自北京大学医学部卫生综合.docx
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自北京大学医学部卫生综合
北京大学医学部2001年卫生综合
一、名词解释(每题2分,共20分)
1、Fatalityrate(致死率):
导致个体死亡的概率。
2、Dynamicseries(动态数列):
按时间顺序将一系列统计指标(可以为绝对数,相对数或平均数)排列起来,用以观察和比较该事物在时间上的变化和发展趋势。
3、Monosaccharide(单糖):
不能再水解的糖类,含有3-6个碳原子的多羟基醛或多羟基酮。
4、Botulinumtoxin(肉毒毒素)
5、Work-relateddisease(职业病):
当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变,从而出现相应的临床征象,影响劳动能力,这类疾病通称职业病。
6、Biologicalmonitoring(生物监测):
指有计划地检查人体生物材料中毒物和(或)其代谢产物的含量或由其所致的生物效应水平,并与标准进行比较,以评价人体接触毒物的程度及可能的健康影响。
7、Dioxin(二噁英)
8、Humus(腐殖质):
即进入土壤的植物、动物及微生物等死亡残体经分解转化形成的物质,是土壤特有的有机物质,约占土壤有机质总量的
85%~90。
9、Overmatching(过度匹配)
10、Attributable riskproportion(归因危险度百分比)
二、简答题(每题4分,共40分)
1、简述煤烟型烟雾事件的特点。
2、简述饮水消毒剂选择时应考虑的基本因素。
3、正态分布、标准正态分布与对数正态分布在概念和应用上有何异同。
4、假设检验时,一般当P<0.05,则拒绝 H0,理论依据是什么?
5、多糖可分为哪两类,每类列举三种多糖。
6、维生素E(生育酚)在自然界中有哪些八种化合物,其中以何种化合物生物活性最大。
7、影响毒物对机体作用原因素主要有哪些。
8、控制粉尘危害的技术措施有哪些。
答:
技术措施包括:
改革工艺过程、革新生产设备;湿式作业;密闭抽风除尘;
个人防护和个人卫生。
9、回顾性队列研究与病例对照研究的区别。
10、流行病学实验研究的局限性。
三、问答题(每题8分,共 40分)
1、试述居室空气清洁度评价的常用指标以及它们的卫生学意义。
2、试述葡萄球菌肠毒素与肉毒梭菌毒素引起的食物中毒的临床表现及治疗原则。
3、从职业卫生的角度说明物理因素的特点及意义。
答:
气象条件,如气温、气湿、气流、气压;噪声
和振动;
电磁辐射,如X-射线、γ-射线、紫外线、可见光、红外线、
激光、微波和射频辐射。
4、配比方法在病例对照研究与队列研究的应用有何不同。
5、某医师观察20名静脉普鲁卡因复全麻醉前后红细胞比积和红细胞沉降率的变化。
结果为:
红细胞比积(%)在麻醉前为45.1±44.71,麻醉后48.7±53.47,麻醉前后均数比较t=0.231,P>0.05。
红细胞沉降率(%)在麻醉前为26.6±24.37,麻醉后20.08±38.29,麻醉前后均数比较t=0.544,P>0.05。
结论普鲁卡因复合麻醉前后红细胞比积和红细胞沉降率均值有差异,但无统计学意义。
请从统计学给予评价。
参考概念秩和检验
1.用秩号代替原始数据后,所得某些秩号之和,称为秩和,用秩和进行假设检验即为秩和检验
2.“秩”又称等级、即按数据大小排定的次序号。
上述次序号的和称“秩和”,秩和检验就是用秩和作为统计量进行假设检验的方法。
非参数统计:
1.在实际工作中,有些资料不易判定或不符合所要求的分布,因此就需要有这样一些统计方法,它不受由 参数所决定的特定分布的限制而适用于任意分布,这类统计方法称为非参数统计(nonparametricStatistics)
2.即不考虑总体分布类型是否已知,不比较总体参数,只比较总体分布的位置是否相同的统计方法
北京大学医学部2002年卫生综合
一、名词解释(每题 2分,共20 分)
1、standarderror(标准误):
样本均数的标准差。
2、numericalvariable(数值变量)
3、infectiousfocus(疫源地)
4、incidencedensity(发病密度)
5、Irritantgases(刺激性气体):
指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体,在化学工业生产中最常见。
此类气体多具有腐蚀性,常因不遵守操作规程或容器、管道等设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏而污染作业环境。
6、occupationaltumor(职业性肿瘤):
职业性致癌因素的作用特征在工作环境中长期接触致癌因素,经过较长的潜伏期而患某种特定肿瘤。
7、COD(化学耗氧量):
指在一定条件下,用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量。
8、secondaryenvironment(次生环境)
9、RDA(膳食营养供给量):
由各国行政当局或营养权威学术团体根据营养科学的发展,结合各自具体情况提出的对社会各人群一日膳食中应含有的能量和各种营养素种类、数量的建议。
10、RE
二、简答题(40分,每题4 分,共10题)
1、t检验和方差分析研究的应用条件有何异同?
