中诊简答名词解释填空病案分析.docx

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中诊简答名词解释填空病案分析

中医诊断学简答题

1.何谓症？

其临床意义是什么？

1）症是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。

其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。

中医统称为症状。

2）症是判断病种、辨别证候的主要依据。

2.病与证的含义有何异同？

同：

二者都是对疾病本质的概括。

异：

1）病对疾病全过程的特点与规律所作的概括。

2）证是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。

3.何谓主诉？

确定主述应注意哪些方面？

主诉：

即病人就诊时陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。

注意事项：

1）主诉是病人最痛苦的症状或体征，不能写成病名或证名。

2）要将主诉所述症状或体征的部位、性质、程度、时间、治疗经过等询问清楚，不能笼统、含糊。

3）只能确定为一两个症状，不能超过三个。

一般按时间顺序写出。

4.何谓自汗、盗汗？

其病因病机如何？

1）自汗：

时时汗出，汗出不止，动则更甚者，称为自汗。

伴神疲乏力、畏寒肢冷等症，多属于气虚、阳虚证。

2）盗汗：

睡后汗出，醒则汗止，称为盗汗。

伴潮热、颧红、舌红少津脉细数等症，多属于阴虚内热证。

气阴两虚，常自汗、盗汗并见。

5.常见的小便异常有哪些？

影响小便的因素有哪些？

1）常见的小便异常有：

尿次异常，尿量异常，排尿感异常。

2）小便异常常受出汗、温度、饮水、年龄等因素的影响。

6.简述恶寒发热的机理？

1）外邪侵袭，影响卫阳“温分肉”的功能，肌腠失煦则恶寒。

2）邪气外束，玄府闭塞，卫阳失宣，则郁而发热。

7.背痛多属哪些经脉病证？

为什么？

1）背痛多为督脉及膀胱经脉病变。

2）由于督脉行于背中，脊背两侧为足太阳膀胱经所过之处。

8.里急后重与肛门气坠有何异同？

1）两者都有肛门重坠感。

2）里急后重有腹痛窘迫，时时欲便，便出不爽症状，多因湿热内阻，肠道气滞所致。

3）肛门气坠仅指肛门有下坠感，甚则脱肛的症状，常见于劳累或排便后加重，多为脾虚中气下陷所致。

9.问月经应了解哪些内容？

1）月经周期、月经天数、月经的量、色、质，有无闭经或痛经等。

2）必要时可询问末次月经日期，以及初潮或绝经年龄。

10.问口渴的临床意义有哪些？

1）可了解病人体内津液的盈亏和输布情况。

2）口不渴，不欲饮者，是津液未伤的表现，多为寒证、湿证或无明显燥热病证。

3）口渴欲饮，是津液已伤的表现，多为热证、燥证。

11.神气不足与精亏神衰所致失神有何不同？

1）神气不足是正气不足，精气轻度损伤所致，主要表现为：

精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，动作迟缓，少气懒言。

见于轻病、或恢复期病人，亦见于体弱者。

2）精亏神衰所致失神，属于正气大伤，精气亏虚，主要表现为：

精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清。

多见于久病虚证、重病病人。

12.邪盛神乱所致失神的主要表现有哪些？

邪盛神乱所致失神主要表现为：

壮热烦躁，四肢抽搐；或神昏谵语，循衣模床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。

多见于新病实证、重病病人。

13.

