病理重点知识点和名词解释.docx

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病理重点知识点和名词解释

病理学重点及名词解释

知识点

第一章：

细胞与组织的适应和损伤

萎缩：

是指已发育正常的实质细胞，组织或器官的体积缩小，可以伴有细胞数量减少。

化生：

一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。

变性：

是指细胞或组织间质受损后因代谢障碍所致的某些可逆性形态学变化。

虎斑心：

心肌脂肪变常累积左心室的内膜下和乳头肌，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑状，成为虎斑心。

玻璃样变：

泛指细胞内纤维结缔组织间质或细胞动脉壁等，在HE染色中呈现均质，粉染至红染毛玻璃样半透明的蛋白质积蓄。

粘液样变：

是指细胞间质内粘多糖和蛋白质的积蓄。

坏疽：

组织坏死并继发腐败菌感染，分为干性，湿性，气性等类型。

干酪样坏死：

结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪。

凋亡：

也可以称程序性细胞死亡，是由体内外某些因素触发的细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。

第二章：

损伤的修复

修复：

损伤造成机体部分细胞或组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复过程。

肉芽组织：

由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。

它具有三个作用：

1抗感染保护创面2填补创口及其他组织缺损3机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物以及其他异物。

瘢痕组织：

是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。

比较一期愈合和二期愈合的成因过程结局

1一期愈合主要见于无菌性手术创口，伤口裂痕很小或已缝合，其中仅有少量的血凝块，炎症反应轻，故在一周内即可愈合，只形成少量瘢痕，功能影响很小2二期愈合见于缺损较大，创缘不齐以无法缝合或伴有明显感染的伤口，这种伤口由于首先需要控制感染，清除异物，吸收和机化大量坏死组织和血凝块后再生才能开始，而且还因伤口很大，需再生出大量肉芽组织才足以填补伤口，因此二期愈合所需时间长，形成的瘢痕组织多，常影响组织器官的外形和功能。

何为再生？

不同类型细胞的再生潜能如何？

组织和细胞损伤后，周围存活的细胞进行繁殖，以实现修复的过程。

分为：

1不稳定细胞，又称持续分裂细胞，如表皮细胞，呼吸道和消化道粘膜被覆细胞，男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴及造血细胞间皮细胞。

这些细胞再生能力很强2静止细胞，如肝胰，内分泌腺汗腺皮脂腺和肾小管的上皮细胞3永久性细胞，如神经细胞，骨骼肌细胞及心肌细胞。

第四章：

炎症

炎症：

是指具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应。

蜂窝织炎：

是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤肌肉和阑尾。

炎性介质：

是指在炎症反应中，由细胞产生或来自血浆的化学因子，主要作用是介导炎症反应。

何为慢性肉芽肿？

其常见的病因由哪些？

慢性肉芽肿是一种特殊的慢性炎症，肉芽肿是由渗出的单核细胞的局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶，病灶较小。