2、相关系数与回归系数的联系和区别
3、简述流行病学的基本特征
4、请比较前瞻性队列研究与流行病学实验研究的异同。
5、职业危险度评定的作用有哪些?
6、生产场所有害因素接触限值制定依据是什么?
7、简述光化学型烟雾事件的特点
8、简述水源选择的基本原则。
9、蛋白质功效比值实验的基本原则。
10、脂肪酸败在什么条件下不易发生?
三、分析题(40分,每题 8分,共5题)
1、某研究者欲比较三种肝病患者血清PCⅢ的平均水平,经t 检验两种慢性肝炎与急性病毒性肝炎血清PCⅢ的均数差别均无显著性(见表中结果)。
请从统计学角度对该资 料进行分析,并给出正确的结论。
三种肝病患者血清PCⅢ的测定结果
肝病类型
例数
均数±标准差
P
急性病毒性肝炎
22
131.1±141.7
>0.05
慢性迁延性肝炎
18
94.9±112.4
>0.05
慢性活动性肝炎
13
188.2±266.5
>0.05
2、举例说明流行病学因果关系推断的原则。
3、工作中预防疲劳的措施主要有哪些?
4、试述室内空气污染的来源和特点
5、试述蛋白质-热能营养不良症的类型、临床表现及预防。
北京大学医学部2003年卫生综合
一、名词解释(每题3 分, 共30分)
1、Berksonbias(入院率偏倚)
2、Infectiousfocus(疫源地)
3、统计推断:
是在概率论的基础上依据样本的有关数据和信息,对未知总体的质量特性参数,做出合理的判断和估计。
4、动态数列:
按时间顺序将一系列统计指标(可以为绝对数,相对数或平均数)排列起来,用以观察和比较该事物在时间上的变化和发展趋势。
5、职业病:
当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变,从而出现相应的临床征象,影响劳动能力,这类疾病通称职业病。
6、劳动卫生监督
7、POPs:
持久性有机污染物。
它是一类化学物质,这类化学物质可以在环境里长期的存留,可以在全球广泛的分布,它可以通过食物链蓄积,逐级的传递,进入到有机体的脂肪组织里聚积。
最终会对生物体、人体产生不利的影响。
8、Eutrophication(富营养化)
9、Acceptabledailyintake(可耐受每日摄取量)
10、Aminoacidpattern(氨基酸模式):
某种蛋白质中各种必需氨基酸之间的比例。
其计算方法时将蛋白质中的色氨酸含量定为1,分别计算其他必需氨基酸的相应比值,这一系列的比值是该种蛋白质的氨基酸模式化。
二、选择题(每题2分,共20分)
1、当评价一项筛检试验的真实性时,下列哪种说法是正确的;
A.只要灵敏度高其真实性必定高
B.只要特异度高其真实性必定高
C.阳性预测值越高其真实性越高
D.假阳性率与假阴性率均低时真实性高
E.假阳性率与假阴性率均高时真实性高
2、下列哪种说法是正确的:
A.计算某病的病死率与死亡率的分子相同
B. 计算某病的病死率与死亡率的分母相同.
C.死亡率高的疾病其病死率一定低
D.死亡率高的疾病其病死率一定高
E.死亡率的高低与其病死率无关
3、反映计量资料的频数分布,宜选用:
A.直条图B.圆图 C.直方图D.线图 E. 散点图
4、等级资料比较,宜用:
A.t检验B.t’检验C.方差分析D.秩和检验E.U检验
5、在生产劳动过程中毒物进入人体最主要的途径是
A.皮肤B.消化道C.呼吸道 D.呼吸道及消化道
E.消化道及皮肤
6、确认人类致癌物最有力的证据是
A.流行病学调查研究已有明确证据
B.动物实验已有明确证据
C.临床发现肿瘤病例
D.细胞生物学研究得到阳性结果
E.细胞生物学和动物实验都有明确证据
7、慢性砷中毒可引起人体
A.皮肤瘙痒B.骨软化C.皮肤角化D.视野缩小E.骨质硬化
8、评价室内空气清洁最常用的指标是:
A.二氧化氮B.二氧化硫C.一氧化碳D.二氧化碳E.一氧化氮
9、储留氮/吸收氮×100%表示的是:
A. 蛋白持净利用率B.生物价C.蛋白质的功效比值D.蛋白质的消化率
E.蛋白质的表观消化率
10、表示体内储存铁降低的指标是
A.血红蛋白降低B.红细胞游离原卟啉下降C.红细胞游离原卟啉升高
D.血清铁蛋白下降E.红细胞总数下降
三、简答题(每题5分,共 50分)
1、流行病学实验研究与队列研究有何不同?
2、病毒性肝炎的分类与其传播途径的特点
3、某研究发现,乳腺癌病人中有80%的结过婚。
该研究者据此认为,结婚是乳腺癌的危险 因素之一。
请问这种观点对吗?
为什么?
4、调查研究时,如何控制/减少系统误差?
5、说出铸工可能接触到的职业有害因素(3种以上)及其引起的职业病名称。
6、说出四种引起视视觉损伤的物理因素,并说明引起何种损伤。
7、环境镉污染对健康影响的特征。
8、PM10对人群健康的危害。
答:
可吸入颗粒物的危害:
粗颗粒物一般沉积在支气管部位,并可能进入血液循环,导致与心肺功能障碍有关的疾病。
细颗粒物沉积到肺叶的可能性更大,尤其是呼吸细支气管及肺泡。
与沉积在呼吸道的颗粒物相比,沉积到肺叶的细颗粒物 更难被清除。
长期暴露在颗粒物质中,对人体呼吸道疾病、眼睛和皮肤过敏等健康问题影响很大,诱发心肺功能障碍,尤其对于具有慢性肺部疾病和心血管疾病的人而言,影响更大。
9、每日参考摄入量(daily referenceintake,DRI)与RDI的异同。
10、大肠菌群的卫生学意义。
四、问答题(每题10分,共50分)
1、评价筛检方法优劣的主要指标有哪些,说明指标间的相互关系?
评价一项筛检计划的主要内容包括什么?
影响因素有哪些?
2、据文献报道,中国西部地区儿童体格发育较发达地区落后,且集中表现在12-36个月的儿童。
某研究随机调查了青海等西部5省12-36个月儿童50000名,对每一位儿童询问/测量了性别、月龄和体重。
请问针对上述资料,能做哪些统计分析?