何谓“神形合参”？

1）“神形合参”指诊病时将病人的精神意识状态和形体状况综合起来，加以判断。

2）神为形之主，形为神之舍。

一般情况下，体健则神旺，体弱则神衰。

3）如久病形赢色败，则虽神志清醒，亦属失神；新病昏迷烦躁，则虽形体丰满，亦非佳兆。

故必须神形合参。

14.阴脏人、阳脏人的表现和临床特点如何？

1）阴脏人：

体型偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽胸厚，身体姿势多后仰，平时喜热恶凉，大便多溏。

其特点是阳较弱而阴偏旺，患病后易从阴而化寒，导致寒湿内停。

2）阳脏人：

体型偏于瘦长，头长颈细，肩窄胸平，身体姿势多前屈，平时喜凉恶热，大便多燥。

其特点是阴较亏而阳偏旺，患病后易从阳而化热，导致伤阴伤津。

15.试述“口形六态”六种表现及其临床意义。

（1）口张：

口开而不闭，属虚证。

（2）口噤：

口闭而难开，属实证。

见于痉病、惊风、破伤风等。

（3）口撮：

口唇紧聚，多见于新生儿脐风。

（4）口僻：

口角向一侧歪斜，见于中风。

（5）口振：

战栗鼓颌，口唇振摇，见于伤寒欲作战汗或疟疾发作。

（6）口动：

口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱；口角掣动不止，为热极生风或脾虚生风。

16.试述红绛舌的临床意义。

主热证。

舌色愈红，热势愈甚，绛舌比红舌热深。

成因:

1）邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈而舌红；2）热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，血热充斥于舌而舌绛；3）阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。

17.青紫舌的产生机理及临床意义如何？

临床意义：

气血运行不畅。

机理：

（1）阴寒内盛，气血不畅，血脉瘀滞；

（2）热毒炽盛，深入营血，营阴受灼，气血不畅；

（3）气滞或气虚；

（4）暴力外伤。

18.舌苔厚薄变化的临床意义如何？

1）舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，为病进。

2）舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，为病退。

3）舌苔的厚薄转化，一般是渐变的过程。

如薄苔突然增厚提示邪气极盛，迅速入里；厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔，为正不胜邪，或胃气暴绝。

19.举例说明白厚苔常见哪四种类型？

各有何临床意义？

白厚苔常见类型有：

1）白厚腻苔，多见于湿浊、痰饮、食积内停；

2）白厚腻干苔多见于湿浊中阻，津不上承；

3）苔白如积粉，扪之不燥多见于温病秽浊湿邪与热毒相结；

4）苔白而燥裂，扪之粗糙多见于燥热伤津。

20.试述闻呼吸的一般临床意义?

病人呼吸正常--形病气未病。

病人呼吸异常--形气俱病。

呼吸气粗、疾出疾入--热证、实证。

呼吸气微、徐出徐入--寒证、虚证。

21.病态呼吸包括那些?

病态呼吸包括呼吸气粗，呼吸气微,喘,哮,少气,短气,咳嗽。

22.如何鉴别实喘和虚喘?

实喘病程短,发病急骤，气粗息高，以呼出为快，多为风寒袭肺或痰热壅肺,肺失宣肃.

虚喘病程长，时轻时重,喘声低微,以吸如为快，为肺肾亏虚，气失摄纳所致.

23.试述喘和哮的闻诊特点，二者有何联系和区别?

喘——气息急迫，呼吸困难。

哮——呼吸急促，喉间哮鸣。

喘不兼哮，哮必兼喘。

24.试述少气和短气的闻诊特点?

少气——呼吸微弱短促而声低，气少不足以息。

短气——呼吸粗急短促，气若有所聚。

25.如何根据呕吐的声响气味及病程辨别虚实?

吐势徐缓，声音微弱，吐物清稀——虚寒证。

吐势较猛，声音壮厉，吐出拈痰黄水或酸腐或苦——实热证。

26.如何根据病人呃逆的特点分辨虚实寒热?

呃声频作，高亢而短，声响有力——实证、热证。

呃声低沉而长，声弱无力——虚证、寒证。

27.如何根据嗳气和气味来辨别病情?

