医院奖励性绩效分配方案.docx
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医院奖励性绩效分配方案
XX医院奖励性绩效分配方案
(试行)
为深化人事制度和分配制度改革,建立以工作岗位性质,技术含量和风险程度,服务数量与质量等工作业绩为主要依据,以服务效率,服务质量,群众满意为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院干部的积极性与创造性,体现优秀人才的价值,经院务会研究制定《XX中心卫生院绩效工资分配方案》,并经职工大会表决通过:
一、指导思想
通过进一步完善绩效工资(综合目标管理制)考核办法,提高卫生院的医疗服务质量和效率,提高卫生院的社会效益;通过成本核算与控制,优化资源配置,提高经济效益;通过深化卫生院分配制度改革,逐步建立按岗取酬,按工作业绩取酬机制,充分调动各种类人员的工作积极性和劳动创造性。
二、考核分配基本原则
1、坚持综合目标考核、真实反映工作绩效的原则。
2、坚持确保结余的原则,以收定支,确保结余。
3、坚持按劳分配,绩效优先,兼顾公平的分配原则,向临床一线和技术风险高的科室倾斜,重技术,重实绩,重责任,重贡献,向关健岗位培训和优秀人才倾斜。
4、坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩,不与科室收入直接挂钩的原则。
三、绩效分配对象
本卫生院在岗在编人员和编外聘用人员,借调出卫生院人员、上级委派支援单位人员不参与绩效分配。
四、绩效工资核算办法
绩效分配与科室人员技术、承担的风险不同、划分不同系数、出勤率、工作量及考核管理等有关系。
(一)院领导、行政办公、后勤、防保及妇保科室职工个人绩效分配方法
1、院长、副院长个人绩效=平均绩效×1.2×(出勤率)×(考核管理得分÷100)
2、行政办公、后勤、防保、妇保科室科主任个人绩效=平均绩效×出勤率×(考核管理得分÷100)
3、行政办公、后勤、防保、妇保科室科职工个人绩效=平均绩效×0.9×出勤率×(考核管理得分÷100)
4、清洁工个人绩效=平均绩效×0.6×(考核管理得分÷100)
*注:
平均绩效=总绩效÷参与分配总人数
(二)临床、医护、医技科室职工个人绩效分配方法
临床、医护、医技科室职工个人绩效=个人系数绩效+出勤率绩效+工作量绩效+管理考核绩效。
各类绩效总绩效比例:
个人系数绩效占20%、出勤率绩效占20%、工作量绩效占40%、管理考核绩效20%。
1、个人系数绩效计算方法:
个人系数绩效=职工个人系数×系数平均绩效
注:
系数平均绩效=系数总绩效÷职工总系数
临床医技科室职工个人系数表
1
基础
每人
0.40
备注
2
学历
本科
0.15
以最高学历为准
专科
0.10
中专
0.05
3
职称
正高
0.50
副高
0.40
中级
0.30
初级师
0.20
初级士
0.10
无职称
0.0
4
工龄
每年
0.02
5
职务
主任(护士长
0.2
副主任
0.1
6
岗位
医生
0.2
护士、药剂及其它
0.1
7
执业资格
具备执业资格
0.3
具备助理执业资格
0.1
无资格
0
2、出勤率绩效计算方法:
个人出勤率绩效=职工个人出勤率×出勤率平均绩效
注:
出勤率平均绩效=出勤率总绩效÷职工总出勤率
3、工作量绩效计算方法:
个人工作量绩效=职工个人出勤率×工作量平均绩效
注:
工作量平均绩效=工作量总绩效÷职工总工作量
4、管理考核绩效计算方法
个人管理考核绩效=职工个人管理考核分数×管理考核平均绩效
注:
管理考核平均绩效=管理考核总绩效÷职工总考核分数
(三)临时工绩效分配方法
临时工个人绩效=个人系数绩效+出勤率绩效+工作量绩效+管理考核绩效。
各类绩效总绩效比例:
个人系数绩效占20%、出勤率绩效占20%、工作量绩效占40%、管理考核绩效20%。
1、个人系数绩效计算方法:
个人系数绩效=职工个人系数×系数平均绩效
*注:
系数平均绩效=系数总绩效÷职工总系数
临床医技科室职工个人系数表
1
学历
本科
0.15
以最高学历为准
专科
0.10
中专
0.05
2
工龄
每年
0.02
3
岗位
医生
0.2
护士、药剂
0.1
4
执业资格
具备执业资格
0.3
具备助理执业资格
0.1
无资格
0
2、出勤率绩效计算方法、工作量绩效计算方法、管理考核绩效计算方法与在职临床、医护、医技科室职工个人计算方法一致。
五、考核规定
1、遇有重大事件(如:
急、危、重病人的抢救,新开展的手术及治疗项目,由于某种原因可能导致出现的突发性事件等)不及时逐级向科室、分管院长直到院长报告,造成不良后果者,对直接责任人扣罚一个月绩效工资50%。
2、凡经举报查实,出现向外私自转诊病人、未经医院批准私自借给其它医院仪器设备手术器械,或在院外从事各种医疗经营活动者,对责任人扣发一个月绩效工资的50%。