常见病因：

1结核杆菌和麻风杆菌引起的细菌感染2螺旋体感染3真菌和寄生虫感染4异物5原因不明如结节病

炎症局部临床表现：

1局部表现：

红肿热痛，功能障碍2全身表现：

发热外源性致热源和内源性致热源；血中白细胞生成释放增多；单核-巨噬细胞系统增生；实质器官的病变

简述急性炎症蔓延扩散方式（主要是血道蔓延）

1局部蔓延2淋巴道蔓延3血道蔓延：

毒血症：

细菌的毒性产物或毒素被吸入血；菌血症：

细菌由局部病灶入血，但从血液中可以查出细菌；败血症：

细菌由局部病灶入血后，大量繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化；脓毒败血症：

化脓菌所引起的败血症可进一步发展为脓毒败血症。

化脓性炎有哪些类型？

各有什么特点？

1表面化脓和积脓：

发生在粘膜和浆膜，此时中性粒细胞向粘膜表面渗出，深部组织的嗜中性粒细胞浸润不明显。

当化脓性炎发生于浆膜胆囊和输卵管内积存成为积脓。

2蜂窝织炎：

是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤肌肉和阑尾。

主要由溶血性链球菌引起，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞或脓细胞弥漫性浸润。

3脓肿为局限性化脓性炎症，可发生于皮下和内脏，主要有金黄色葡萄球菌引起。

主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，脓腔局部常由肉芽组织包裹。

第五章：

肿瘤

外生性生长：

体表肿瘤和体腔内面的肿瘤，或管道器官腔面的肿瘤，常向表面形成突起，呈乳头，状息肉状，菜花状。

肿瘤的实质：

肿瘤细胞的总称，它决定肿瘤的生物学特性，性质，相对特异。

肿瘤的间质：

成分为结缔组织，血管和淋巴管，作用为支持和营养肿瘤实质。

原位癌：

指限于上皮内层的癌，上皮全层非典型性增生，基底膜保持完整。

什么是肿瘤？

肿瘤性增生和炎症修复性增生区别

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。

炎症修复性增生为正常细胞的更新，刺激因子或损伤引起的防疫反应或修复，这种细胞的增殖受到控制，有一定限度，引起细胞增殖的原因消除后一般不再继续增生。

且增殖的细胞或组织能分化成熟。

恶性肿瘤转移的方式有哪些？

1淋巴道转移肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴细胞流到局部淋巴结2血道转移癌细胞侵入血管后，可随血流打到远处的器官，继续生长，形成转移瘤3种植性转移发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落。

何为肿瘤的异型性?

1肿瘤细胞通常比相应正常细胞大2肿瘤细胞的大小形态很不一致，可出现瘤巨细胞3肿瘤细胞核的体积增大，胞核核细胞质的比例增高4核的大小形状核染色差别比较大5核仁明显体积大且数目也可明显增多5核分裂象常增多，出现病理性核裂

常见的癌前病变有哪些？

1大肠腺癌2慢性子宫颈炎伴子宫糜烂3乳腺纤维囊性病4慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生5溃疡性结肠炎6皮肤慢性溃疡7粘膜斑白

癌与肉瘤的比较

1组织分化上皮组织；间叶组织2发病率较高；较低3大体特点质较硬灰白色；质软色灰红鱼肉状4镜下特点多形成癌巢，实质与间质界限清楚，纤维组织常有增生；多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少5网状纤维见于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维；多有网状纤维6转移多经淋巴道转移；多经血道转移。

第八章：

消化系统疾病

消化性溃疡病：

是以胃或十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。

病毒性肝炎：

指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性，坏死为主要病变的一种常见传染病。

假小叶：

肝硬化时，正常肝小叶结果被破坏，肝实质被增生的纤维结缔组织分割包绕成大小不等的肝细胞团，这种不同于正常肝小叶的结构。

肝硬化：

肝细胞弥漫性变性坏死纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致的肝脏变形变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。

简述胃及十二指肠溃疡的病理变化

肉眼观溃疡多为单个呈圆形或椭圆形，溃疡边缘整齐，状似刀状。

溃疡深浅不一，底部平坦干净。

溃疡多发生在幽门部的胃小弯，直径在2cm以内。

十二指肠溃疡多在十二指肠的球部，直径多在1cm以内，溃疡底部可分为四层机构，即渗出层，坏死层，肉芽层，瘢痕层。

简述溃疡病的并发症

1出血溃疡底部肉芽组织内毛细血管破坏可引起经常性微小的出血，溃疡底部较大血管被腐蚀破裂时，则可引起打出血2穿孔溃疡底部组织不断被侵蚀，溃疡不断加深，最后可以穿透胃肠壁而引起穿孔3幽门狭窄病程长久，瘢痕组织形成过多收缩而使幽门部狭窄4癌变长期胃溃疡，由于附近的粘膜因慢性炎症而不断地破坏与再生，约1%癌变。

试比较良，恶性溃疡的肉眼观形态区别

1外形圆形或椭圆形；不整形皿状或火山口状2大小溃疡直径一般<2cm；直径常<2cm3边缘整齐不隆起；不整齐隆起4底部较平坦；凹凸不平，有坏死出血5周围粘膜皱襞向溃疡集中；皱襞中断，呈结节状肥厚。

