广东省肇庆市封开县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题.docx

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广东省肇庆市封开县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题

2020年广东省肇庆市封开县事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）。

A、大流行

B、散发

C、以上均不是

D、流行

【答案】D

【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3～10倍时，称流行。

2、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

A、共情

B、真诚

C、积极关注

D、移情

【答案】ABCD

【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共

情、真诚、积极关注、移情和反移情。

故选ABCD。

3、机体对结核菌的免疫反应有（）。

A、体液免疫+细胞免疫

B、细胞免疫

C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主

D、体液免疫

【答案】C

【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞

内，主要引起细胞介导的免疫反应。

因此，机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。

非特异性表达结核菌免疫的

细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

4、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。

A、MRS

B、血清芽管试验

C、胆汁溶菌试验

D、超广谱β-内酰胺酶

【答案】D

【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。

5、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。

A、大脑中动脉

B、大脑后动脉

C、颈内动脉

D、大脑前动脉

【答案】A

【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑

后动脉始段吻合而成。

6、下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是（）。

A、普萘洛尔

B、卡托普利

C、氯沙坦

D、可乐定

【答案】A

【解析】抗高血压药分为：

①利尿药。

②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺

素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。

③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制

药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。

④钙通道阻滞药。

⑤血管扩张药。

普萘洛尔属于β受体拮抗

剂。

故选A。

7、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（）。

A、SIgA

B、干扰素

C、补体结合抗体

D、中和抗体

【答案】B

【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。

非特异性免疫包括屏障结

构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。

特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。

非特异性免疫是基础，特点

是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体的消灭，需与特异性免疫协同进行。

SIgA、

补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体，T杀伤细胞为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节作用的物质是