3、以医谋私或以各种借口私自免收、少收各种辅助检查费(如化验、彩超、心电等)经举报查实后,扣责任人一个月绩效工资的50%。
4、对破坏医院荣誉,造成不良后果,或受各种党内、行政记过以上处分者,视情节扣罚当事人1个月绩效工资的80%。
5、因责任心不强,造成固定资产、医疗器械丢失或被窃者;因违反操作规程造成医疗器械损坏,由责任人按价赔偿。
六、附则
1、绩效工资每月兑现一次,次月10日前完成上月绩效核算。
2、外出培训小于7天按本方案计算;外出进修8-30天享受平均绩效的70%,超过30天的人员享受平均绩效的50%;
3、产假期间不享受绩效分配。
七、本方案经院务会讨论研究,提交职代会表决通过后报送总院备案后方能执行;凡与本方案有抵触的均以本方案为准。
八、本方案执行过程中,需完善调整及未尽事宜,由院会研究,院长批准后执行。
九、本方案自2014年7月1日起试行
附件:
1、其他管理规定及配套措施
2、XX中心卫生院工作人员质量考核实施细则
3、XX中心卫生院工作人员考核表
XX中心卫生院
2014年7月1日
附件1
其他管理规定及配套措施
一、医院承担下列情形费用按成本核算
(一)按政府规定对病员所减免的费用。
(二)具有生命危险确需抢救“三无”病人的费用。
(三)由医院决定对个别病人减免的费用。
(四)医疗赔赏款由医院承担的部分费用。
(五)年终奖、节假日慰问、临时发放、专家协议待遇由医院承担。
(六)科室外出培训、进修人员费用。
(七)各种节假日管理规定中支出的费用,如节假日加班工资、公休假工资由医院承担。
(八)药品耗材成本、水电费。
二、其他规定
(一)医院引进人才、新招聘的卫生专业人员,报到上班后根据此方案发放。
(二)国家政策安置转业军人、内调干部,按本方案执行。
(三)其他特殊情况由院长办公会研究决定。
三、建立成本核算资料的传递流程
(一)财务科在每月10日前将各科室上月收入月报、各科室发生欠费金额、总务支出、材料支出、临时工工资、值班费(非节假日30元/天、)、行政班补助(8元/天)、节假日加班补助(上全天班100元/天,只上白班或夜班50元/班)、出差费(到县级非培训或会议出差按50元/天报销,其中30元伙食补助、20元交通补助,会议或培训出差按照“孟财发〔2014〕176号”文件报销),误餐、科室零星购物等进行整理汇总。
(二)财务科每月10日前统计上月氧气支出、水电气消耗量、总务维修费、和各科室上月打印费、出车费等。
(三)控感人员应室每月5日前向财务科报送各科室上月一次性物品支出、消毒费和器械支出等。
(四)办公室、护理部、药房、住院部、综合门诊部每月3日前将科室个人考核情况交财务科。
(五)各科人员变动情况由办公室于当月28日前提供相关资料。
(六)财务科在每月20日前将上月结算考核结果下发到各科室,财务科在月底前把个人绩效工资发放完毕。
(七)各科室成本核算取决于成本资料的收集,要求做到准确、及时、客观,要为自己报送的各项数据资料负责,若与财务数据有异,以财务数据为准。
为确保核算工作的准确性,各相关科室必须保证所报资料及数据的真实性、准确性和及时性,尽量避免不必要的纠纷,以保证核算工作的顺利实施。
如果考核工作不真实、不准确或未按规定时间报送的部门,扣科室负责人每次100元。
以上规定的时间若为周六、周日,可延至下周一上午完成;若为国家节假日,可延至正常上班后的第三天完成。
附件2
XX中心卫生院工作人员质量考核细则(试行)
一、公共考核项目
指标与分值
考核内容与分值
评分标准
劳动纪律和医德医风(30分)
1、严格出勤,做到不迟到、不早退(一次3分)
以考勤为准,无故迟到或早退,一次扣3分,直至30分扣完为止。
2、上班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等(3分)
上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣1分,投诉一次3,分直至30分扣完为止。
3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋、佩戴上岗证(3分)
违反一次,扣1分。
4、严格执行《医务人员医德考评制度》,遵守卫生法律法规及医院管理制度(4分)
未能严格遵守有关制度、规范的,每项次扣4分,直至30分扣完为止。
5、积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动。
(5分)
以通知、签到簿为准,无故不参加者,每次扣2.5分,直至30分扣完为止。
6、严格坚持廉洁行医(5分)
收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣3分,违规私自外出行医一次扣5分,直至30分扣完为止。