3、如何识别职业性有害因素。
4、举例说明环境污染所致慢性健康危害的特征。
5、试述我国居民膳食中易缺乏的脂溶性和水溶性维生素与人体健康的关系及预防措施(各举一例)
北京大学医学部2004年卫生综合
一、名词解释(每题3分,共30分)
1、Attributiverisk(归因危险度):
是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值,它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。
2、Screening(筛查)
3、Standardized rate(标化率)
4、Coefficientofvariation(变异系数)
5、劳动卫生与职业病学:
也可称职业卫生与职业医学,是预防医学的一个分支学科,旨在研究劳动条件对健康的影响,以及如何改善劳动条件,创造安全、卫生、满意和高效的作业环境,提高劳动者的 职业生活质量。
6、暂时性听阈位移:
指人或动物接触噪声后引起听阈变化,脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。
7、Environmental endocrinedisruptors(环境内分泌干扰物):
是指具有类似激素作用,干扰内分泌功能,从而对机体或后代引起有害的健康效应的一类外源性物质。
8、Secondarypollution(二次污染)
9、营养素
10、食品添加剂
二、简答题(每题6分,共30分)
1、简述巢式病例对照研究的优缺点。
2、简述疫源地的概论及疫源地消灭的条件。
3、为什么要做假设检验?
假设检验可以回答什么问题?
4、某杂志一篇文章报道说,近年来急性心机梗塞的患病率有上升趋势,该文收集某院1984-1993年十年期间住院病例46例。
46例中男性36例,女性10例,男女比例3.6︰1。
年龄为65岁以上19例,60-65岁例,50-59岁12例,40-49岁6例。
职业为工人24例,干部9例,家务5例,农民2例,其他6例。
该组职业分布以工人为多,男性多于女性,高于国内其他患病率资料,低于上海报告的患病率49.61%,和北京地区相近。
平均年龄与上海相近,说明发病高峰推迟。
请分析该文章存在什么统计问题?
5、影响生产性毒物对机体作用的因素有哪些?
6、控制粉尘危害的主要措施有哪些?
7、简述煤烟型烟雾事件的特点。
8、简述饮水臭氧消毒的优缺点。
9、简述膳食纤维的生理功能。
10、简述孕妇营养不良对胎儿生长发育的影响。
三、问答题(每题12分,共60分)
1、有一项某工业染料职业暴露与膀胱癌的病例对照研究,结果汇总如下:
病例与对照均有职业暴露史共40对;病例与对照均无职业暴露史共60对;病例有职业暴露史对照无职业暴露史54对;病例无职业暴露史对照有职业暴露史30对。
请分析评价该研究结果。
该研究是如何实施的?
该研究方法的优点与缺点?
2、某医院用某新药治疗肝硬化腹水病人56例,同时用常规疗法治疗肝硬化腹水病人53例,观察这些病人出院后6个月的腹水复发情况,数据如下表。
请充分利用表格中提供的数据对两组复发情况进行比较(列出计算表、步骤、计算公式并将数据代入计算)。
实验组与对照组的复发情况分组复发时间(月)
实验组与对照组的复发情况
分组
复发时间(月)
n
≤3
3~4
4~5
5~6
实验组
56
0
0
1
1
对照组
53
1
2
1
1
3、试述影响作业能力的主要因素及改善措施。
4、室内常见的生物性污染物有哪些?
试述其中一种的健康危害和防制措施。
5、试述脂肪酸的分类,特点及其与心血管疾病的关系?