嗳气酸腐——宿食，属实证。

嗳气声频而响亮，因情志而作——肝气犯胃，属实证。

嗳气声低沉断续，无酸腐气味——胃虚气逆，多见于年老体虚久病之人，属虚证。

嗳声频作而无酸腐气味——寒邪客胃，属寒证

28.脉有胃气表现在那些方面？

脉位不浮不沉；脉率调匀，不快不慢；脉力不强不弱；脉道适中，不大不小；脉势和缓，从容流利。

29.试述平脉的体象、临床意义？

其生理变异与那些因素有关？

1）一息四到五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力，寸关尺三部均有脉，沉取不绝。

2）平脉反映机体气血充盈,脏腑功能健旺,阴阳平衡，精神安和的生理状态，是健康的象征.

3）脉象的生理变异与年龄，性别，形体，生活起居,精神情志,季节，地理环境等因素有关.

30.什么叫六阳脉？

六阳脉:

两手六部脉均实大，而无病候,此属正常脉.

31.阳气亏虚者可以见到那些脉象？

有何共同特征？

并简述其病机？

1）阳气亏虚者可以见到浮脉,沉脉,迟脉,虚脉,弱脉,微脉,结脉。

其共同特征是均显无力。

2）病机为机体阳气不足,无力推动血液运行,脉搏鼓动无力.

32.什么叫浮脉？

临床意义是什么？

浮脉指举之有余,按之不足,轻取即得,重按反减之脉.浮脉主表证（浮而有力）,亦可见于虚阳浮越（浮而无力且无根）

33.试举出四种主痛的脉象，并指出其脉象特征。

主痛的脉有伏脉,动脉，弦脉,紧脉

伏脉:

重按推筋着骨始得.

动脉：

滑数有力,搏动部位短小,脉形如豆.

弦脉:

端直而长，如按琴弦.

紧脉:

脉来紧急，如牵绳转索.

34.什么叫缓脉？

其临床意义是什么？

缓脉即脉来和缓，一息四至之脉.主虚证,湿证.

35.简述洪脉的脉象特征及临床意义。

洪脉即脉来浮大有力,来盛去衰,如波涛汹涌。

主邪热亢盛.

36.简述细脉的脉象特征及临床意义？

细脉脉细如线,应指明显。

主气血两虚,诸虚劳损.

37.什么叫短脉？

临床意义如何？

短脉脉动应指范围较短,不及本位,只出现在寸部或关部.主气病,短而有力为气郁,短而有力为气损.

脉名

脉象

主病

实脉

举按皆大而有力

实证

滑脉

往来流利，应指圆滑

痰,食,实热

弦脉

端直以长，如按琴弦

肝胆病,诸痛,痰饮

紧脉

紧张有力,状如转索

寒证,痛证,宿食

虚脉

举之无力,按之空豁,应指松软。

主虚证（气,血,阴阳诸虚）.

38.试举出四种脉力较强的脉象，并指出其脉象特征。

39.简述虚脉的脉象特征及临床意义？

虚脉举之无力,按之空豁,应指松软。

主虚证（气,血,阴阳诸虚）.

40.简述涩脉的脉象特征及临床意义？

涩脉往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,脉律与脉力不匀.主气滞血瘀,痰食内停,精伤血少。

脉名

脉象

主病

弦脉

端直以长，如按琴弦

肝胆病,诸痛,痰饮

紧脉

紧张有力,状如转索

寒证,痛证,宿食

革脉

浮而搏指,中空外坚

亡血,失精，崩漏

牢脉

沉按实大弦长

阴寒内积,疝气，症瘕

41.指出四种紧张度较高的脉象并指出其脉象特征？

42.促脉、结脉、代脉三脉脉象有何异同？

促脉:

脉来数而时有一止,止无定数.

结脉:

脉来缓而时有一止,止无定数.

代脉:

脉来时一止,止有定数.