7、服从工作安排,按时、按质、按量完成本职工作(4分)
不按时完成任务或不服从工作安排的,每次扣4分,直至30分扣完为止
8、区域服务对象满意度调查大于80%(3分)
每降低5%扣1分,直到扣完3分。
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保等一票否决制;无故缺勤管理制;值夜班、节假日加班期间做到不串岗、不脱岗
违反一次、无故缺勤1天扣完100分,当月不享受奖励绩效,并取消当年评优;擅自离岗一经被投诉者扣发当天值班费或加班费。
二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目
(一)门诊医生考核指标(70分)
1、认真执行各项规章制度及诊疗技术规范,无医疗差错事故及纠纷发生。
(10分)
发生医疗差错事故一例扣10分,发现不规范的一次扣5分。
2、实行首诊负责制:
门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范。
(10分)
推诿病人,一经投诉或查实每次扣10分;查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分。
3、传染病登记详细、及时填报传染病报告卡,按要求及时上报(10分)
发现传染病未报告一例扣5分,迟报一例扣3分,未报告导致疫情扩散扣10分
4、处方书写合格率100%,特殊检查申请单合格率达100%(10分)
每月抽查20张处方,按比率扣分。
5、执行基本药物制度,合理使用抗生素,按要求报告药物不良反应病例。
(10)
发生药物不良反应不报告1例,扣2分。
抗生素使用不合理一张处方扣1分
6、科室清洁卫生,每周大扫除一次(5分)
检查发现清洁卫生差一次扣1分
7、急救设备完好率100%(5分)
急救设备不能保证完好倒扣20分
8、完成本岗位的服务量,服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次(10分)
服务人次每降低10个百分点扣1分
(二)住院部医生考核指标(70分)
1、认真执行各项规章制度及诊疗技术规范,无医疗差错事故及纠纷发生。
(10分)
发生医疗差错事故一例扣10分,发现不规范的一次扣5分。
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。
(10分)
发现一次违反规定的扣10分
3、传染病登记详细规范、及时填报传染病报告卡;按及时上报(10分)
发现一例传染病未报告扣5分,迟报一例扣3分,未报告导致疫情扩散扣10分。
4、病历质量合格率达95%以上,入出院诊断符合率达90%,特殊检查申请单位合格率达100%;医嘱书写合格率95%以上;按照上交出院病历。
(10分)
抽查10份病历,有一份不合格扣2分,发现一份丙级病历扣5分,迟交一份病历扣2分,不交一份扣5分。
5、执行基本药物制度,合理使用抗生素;按要求报告药物不良反应病例。
(10例)
抽查10份病历,发现一份不使用基本药物扣2分;发生药物不良反应不报告1例,扣2分。
6、急救设备完好率100%(10分)
急救设备不能保证完好倒扣20分
7、完成本岗位服务量,住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)
住院人次每降低10个百分点扣1分
(三)护理人员各项指标(70分)
1、护理质量达标准要求(护理表格合格率95%、基础护理合格率95%、分级护理合格率85%)(15分)
表格按要求填写,涂改、缺漏项、错填一处扣1分,不按时填写扣3分;基础护理不到位扣2分;当班、主管病人不掌握姓名、性别、年龄、诊断、病情、主要治疗、不按要求巡视等扣2分。
2、做好医院感染控制工作,实行“一人一针一管一用消毒一消毒”;医疗废物分类收集,移交有记录,灭菌物品合格率100%;手术室、产房、母婴室、治疗室等区域清洁、整齐、物品污洁分开,管理符合规范要求。
(15分)
灭菌物品过期扣5分;不执行一人一针一管,医疗废物不分类、不掌握消毒液浓度和使用方法,不按时更换消毒液、重点区域不按要求管理物品乱、脏,无消毒记录发现一次扣2分。
3、遵守岗位工作制度,履行岗位职责;严格执行护理操作堆积严格执行查对制度、交接班制度,无差错事故发生;加强护患沟通、健康教育工作,避免投诉;团结协作,服从上级领导。
(15分)
发现一次做不到扣2分;被病人投诉、发生差错(用在病人身上)扣2分;病人情变化不发现扣3分。
4、急救药品、器械备齐,完好随时处于备用状态,交班检查有记录。
(12分)
缺1种扣12分,管理不到位扣2分
5、完成岗位服务数(责任管理病人、发药、注射、协助医生完成诊疗工作等其他护理工作、完成班外职责)(13分)
发现一次做不到扣2分
(四)医技人员(放射、B超、心电图、化验等)各项指标(70分)