北京大学医学部2005年卫生综合
一、名词解释
1、正氮平衡
2、Misciblecalciumpools(混溶钙池):
人体中的钙99%聚集在牙齿和骨骼,其余1%一部分与柠檬酸或蛋白质螯合,另外的一部分以离子形态储存于软组织、细胞外液和血液中,这部分的钙就统称为混溶钙池。
3、生产性粉尘
4、噪音
5、Environmentimpactassessment(环境影响评价):
是预测、分析和评估由规划和建设项目实施后可能造成的环境质量变化而带来的人群健康的影响及安全性。
6、fineparticular matters
7、直方图
8、非参数检验
9、Epidemicfocus(疫源地)
10、Confounder(混杂因素)
二、选择题
1、正常人脂肪组织提供能量占每日摄入总能量的百分比是:
A.15-20%B.20-25%C.20-30%D.10-15%E.14-18%
2、与膳食纤维生理作用无关的是
A.预防老年性便秘B.预防癌症C.改善肠道菌群D.调节血糖、血脂代谢
E.促进维生素的消化吸收
3、工作有关性疾病是指:
A.工作引起的职业病
B.工作引起的赔偿性疾病
C.工作引起的职业病和损害的总称
D.工作引起的疾病和伤害的总称
E.与工作有关但不是唯一因素的疾病
4、急性职业中毒是指
A.一次大量接触有毒物质引起的中毒
B.一个工作日内大量接触有毒物质引起的中毒
C.一次或一个工作日内接触有毒物质引起的中毒
D.短时间接触有毒物质引起的中毒
E.几分钟之内大量接触有毒物质引起的中毒
5、关于腐殖质,哪项是错误的
A.含量很高的无机物化合物
B.化学性质稳定
C.可在人工条件下形成
D.没有不良气味
E.不含病原菌
6、下面是反应小气候对人体影响的生理指标,除了
A.皮肤温度B.有效温度 C.体温D.温热感觉
E.热平衡测定
7、用样本估计某地成年人舒张压的平均水平
A.x±1.96SB.x±1.96SxC.u±1.96S x
D.u±1.96S E.直接计算平均数
8、要比较甲乙两厂某工种工人某种职业病患病率的高低,采用标准化的原理是
A.假设甲乙两厂的工人数相同
B.假设甲乙两厂患某职业病的工人数相同
C.假设甲乙两厂某工种工人的工龄构成比相同
D.假设甲乙两厂患某职业病的患病率相
E.假设甲乙两厂的工人构成比相同
9、当评价一项筛检试验的真实性时,下列哪种说法是正确的;
A.只要灵敏度高其真实性必定高
B.只要特异度高其真实性必定高
C.阳性预测值越高其真实性越高
D.假阳性率与假阴性率均低时真实性高
E.假阳性率与假阴性率均高时真实性高
10、下列哪种说法是正确的:
A.计算某病的病死率与死亡率的分子相同.
B.计算某病的病死率与死亡率的分母相同.
C.死亡率高的疾病其病死率一定低
D.死亡率高的疾病其病死率一定高
E.死亡率的高低与其病死率无关
三、简答题
1、简述糖尿病的危险因素及防治措施
2、简述食品中有毒物质限量标准的制定程序
3、职业肿瘤的预防原则
4、职业卫生调查的类型
5、简述介水传染病的流行特点
6、简述大气污染对健康的间接危害
7、抽样误差产生的原因及规律性
8、假设检验中α与P的区别
9、RR与AR的区别与联系
10、评价筛检试验真实性的常用指标及其涵义
四、问答题
1、试述维生素A的生理功能、导致维生素A缺乏和过量的主要原因及维生素A缺乏及过量的临床表现?
2、职业病防治主要包括哪些工作?
3、集中式供水地下水水源选择的原则及卫生防护要求是什么
4、有200名男性肺癌患者,并为每名肺癌患者选择1名性别相同、年龄相近(±2岁)非肺癌患者作为对照,询问肺癌患者和对照过去的吸烟情况。
200名肺癌患者中172人吸烟,对照中有123人吸烟,肺癌患者与对照均为吸烟者98对,试检验肺癌患者与对照吸烟的比例是否相同(α=0.05,要求公式、计算步骤,计算精确到小数点两位)
5、传染病爆发调查的基本步骤包括什么?
