护理学规范华培训考试资料外科题1.docx
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护理学规范华培训考试资料外科题1
复习思考题
一、单项选择题
1、等渗性缺水最常见的原因是A
A、消化液急性丧失B、长期反复呕吐C、烧伤创面慢性渗出
D、高热大量出汗E、危重病人补水不足
2、高钾血症病人出现心律失常时首选C
A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖加胰岛素C、10%葡萄糖酸钙
D、利多卡因E、透析疗法
3、酸中毒常合并有A
A、低钾B、高钠C、低镁D、低钙E、高钾
4、呼吸道梗阻时常发生哪项代谢改变C
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒E、高钾血症
5、气管切开病人每日水分丢失增加E
A、200～300mlB、300～500mlC、500～600ml
D、600～700mlE、700～1000ml
6、最简单反映体液量是否补足的指标是E
A、精神状态B、呼吸C、血压D、皮肤弹性E、尿量
7、出血量超过全身总血量的多少即可发生休克C
A、5%B、10%C、15%D、20%E、30%
8、李某，因车祸造成大出血，监测BP85/60mmHg，CVP4cmH2O，根据患者目前情况，应B
A、充分补液B、适当补液C、减慢补液D、停止补液E、给予强心药物
9、以下哪项不是诊断全身炎症反应综合症的指标B
A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、血白细胞计数
10、失血性休克病人在等待配血期间，静脉输液宜选用B
A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖液等渗盐水C、平衡盐溶液
D、林格液E、5%碳酸氢钠
11、全麻术后最常见的并发症是D
A、高血压B、低血压C、心律失常D、恶心呕吐E、苏醒延迟
12、王某，女性，腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。
查体见:
下腹部
膨隆，叩诊浊音。
首先考虑E
A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留
13、预防全麻患者发生误吸的主要措施是B
A、术前放置胃管B、术前禁食禁水C、选择静脉麻醉
D、术前用阿托品E、术前用止吐药
14、护理全麻未清醒病人时，一般测量血压、脉搏、呼吸的间隔时间是B
A、5分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟E、60分钟
15、术前提高病人手术耐受力的措施不包括E
A、指导病人饮食B、保证休息和睡眠C、纠正营养不良
D、维护重要脏器功能E、做好病人手术区皮肤准备
16、胃肠道手术前的准备工作不包括E
A、术前12小时禁食，4小时禁水B、全肠道灌洗
C、口服甘露醇D、口服肠道不吸收抗生素
E、急诊手术必须禁食8小时以上，并灌肠
17、下面哪项不是半卧位的好处B
A、减低腹壁张力B、促进下肢静脉回流C、增加肺通气量
D、减轻腹部切口疼痛E、避免膈下脓肿
18、阑尾手术后病人早期下床活动的主要目的是C
A、预防压疮B、预防血栓性静脉炎C、预防肠粘连
D、预防尿潴留E、预防肺部并发症
19、术后早期活动的目的不包括:
E
A、减少肺部并发症B、减少血栓性静脉炎的发生C、促进胃肠功能恢复
D、促进排尿功能恢复E、减轻切口疼痛
20、以下哪项不会引起术后恶心呕吐C
A、术后肠梗阻B、水电解质紊乱C、病人睡眠不足
D、麻醉反应E、颅内压升高
21、王某，女性，74岁。
肠梗阻术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓性静脉炎，其护理方法应禁忌的是C
A、局部硫酸镁湿热敷B、患肢抬高C、局部按摩
D、患肢制动E、理疗、应用抗生素
22、胡某，男性，30岁，鼻部疖，经挤压后出现寒战高热、头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发A