1、各种报告单发放及时准确,检查准确率达98%以上。
(5分)
查登记,有一次做不到扣1分;准确率每降低1%扣1分。
2、每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。
(4分)
如未统计扣2分。
3、各项检查登记填写项目齐全内容规范。
5分
查登记册,发现一项不符合扣1分
4、传染病登记详细,及时填报传染病报告卡。
(10分)
查登记册,发现一项不符合扣1分;迟报一例扣1分,未报导致疫情扩散扣10分
5、定期做好设备成本效益分析,材料费按比例消耗。
(4分)
未定期做成本效益分析扣1分,超过一个百分点扣0.5分
6、材料领取后要妥善管理与存放,合理使用。
(4分)
不妥善管理存放与合理使用的发现一次扣0.5分
7、杜绝私收费和做人情不收费。
(10分)
发现一次不规范扣1分
8、执行专业技术操作规范。
(10分)
发生一次不规范扣1分
9、无差错事故和纠纷发生。
(10分)
发现一次差错事故扣10分
10、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录。
(4分)
出现人为故障一次扣2分,无记录扣1分
11、完成岗位服务数(4分)
未完成扣1分
(五)药剂人员各项考核指标(70分)
1、严格实行基本药物制度(10分)
擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的,每个品规倒扣5分,不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分,基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分,每发现有一种药品不执行药品零差价销售的扣2分。
2、麻醉药品和精神“五专”管理。
(5分)
查登记,查处方,发现一次不规范扣1分
3、做好药库管理和药品计划,严把药品及医用耗材的质量关,确保临床用药的安全及有效。
(10分)
因质量问题一次扣10分,因缺药影响到临床用药的一次扣5分。
4、药品存储符合标准要求,保持药库药房通风,门窗牢固,确保安全。
(10分)
抽查当班人,药品霉变,过期发现一次扣5分,无做到防火、防盗等缺一项扣5分
5、调配处方的应遵守药事规章制度,必须做到“四查十对”制度,禁止用手直接接触药品。
(15分)
抽查100张处方,发现一张不合格扣0.5分,一次做不到或不规范扣2分。
6、无差错事故和纠纷发生。
(10分)
发现一次差错事故扣2分,发生纠纷的扣8分。
7、定期清查盘点,并核对账物,做到账物相符。
(10分)
每缺一项扣4分。
(六)管理人员各项指标(70分)
1、各项工作及时制订月计划、周安排,及时总结;按规定开展检查、考核等工作。
(10分)
无计划、总结、检查、考核不及时分别扣2分
2、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。
(10分)
出现一次一项管理不规范扣3分,出现一次管理责任事故扣6分
3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。
(10分)
出现一次(月)不完成扣2分,出现一次(季)不符合要求扣3分
4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。
(10分)
出现一次不按时扣2分
5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时,服务周到。
(10分)
发现一次不及时扣2分,影响正常工作的扣5分。
6、各类行政文件、财务账册,公共物资台账建立规范有序。
(10分)
查归档文册、台账,不规范扣1分,发现未归档,无台账扣2分
7、严格执行基本药物制度。
(10分)
擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分,基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分,不执行药品零差价销售倒扣10分
(七)收费人员各项指标(70分)
1、执行收费管理制度和标准进行收费。
(15)分
挪借公款1次扣15分,乱开门诊医院票据扣2分/张,门诊,住院票据不写清病人姓名1张扣0.2分,大小写不符扣0.5分/张,账负私自涂改1处扣2分
2、及时记好做账簿,每月与财务科核对发生额、余额,做到账账相符。
(10分
不及时填好记账簿发现1次扣2分,每月与财务科核对发生额、余额,发现账账不相符的,发现一次扣5分。
3、农保门诊、住院结报兑现方便快捷。
(10分
发现一次不及时扣5分,报账一次不按时扣2分。
4、严格查对,收费及时准确,严防漏收、少收、多收。