北京大学医学部2006年卫生综合
一、名词解释(3’×10=30)
1、acid precipitation(酸雨)
2、Legionelladisease(军团菌病)
3、miscible calciumpools(混溶钙池):
人体中的钙99%聚集在牙齿和骨骼,其余1%一部分与柠檬酸或蛋白质螯合,另外的一部分以离子形态储存于软组织、细胞外液和血液中,这部分的钙就统称为混溶钙池。
4、GRAS(公众认为安全)物质
5、秩和检验
6、方差分析
7、尘肺:
是在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病。
8、职业肿瘤
9、epidemicprocess(流行过程)
10、selectionbias(选择偏倚)
二、选择题(2’×10=20)
1、以下疾病与脂肪摄入过高无关的是:
A高血压 B 乳腺癌C痛风D冠心病
2、某沿海地区居民进食海鲜后6 小时,突发上腹部阵发性痉挛、腹泻,粪便为水样或洗肉水样,体温在37-38℃之间,回盲部有明显的压痛,最可能是何种细菌引起的食物中毒:
A 葡萄球菌B变形杆菌C肉毒梭菌D 副溶血弧菌
3、以下关于Ⅰ类错误和Ⅱ类错误的描述那一项是不正确的
A.犯Ⅰ类错误的概率用α表示,犯Ⅱ类错误的概率用β表示
B.样本量确定时,犯Ⅰ类错误的概率越大,犯Ⅱ类错误的概率也越大
C.要想同时减少Ⅰ类错误和Ⅱ类错误,需要增大样本含量
D.样本量确定时,犯Ⅰ类错误的概率越大,犯Ⅱ类错误的概率越小
4、三个率比较的卡方检验,若P<0.05,则结论是:
A.三个样本率各不相同
B.总体率间两两有差别
C.至少有两个总体率有差别
D.P1、P2、P3不等或不全等
5、能产生温室效应的气体是:
A.CO2B.SO2C.COD.H2S
6、光化学烟雾的指示物:
A.过氧甲酰硝酸酯
B.O2
C.过氧乙酰硝酸酯
D.甲醛
7、电离辐射的生物学作用的一般规律是:
A.频率愈高,生物学作用愈强
B.频率愈低,生物学作用愈强
C.波长愈长,生物学作用愈强
D.频率愈短,生物学作用愈弱
8、生产过程中铅进入人体的主要途径是:
A.皮肤B.呼吸道C.消化道 D.皮肤和呼吸道
9、当评价一项筛检试验的真实性时,下列哪种说法是正确的;
A.只要灵敏度高其真实性必定高
B.只要特异度高其真实性必定高
C.假阳性率与假阴性率均低时真实性高
D.假阳性率与假阴性率均高时真实性高
10、下列哪种说法是正确的:
A.计算某病的病死率与死亡率的分子相同.
B.计算某病的病死率与死亡率的分母相同.
C.死亡率高的疾病其病死率一定低
D.死亡率高的疾病其病死率一定高
三、简答题(5’×10=50)
1、简述膳食纤维的生理作用?
2、简述中国缮食指南?
3、简述氯化消毒的基本原理?
4、简述环境流行病学的特点?
5、某项研究显示:
200名学龄儿童的舒张压与三年后的舒张压的相关系数r=0.215,P<0.01,于是研究者认为两次舒张压的线性关系非常密切。
你是否同意?
为什么?
6、根据大量调查,已知某地20岁男性收缩压的总体均数为126mmHg,从该总体随机抽取样本含量为103的样本,问抽样误差是多少?
该总体中收缩压高于150mmHg的人所占的 比例是多少?
7、职业卫生标准的制定原则是什么?
8、生物监测的指标有那些?
9、疫源地消灭的条件?
10、流行病学研究中控制混杂偏移的措施有那些?
四、问答题(10’×5=50)
1、试述黄曲霉毒素、N-亚硝基化合物、疯牛病、二恶因分别属于何种食品污染,这些食品污染的病原体或者致病成分、污染的食品、对人体可能造成的危害?
2、举例说明土壤生物性污染物的类型及健康危害?
3、试述提高职业能力的措施
4、在一项研究肥胖与子宫内膜癌关系的队列研究中,暴露队列和非暴露队列各100人,暴 露与疾病的相对危险度为2.0。
如果研究中对子宫内膜癌的诊断方法的灵敏度为80%,特