西医综合真题及答案全.docx
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西医综合真题及答案全
、A型题：
1〜40小题，每小题1.5分;41〜115小题，每小题2分;共210分，在
每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的
1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是
A.单纯扩散B.
C.原发性主动转运D.正确答案：
D
2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.
易化扩散继发性主动转运
肌膜和横管膜L型钙通道激活
C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：
B
3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因
A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP，TXA2生成
C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩正确答案：
B
4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有
A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小
C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢
正确答案：
B
5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是
A.等容收缩期初B.
C.快速射血期初D.
正确答案：
B
等容舒张期初
快速充盈期初
6.肺换气过程是指
A.外界环境中的O2进入肺泡B.
C.肺泡与血液进行气体交换D.
正确答案：
C
7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是
肺泡与外界环境进行气体交换
肺泡内气体不断更新的过程
A•组胺B.PGF2aC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素
正确答案：
D
8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是
A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒
B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞
D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：
B
9.关于食物氧热价的叙述正确的是
A.食物氧热价分为生物热价和物理热价
B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变
C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量
D.指1克食物氧化时所释放的能量正确答案：
C
10.正常人摄入K+增多，A.远曲小管和集合管分泌C.醛固酮分泌减少正确答案：
A
肾排K+也增多的原因是K+增多
B.
D.
近球小管重吸收K+减少肾小球滤过率增强
11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关A.血管紧张素IIB.醛固酮C.正确答案：
C
12.瞳孔对光反射的中枢部位
A.枕叶皮层B.外侧膝状体
血管升压素D.心房钠尿肽
C.中脑
D.延髓
正确答案：
C
13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，
是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的
正确的是
A.
B.
C.
性质上属于动作电位，但幅度较小重复刺激可引起时间的总和
D.
由突触后膜钾离子通道开放而产生
正确答案：
C
14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是
A.肌梭是肌牵张反射的感受器
B.
反射的基本中枢位于脊髓
C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失正确答案：
C
15.生长激素对物质代谢的调节作用是
A.促进肝外组织蛋白质合成
C.促进外周组织利用葡萄糖正确答案：
A
B.
D.
D.
是维持姿势的基本反射
促进肝糖原生成
促进脂肪合成
16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是
A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞正确答案：
C
螺旋方向与长轴垂直氨基酸侧链伸向外侧
17.蛋白质a螺旋的特点
A.呈左手螺旋B.
C.螺旋力靠盐键维持D.
正确答案：
D
18.下列酶中糖原合成的关键酶是
A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.
C.转录的产物都具有不对称性D.
正确答案：
C
25.热激蛋白（热休克蛋白）的生理功能
A.作为酶参与蛋白合成B.
C.参与蛋白靶向运输D.
正确答案：
B
26.基因工程中黏性末端连接是指
A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.
C.同一限制酶切位点连接D.cDNA
正确答案：
C
27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是
A.底物可以是脂类物质B.
C.蛋白质磷酸化后活性改变D.
正确答案：
C
28.能够调节血红蛋白运氧功能的是
A.三羧酸循环产物B.2,3-
C.磷酸戊糖途径产物D.
正确答案：
B
29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是
A.多为片状细胞死亡B.
C.常为炎症反应和修复再生D.
正确答案：
D
30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.
C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.
正确答案：
C
氨基酸之间肽链形成
与RNA形成杂交体
可使亮氨酸残基磷酸化
属于第二信使物质
二磷酸甘油酸旁路产物丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
细胞核固缩、破裂细胞膜完整，发泡成芽
肺动脉小分支破裂
肺动脉端毛细血管漏出增加
31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是
A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：
C
32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑
A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿
正确答案：
C
33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病
A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压
正确答案：
C
34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是A.常有肺泡结构破坏B.
C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.
正确答案：
B
肺泡间隔水肿，炎细胞浸润
局部区域中性粒细胞浸润
A.HAV
正确答案：
B.HBVC.HCVD.HEV
B
35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是
36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是
A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核正确答案：
D
37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是
A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症正确答案：
C
38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是
A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤正确答案：
B
39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是
A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎正确答案：
D
40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是
血小板凝块纤维素网络和血小板小梁
可为踝部水肿可为非凹陷性水肿
A.纤维素B.
C.血小板凝块和低毒化脓菌D.正确答案：
D
41.下列可见于肝源性水肿的是
A.水肿由颜面部向全身蔓延B.
C.常伴颈静脉充盈D.
正确答案：
B
42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是
A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤正确答案：
C
43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是
A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌正确答案：
C
44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：
T38.7C,右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：
白细胞15,000X106/L,单核10%PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L胸腔积液最可能是
A.结核性胸膜炎B.肺癌C.类风湿关节炎D.脓胸
正确答案：
D
45、男性，72岁，慢性咳嗽咳痰20年。
活动后呼吸困难3年，加重1周。
既往吸烟史50年。
血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmH出现呼吸衰竭最主要的机制是：
A.通气/血流比例失调B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍D.肺内分流
正确答案：
B
46、女，48岁，咳嗽胸闷无发热，CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为
A.中性粒细胞增加
B.淋巴细胞比例升高，且CD4+/CD8+比值增加
C.淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+比值减少
D.嗜酸性粒细胞增加
正确答案：
B
47、下列关于血浆脑钠肽（BNP）叙述正确的是
A.主要来源左心房B.左心室功能不全可明显增高
C.增高可提示存在心肌损伤D.快速心房颤动时明显增高
正确答案：
B
48、男，56岁，一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟自行缓解，白天活动正常，既往发现血压升高1年，未治，吸烟20年查体：
P60/分，BP160/80mmHg双肺正常，心率整齐，心音正常，双下肢水肿，首选降压治疗药物：
A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管紧张素n受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂D.B受体拮抗剂
正确答案：
C
49、男性，65岁，因心衰2年入院，查体：
口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整齐，76次/分，心电图示：
窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最佳的治疗措施是
A.长期使用醛固酮受体拮抗剂B.联合使用正性肌力药及血管扩张药
C.联合使用B受体阻滞剂和利尿剂D.CRT
正确答案：
D
50、阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要治溃疡机制是
A.抑制COX-1B.抑制COX-2C.同时抑制COX-1禾口COX-2D.局部作用
正确答案：
A
51、原发性肝癌早期的转移方式主要是
A.肝外血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.肝内转移正确答案：
D
52、男性，53岁，肝硬化病史8年。
5天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。
最可能发生的并发症是：
A.原发性肝细胞癌B.原发性腹膜炎
正确答案：
C53、男性，25岁，因肉眼血尿2天就诊，三天前有上呼吸道感染。
既往体健。
查体，血压
BP125/85mmH。
皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。
化验尿常规蛋白++。
沉渣
镜检RBC满视野/HP，WBC0-3/HP血常规Hb105g/L,WBC6.0<109/L,PLT210X109/L,血肌
正确答案：
B
57.低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并
A.低钠血症B.低磷血症C.低钙血症D.低镁血症正确答案：
D
58.结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是
A.CEA的阳性率和结肠癌的分期有关
B.术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留
C.术后CEA持续升高提示肿瘤复发
D.术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据
正确答案：
D
59.男性，45岁。
因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。
术后出现饮水呛咳，但发音正常。
首先考虑的原因是
A.喉返神经损伤B.交感神经损伤
60.女，55岁。
左侧乳房内肿块4X3cm基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融
合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。
按照国际标准，应属于的分期是
A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0
正确答案：
D
61.
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