43.弦紧脉、弦滑数脉、弦细脉的临床意义是什么？

弦紧脉：

主寒主痛，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞，两胁作痛等病证。

弦滑数脉：

多见于肝火挟痰，肝胆湿热或肝阳上扰，痰火内蕴等证。

弦细脉：

主肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚等证。

44.虚里的正常表现如何？

正常情况下，虚里搏动不显，按之应手，搏动范围直径约2~2.5cm，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰。

45.脘在什么部位？

脘即上腹部正中。

46.什么叫腹胀？

如何区分腹胀的虚实？

1）腹胀即腹满，指患者自觉腹部胀满痞塞不舒，如物支撑。

2）实满：

腹部饱满，有弹性，有压痛。

3）虚满：

腹部虚软，少弹性，无压痛。

47.

按肌肤润燥滑涩有何临床意义？

诊润燥滑涩可以了解汗出与否及气血津液的盈亏情况。

1）皮肤干燥--尚未出汗

2）皮肤干瘪--津液不足}汗出与否及津液盈亏

3）皮肤湿润--身已出汗

4）皮肤滑润--气血旺盛

5）皮肤枯涩--气血不足}气血盛衰

6）肌肤甲错--血虚或瘀血

48.什么叫“按腧穴”？

其理论依据是什么？

按腧穴指按压身体上某些特定穴位，通过穴位变化和反应来判断内脏某些疾病。

其理论依据：

腧穴是脏腑经络之气转输之处，是内脏病变反映于体表的反应点

49.阳虚进一步发展可导致哪些病理变化？

阳虚证进一步发展可导致气滞、血瘀、水泛、痰饮等病理变化。

50.试述哪些证、症、病理变化可归属于“阳”的范畴？

1）表证、热证、实证。

2）兴奋、躁动、亢进、明亮的症。

3）阳邪致病，病情变化较快等。

51.恶寒、发热与寒证、热证一样吗？

二者的关系如何？

不一样。

1）恶寒、发热属症状，寒证、热证为辨证结果。

2）虽恶寒常属寒证，发热多见于热证，但恶寒、发热只是现象，寒证、热证是对疾病本质的认识。

52.热证为什么会转化为寒证？

因热邪毒气严重，损伤正气，正不胜邪，机能衰败，阳气散失，导致热证转化为寒证。

53.何谓“至虚有盛候”、“大实有羸状”？

1）至虚有盛候指疾病本质为虚证，因气化无力，津血失润，反见某些实盛的证候。

2）大实有羸状指疾病本质为实证，因实邪阻闭，气血不畅，反见某些虚弱证候。

54.列出六项虚证的具体内容。

气虚、血虚、阴虚、阳虚、精亏、津液亏虚

55.虚证的邪正关系如何？

正气亏虚为主，邪气可有但不盛。

56.什么是表寒证？

什么是里寒证？

寒邪侵袭肤表所表现的证候为表寒证；寒邪客于脏腑，或因为阳气亏虚所表现的证候为里寒证。

57.毒的含义有哪些？

毒的含义有：

1）指某些具有强烈传染性的特殊病因所致之证。

2）指某些有毒性作用的特殊病因所致之证。

3）指邪盛病重之证。

4）外科疮疡类疾患（痈、疽、疔、疖、癣、流注等）。

58.寒证、热证与寒邪、热邪的关系如何？

二者的概念不同。

1）寒邪、热邪为病因，常是导致寒证、热证的原因。

2）寒证、热证为辨证的结果，代表疾病的性质。

59.根据痰的性状不同有哪些分类？

寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰。

60.饮和水所停积的部位有何不同？

饮多停积于胸膈、胁肋、胃肠等组织之间或管腔部位；水多停积于低下部位为或泛溢全身。

61.气虚证与气陷证有何联系与区别？

1）联系：

气虚证进一步发展导致升举无力，气机下陷，则可形成气陷证；气陷证在气虚证的基础上发展而来。

2）区别：

气虚证以神疲乏力，少气懒言，自汗、脉虚等全身机能低下的表现为辨证依据；气陷证除以上兼证外，以头晕、坠胀、内脏下垂等为审证要点。