简述肝炎病毒的基本病变中溶解性坏死的类型

1点状坏死指单个或数个肝细胞坏死，见于急性普通型肝炎2碎片状坏死肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩溃，见于慢性肝炎3桥接坏死指中央静脉与汇管区之间，两个汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带，见于中度或重度慢性肝炎4大片坏死指几乎累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死，常见于重型肝炎。

肝硬化的病理变化（镜下）

1假小叶的形成大小一致，圆形。

中央静脉缺如，偏位或两个以上的肝细胞排列紊乱，肝细胞变性坏死及再生2纤维间隔宽窄一致，炎细胞浸润3胆小管增生。

门脉高血压的临床表现（肝硬化时）

1脾肿大脾静脉直接流入门静脉，当门静脉压力升高时，脾静脉回流受阻而是脾淤血肿大。

患者常有贫血，白细胞以及血小板减少等脾功能亢进的现象2胃肠道淤血门脉压增高使胃肠道静脉回流受阻而淤血，胃肠道组织水肿，功能低下，造成病人食欲不振，消化不良等症状3腹水肝硬化晚期，约75%以上的病人发生腹水，腹水位淡黄色橙清的漏出液4侧枝循环形成门静脉发生阻塞后，则门静脉与腔静脉间的吻合支呈代偿性扩张，使门静脉血绕过肝脏而经吻合支进入右心，形成侧枝循环。

第三章局部血液循环障碍

淤血：

器官或局部组织静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起气管或局部组织血管内血量增多。

血栓形成：

在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。

槟榔肝：

慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，小叶周边的肝细胞因脂肪变性呈黄色，因此在肝的切面上出现红黄相间的形如槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。

栓塞：

在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象。

1.简述血栓形成的条件，类型，及其主要特点。

血栓形成条件：

心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加。

血栓大致有四种类型：

1.白色血栓，构成延续性血栓的头部，主要由血小板组成。

2.红色血栓，构成延续性血栓的尾部，镜下见纤维素的网眼内充满红细胞。

3.混合血栓，构成延续性血栓的体部。

4.透明血栓主要由纤维素构成，见于弥漫性血管内凝血。

2.简述栓子运行途径。

栓子一般随血液运行。

1.左心和体循环动脉内的栓子，随体循环的血流，栓塞于脑、肾、脾和下肢的动脉。

2.右心和体循环静脉内的栓子，栓塞于肺动脉干或其分支。

3.汇入门静脉的栓子，引起肝内门静脉分支的栓塞。

少见交叉性栓塞和逆行性栓塞。

第六章心血管系统疾病

动脉粥样硬化：

血中脂质在弹力型动脉和弹力肌型动脉内膜沉积，引起内膜纤维性增厚，深部组织坏死，崩解形成粥样物质，使动脉壁变硬、管腔狭窄。

原发性颗粒性固缩肾：

高血压病时，由于肾小球小动脉玻变，引起肾小球纤维化、玻变、间质纤维化，相对正常肾单位代偿性肥大。

这些改变致肾脏肉眼体积缩小，表面弥漫颗粒状。

心绞痛：

常见于冠心病，由于心肌急剧暂时性缺血、缺氧所造成的一种临床综合症，表现为阵发性心前区疼痛或压迫感，持续数分钟，使用硝酸脂制剂或休息后可缓解。

心肌梗死：

常见于冠心病，由于冠状动脉供血中断，引起供血其持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死，表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭，分为心内膜下梗死和透壁性梗死。