A、颅内海绵状静脉窦炎B、急性蜂窝织炎C、全身性感染
D、菌血症E、脓血症
23、处理破伤风最重要的措施是A
A、清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛
D、加强营养支持E、严格消毒隔离
24、哪项不是引起全身性感染的主要原因B
A、大面积烧伤后B、有小而深的伤口C、长期使用广谱抗菌药
D、长期使用肾上腺皮质激素E、体内长期置管
25、严重挤压伤患者在病情观察时应特别注意A
A、意识瞳孔B、肢体活动C、血压脉搏D、体温呼吸E、尿色尿量
26、大面积烧伤24小时内主要的护理措施是D
A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染
D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入
27、张某，男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液300Oml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是D
A、脉搏B、血压C、呼吸D、尿量E、中心静脉压
28、可作为肿瘤定性诊断的检查是C
A、CTB、B超C、肿瘤标志物检查D、病理学检查E、X线检查
29、静脉注射化疗药物，病人感局部疼痛、肿胀，回抽无回血，下列处理正确的是E
A、给止痛药B、给热水袋热敷C、以50%硫酸镁湿热敷
D、外敷止痛膏E、局部冷敷，以10%硫代硫酸钠局部封闭
30、颅内压增高的早期，生命体征表现为E
A、体温高、呼吸快、血压升高B、呼吸急促、脉速、血压降低
C、呼吸困难、脉速、脉压缩小D、体温高、脉搏快、血压升高
E、呼吸慢、脉搏慢、血压升高
31、以下不会造成颅内压骤然增高的是E
A、呼吸道梗阻B、剧烈咳嗽C、癫痫发作D、情绪激动E、血压骤降
32、脑外伤病人抬高床头15～30度的主要目的是A
A、减轻脑水肿B、预防肺部并发症C、防止呕吐误吸利于进食
D、改善呼吸状态E、减轻头痛
33、刘某，男性，坠楼跌伤头部，诉头痛、头昏。
检查生命体征正常，右耳流血性液体，嘴角向左侧歪，有听力障碍。
首先考虑的诊断是C
A、颅盖骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折
D、颅后窝骨折E、脑内血肿
34、颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，常提示A
A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、动眼神经损伤
D、脑干损伤E、延髓损伤
35、甲状腺术后损伤喉上神经外支可表现为C
A、喉头水肿B、声音嘶哑C、声调降低D、呛咳E、呼吸困难
36、马某,女性，甲状腺腺瘤术后,饮水频频呛咳,估计是损伤了B
A、一侧喉返神经B、喉上神经内支C、喉上神经外支
D、双侧喉返神经E、食管
37、常某,男性，甲状腺腺瘤术后4小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理首先应E
A、拆线敞开伤口B、吸痰、吸氧C、注射呼吸兴奋剂
D、请麻醉医师插管E、气管切开
38、甲状腺危象多发生在D
A、术后1～2小时B、术后4～6小时C、术后6～8小时
D、术后12～36小时E、术后48小时
39、以下哪项可提示早期乳癌D
A、乳房肿痛B、乳房桔皮样变C、乳房呈周期性胀痛
D、乳房内多个肿块E、乳房单个无痛性肿块
40、乳癌病人出现桔皮样改变的原因是D
A、癌肿侵犯cooper韧带B、癌肿侵犯表皮C、癌肿侵犯乳管
D、癌肿堵塞皮下淋巴管E、癌肿侵犯胸壁
41、乳癌根治术后24小时内，患肢可进行的活动是A
A、伸指、握拳、屈腕B、用患肢进食C、用患肢梳头
D、用患肢洗脸E、外展患肢
42、预防乳癌复发的措施是E
A、防止皮瓣积液B、继续功能锻炼C、经常自查乳房
D、定期来院复查E、五年内避免妊娠