62.何谓风淫证？

风淫证指风邪侵袭人体肤表、经络，卫外机能失常，表现处符合风特性的证候。

63.何谓血热证？

血热证是指火热内炽，侵迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。

64.何谓气滞证？

指人体某一部分或某一脏腑经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷疼痛为主要表现的证候。

65.请列出6个脏腑气虚的证名。

心气虚证，肺气虚证、胃气虚证、脾气虚证、肾气虚证、脾胃/心肺/脾肾气虚证。

66.暑证的常见表现有哪些？

有恶热及发热，汗出，口渴，胸闷，气短，神疲，困倦，小便短黄，苔黄或白，脉虚数等。

67.寒证、热证与寒邪、热邪的关系如何？

寒邪、热邪为病因，常是导致寒证、热证的原因，寒证、热证为辨证结果，恶寒或发热是辨证的主要依据之一，但二者的概念不能等同。

68.血瘀证可见哪些典型的舌象、脉象？

可见舌质紫暗或见紫斑、紫点，或舌下脉络曲张，或舌边有青紫色条状线。

脉象所细涩，或结代，或无脉等。

69.简述临床上极危重的虚证有哪些？

有亡阳、亡阴、气脱、血脱、液脱。

70.根据痰的性状的不同，临床可分为哪几种痰？

寒痰，热痰，湿痰、燥痰，风痰。

71.何谓心阳暴脱？

其辨证要点是什么？

心阳暴脱证指心阳衰极，阳气暴脱所表现的证候。

辨证要点：

心阳虚+亡阳证。

相同点

不同点

痰迷心窍

均以神志异常为主症，并见苔腻、脉滑。

1）意识模糊，语言不清，喉有痰声，甚则昏不知人。

2）或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。

3）或突然仆地，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，口中如作猪羊叫声。

伴见面色晦滞，脘闷作恶，舌苔白腻，脉滑。

痰火扰心

1）发热气粗，胸闷痰多，喉间痰鸣，痰黄粘稠，心烦躁扰甚或神昏谵妄。

2）或语言错乱，哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄动，打人毁物，力逾常人。

并见烦渴，面赤，失眠，尿黄便干，舌红苔黄腻，脉滑数。

72.痰迷心窍与痰火扰心临床表现有何异同？

痰迷心窍与痰火扰心鉴别

相同点

不同点

心火亢盛

心烦失眠

兼潮热，颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数。

心阴不足

兼身热面赤，或口舌赤烂疼痛，或小便赤涩灼痛，或吐血、衄血，或狂躁谵语，神识不清等。

73.心火亢盛与心阴不足临床如何鉴别？

心火亢盛与心阴不足鉴别

74.何谓心阴虚证和心血虚证？

心阴虚证是指心阴亏损，虚热内扰所表现的证候。

心血虚证是指心血亏虚，不能濡养心脏、心神所表现的证候。

75.什么是心脉痹阻证？

指由于血瘀、痰浊、阴寒、气滞等因素痹阻心脉，出现以心悸怔忡，胸闷心痛为主症的证候。

76.痰热壅肺和肺热炽盛证的审证要点分别是什么？

痰热壅肺证是咳喘，痰多及里实热证候并见为审证要点。

肺热炽盛证是肺系症状和里实热证并见为审证要点。

77.何谓风水相搏证？

由于风邪侵袭，肺失宣降，不能通调水道，水湿泛溢肌肤所表现的证候。

属于阳水范畴。

78.食滞胃肠证的临床表现有哪些？

1）脘腹胀闷疼痛，拒按。

2）嗳腐吞酸或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减。

3）肠鸣腹痛，泻下不爽，泻下物酸腐臭秽，或大便秘结。

4）舌苔厚腻，脉滑或沉实。

79.脾的病变范围是什么？

