

□不懂组织扑救初起火灾

□不懂组织人员疏散逃生

消防宣传教育培训

（抽查教育培训档案资料）

□未组织对新员工开展消防安全培训

□未组织班前、班后消防培训提示

□无消防安全教育培训计划

□未按照计划定期开展集中培训

□未建立消防宣传教育培训档案

消防演练

（查看资料，随机设定起火点组织演练）

□未制定灭火救援和疏散逃生预案

□每季度未按预案进行演练

□未记录消防演练情况

□通过实地演练，员工不了解自身职责，不掌握应急处置和疏散人员技能

消防控制中心

值班情况

消防控制中心值班情况

（对消防控制室值班记录、值班人员进行检查）

□自动消防系统操作人员无岗位资格证

□值班人员脱岗

□值班人员未保持双人在岗在位

□值班人员未实时检查自动消防设施运行情况

□值班人员不熟悉应急处置程序、不能数显操作相关设备

消防控制设备运行管理情况

（对消防设备进行检查）

□未定期实地测试控制设备运行情况

□对存在问题，未及时通知维保企业进行整改

□未张贴维护保养责任卡

□未张贴年检合格证

其他问题及处理情况

检查人员签字：

􀆡消防安全责任人签字：

􀆡

每月消防安全自查情况记录

（单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用）

检查时间􀆡年月日

检查项目

检查内容

情况记录

抽查部位、发现问题及处置情况

消防安全责任落实

情况

重点部位消防管理（水泵房、消防控制室、仓库、厨房、配电室等）

□未明确重点部位具体负责人员

□未采取严格的火灾防控措施

□消防设施故障、缺损

□专人值守制度未落实

□存在违规用火用电行为

防火巡查制度落实（查看巡查记录）

□巡查频次不够

□巡查部位、内容不全

□未填写巡查记录

□发现问题未采取相应防范措施

火灾隐患整改

（对上月防火检查发现问题整改情况进行检查）

□火灾隐患整改责任、措施不明确

□隐患未按时限整改到位

□未落实整改期间的防范措施

夜间留宿情况

□违规留宿人员

□违规设置员工集体宿舍

安全疏散设施、消防车通道情况

安全疏散设施情况

（实地检查测试）

□防火门损坏，常闭式防火门无闭门装置、关闭不严

□防火卷帘损坏，升、降、停功能不完备，无机械手动装置

□疏散指示标志损坏或数量不足，指示方向错误

□火灾应急照明损坏或缺少

□火灾应急广播扬声器损坏、缺少或声级不够

□在安全出口、疏散通道或楼梯间内安装栅栏或设置仓库、货架、堆放杂物等影响疏散

□疏散门开启方向错误

□柜台和货架占用安全疏散通道

□门窗设置影响灭火救援和疏散逃生的障碍物

消防车通道情况

（实地检查）

□消防车道被堵塞、占用

□高层建筑消防车登高面被占用

消防水源、消防设施情况

消防水源

（包括消防水池、消防水箱及管道阀门）

□无水或水量不足

□冬季未采用防冻措施

□管道阀门关闭不当

消火栓系统

（消火栓水泵、室内消火栓）

□消火栓泵不能联动启动或远程启动

□消火栓被遮挡、挤占、埋压

□消火栓箱内水枪、水带等不齐全

□消火栓无明显标识

□水带与消火栓接口连接不严密、漏水

□水泵接合器损坏

自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、机械防烟排烟系统、消防电源

□现场测试建筑消防设施，存在故障

□未落实建筑消防设施年度检测制度，出具年度检测报告

□未与具有资质的消防技术服务机构签订维保协议

□维保单位未按照合同约定每月开展消防设施维护保养，并出具报告

□维保服务机构出具虚假报告

□每月维保发现问题未及时整改到位

灭火器

（实地检查）

□选型不当或失效

□被挪作他用

□未按指定位置摆放

安全用火用电情况

电气防火管理

（对单位电器安装、电气线路安装情况进行检查）

□配电箱、开关、插座安装在可燃材料上

□存在私拉乱接电线情况

□照明、电热器备的高温部位未采取不燃材料隔热措施

□电气线路敷设未采取防火保护措施

□违规采用大功率电器设备

可燃物、火源管理

（对违章经营危险品、动火情况进行检查）

□人员密集场所违章经营、储存、使用液化石油气、汽油等物品

□存在违章吸烟现象

□营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业

□食品加工区分隔及加热设施不符合要求

□烟道、炉灶未定期清理

消防宣传教育及

消防演练情况

员工消防知识掌握情况

（抽查提问重点部位人员、其他员工消防知识）

□不懂灭火器、室内消火栓使用方法

□班、组长不会组织消防教育培训

□不清楚岗位职责

□不会检查消除火灾隐患

□不懂组织扑救初起火灾