43、乳房触诊的最佳时间是E
A、月经前一周内B、月经前1天C、月经期
D、月经干净后1天E、月经干净后一周内
44、石某，男性，胸部外伤。
呼吸困难，发绀出冷汗，BP70/50mmHg，右胸壁有一伤口，随呼吸可闻“嘶嘶声，右侧呼吸音消失，处理应首选B
A、立即开胸手术B、胸腔穿刺排气减压C、气管插管辅助呼吸
D、封闭伤口E、输血输液
45、开胸手术行闭式胸腔引流48小时后，无气、液体排出，水封瓶长玻管内的水柱停止上下波动。
病人呼吸平稳。
最可能情况是E
A、引流管内有阻塞B、引流管扭曲C、引流管受压
D、体位不当E、肺复张良好
46、张力性气胸的急救措施是C
A、局部加压包扎B、气管插管辅助呼吸C、排气减压
D、吸氧E、开胸探查
47、闭式胸腔引流管不慎自胸腔脱出，首先应E
A、钳夹引流管B、给病人吸氧C、更换引流管
D、将脱出引流管重新插入E、用手捏紧引流口周围皮肤
48、食管癌的早期表现是A
A、吞咽梗噎感B、进行性吞咽困难C、声音嘶哑
D、持续性胸背痛E、贫血
49、护理食管癌根治术后病人，应特别注意A
A、做好心理护理B、维持体液平衡C、严格控制进食时间
D、保持大小便通畅E、鼓励早期活动
50、肺癌早期常见症状是B
A、发热、消瘦B、干咳、痰中带血C、呼吸困难
D、胸腔积液E、胸痛、气促
51、王某，女性，二尖瓣狭窄行瓣膜置换术，用的是机械瓣，术后护理中最重要的是A
A、终身抗凝治疗B、防止钙化C、防止感染
D、防止出血E、疼痛护理
52、继发性急性腹膜炎最主要的治疗原则是E
A、禁食、胃肠减压B、取半卧位C、缓解腹痛
D、补液E、消除引发腹膜炎的病因
53、急性腹膜炎的可靠体征是D
A、腹胀明显B、肠鸣音减弱C、肝浊音界消失
D、腹膜刺激征E、移动性浊音
54、腹部损伤后腹腔穿刺，抽到不凝固血液，应诊断为B
A、空腔脏器破裂B、实质性脏器破裂C、后腹膜血肿
D、误穿入血管内E、前腹壁血肿
55、刘某，女性，40岁。
车祸后腹部剧痛，疑有腹内脏器损伤，正在观察治疗中。
下列护理措施不正确的是E
A、绝对卧床休息B、遵医嘱应用抗生素C、禁用吗啡类镇痛药
D、每30分钟检查一次生命体征和腹部情况E、做好灌肠、备皮等术前准备
56、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于E
A、疝块的大小B、疝内容物能否回纳C、有无肠梗阻表现
D、疝块有无压痛E、疝内容物有无血运障碍
57、张某，男性，因胃、十二指肠溃疡穿孔急诊入院，术前护理最重要的是D
A、备皮B、病情观察C、抗感染
D、胃肠减压E、纠正水、电解质失衡
58、林某，男性，胃大部切除术后一周，进食稀饭后10分钟，感上腹饱胀不适，恶心呕吐，腹痛，继而腹泻，头晕心悸、大汗淋漓，应考虑E
A、术后胃出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口破裂
D、吻合口梗阻E、倾倒综合症
59、幽门梗阻的特殊术前准备是B
A、备皮B、术前三天每日温盐水洗胃C、灌肠
D、应用抗生素E、禁食12小时，禁饮4小时
60、幽门梗阻病人长期呕吐可引起的是：
A
A、低氯低钾代谢性碱中毒B、低氯高钾代谢性碱中毒
C、低氯低钾代谢性酸中毒D、高氯低钾性代谢性酸中毒
E、低氯高钾代谢性碱中毒
61、黄某，女性，急性坏疽性阑尾炎手术后第五天，体温升高，出现尿频、尿急、大便次数
增多、里急后重、提示A
A、盆腔脓肿B、切口感染C、肠粘连D、膈下脓肿E、急性胃肠炎
62、急性阑尾炎术后最常见的并发症D
A、出血B、切口感染C、肺部感染D、粘连性肠梗阻E、肠瘘
63、单纯性机械性肠梗阻的主要临床特点是A
A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B、持续性绞痛，频繁呕吐
C、持续性剧痛，腹胀不对称D、持续性胀痛，肠鸣音消失
E、腹胀明显，肛门停止排气
64、肠梗阻非手术治疗最重要的护理措施是C
A、密切观察病情B、应用解痉剂C、保持有效的胃肠减压
D、纠正水电解质紊乱E、详细记录出入液量
65、绞窄性肠梗阻的表现不包括B
A、持续性剧烈疼痛B、呕吐带臭味的粪样物C、腹膜刺激症