以运化，升降功能失常，水湿水谷不运，消化功能减退，水湿潴留，化源不足，以及脾不统血，淸阳不升为主要病理改变。

80.湿热蕴脾证的常见症状有哪些？

有脘腹痞闷，纳呆呕恶，大便稀溏不爽，肢体困重，渴不多饮，身热不扬，汗出不解，舌红苔黄腻，脉濡数等。

81.肝胆病的常见症状有哪些？

其病机特点是什么？

常见症状：

1）胸胁、少腹、乳房、巅顶等部位胀痛窜痛。

2）精神抑郁，烦躁易怒，月经不调，睾丸疼痛等。

3）肢体震颤，手足抽搐，目疾，爪甲病变。

4）口苦发黄、惊悸失眠等。

病机特点：

肝气易郁，肝阳易亢，肝阴、肝血易耗，肝风易动。

82.什么是肝风内动？

肝风内动常见的类型有哪些？

肝风内动：

泛指患者出现眩晕欲仆、抽搐、震颤等具有“动摇”特点的表现为主症的一类证候。

常见类型：

肝阳化风，热盛动风，阴虚动风，血虚生风。

83.肝阳上亢证的常见临床表现有哪些？

眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数等。

84.寒滞肝脉主要有哪些临床表现？

1）少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛。

2）或巅顶冷痛，受寒则甚，得热则缓。

3）兼形寒肢冷，苔白滑，脉沉紧或弦紧。

85.

肾的病变主要表现在哪些方面？

1）人体生长、发育和生殖机能障碍。

2）水液代谢失常。

3）纳气功能减退。

4）腰、脑、髓、骨、耳、发等表现异常。

86.何谓肾阳虚证和肾虚水泛证？

肾阳虚证是指肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的虚寒证候。

肾虚水泛证是指肾阳亏虚，气化无权，水湿泛溢所表现的证候。

87.肾阳虚证和肾精不足证的审证要点分别是什么？

肾阳虚证是以腰膝酸痛，眩晕耳鸣，男子遗精，女子月经不调，并有虚寒之象为审证要点。

肾精不足证是以小儿生长发育迟缓，成人生殖机能低下，早衰为诊断要点。

88.心脾两虚证的辨证依据是什么？

心悸失眠，食少腹胀，慢性出血+气血两虚证。

89.何谓胃气虚证和胃阳虚证？

胃气虚证是指胃气不足，受纳腐熟功能减退，以致胃失和降所表现的证候。

胃阳虚证是指胃阳不足，虚寒内生，以致胃失和降所表现的证候，亦称为胃虚寒证。

90.胃的病变范围是什么？

以受纳腐熟功能障碍及胃失和降，胃气上逆为主要病理改变。

以食少，腹胀或痛，呕恶，呃逆，嗳气等常见证。

相同点

不同点

肝脾不调

均有胁肋胀满窜痛，喜太息，情志抑郁或急躁易怒，脉弦等肝失疏泄见症。

兼纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，苔白，脉弦或缓弱等脾失健运见症。

肝胃不和

兼胃脘胀痛，呃逆嗳气，纳少，苔白或薄黄，脉弦或弦数等胃失和降见症。

91.肝脾不调与肝胃不和临床如何鉴别？

肝脾不调与肝胃不和鉴别

92.何谓肝胃不和证和肝郁脾虚证？

肝脾不调与肝胃不和鉴别：

二者的相同点是均有胁肋胀满窜痛，喜太息，情志抑郁或急躁易怒，脉弦等肝失疏泄见症。

不同点在于，肝脾不调兼纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，苔白，脉弦或缓弱等脾失健运见症。

肝胃不和兼胃脘胀痛，呃逆嗳气，纳少，苔白或薄黄，脉弦或弦数等胃失和降见症。

93.心肾不交的临床表现有哪些？

心烦失眠，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，或遗精，五心烦热，或潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津少苔，脉细数等。