□不懂组织人员疏散逃生

消防宣传教育培训

（抽查教育培训档案资料）

□未组织对新员工开展消防安全培训

□未组织班前、班后消防培训提示

□无消防安全教育培训计划

□未按照计划定期开展集中培训

□未建立消防宣传教育培训档案

消防演练

（查看资料，随机设定起火点组织演练）

□未制定灭火救援和疏散逃生预案

□每季度未按预案进行演练

□未记录消防演练情况

□通过实地演练，员工不了解自身职责，不掌握应急处置和疏散人员技能

消防控制中心

值班情况

消防控制中心值班情况

（对消防控制室值班记录、值班人员进行检查）

□自动消防系统操作人员无岗位资格证

□值班人员脱岗

□值班人员未保持双人在岗在位

□值班人员未实时检查自动消防设施运行情况

□值班人员不熟悉应急处置程序、不能数显操作相关设备

消防控制设备运行管理情况

（对消防设备进行检查）

□未定期实地测试控制设备运行情况

□对存在问题，未及时通知维保企业进行整改

□未张贴维护保养责任卡

□未张贴年检合格证

其他问题及处理情况

检查人员签字：

􀆡消防安全责任人签字：

􀆡

每月消防安全自查情况记录

（单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用）

检查时间􀆡年月日

检查项目

检查内容

情况记录

抽查部位、发现问题及处置情况

消防安全责任落实

情况

重点部位消防管理（水泵房、消防控制室、仓库、厨房、配电室等）

□未明确重点部位具体负责人员

□未采取严格的火灾防控措施

□消防设施故障、缺损

□专人值守制度未落实

□存在违规用火用电行为

防火巡查制度落实（查看巡查记录）

□巡查频次不够

□巡查部位、内容不全

□未填写巡查记录

□发现问题未采取相应防范措施

火灾隐患整改

（对上月防火检查发现问题整改情况进行检查）

□火灾隐患整改责任、措施不明确

□隐患未按时限整改到位

□未落实整改期间的防范措施

夜间留宿情况

□违规留宿人员

□违规设置员工集体宿舍

安全疏散设施、消防车通道情况

安全疏散设施情况

（实地检查测试）

□防火门损坏，常闭式防火门无闭门装置、关闭不严

□防火卷帘损坏，升、降、停功能不完备，无机械手动装置

□疏散指示标志损坏或数量不足，指示方向错误

□火灾应急照明损坏或缺少

□火灾应急广播扬声器损坏、缺少或声级不够

□在安全出口、疏散通道或楼梯间内安装栅栏或设置仓库、货架、堆放杂物等影响疏散

□疏散门开启方向错误

□柜台和货架占用安全疏散通道

□门窗设置影响灭火救援和疏散逃生的障碍物

消防车通道情况

（实地检查）

□消防车道被堵塞、占用

□高层建筑消防车登高面被占用

消防水源、消防设施情况

消防水源

（包括消防水池、消防水箱及管道阀门）

□无水或水量不足

□冬季未采用防冻措施

□管道阀门关闭不当

消火栓系统

（消火栓水泵、室内消火栓）

□消火栓泵不能联动启动或远程启动

□消火栓被遮挡、挤占、埋压

□消火栓箱内水枪、水带等不齐全

□消火栓无明显标识

□水带与消火栓接口连接不严密、漏水

□水泵接合器损坏

自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、机械防烟排烟系统、消防电源

□现场测试建筑消防设施，存在故障

□未落实建筑消防设施年度检测制度，出具年度检测报告

□未与具有资质的消防技术服务机构签订维保协议

□维保单位未按照合同约定每月开展消防设施维护保养，并出具报告

□维保服务机构出具虚假报告

□每月维保发现问题未及时整改到位

灭火器

（实地检查）

□选型不当或失效

□被挪作他用

□未按指定位置摆放

安全用火用电情况

电气防火管理

（对单位电器安装、电气线路安装情况进行检查）

□配电箱、开关、插座安装在可燃材料上

□存在私拉乱接电线情况

□照明、电热器备的高温部位未采取不燃材料隔热措施

□电气线路敷设未采取防火保护措施

□违规采用大功率电器设备

可燃物、火源管理

（对违章经营危险品、动火情况进行检查）

□人员密集场所违章经营、储存、使用液化石油气、汽油等物品

□存在违章吸烟现象

□营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业

□食品加工区分隔及加热设施不符合要求

□烟道、炉灶未定期清理

消防宣传教育及

消防演练情况

员工消防知识掌握情况

（抽查提问重点部位人员、其他员工消防知识）

□不懂灭火器、室内消火栓使用方法

□班、组长不会组织消防教育培训

□不清楚岗位职责

□不会检查消除火灾隐患

□不懂组织扑救初起火灾

□不懂组织人员疏散逃生

消防宣传教育培训