绒毛心：

风湿性心外膜炎时，大量纤维素渗出于心外膜表面，由于心脏的不停搏动牵拉而形成绒毛状。

1.简述动脉粥样硬化的基本病变、发生发展过程及继发性病变。

动脉粥样硬化的基本病变为动脉内膜形成粥样斑块，发生于大、中动脉，分为三期：

指纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。

粥样斑块期的继发病变为：

斑块内出血，斑块破裂或溃疡形成，血栓形成，钙化，动脉瘤形成。

2.试述常见心肌梗死的形态变化及并发症。

形态变化：

为一个动态变化过程，肉眼呈贫血性梗死改变，早期颜色苍白或土黄色，晚期有纤维增生，镜下心肌纤维素凝固性坏死、核碎裂、消失，胞质均质红染或不规则粗颗粒状，梗死灶周围有充血出血带，继而出现肉芽组织最后机化形成瘢痕组织。

并发症：

心脏破裂、室壁瘤形成，附壁血栓、传导紊乱、心衰及休克。

第七章呼吸系统疾病

大叶性肺炎：

主要由链球菌感染引起，病变起始于肺泡，迅速波及整个大叶，以肺泡内大量纤维素渗出为主要病变。

严重急性呼吸综合症：

由新型冠状病毒引起、传染性极强。

病理改变为严重间质性肺炎、免疫系统衰竭，临床病人以高热、呼吸道疾病就诊。

慢性阻塞性肺疾病：

是一组慢性气道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全为主要特征的的疾病总称，主要包括：

慢支炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症等。

慢性肺源性心脏病：

有慢性肺病、肺血管疾病、胸廓障碍性疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，以右心肥大、扩张为特征的心脏病。

中央型肺癌：

肺癌肿块位于肺门，起源于大支气管。

周围型肺癌：

肺癌肿块位于近胸膜的肺周边，来源于段以下支气管。

1.大叶性肺炎的病因及病理变化

病因：

由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡并迅速扩展至整个或多个大叶的纤维素性肺炎。

病理变化：

1.充血期：

病变肺叶肿胀，暗红色。

镜下肺泡壁毛细血管明显扩张充血肺泡腔内大量浆液，少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。

2.红色肝样期：

肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。

镜下肺泡壁毛细血管扩张充血更明显，肺泡腔有大量纤维素和红细胞，有一定量的中性粒细胞和巨噬细胞。

3.灰色肝样期：

病变肺叶仍肿大，但充血消退，有红色逐渐转为灰白色质实如肝，故称灰色肝样变期。

镜下肺泡壁毛细血管可以扩张充血，也可以是贫血状态，肺泡腔内仍有大量纤维素渗出，同时伴有大量中性粒细胞游出，红细胞已经溶解消失。

4.溶解消散期：

肺内实变病灶消失，病变肺组织质地较软，恢复弹性。

镜下肺泡壁毛细血管恢复正常结构，肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，纤维素、浆液、巨噬细胞增多

第十一章泌尿系统疾病

大白肾：

是新月体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎的一种大体改变，双侧肾脏肿大，颜色苍白。

肾病综合症：

主要表现为三高一低即大量蛋白质、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症和脂尿。

可见于轻微病变性肾小球性肾炎、膜性肾小球性肾炎、膜性增生性肾小球性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎。

急性肾炎综合症：

主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。

特点为发病突然，明显血尿，少尿、轻~中度蛋白质，水肿和高血压等。

严重者可出现氮质血症。

慢性肾炎综合症：

为各型肾炎终末阶段，主要表现为多尿、夜尿、低密度尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，缓慢发展为肾衰竭。

快速进行性肾炎综合症：

是指起病急，病情进展快。

出现水肿和血尿、蛋白尿等尿改变后，迅速发生少尿或无尿，伴氮质血症，并发展为肾衰竭。

继发性颗粒性固缩肾：

是肾炎的晚期改变。

表现为肾脏体积明显缩小，质量减轻，质地变硬，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状。

下行性感染的肾盂肾炎：

是体内出现败血症或感染性心内膜炎时，细菌经血液到达肾脏，栓塞于肾小球或肾小管周围的毛细血管，引起肾小球和肾小球周围间质的化脓性炎及肾盂炎。

病变为双侧性。

最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

上行性感染的肾盂肾炎：

是指下泌尿道（如尿道、膀胱）炎时，细菌沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂、肾间质的化脓性炎。