D、触及有固定压痛的包块E、腹腔穿刺出血性液
66、直肠癌早期症状是A
A、便血B、腹痛C、大便习惯改变D、全身中毒症状E、肠梗阻症状
67、魏某，男性，55岁，腹泻粘液脓血便三月余，内科治疗无效，外科首项检查B
A、大便常规及隐血试验B、直肠指检C、癌胚抗原测定
D、内窥镜检查E、钡灌肠X线检查
68、直肠癌术前补充维生素K的主要原因是B
A、体内维生素总量减少B、肠道菌群被抑制而影响维生素K的吸收
C、凝血酶原合成减少D、血小板合成减少E、血红蛋白量减少
69、对人工肛门护理不妥的是B
A、右侧卧位B、一般情况下术后2-3天开放造瘘口
C、保护造瘘口周围的皮肤D、造瘘口覆盖凡士林纱布
E、肛袋不宜长期佩戴
70、肛裂的主要特点D
A、无痛性便血B、肛门部坠胀感C、肛门部有脓性分泌物
D、疼痛性便血E、直肠粘膜下脓肿
71、大便带血，应考虑A
A、内痔B、血栓性外痔C、肛门周围脓肿
D、高位肛瘘E、低位肛瘘
72、直肠肛管周围脓肿形成后最主要的处理是D
A、应用抗生素B、局部理疗C、温水坐浴D、切开排脓E、应用缓泻剂
73、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的实验室检查是D
A、CA199测定B、CA125测定C、肝功能检查D、AFP测定E、CEA测定
74、肝癌切除术后护理错误的是B
A、密切观察生命体征的变化B、麻醉清醒后半卧位C、避免过早活动
D、抗生素使用E、预防并发症
75、肝癌肝叶切除病人术后第一天，感腹痛、心慌、气促、出冷汗、血压12/8kPa，首先应考虑B
A、胆汁性腹膜炎B、肝断面出血C、肝性脑病
D、膈下脓肿E肠梗阻
76、断流术治疗门静脉脉高压症合并食管静脉曲张的最主要目的是B
A、降低门静脉的压力B、预防上消化道出血C、提高抵抗力
D、减轻腹水E、防止肝功能衰竭
77、肝硬化门脉高压症分流术前护理正确的是C
A、加强体育锻炼B、高蛋白低脂饮食C、注射维生素K
D、常规术日晨放置胃管E、术前清洁灌肠
78、经内镜逆行对胰胆管进行造影，以了解胆道和胰管病变情况的方法称为C
A、PTCB、PTCDC、ERCPD、MRIE、IVC
79、洪某，女性，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。
护理中发现病人神志不清，血压85/50mmHg，化验白细胞12.4×109/L，核左移，该病人目前最可能的的临床诊断是D
A、急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石C、胆道蛔虫伴感染
D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆囊穿孔腹膜炎
80、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是B
A、大量广谱抗菌素B、手术解除胆道梗阻C、大剂量皮质激素
D、快速补充血容量E、纠正酸中毒
81、赵某，女性，70岁，胆总管结石合并胆管炎，非手术治疗期间，护士应重点观察A
A、黄疸、腹痛B、呼吸、体温C、面色、肢体温度
D、血压、意识E、腹膜刺激症
82、胆道T管护理错误的是D
A、妥善固定B、至少放置2周以上拔管C、拔管前先夹管
D、观察胆汁引流情况E、T管应用期间堵塞严禁冲洗
83、急性胰腺炎最常见的病因是A
A、酒精中毒B、暴饮暴食C、胆道疾病D、高脂血症E、高钙血症
84、需胃肠减压的疾病是D
A、腹股沟直疝B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡出血
D、肠梗阻E、急性胆囊炎
85、肾损伤非手术治疗或术后应绝对卧床休息D
A、24小时B、3～5天C、1周D、2～4周E、1个月以上
86、输尿管结石的主要症状为C
A、无痛性全程血尿B、尿痛、尿频C、肾绞痛、血尿
D、排尿困难E、尿失禁
87、张某，男性，20岁，打篮球后出现右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继之出现血尿。