干扰素，一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。

8、志贺菌属常引起（）。

A、阿米巴痢疾

B、肠热症

C、细菌性痢疾

D、假膜性肠炎

【答案】C

【解析】易选肠热症。

同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。

志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常

见的病原菌，俗称痢疾杆菌。

9、多数病原菌生长的最适pH为（）。

A、6.2～6.6

B、6.6～7

C、7.8～8.2

D、7.2～7.6

【答案】D

【解析】多数病原菌生长的最适pH为7.2～7.6

10、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。

A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

【答案】C

【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

11、血液中最大的细胞是（）。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、红细胞

D、单核细胞

【答案】D

【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无

粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴

细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

故选D。

12、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。

A、病毒分离一般需用细胞培养

B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行

C、立克次体可以通过血培养分离

D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫

【答案】C

【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。

13、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。

A、A型行为

B、B型行为

C、C型行为

D、M型行为

【答案】C

【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌

症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善

于疏泄自己的负面情绪。

故选C。

14、生命的基本特征是（）。

A、新陈代谢和反馈

B、新陈代谢和兴奋性

C、兴奋性和条件反射

D、条件反射和非条件反射

【答案】B

【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征，新成代谢是机体与环境之间

不断的进行物质交换和能量转换，以实现自我更新的过程。

兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特

性。

故选B。

15、心绞痛（）。

A、疼痛多位于胸骨后或心前区

B、疼痛呈压榨性或紧迫感

C、疼痛持续时间短

D、疼痛放射到右肩、右壁

【答案】ABC

【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分

钟。

心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

故选ABC。

16、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml

【答案】A

【解析】成人每日分泌的胆汁量800～1200ml。

胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml的

胆汁。

胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。

毛细胆管在调节胆汁流量和成分

方面起着关键作用。

胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的

1/4。

故选A。

17、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

A、呼吸道合胞病毒

B、肺炎链球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、肺炎支原体

【答案】D

【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

18、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。

A、十二指肠溃疡

B、上消化道出血

C、小肠梗阻

D、胃潴留

【答案】C

【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

故

选C。

19、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。

A、十二指肠溃疡

B、上消化道出血

C、小肠梗阻

D、胃潴留

【答案】C

【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

故

选C。

20、药品必须符合（）。

A、国家药品标准

B、省药品标准

C、直辖市药品标准

D、自治区药品标准

【答案】A

【解析】根据《药品管理法》规定，药品必须符合国家药品标准。

只有符合国家药品标准的药品才是合格药

品。

故选A。

21、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

A、共情

B、真诚

C、积极关注

D、移情

【答案】ABCD

【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共

情、真诚、积极关注、移情和反移情。

故选ABCD。

22、对一级动力学消除理解不正确的是（）。

A、单位时间内体内药物按恒定比例消除

B、单位时间内体内药物按恒定的量消除

C、多数临床药物在体内按一级动力学消除

D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比

【答案】B

【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。

大多数

药物在体内按一级动力学消除。

故选B。

23、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。

查

体：

右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。

确诊应检查（）。

A、胸水查抗酸杆菌

B、血清中结核抗体

C、PPD试验

D、胸水TB－DNA

【答案】A

【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。

24、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。

A、同反应体系提供能量

B、降低反应的自由能变化

C、降低反应的活化能

D、降低底物的能量水平

【答案】C

【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学

反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子

称为活化分子。

活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间

物比基态反应物高出的那部分能量。

酶比一般催化加更有效的降低反应的活化

25、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起（）。

A、胰液和胆汁分泌都不变

B、胰液和胆汁分泌都减少

C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变

D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加

【答案】D

【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。

26、左心室内压最高是在（）。

A、减慢射血期

B、等容舒张期

C、快速射血期

D、等容收缩期

【答案】C

【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是在快速射血期。

27、诊断伤寒肠热症用（）。

A、神奈川试验

B、外斐试验

C、锡克试验

D、肥达试验

【答案】D

【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

28、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。

A、血培养在病程第1～2周阳性率最高

B、病程第3～4周，部分患者的尿培养阳性

C、骨髓培养的阳性率比血培养低

D、胆汁培养有助于发现带菌者

【答案】C

【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性

率比血培养高，可达80%～95%。

胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。

29、以下对卫生管理的公正原则理解，错误的是（）。

A、基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利

B、对老少边穷地区应当给予更多的支援

C、公正原则应与区域化的发展相结合

D、公正原则强调事实与结果的完全平等

【答案】D

【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、

负担、受益等分配不公正的社会现实，损害了部分社会成员的健康水平。

因此，公正原则要求在同一个社

会，所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源，或者是按照某种相对公平次序分配资源。

不可

30、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。

A、芽胞、菌毛

B、荚膜、菌毛

C、荚膜、芽胞

D、菌毛、鞭毛

【答案】B

【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。

普通菌

毛与细菌的致病性有关。

31、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。

A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作

B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》

C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门

批准

D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市场销售

【答案】ABD

【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品

种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。

故选ABD。

32、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。

A、生殖功能和体力劳动能力

B、月经和生育功能

C、生殖和生育功能

D、对新生儿和乳儿的影响

【答案】C

【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以

及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。

故选C。

33、女性，68岁。

有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺

压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是

（）。

A、加用负压吸引装置

B、胸膜固定术

C、剖胸手术

D、胸腔镜下手术

【答案】A

【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大，张力性

气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。

患者

呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治疗可考虑负压吸引。

34、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。

A、短期波动

B、季节性

C、周期性

D、长期趋势

【答案】B

【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。

题干肠道传染病夏季高发，呼吸

道传染病冬春季高发属于季节性疾病。

故选B。

35、耐碱不耐酸的是（）。

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、霍乱弧菌

D、结核分枝杆菌

【答案】C

【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦

不形成芽胞，耐碱不耐酸。

36、动机产生的两个条件是（）。

A、需要和目的

B、需求和目标

C、诱因和目的

D、需要和诱因

【答案】D

【解析】动机是个体的内在过程，行为是这种内在过程的结果。

引起动机的两个条件是:

