中国医科大学7课程考试《诊断学》考查课试题.docx
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中国医科大学7课程考试《诊断学》考查课试题
中国医科大学2017年7课程考试《诊断学》考查课试题
一、单选题（共40道试题，共40分。
）
1.自主神经检查不包括：
（）
A.眼心反射
B.卧立位反射
C.皮肤划痕反射
D.发汗试验
E.膝反射
正确答案：
E
2.下列不属于感染性发热的是：
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.中暑
D.伤寒
E.流行性脑脊髄膜炎
正确答案：
C
3.水肿不包括下列哪项:
（）
A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸水
正确答案：
B
4.毛细血管搏动征最常见于：
（）
A.甲亢
B.贫血
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
正确答案：
C
5.皮下出血面积的直径多大称为淤点：
（）
A.<2mm
B.2-3mm
C.3-5mm
D.>5mm
E.以上均可
正确答案：
A
6.浅反射不包括：
（）
A.角膜反射
B.提睾反射
C.膝反射
D.咽反射
E.肛门反射
正确答案：
C
7.以下哪项属于病理反射：
（）
A.跟腱反射
B.角膜反射
C.Babinski征
D.脑膜刺激征
E.膝反射
正确答案：
C
8.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？
（）
A.扩张性心肌病
B.心包积液
C.主动脉瘤
D.肺门淋巴结肿大
E.肺气肿
正确答案：
E
9.胸腔积液量大于多少有明显症状？
（）
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
正确答案：
A
10.胸膜摩擦音在下列何部位听诊清楚？
A.双肺尖
B.双腋侧上部
C.前下侧胸壁
D.双下背部
E.双上前胸
正确答案：
C
11.腹部检查的正确顺序为：
（）
A.视诊、触诊、叩诊、听诊
B.视诊、听诊、触诊、叩诊
C.叩诊、视诊、触诊、听诊
D.听诊、视诊、触诊、叩诊
E.听诊、触诊、视诊、叩诊
正确答案：
B
12.心前区隆起最常见于:
（）
A.先天性心脏病
B.大量心包积液
C.肥厚性心肌病
D.肺源性心脏病
E.高血压心脏病
正确答案：
A
13.哪种情况可引起全身淋巴结肿大：
A.急性咽炎
B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血
D.链霉素过敏
E.足癣合并感染
正确答案：
D
14.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：
（）
A.急性肠炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.胃肠穿孔
E.肠套叠
正确答案：
C
15.杂音产生机制是：
（）
A.血流加速
B.瓣膜狭窄，关闭不全
C.异常血流通道
D.心腔结构异常
E.以上全是
正确答案：
E
16.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：
（）
A.左心衰竭
B.肺气肿
C.大量腹水
D.右心衰竭
E.三尖瓣关闭不全
正确答案：
D
17.最容易出现舒张期奔马律的疾病是：
（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.心功能不全
正确答案：
E
18.第一心音的组成主要是由于：
（）
A.半月瓣开放
B.心房收缩
C.房室瓣关闭
D.乳头肌收缩
E.血流冲击大血管
正确答案：
C
19.正常人一天中体温最高是：
（）
A.凌晨2-6点
B.下午1-6点
C.中午12点
D.晚6-9点
E.上午10-12点
正确答案：
B
20.下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：
（）
A.男性以腹式呼吸为主
B.小儿以胸式呼吸为主
C.成年女性以腹式呼吸为主
D.腹水时患者腹式呼吸增强
E.膈肌麻痹时腹式呼吸增强
正确答案：
A
21.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：
（）
A.急性胃炎
B.胃黏膜脱垂
C.胃癌
D.胃溃疡
E.幽门梗阻
正确答案：
E
22.呕吐大量酸臭宿食可见于：
（）
A.急性胰腺炎
B.肠梗阻
C.急性胃炎
D.幽门梗阻
E.急性胆囊炎
正确答案：
D
23.肝震颤见于下列哪种疾病：
（）
A.急性肝炎
B.肝硬化
C.脂肪肝
D.肝包虫病
E.肝癌
正确答案：
D
24.肠鸣音活跃常见于：
（）
A.腹膜炎
B.肠麻痹
C.机械性肠梗阻
D.急性胃肠炎
E.低钾血症
正确答案：
D
25.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是：
（）
A.心尖搏动减弱
B.心包叩击音
C.心包摩擦音
D.颈静脉怒张
E.腹水
正确答案：
C
26.语音共振增强的是：
（）
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.哮喘
D.阻塞性肺不张
E.气胸
正确答案：
A
27.右心衰竭时引起淤血的主要器官是：
（）
A.肺、肝、肾及胃肠道
B.肝、脾及胃肠道
C.肾、肺及胃肠道
D.肺、脑、肝、脾等
E.脑、肺及胃肠道
正确答案：
B
28.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断：
（）
A.肺气肿
B.哮喘
C.肺炎
D.肺不张
E.肺纤维化
正确答案：
B
29.心房颤动时可发生：
（）
A.奇脉
B.重搏脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.短绌脉
正确答案：
E
30.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？
（）
A.呼气早期
B.吸气早期
C.吸气中期
D.吸气后期
E.呼气末期
正确答案：
D
31.“三凹征”是指：
（）
A.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B.锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