主要致病菌为大肠杆菌。

1.试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床变化。

概念：

大量肾小球肾囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，为一组病情快速发展的肾小球肾炎，临床表现为快速进行性肾炎综合症。

病理变化：

1.肉眼观察为大白肾2.光镜下见肾小球内大量新月体形成（通常为50%以上），开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛3.免疫荧光检查结果与具体类型有关，Ⅰ型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应4.电镜可见新月体，基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损。

临床表现：

表现为快速进行性肾炎综合症，并迅速发展为肾衰竭，预后与具体类型有关。

第十二章生殖系统和乳腺疾病

子宫颈上皮非典型增生：

指宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代，属癌前病变，好发于宫颈鳞柱上皮交界带，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比列增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱，病变由基底层向表层发展。

葡萄胎：

又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄，镜下见滋养层细胞有不同程度增生，绒毛间质水肿，至绒毛扩大绒毛间质一般血管减少或消失。

侵蚀性葡萄胎：

水泡状绒毛侵入子宫肌层内，形成紫蓝色出血坏死结节，甚至向阴道、肺、脑等远方器官转移。

绒毛膜癌：

简称绒癌，高度恶性肿瘤，肿瘤由异型性明显的细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞组成，不形成绒毛结构，出血坏死明显。

1.试述葡萄胎的基本病变特点。

1.病变局限于宫腔，不侵入肌层。

2.胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄，若所含绒毛均成绒毛状，称为完全性葡萄胎，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胎儿或其附属器官者，称为不完全性或部分性葡萄胎。

3.镜下，绒毛间质高度水肿增大，绒毛间质内血管消失或见少量无功能的毛细血管滋养层细胞有不同程度增生。

第十四章神经系统疾病

卫星现象：

神经元胞体被5个以上的少突胶质细胞所围绕形成卫星样结构。

噬神经细胞现象：

坏死的神经元被增生的小胶质细胞或巨噬细胞吞噬的过程。

1.简述流行性脑脊髓膜炎的病理变化、结局和并发症。

病理变化：

一般分为三期1.上呼吸道感染期，出现上呼吸道感染症状，主要为粘膜充血、水肿，少量中性粒细胞浸润，分泌物增多。

2.败血症期，细菌栓塞在小血管或内毒素对血管壁损害出现出血灶。

3.脑膜炎症期，脑脊髓膜血管高度扩张充血，病变严重的区域蛛网膜下腔出现黄色脓性渗出物，覆盖于脑沟脑回，导致脑沟变浅。

镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒细胞，浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞、单核细胞浸润。

结局和并发症：

如及时治疗，大多数可痊愈，少数出现以下后遗症：

1.脑积水2.颅神经受损麻痹3.脑底部动脉炎所致的阻塞性病变，引起相应部位脑梗死。

少数病例起病急，病情危重，成为爆发性流脑。

第十五章传染病

结核结节：

是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨噬细胞以及外周局部积聚的淋巴细胞、少量反应增生的成纤维细胞组成。

干酪样坏死：

结核坏死灶，由于含脂质较多呈淡黄色、均匀细腻，质地较实，状似奶酪。

镜下为红染无结构的颗粒状物。

干酪样坏死对结核病病理诊断具有一定的意义。

肺结核原发综合症：

由肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成。

X线呈哑铃状阴影。

细菌性痢疾：

是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎，病变多局限于结肠，以大量纤维素深处形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成，临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。

2.试述结核病病变的转归。

结核病的转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的矛盾关系，当机体抵抗力增强时，结核杆菌被抑制、杀灭，病变转向愈合，反之，则转向恶化。

（1）转向愈合：

主要表现为病变的吸收、消散、纤维化、钙化。

1.吸收、消散：

为渗出性病变的主要愈合方式，渗出物经淋巴道吸收而使病灶缩小或消散。

较小的干酪样坏死灶和增生性病灶，经积极治疗也有吸收消散或缩小的可能。

2.纤维化、钙化：

增生性病变和小的干酪样坏死灶，可逐渐纤维化最后形成疤痕而愈合，较大的干酪样坏死灶难以全部纤维化，则由其周边纤维组织增生将坏死物包裹，继而坏死物逐渐干燥浓缩，并有钙盐沉着。