94.心血虚证和心阴虚证的临床表现有何异同？

均具有心悸失眠多梦等心神、心动异常症。

区别在于心血虚证有面色无华，唇舌淡白，脉细弱等血虚失养见症；心阴虚证则有颧红潮热，五心烦热，舌红少津，脉细数等阴虚内热见症。

95.何谓风寒犯肺证和风寒表证？

分述其辨证要点。

风寒犯肺证是指风寒袭表犯肺，肺卫失宣所表现的证候。

风寒表证是风寒袭表，卫气失和所表现的证候。

风寒犯肺证是以咳嗽为主症。

兼有轻微表证，甚至表证不明显；风寒表证则以恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧等表寒证为主，兼轻微咳嗽，或无咳嗽。

96.肺热炽盛证和痰热壅肺证的临床表现有何异同？

肺热炽盛证和痰热壅肺证均有咳嗽气喘等肺失清肃见症。

二证不同点在于：

肺热炽盛证具有发热，鼻翼煽动，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数等里热炽盛证；痰热壅肺证是以上表现基础上更见咯痰量多，黄稠，喉间痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，苔黄腻等痰热内盛见症。

97.

何谓肝胆湿热证和脾胃湿热证？

其临床表现有何异同？

肝胆湿热证是湿热蕴结肝胆，疏泄失职所表现的证候。

脾胃湿热证是湿热蕴结中焦，脾胃失职，升降失调所表现的证候。

二证病变均由湿热蕴结肝胆、脾胃而见发黄，纳呆，腹胀，便溏，呕恶等症，并均有舌红苔黄腻等湿热内蕴见症。

二证不同的是：

肝胆湿热证是以胁肋胀痛，寒热往来，阴部搔痒，睾丸肿胀热痛，带下色黄臭秽，脉弦数等疏泄失职及肝胆经脉部位的病变为主要表现；脾胃湿热证则以脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏不爽，肢体困重等脾胃纳运失常，升降失调为主要表现。

98.肝阳上亢证与肝阳化风证有和区别联系？

各有何临床表现？

肝阳上亢证是肝肾阴虚，肝阳上亢证所表现的证候。

肝阳化风证是肝阳升发，亢逆无制，肝风内动所表现的证候。

二者均属于虚实错杂证（上实下虚），肝阳化风证多由肝阳上亢证进一步发展而来，病机上有一定联系。

肝阳上亢证主要表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉细数等；

肝阳化风证表现眩晕欲仆，肢颤项强，语言謇涩，手足麻木，步履不正，或突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉间痰鸣，舌红，苔白或腻，脉弦细有力等。

99.何谓肾阴虚证和肾精不足？

临床表现有何异同？

肾阴虚证是指肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候。

肾精不足证是以肾精亏损，以生长发育迟缓，生殖机能低下，早衰为主症的一类证候。

肾阴虚证表现腰膝酸痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，女子经少，经闭，男子遗精早泄，健忘失眠，口燥咽干，潮热盗汗，五心烦热，两颧潮红，舌红少津，少苔或无苔，脉细数等肾病兼阴虚火旺兼证；

肾精不足证则以小儿发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝，成人早衰，耳鸣耳聋，健忘恍惚，两足痿软，齿脱齿摇，精神迟钝，男子精少不育，女子经闭不孕，性机能低下，舌淡，脉弱等为主要表现。

100.何谓胃阴虚证和胃热证？

其临床表现有何异同？

胃阴虚证是指胃阴不足，胃是濡润，和降失职所表现的证候。

胃热证是指由于胃火炽盛，和降失职所表现的证候。

二证均具有胃脘疼痛等胃气失和见症。

胃阳虚证有胃脘隐痛，饥不欲食，胃中嘈杂，或脘痞不舒，干呕呃逆等和降失职见症及口燥咽干，舌红少津，脉细数无力等阴虚表现；胃热证则有胃脘灼热拒按，消谷善饥，口臭及大便秘结，小便短黄，牙龈红肿溃