（抽查教育培训档案资料）

□未组织对新员工开展消防安全培训

□未组织班前、班后消防培训提示

□无消防安全教育培训计划

□未按照计划定期开展集中培训

□未建立消防宣传教育培训档案

消防演练

（查看资料，随机设定起火点组织演练）

□未制定灭火救援和疏散逃生预案

□每季度未按预案进行演练

□未记录消防演练情况

□通过实地演练，员工不了解自身职责，不掌握应急处置和疏散人员技能

消防控制中心

值班情况

消防控制中心值班情况

（对消防控制室值班记录、值班人员进行检查）

□自动消防系统操作人员无岗位资格证

□值班人员脱岗

□值班人员未保持双人在岗在位

□值班人员未实时检查自动消防设施运行情况

□值班人员不熟悉应急处置程序、不能数显操作相关设备

消防控制设备运行管理情况

（对消防设备进行检查）

□未定期实地测试控制设备运行情况

□对存在问题，未及时通知维保企业进行整改

□未张贴维护保养责任卡

□未张贴年检合格证

其他问题及处理情况

检查人员签字：

􀆡消防安全责任人签字：

􀆡

每月消防安全自查情况记录

（单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用）

检查时间􀆡年月日

检查项目

检查内容

情况记录

抽查部位、发现问题及处置情况

消防安全责任落实

情况

重点部位消防管理（水泵房、消防控制室、仓库、厨房、配电室等）

□未明确重点部位具体负责人员

□未采取严格的火灾防控措施

□消防设施故障、缺损

□专人值守制度未落实

□存在违规用火用电行为

防火巡查制度落实（查看巡查记录）

□巡查频次不够

□巡查部位、内容不全

□未填写巡查记录

□发现问题未采取相应防范措施

火灾隐患整改

（对上月防火检查发现问题整改情况进行检查）

□火灾隐患整改责任、措施不明确

□隐患未按时限整改到位

□未落实整改期间的防范措施

夜间留宿情况

□违规留宿人员

□违规设置员工集体宿舍

安全疏散设施、消防车通道情况

安全疏散设施情况

（实地检查测试）

□防火门损坏，常闭式防火门无闭门装置、关闭不严

□防火卷帘损坏，升、降、停功能不完备，无机械手动装置

□疏散指示标志损坏或数量不足，指示方向错误

□火灾应急照明损坏或缺少

□火灾应急广播扬声器损坏、缺少或声级不够

□在安全出口、疏散通道或楼梯间内安装栅栏或设置仓库、货架、堆放杂物等影响疏散

□疏散门开启方向错误

□柜台和货架占用安全疏散通道

□门窗设置影响灭火救援和疏散逃生的障碍物

消防车通道情况

（实地检查）

□消防车道被堵塞、占用

□高层建筑消防车登高面被占用

消防水源、消防设施情况

消防水源

（包括消防水池、消防水箱及管道阀门）

□无水或水量不足

□冬季未采用防冻措施

□管道阀门关闭不当

消火栓系统

（消火栓水泵、室内消火栓）

□消火栓泵不能联动启动或远程启动

□消火栓被遮挡、挤占、埋压

□消火栓箱内水枪、水带等不齐全

□消火栓无明显标识

□水带与消火栓接口连接不严密、漏水

□水泵接合器损坏

自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、机械防烟排烟系统、消防电源

□现场测试建筑消防设施，存在故障

□未落实建筑消防设施年度检测制度，出具年度检测报告

□未与具有资质的消防技术服务机构签订维保协议

□维保单位未按照合同约定每月开展消防设施维护保养，并出具报告

□维保服务机构出具虚假报告

□每月维保发现问题未及时整改到位

灭火器

（实地检查）

□选型不当或失效

□被挪作他用

□未按指定位置摆放

安全用火用电情况

电气防火管理

（对单位电器安装、电气线路安装情况进行检查）

□配电箱、开关、插座安装在可燃材料上

□存在私拉乱接电线情况

□照明、电热器备的高温部位未采取不燃材料隔热措施

□电气线路敷设未采取防火保护措施

□违规采用大功率电器设备

可燃物、火源管理

（对违章经营危险品、动火情况进行检查）

□人员密集场所违章经营、储存、使用液化石油气、汽油等物品

□存在违章吸烟现象

□营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业

□食品加工区分隔及加热设施不符合要求

□烟道、炉灶未定期清理

消防宣传教育及

消防演练情况

员工消防知识掌握情况

（抽查提问重点部位人员、其他员工消防知识）

□不懂灭火器、室内消火栓使用方法

□班、组长不会组织消防教育培训

□不清楚岗位职责

□不会检查消除火灾隐患

□不懂组织扑救初起火灾

□不懂组织人员疏散逃生

消防宣传教育培训

（抽查教育培训档案资料）

□未组织对新员工