钙化的结核灶内常有少量结核杆菌存活，病变只处于相对静止状态（临床痊愈），当机体抵抗力降低时仍可复发进展。

（2）转向恶化：

主要表现为病灶扩大和溶解消散。

1.浸润进展：

疾病恶化时，病灶周围出现渗出性病变，范围不断扩大，并继发干酪样坏死。

2.溶解播散：

病情恶化时，干酪样坏死物可发生恶化，形成的半流体物质可经机体的自然管道（支气管、输尿管）排出，至局部形成空洞。

空洞内液化的干酪样坏死物中含有大量结核杆菌，可通过自然管道播散到其他部位，形成新的结核病灶。

此外，结核杆菌还可循血道、淋巴道播散至全身各处。

3.试述慢性纤维性空洞型肺结核病变特点。

（1）肺内有一个或多个厚壁空洞；

（2）同侧或对侧肺组织‘特别是肺下叶可见有支气管播散引起的很多新旧不一，大小不等，病变类型不同的病灶，愈往下愈新鲜；（3）后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，严重影响肺功能。

4.结核病基本病变和机体的免疫状态。

（1）以渗出为主的病变出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力底下，菌量多，毒力强或变态反应较强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。

（2）以增生为主的病变当细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，则发生以增生为主的变化，形成具有诊断意义的结核结节。

（3）以坏死为主的病变在结核杆菌数量多，毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时，上述以渗出为主或以增生为主的病变均可继发干酪样坏死。

第十六章寄生虫病

嗜酸性脓肿寄生虫病，如血吸虫病或丝虫病等，在急性虫卵结节内，虫卵或虫体的周围出现坏死物质和大量的嗜酸性粒细胞聚集，病变类似脓肿，故称为嗜酸性脓肿。

假结核结节血吸虫病或丝虫病的较晚期病变，在虫卵或虫体的周围出现类上皮细胞，异物巨细胞和淋巴细胞，形态类似结核结节，故称为假结核结节。

肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生与结肠而引起的，因临床上常出现腹痛，腹泻和里急后重等痢疾症状，故常称为阿米巴痢疾

英语翻译

Pathology病理学arterialhyperemia动脉性充血venoushyperemia静脉性充血

Thrombosis血栓形成thrombus血栓embolus栓子hypertrophy肥大ulcer溃疡

hyperplasia增生atrophy萎缩metaplasia化生degeneration变性

regeneration再生granulationtissue肉芽组织inflammation炎症alteration变质

exudation渗出proliferation增生inflammatorymediator炎症介质

sinus窦道fistula瘘管suppurativeinflammation化脓性炎症tumor，neoplasm肿瘤

chronicglaucomatousinflammation慢性肉芽肿性炎atypical异型性dysphasia不典型增生

metastasis转移atherosclerosis动脉粥样硬化hypertension高血压rheumatism风湿病

lobarpneumonia大叶性肺炎lobularpneumonia小叶性肺炎chronicbronchitis慢性支气管炎

pulmonaryemphysema肺气肿bronchiectasis支气管扩张nasopharyngealcarcinoma鼻咽癌

tuberculosis结核病carcinomaofstomach胃癌carcinomaofesophagus食道癌viralhepatitis病毒性肝炎livercirrhosis肝硬化primaycarcinomaofliver原发性肝癌

goodpasturesyndrome肺出血肾炎综合征pyelonephritis肾盂肾炎carcinomaofbreast乳腺癌

cervicalcarcinoma子宫颈癌typhoidfever伤寒bacillarydysentery菌痢amoebiasis阿米巴病

1.原发性肺结核与继发性肺结核的区别。

原发性肺结核病

继发性肺结核病

结核杆菌感染

初次

再次

发病人群

儿童

成人

对结核杆菌的免疫力或过敏性

无

有

病理特征

原发综合症

病变多样，新旧病灶复杂，较局限

起始病灶

上叶下部