(15分)
漏收、少收、多收的,发现1次扣2分,故意少找、不找零钱1次扣10分。
5、规范使用和维护电脑设备。
操作错误导致不能正常使用一次扣2分,私自下载电影、歌曲、游戏每次扣1分
6、保持室内干净、整治。
(10分)
室内卫生脏乱每次扣1分
(八)驾驶员各项指标(70分)
1、司机每天认真检查车辆,保持车辆状况良好,保证出车及时。
(35分
因车辆故障影响出车一次扣5分。
2、严格对车辆进行检查和维护保养,保证各种设备运转正常,并做到维保记录。
(35分)
出现人为故障影响工作一次扣5分,未维保记录扣3分。
(九)财务人员(会计、出纳岗位考核)
1、按要求做好每月各种数据统计、报表,并及时上报(35分
不能按时按量完成上报工作一次扣5分
2、严格执行各项财务管理制度,会计资料完整真实,核算符合规定。
(35分)
各类档案齐全;内容完整、准确,票据存放整齐有序;断裂材料据衔接规整;不规范一次扣3分,不能严格执行各项财务管理制度一次扣5分。
(十)防保、妇保人员各项指标(70分)
1、严格按照上级要求制定疾病预防控制、妇幼保健、基本公共卫生服等各项工作计划,按时完成上级下达的各项任务指标。
(20)
每少1项工作计划扣2分,每完不成一项任务指标扣2分。
2、按时完成领导交办的各项预防、保健工作任务(20)
未按时完成1项工作扣2分
3、严格开展下乡督导工作(10)
一项不达标扣2分
4、下乡日志记录档案完整和内容规范(5)
查日志资料,每发现一项不规范扣1分
5、下基层工作天数(5)
每月下乡至少2天,少一天扣1分
按要求做好每月各种数据统计、报表,并及时上报(10)
未按要求及时上报各种数据统计、报表1次扣2分。
附件3XX中心卫生院工作人员考核表
(1)公共部分工作人员考核表
年月日到年月日
被考核人:
考核小组负责人:
所在部门:
岗位名称:
考核内容
考核结果
考核项目
考核标准
考核办法
所占分值
自评
扣分原因
考核得分
1
出满勤,做到不迟到不早退。
以考勤签到簿为准,无故迟到或早退30分钟以内,一次扣3分。
无故迟到30分钟以上1次扣30分。
30分
2
值班时坚守工作岗位,做到不串岗不脱岗,不做私活,不玩游戏等
上班时擅自离岗/串岗/做私活/等发现一次扣1分,投诉一次扣3分。
3
上班时衣帽整洁,不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗。
发现一次做不到扣1分
4
遵守卫生法律法规及卫生院管理制度。
未能严格遵守有关制度和规范的每项扣4分
5
积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动。
以通知/签到为准,无故不参加者,一次扣2.5分
6
严格坚持廉洁行医。
收受红包,回扣,出具假证明等一次扣3分,违规私自外出行医一次扣5分
7
服从工作安排,按时按质按量完成本职工作。
不按时完成工作任务或不服从工作安排的每次扣4分
8
区域服务对象满意度调查大于80%。
每降低5%扣1分
9
实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保等一票否决制;无故缺勤管理制;值夜班、节假日加班期间做到不串岗、不脱岗
违反一次、无故缺勤1天扣完管理考核100分,当月不享受奖励绩效,并取消当年评优;擅自离岗一经被投诉者扣发当天值班费或加班费。
总计得分
分
个人审核意见:
同意/不同意(第条)
签字:
备注:
(2)门诊部医生业务考核表
年月日到年月日
被考核人:
考核小组负责人:
所在部门:
岗位名称:
考核内容
考核结果
考核
项目
考核标准
考核办法
所占分值
自评
扣分原因
考核得分
1.执行制度情况。
认真执行各项规章制度及诊疗技术规范,无医疗差错事故及纠纷发生。
(10分)
发生医疗事故差错一次扣10分,发现一次不规范操作扣5分。
10分
2.业务工作
实行首诊负责制:
门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范。
(10分)
推诿病人,一经投诉或查实每次扣10分;查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分。
10分
3.传染病管理
传染病登记详细、及时填报传染病报告卡,按要求及时上报(10分)
发现传染病未报告一例扣5分,迟报一例扣3分,未报告导致疫情扩散扣10分
10分
4.处方管理
处方书写合格率100%,特殊检查申请单合格率达100%(10分)
每月抽查20张处方,按比率扣分,申请单合格率每降1%扣0.5分。
10分
5.执行基本药物制度
执行基本药物制度,合理使用抗生素,按要求报告药物不良反应病例。
(10)
发生药物不良反应不报告1例,扣2分。
抗生素使用不合理一张处方扣1分
10分
6.清