正确答案：
E
32.呕血最常见的原因是：
（）
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.食管或胃底静脉曲张破裂
D.消化性溃疡
E.肝癌
正确答案：
D
33.以下哪种为复合感觉：
（）
A.实体觉
B.痛觉
C.温度觉
D.位置觉
E.触觉
正确答案：
A
34.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：
（）
A.内脏下垂
B.肺气肿
C.右侧胸腔大量积液
D.右侧气胸
E.肝炎
正确答案：
E
35.脉压减低见于：
（）
A.贫血
B.甲亢
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.缩窄性心包炎
正确答案：
E
36.功能残气量与残气量的区别为：
（）
A.都是反应肺容积的指标
B.功能残气量是呼出气量
C.残气量是呼出气量
D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
正确答案：
D
37.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于：
（）
A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
正确答案：
A
38.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失：
（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.左房粘液瘤
正确答案：
E
39.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：
（）
A.肝淤血
B.慢性肝炎
C.肝癌
D.脂肪肝
E.急性肝炎
正确答案：
C
40.腹部柔韧感最常见于：
（）
A.胃穿孔
B.腹腔内出血
C.急性弥漫性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.急性阑尾炎
正确答案：
D
二、判断题（共5道试题，共5分。
）
1.第四心音多见于青少年。
A.错误
B.正确
正确答案：
A
2.无压痛性胆囊增大可见于胰头癌。
A.错误
B.正确
正确答案：
B
3.肺气肿听诊有呼气延长，语音传导减弱呼吸音减弱。
A.错误
B.正确
正确答案：
B
4.正常肠鸣音每分钟小于3次。
A.错误
B.正确
正确答案：
A
5.对疑有二尖瓣狭窄者，宜嘱患者取右侧卧位。
A.错误
B.正确
正确答案：
A
三、主观填空题（共4道试题，共10分。
）
1.肝胆源性腹泻多见于和。
阻塞性黄疸
肝硬化
2.常见的脑膜剌激征有、和Brudzinski征。
颈强直
克匿格氏征
3.颈部血管检查包括：
、和。
颈静脉怒张
颈动脉搏动
肝颈静脉回流征
4.呼吸系统疾病所致的呼吸困难可分为三个类型：
，和。
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
四、名词解释（共5道试题，共15分。
）
1.发绀
答：
是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
2.震颤
答：
震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。
为心血管器质性病变的体征。
3.Kussmaul呼吸
答：
严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
4.延迟性呕吐
答：
呕吐发生在餐后一小时以上者为延迟性呕吐。
5.Murphy征阳性
答：
胆囊疾患时，医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为Murphy征阳性。
五、简答题（共5道试题，共30分。
）
1.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？
答：
（1）起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；
（2）有无畏寒、寒战、大汗或盗汗；（3）多系统症状询问；（4）患病以来一般情况；（5）诊治经过；（6）传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
2.深部触诊法分为哪几种？
各适用于什么检查？
答：
深部触诊法分为以下四种：
（1）深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
（2）双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
（3）深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。
（4）冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。
3.气胸患者的胸部体征有哪些？
答：
（1）视诊：
患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；
（2）触诊：
气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失；（3）叩诊：
患侧鼓音；（4）听诊：
患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。
4.简述脉压改变的临床意义。
答：
（1）当脉压＞40mmHg，为脉压增大。
见于甲亢、气动脉瓣关闭不全等；
（2）当脉压＜30mmHg，则为脉压减少，见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重衰竭病人。
5.简述腹部触诊的内容。
答：
（1）腹壁紧张度；
（2）压痛及反跳痛；（3）脏器触诊：
肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；（4）腹部包块：
正常腹部可触及的包块及异常包块；（5）液波震颤；（6）振水音
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