应考虑B
A、肾结核B、肾、输尿管结石C、肾肿瘤
D、胆石症E、急性阑尾炎
88、关于泌尿系结石病人的护理错误的是A
A、卧床休息 B、多饮水 C、注意饮食调节
D、适当运动 E、防感染
89、孙某，男性，72岁，有进行性排尿困难史，饮酒后出现急性尿潴留，首选的处理是A
A、下腹部热敷、按摩B、针灸、理疗C、试插导尿管
D、膀胱造瘘E、耻骨上膀胱穿刺
90、前列腺切除术后，拔除导尿管后护士指导病人做提肛肌锻炼的目的是防止C
A、膀胱痉挛B、便秘C、尿失禁D、大便失禁E、术后出血
91、下列哪项不是引起急性尿潴留的原因D
A、前列腺增生B、膀胱结石C、输尿管结石D、腰麻术后E、脊髓损伤
92、以下哪项不属于肾移植术后急性排斥反应的表现E
A、发热B、尿量减少C、体重增加
D、无明显诱因的食欲减退或情绪变化E、消化道出血
93、骨折的专有体征包括D
A、疼痛、畸形、异常活动B、疼痛、肿胀和淤斑、畸形
C、畸形、异常活动、功能障碍D、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
E、畸形、功能障碍、骨擦音或骨擦感
94、骨折早期并发症的是A
A、脂肪栓塞B、坠积性肺炎C、创伤性关节炎
D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩
95、Dugas征阳性见于A
A、肩关节脱位B、肱骨髁上骨折C、肘关节脱位
D、Colles骨折E、髋关节脱位
96、张某，女性，75岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是A
A、外展中立位B、内收中立位C、外展外旋位
D、内收内旋位E、双腿并拢功能位
97、持续牵引护理，不妥的是B
A、保持有效牵引B、设置对抗牵引C、防止过度牵引
D、观察血液循环情况E、避免早期功能锻炼
98、李某，男性，因车祸导致腰椎骨折，出现受伤平面以下双侧肢体瘫痪，治疗护理中保证脊髓功能尽可能恢复的首要问题是B
A、稳定脊柱B、尽早解除对脊髓的压迫C、加强功能锻炼
D、尽早采用针灸推拿等疗法E、防止发生并发症
99、腰椎间盘突出症最基本的病因是C
A、外伤B、遗传C、退行性变D、髓核含水分减少E、腰肌劳损
100、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理措施是B
A、局部封闭 B、绝对卧硬板床休息 C、手术D、理疗E、镇痛止疼药
二、是非题
1、高钾低钾均可导致心律紊乱（A）2、剧烈疼痛可引起病人生命体征的变化（A）
3、术前患者最常见的心理状况是焦虑恐惧（B）
4、急性心梗病人发病后一年内不宜实施择期手术（B）
5、深部脓肿多红肿明显而波动感不明显（B）
6、烧伤的严重程度主要依据烧伤的面积（B）
7、现场处理毒蛇咬伤首先是用大量清水冲洗伤口（B）
8、最佳清创时机应在伤后6～8小时内实施（A）
9、水肿创面应选择生理盐水纱布湿敷（A）
10对肿瘤高危人群进行定期普查属于癌症一级预防（B）
11、放疗前后，病人应静卧30分钟（A）
12、枕骨大孔疝早期就可发生呼吸骤停而死亡（A）
13、中间清醒期是颅底骨折患者典型的表现（B）
14、甲状腺术后引起窒息的主要原因是痰液堵塞（B）
15、甲状腺术后,病人如饮水即呛咳,估计是损伤了一侧喉返神经（B）
16、同一种病因造成胸腹腔内脏损伤，同时伴有膈肌破裂，称为胸腹联合伤（A）
17、一侧全肺切除术后应健侧卧位（B）
18、食管癌术后最严重的并发症是吻合口瘘（A）
19、施行瓣膜置换术的病人术后即应开始抗凝治疗（A）
20、腹腔内有原发病灶的腹膜炎称为原发性腹膜炎（B）
21、腹腔内空腔脏器破裂以腹膜炎的表现为主（A）
22、十二指肠残端破裂多见于毕氏Ⅱ手术后（B）
23、幽门梗阻多发生代谢性碱中毒，同时伴有低钾血症（A）
24、右半结肠癌患者常以贫血、消瘦及腹部肿块为主要表现（A）
25、护理血栓闭塞性脉管炎应适当抬高患肢，以缓解疼痛（B）
26、截瘫患者尿失禁属真性尿失禁（B）
27、尿频是肾结核患者最早的表现（B）
28、嗜铬细胞瘤患者可随时出现发作性高血压（A）