内在条件和外在条

件。

个体的内在条件--需要，个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。

故选D。

37、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。

体检：

腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾

未触及，腹水征（＋）。

腹水检验：

比重1.018，蛋白25g/L。

白细胞0.7×109/1，中性0.30，淋巴0.70，红

细胞0.3×109/L。

本例最可能诊断是（）。

A、巨大卵巢囊肿

B、肝静脉阻塞综合征

C、结核性腹膜炎

D、癌性腹膜炎

【答案】C

【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。

38、使用抗菌药物的剂量越大（）。

A、效果越差

B、副反应越小

C、效果越好

D、副反应越大

【答案】D

【解析】使用抗菌药物的剂量越大，副作用越大。

39、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。

A、通过化学物质来实现

B、分泌激素的细胞有内分泌功能

C、体液调节不受神经系统的控制

D、体液调节不一定都是全身性的

【答案】C

【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素

对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。

40、干热灭菌最适温度和时间是（）。

A、200～210℃，2h

B、180～190℃，2h

C、210～220℃，2h

D、160～170℃，2h

【答案】D

【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；芽胞需要加热至

160～170℃2小时才杀灭。

41、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。

A、后方

B、后上

C、后下

D、前上

【答案】B

【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。

其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。

检查成人鼓膜时应将耳廓

拉向后上。

42、反馈信息是指（）。

A、控制部分发出的信息

B、受控变量的改变情况

C、外界干扰的强度

D、调定点的改变

【答案】B

【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。

反馈分为正反馈和负反馈两种形

式。

故选B。

43、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。

A、血培养

B、血常规

C、痰标本检测支原体抗原

D、痰培养

【答案】C

【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。

44、松果体分泌的激素主要是（）。

A、溶脂素

B、降钙素

C、生长素

D、褪黑素

【答案】D

【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。

故选D。

45、可传递抑制信号的是（）。

A、KIR

B、KAR

C、CEA

D、TCR

【答案】A

【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况

下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T

细胞的负调节因素。

46、双肺满布湿啰音多见于（）。

A、急性肺水肿

B、支气管肺炎

C、肺淤血

D、支气管扩张

【答案】A

【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水

泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺

淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

47、滤过分数是指（）。

A、肾小球滤过率/肾血浆流量

B、肾血浆流量/肾血流量

C、肾血流量/心输出量

D、肾小球滤过率/肾血流量

【答案】A

【解析】血液在流经肾小球时，并非所有血浆都被滤过到肾小囊内，而是仅占其中的一部分，因此，肾小球

滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

故选A。

48、关于调定点的叙述，错误的是（）。

A、位于视前区一下丘脑前部

B、温度敏感神经元起着调定点的作用

C、发热时调定点不变

D、规定数值为37℃

【答案】C

【解析】一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点

作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。

当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷

敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。

49、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。

A、医学实践是医学道德修养的基础

B、医学实践是检验医学道德修养的标准

C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

【答案】ABCD

【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德

修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

故选ABCD。

50、慢性菌痢是指病程超过（）。

A、12个月

B、2周

C、2个月

D、6个月

【答案】C

【解析】常见错误：

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是

指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

51、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。

A、眼神经

B、展神经

C、滑车神经

D、动眼神经

【答案】A

【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。

52、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。

A、肺活量×呼吸频率

B、余气量×呼吸频率

C、潮气量×呼吸频率

D、无效腔气量×呼吸频率

【答案】D

【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率；故两者之差为无效

腔气量×呼吸频率。

53、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语

颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。

X线胸片于右上2～4

前肋处见密度高，浓淡不均阴影。

最可能的诊断是（）。

A、右上肺癌

B、右上大叶性肺炎

C、右上支气管扩张症

D、右上肺结核

【答案】D

【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。

54、炎症时组织间隙内积聚的液体称为（）。

A、渗出液

B、漏出液

C、水肿液

D、浆液

【答案】A

【解析】渗出物（液）（exudate）：

从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。

55、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。

体检：

腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾

未触及，腹水征（＋）。

腹水检验：

比重1.018，蛋白25g/L。

白细胞0.7×109/1，中性0.30，淋巴0.70，红

细胞0.3×109/L。

本例最可能诊断是（）。

A、巨大卵巢囊肿

B、肝静脉阻塞综合征

C、结核性腹膜炎

D、癌性腹膜炎

【答案】C

【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。

56、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。

A、促进骨钙入血

B、间接影响肠对钙、磷的吸收

C、促进肾远球小管对钙的重吸收

D、促进肾近球小管对磷的重吸收

【答案】D

【解析】甲状旁腺激素的作用是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷的稳态，故抑制肾近球小管对磷的重

吸收。

57、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

A、潜伏期

B、黄疸前期

C、恢复期

D、慢性期

【答案】D

【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒

（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；故选D。

58、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语

颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。

X线胸片于右上2～4

前肋处见密度高，浓淡不均阴影。

最可能的诊断是（）。

A、右上肺癌

B、右上大叶性肺炎

C、右上支气管扩张症

D、右上肺结核

【答案】D

【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。

59、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的

是（）。

A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、阿托品

D、卡巴胆碱

【答案】C

【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类

中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松

弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕

吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。

因

阿托品不能使乙酰胆碱酯酶（AChE）复活，所以对中度或重度中毒患者必须