29、压缩性骨折属不完全性骨折（B）
30、急性骨髓炎早期X线无特殊表现（A）
三、名词解释
1、代谢性酸中毒:
体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。
2、病人自控镇痛
3、外科手术热：
是由于外科手术破坏，组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不超过38.5℃。
4、脓毒症：
是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征,其病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒等。
5、逆行性遗忘：
受伤当时出现短暂的意识丧失，清醒后大多不能记忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，这种记忆缺失称为逆行性遗忘。
6、“桔皮样“改变：
若皮上淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈桔皮样改变。
7、反常呼吸运动：
多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失支完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动。
8、胸腹联合伤：
创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤。
9、嵌顿疝：
患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔。
10、血运性肠梗阻：
是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。
11、Charcot三联征：
腹痛（胆绞痛）、寒战与高热、黄疸。
12、间歇性跛行：
行走一段路后出现小腿疼痛，、肌肉抽搐，病人因疼痛被迫停止行走，休息后疼痛可缓解，但在行走后又可发生疼痛。
13、真性尿失禁：
由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。
14、弹性固定：
关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力。
15、颈椎病：
因颈椎间盘退行性变及其继发性改变，刺激或压迫邻近组织，如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经，并引起各种症状和体征。
四、简答题
1、甲状腺术后最危险的并发症是什么？
有哪些原因引起？
如何处理？
术后呼吸困难和窒息：
是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。
（1）主要原因：
①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。
（2）处理：
一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。
主要措施：
①去除病因：
拆线，敞开切口，清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。
2、乳癌术后患侧上肢水肿的常见原因有哪些？
如何预防？
主要原因是上臂的淋巴回流不畅，皮瓣坏死后感染，腋部死腔积液等。
术后要避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压，及时处理皮瓣下积液。
通常手术后病人手臂会有轻度水肿，卧床时将患侧手臂抬高能够预防或减轻肿胀。
出现明显水肿时，除继续抬高患肢外，可采用按摩患侧上肢、进行适当的手臂运动、腋区及上肢热敷等措施。
3、简述急性腹膜炎非手术治疗期间护理要点
１、体位：
在无休克时，病
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